运用紫草油外敷治疗化疗类药物外渗的护理临床观察24例

目的:研究紫草油外敷治疗化疗类药物外渗的护理。方法:对对照组12例化疗药物外渗患者采用封闭治疗,治疗组12例另外配合紫草油外敷护理。结果:治疗组患者治疗效果明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:紫草油外敷对化疗类药物外渗的护理效果满意,值得临床推广应用。

被征地农民及其社会保障--文献评论与今后公共政策选择

研究目的:通过文献评论为被征地农民及其社会保障提供公共政策选择的方向。研究方法:文献研究法、归纳分析法。研究结果:1978年中国农村土地家庭承包制改革以来,土地的社会保障功能使政府职能有机会从农村社会保障中退出,导致后来的立法和政策设计对农民应得的社会保障等社会权利的救济均附着在土地权利之上。研究结论:当前的问题在于没有区分农民的土地权利和社会权利,农民失地的同时也失去了附着于土地上的社会保障权利,造成农民保障生存安全、享受社会成果的权利与能力的缺失。

城镇建设占用耕地与粮食安全

我国1997—2004年城镇建设占用耕地对耕地减少和粮食安全的影响程度的定量分析结果表明,我国城镇建设占用耕地面积仅占耕地总减少面积的1/10,而其引起的粮食减产却占耕地减少引起的粮食总减产量的1/4强,说明了城镇建设占用耕地对我国粮食安全的威胁程度是巨大的。为控制城镇建设占用耕地,切实保护耕地,保证我国的粮食安全,必须转变我国传统的城市发展观和用地观,加强土地立法并严格实施土地利用总体规划。

重庆BOT融资模式存在的弊端及其对策

近年来，BOT融资模式的产生为解决在重庆经济的繁荣发展下公共基础设施不足造成的大量交通拥堵、各种配套设施不齐全等问题起到了促进作用。但是，BOT融资模式目前在重庆发展并不成熟。因此，在分析BOT在地处西部内陆的重庆的发展现状的基础上，分析重庆BOT项目中存在的如法制不健全、管理体制不完善等问题，并针对问题提出相应对策具有一定的实际意义。

肠内营养支持在重度烧伤患者中的应用

目的探讨肠内营养支持护理对重度烧伤患者免疫功能、创面恢复的影响。方法回顾性分析河南省人民医院/郑州大学人民医院2019年1月至2022年9月收治的174例大面积重度烧伤患者临床资料,接受肠道外营养支持的98例患者纳入B组,将接受肠内营养支持护理的76例患者纳入A组,比较两组创面恢复情况、营养指标、炎症指标、免疫功能、不良反应发生情况。结果A组供皮区、植皮区、深二度、浅二度创面愈合时间以及创面基本愈合时间均短于B组(P<0.05);A组入院后7、14 d血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)水平高于B组(P<0.05);A组入院后7、14 d病原菌定植率25.00%、15.79%,低于B组的39.80%、29.59%(P<0.05);A组入院后7、14 d C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于B组(P<0.05);A组入院后7、14 d细胞免疫指标CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于B组,体液免疫指标IgA、IgG、IgM水平高于B组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠内营养支持护理可促进重度烧伤患者创面尽快愈合,增进营养,减少病原菌定植,减轻炎症反应,提高免疫功能。

马克思劳动正义思想的逻辑进路与现实观照

马克思以批判资本主义“异化劳动”为起点展开关于劳动正义的讨论。其立论前提是消灭资本主义私有制,这也是马克思整个理论大厦的逻辑归宿。马克思基于“现实的人”的发展逻辑,从生产力发展和制度的构建出发,以“人的自由全面发展”为目标,建构出人类社会可能具有的理想形态。他秉持人的自由全面发展这一根本价值原则,基于无产阶级立场和资本逻辑的现实语境展开劳动正义之思,揭露了资本逻辑统治下雇佣劳动关系的非正义性,为无产阶级的劳动解放运动指明道路。在新时代中国特色社会主义劳动正义的现代化实践中,马克思的劳动正义思想具有重要的理论意义与现实启示。

增强高校网络思想政治教育实效性探究

影响高校网络思想政治教育实效性的主要因素分为教育主体、教育客体、教育内容、教育载体、教育环境等五大类。提升网络思想政治教育实效性策略主要是:加强对教育主体的学习培训,建设综合、全面、专业的教育主体队伍;加强大学生网络安全意识;改进教育工作的方法和内容;加强网络信息监管工作。

265例体检人群肥胖相关指标与骨密度相关性分析

目的分析265例体检人群的肥胖相关指标与骨密度之间的相关性。方法选取2020年4月至2021年4月于本院行健康体检的265例人群为观察对象,依据体重指数(BMI)将体检人群分为对照组与肥胖组,以人体成分分析仪检测体脂含量、总体脂肪含量等肥胖相关指标,并以骨密度分析系统检测骨密度,分析肥胖相关指标与骨密度的相关性。结果肥胖组的体脂含量(27.89±2.31)%、总体脂肪含量(24.83±2.16)kg、躯干脂肪质量(12.35±1.67)kg、总体肌肉质量(61.35±6.75)kg、下肢脂肪质量(7.35±1.39)kg、上肢脂肪质量(3.15±0.68)kg均高于对照组(25.26±2.05)%、(16.48±1.67)kg、(8.26±1.03)kg、(43.54±4.26)kg、(5.26±0.84)kg、(1.75±0.36)kg,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组的股骨颈骨密度(0.83±0.18)g/cm^(2)高于对照组(0.65±0.13)g/cm^(2),有统计学差异(P<0.05);而腰椎总骨密度及L1、L2、L3的骨密度相比,无统计学差异(P>0.05);Pearson结果显示:体脂含量、总体脂肪含量、躯干脂肪质量、总体肌肉质量、下肢脂肪质量、上肢脂肪质量与骨密度呈正相关(r=0.538、0.627、0.431、0.459、0.505、0.529,P<0.05)。结论肥胖人群的骨密度高于正常人群,而肥胖相关指标与骨密度密切相关。

如何在小学数学课堂中创设有效问题情境

在社会的迅猛发展中,教育体制改革已经成为教育发展的重要内容,伴随而来的是教育模式的改变。在小学数学课堂教学中,教师要充分关注学生的阶段性特征,重视学生品性,从而在数学方法上实现创新,主要目的是激发学生数学学习的动力,让学生产生学习数学的持久动力。教师在课堂教学中要关注学生主体地位,发挥好自身引领作用,在数学课堂教学中创设有效问题情境,让学生在情境中深入思考,从而形成更强的逻辑思维能力和实践能力。

基于定量CT对中老年男性血红蛋白、血尿酸与腰椎骨密度的相关性分析

目的应用定量CT(QCT)技术测量腰椎骨密度(BMD),研究中老年男性体检人群血红蛋白、血尿酸与腰椎BMD的相关性。方法选取2022年1月至2023年2月在河南省人民医院健康管理学科行胸部CT联合QCT检查的3611例中老年男性体检者为研究对象,搜集其年龄、体质量指数(BMI)、血红蛋白、血尿酸和血脂指标,同时使用QCT测量受试者腰椎BMD。根据腰椎BMD值分为骨量正常组(>120 mg/cm^(3))、骨量减少组(80~120 mg/cm^(3))和骨质疏松组(<80 mg/cm^(3))。采用单因素方差分析、Pearson相关性分析和多因素二元Logistic回归模型分析血红蛋白、血尿酸与腰椎BMD的相关性。结果不同腰椎BMD组间年龄、BMI、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血尿酸比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示BMI、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和血尿酸与腰椎BMD呈正相关(r=0.049、0.162、0.090、0.066、0.077、0.064,P<0.05),年龄与腰椎BMD呈负相关(r=-0.410,P<0.001)。多因素二分类Logistic回归结果显示,在调整其他变量的影响下,血红蛋白与血尿酸轻度升高是中老年男性骨质疏松症的保护因素(OR=0.978,95%CI:0.969~0.987;OR=0.998,95%CI:0.997~1.000;P<0.05)。结论在中老年男性体检人群中,血红蛋白、血尿酸与腰椎BMD存在相关性,血红蛋白与血尿酸是中老年男性体检人群骨质疏松症的影响因素。

多元化教学在婴幼儿心脏外科实习护士临床带教中的应用

目的探讨多元化教学模式在护生临床实践中的应用效果,为临床带教模式提供借鉴。方法采用便利抽样法,将2017年3月—2018年4月在郑州市某三级甲等医院婴幼儿心脏外科实习的120名实习护生分为试验组和对照组,每组60名,其中试验组采用以学生为主体的多元化教学模式,对照组采用常规以教师为主体的带教方式。在出科时比较两组实习护生专科理论考试成绩、操作考试成绩和带教满意度。结果试验组实习护生出科专科理论考试和操作考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护生带教满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化教学与常规以教师为主体的带教模式相比,能够更有效提高实习护生学习的积极性和主动性,提高实习教学质量。

家族性肥胖与非家族性肥胖健康干预效果分析

目的通过健康干预了解家族性肥胖症与非家族性肥胖症减肥效果,为进一步针对肥胖原因进行健康管理提供依据。方法对115例家族型肥胖症和132例非家族性肥胖症患者进行健康干预,3个月后再次体检,观察干预后效果,进行统计学处理。结果家族性肥胖(男性和女性)健康干预前后比较差异未见统计学意义(P>0.05),非家族性肥胖(男性和女性)健康干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论同样的健康干预措施,对于家族性肥胖和非家族性肥胖效果明显不同,对于家族性肥胖,应针对肥胖基因的治疗,解决肥胖问题。

正常体重人群中基于定量CT技术测量内脏脂肪面积与脂肪肝的相关性

目的分析正常体重人群中基于定量CT(QCT)技术测量内脏脂肪面积与脂肪肝的相关性。方法本研究为横断面研究。选取2021年1至12月于河南省人民医院健康管理学科行胸部CT联合QCT检查的1305名体检者为研究对象,QCT测量腰2锥体中心层面体质成分,包括皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA)及肝脏脂肪含量(LFC),收集血脂、血糖等代谢指标。采用t检验、χ^(2)检验分析LFC和脂肪肝检出率与年龄、性别相关性。根据VFA<100 cm^(2)、100 cm^(2)≤VFA<150 cm^(2)、VFA≥150 cm^(2)将体检者分为3组,采用单因素方差分析和χ^(2)检验进行组间比较。以多元线性回归分析VFA及代谢指标与LFC的相关性。结果1305例体检者中男634例,女671例。正常体重指数(BMI)人群脂肪肝检出率65.67%,男性和女性检出率分别为72.71%、59.02%(χ^(2)=27.12,P<0.001),LFC及脂肪肝检出率随年龄增加而增长(均P<0.05)。随着VFA增高,年龄、BMI、SFA、LFC、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖(FBG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血尿酸及脂肪肝患病率递增(均P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇递减(P<0.001)。多元线性回归分析显示,校正年龄因素后,无论男、女性,LFC与VFA、BMI、ALT均呈独立正相关(男性β=0.206、0.145、0.174,女性β=0.194、0.150、0.184;均P<0.05);FBG与男性独立正相关(β=0.134,P<0.001);与女性独立相关的指标有TC、TG、血尿酸(β=-0.121、0.145、0.141,均P<0.05)。结论在BMI正常健康体检人群中,基于QCT技术测量VFA与脂肪肝关系密切。

定量CT技术评估化疗对肺癌患者骨密度的价值

目的应用定量CT(quantitative CT, QCT)技术观察肺癌患者化疗后骨密度变化,探讨化疗对肺癌患者骨密度的影响。方法 64例肺癌患者(肺癌组)均行肺癌根治术,术后行含铂双药方案辅助化疗4个周期;同期体检健康者59例为对照组。比较肺癌组与对照组性别、年龄、体质量指数。肺癌组于化疗前及化疗1、2、3个月时,对照组于体检日应用QCT技术测量T_(12)-L_(1)骨密度,检测血钙、血磷、血清碱性磷酸酶水平,并进行比较。结果肺癌组性别比例、年龄、体质量指数、骨密度分布范围比率、化疗前骨密度及血钙、血磷、血清碱性磷酸酶水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肺癌患者化疗3个月时骨密度[(110.58±31.33)mg/cm^(3)]低于化疗前[(116.63±35.84)mg/cm^(3)](P<0.05),化疗前、化疗1个月[(116.48±35.41)mg/cm^(3)]、2个月时[(113.31±35.75)mg/cm^(3)]骨密度两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),化疗前及化疗1、2、3个月时血钙、血磷、血清碱性磷酸酶水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论化疗可使肺癌患者短期内骨密度降低,QCT技术发现骨密度降低早于骨代谢指标。

正常体重人群体脂肪分布定量CT研究

目的采用定量CT(QCT)技术分析正常体重指数(BMI)体检人群的体脂肪分布情况。方法选取2021年1至12月在河南省人民医院健康管理学科胸部CT联合QCT检查的体检人群进行横断面研究,符合入组标准的1395例体检者作为研究对象。按照年龄分为5组,收集研究对象一般资料,应用QCT测量腹部总脂肪面积(TFA)、内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA)、腹部总肌肉面积(TMA)、肌肉脂肪含量(MFC),采用单因素方差分析、Welch检验和Kruskal-Wallis检验对不同性别BMI正常者分年龄段与以上QCT测量指标进行组间比较,采用Pearson相关分析VFA与肌少症指标的相关性,应用多因素线性回归分析VFA与肌少症相关指标中存在线性相关变量的关系。结果BMI正常的体检者TFA、VFA、TMA、SMI在不同年龄组之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,部分年龄段VFA与TMA呈负相关(其中男性分别为18~39岁组:r=-0.351;40~49岁组:r=-0.278;60~69岁组:r=-0.245;女性分别为40~49岁组:r=-0.251;50~59岁组:r=-0.270;≥70岁组:r=-0.391;均P<0.01);与SMI呈负相关(其中男性分别为18~39岁组:r=-0.352;40~49岁组:r=-0.340;50~59岁组:r=-0.266;60~69岁组:r=-0.316;女性分别为40~49岁组:r=-0.240;50~59岁组:r=-0.284;均P<0.001);与MFC呈正相关(其中男性分别为18~39岁组:r=0.342;40~49岁组:r=0.291;女性分别为50~59岁组:r=0.133;60~69岁组:r=0.284;均P<0.05)。多因素线性回归分析显示,校正年龄干扰因素后,无论男女,VFA均与SMI呈独立负相关(男性B=-1.881,t=-6.025,P<0.001;女性B=-0.603,t=-2.887,P=0.004),与MFC呈独立正相关(男性B=1.230,t=4.271,P<0.001;女性B=0.893,t=3.836,P<0.001);男性体检者VFA与TMA呈独立负相关(B=0.263,t=2.478,P=0.013)。结论BMI正常体检人群VFA与TMA、SMI及MFC存在相关性。无论男女,SMI对VFA均存在负向影响,MFC对VFA均存在正向影响。

成年体检人群定量CT所测体脂肪分布与体重指数的相关性

目的分析成年体检人群定量CT(QCT)所测体脂肪分布与体重指数的相关性。方法本研究为横断面研究,选取2021年1—12月在河南省人民医院健康管理学科行胸部CT联合QCT检查的所有符合纳排标准的3205例成年体检人群为研究对象,收集其一般资料,采用QCT测量其皮下脂肪面积、内脏脂肪面积、腹部总脂肪面积、肝脏脂肪含量、腹型肥胖及脂肪肝检出率。根据体重指数18.5~<24.0 kg/m^(2)、24.0~<28.0 kg/m^(2)和≥28.0 kg/m^(2)将研究对象分为正常组(1343例)、超重组(1427例)和肥胖组(435例),采用单因素方差分析、χ^(2)检验比较3组QCT所测指标差异,采用Pearson及Spearman相关分析评估QCT所测指标与体重指数的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析QCT对肥胖及脂肪肝的诊断效果。结果肥胖组皮下脂肪面积、内脏脂肪面积、腹部总脂肪面积、肝脏脂肪含量、腹型肥胖及脂肪肝检出率均显著高于超重组和正常组[男性,(147.60±46.44)比(104.33±27.68)、(73.46±22.65)cm^(2),(297.46±54.70)比(229.40±53.12)、(159.57±49.68)cm^(2),(445.06±70.24)比(333.73±62.91)、(233.02±61.87)cm^(2),11.30%(7.90%,15.55%)比8.75%(6.50%,11.70%)、6.60%(4.80%,8.70%),100.0%比96.0%、64.0%,92.9%比86.7%、73.3%;女性,(213.96±48.61)比(155.85±35.31)、(107.24±31.01)cm^(2),(185.41±43.88)比(142.48±41.75)、(96.56±36.50)cm^(2),(399.37±68.07)比(298.33±56.86)、(203.80±57.53)cm^(2),9.80%(6.90%,13.30%)%比7.30%(5.05%,9.80%)、5.40%(3.50%,7.20%),96.4%比74.8%、28.9%,87.3%比75.6%、56.5%],且均与体重指数呈正相关(男性,r/rs=0.709、0.738、0.831、0.402、0.464、0.225;女性,r/rs=0.798、0.695、0.841、0.416、0.605、0.276)(均P<0.001)。男性体检者基于QCT诊断所得肥胖检出率显著高于体重指数诊断所得(86.9%比16.6%),脂肪肝检出率显著高于超声诊断所得(83.6%比57.1%)(均P<0.001);女性体检者基于QCT诊断所得肥胖检出率显著高于体重指数诊断所得(49.3%比8.9%),脂肪肝检出率显著高于超声诊断所得(65.2%比27.6%)(均P<0.001)。ROC曲线显示,男性体检者以内脏脂肪面积142 cm^(2)为诊断肥胖的截点值时,其灵敏度、特异度分别为100%、15.8%;以肝脏脂肪含量5.0%为诊断脂肪肝的截点值时,其灵敏度、特异度分别为88.9%、25.1%;女性体检者以内脏脂肪面积115 cm^(2)为诊断肥胖的截点值时,其灵敏度、特异度分别为96.4%、55.3%,以肝脏脂肪含量5.0%为诊断脂肪肝的截点值时,其灵敏度、特异度分别为83.7%、43.2%。结论成年体检人群QCT所测腹部脂肪及肝脏脂肪等指标均与体重指数呈正相关,QCT诊断肥胖及脂肪肝的效果优于体重指数及超声。

体检对88例肥胖患者减肥效果的观察

目的：通过体检对肥胖患者进行健康管理，使肥胖患者健康状况好转，预防和改善肥胖带来的疾病。方法把88例肥胖患者根据性别和腰围分为男性腹型肥胖组和全身肥胖组，女性腹型肥胖组和全身肥胖组，建立健康档案，制订并实施健康管理措施，6个月后再次进行体检。结果男性腹型肥胖组、女性腹型肥胖组、男性全身肥胖组和女性全身肥胖组行健康管理后，体质量指数、体脂肪率、腰围及血压均低于健康管理前，差异均有统计学意义。结论通过体检对肥胖患者减肥效果的观察对比，患者医学指标明显改善，主观感觉健康状况明显好转。

渐进式运动训练联合多源频谱治疗仪在结直肠癌术后患者中的应用

目的探究渐进式运动训练联合多源频谱治疗仪在结直肠癌术后患者中的应用价值。方法抽取2019年4月至2021年4月于河南省人民医院行腹腔镜根治术治疗的结直肠癌患者84例, 以随机数字表法分为对照组与观察组, 每组42例。两组均进行常规术后干预, 在此基础上, 对照组采用渐进式运动训练, 观察组采用渐进式运动训练联合多源频谱治疗仪干预, 均干预5 d。比较两组术后首次排气及排便时间、肠鸣音恢复正常时间、首次进食流质食物时间;比较干预前及干预5 d时两组胃肠激素[胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)]水平;比较术后1个月随访期间的并发症发生情况。结果观察组术后首次排气及排便时间、肠鸣音恢复时间、首次进食流质食物时间均短于对照组(P均<0.05)。干预5 d后, 两组血清VIP水平降低, 血清MOT水平上升, 且观察组血清VIP水平低于对照组, 血清MOT水平高于对照组(P<0.05)。随访期间, 观察组术后并发症发生率(4.76%, 2/42)低于对照组(12.50%, 8/42), P<0.05。结论渐进式运动训练联合多源频谱治疗仪用于结直肠癌术后患者可调节其胃肠激素水平, 促使术后胃肠道功能恢复, 减少术后并发症发生率。

中国共产党推进共同富裕中的“人民至上”逻辑

人民是党的力量之源和胜利之本,是党执政兴国的最大底气。“人民至上”理念是中国共产党以人民作为治国理政出发点和落脚点的价值表述,建立在马克思主义科学理论基础上,融汇于中国式现代化进程中,根植于中国共产党人的初心使命。在推进共同富裕的进程中,“人民至上”始终是中国共产党遵循的一条逻辑主线。“人民至上”逻辑以马克思主义唯物史观为基点,分析了党和人民在共同富裕道路上互促共进的历史过程。中国共产党根据世情国情,遵循以人民为中心的发展思想,不断调整共同富裕的战略部署,“人民至上”的实践价值愈加凸显。对“全体人民”的深层关照和全面解析,对美好生活内涵的深度开发,都是中国共产党对“人民至上”价值逻辑的科学认知和时代拓展。

体质指数及脂肪百分比与女性发生骨质疏松症的相关性

目的探讨体质指数(BMI)、脂肪百分比(PBF)与女性发生骨质疏松症(OP)的关系。方法抽取2019年2月至2022年2月于河南省人民医院进行健康体检的205例绝经后女性为研究对象。所有研究对象于就诊时均接受定量CT(QCT)检查,采用QCT Pro(V6.1)测量研究对象第1~3腰椎三节椎体平均骨密度值(BMD),依据相关指南评估其OP发生情况并将研究对象分为发生组与未发生组;采用人体成分分析仪获得研究对象的BMI、PBF值,同时收集研究对象受教育程度、绝经时间、婚姻状况等基本信息。采用组间差异性分析、Pearson相关性分析、多因素Logistic回归分析进行相关性分析,并绘制受试者工作特征曲线。结果经评估,205例女性发生OP 78例,占38.05%。发生组腰椎BMD、BMI、PBF均低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他基线资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。双变量Pearson直线相关性检验结果显示,BMI与女性腰椎BMD值呈正相关(r>0,P<0.05);PBF与腰椎BMD值未见相关性(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,BMI、PBF低表达与女性发生OP有关(P<0.05)。受试者工作特征曲线结果显示,BMI、PBF单独及联合预测女性发生OP的曲线下面积分别为0.612、0.655、0.702,具有一定的预测价值。结论BMI、PBF与女性OP的发生具有一定的关系,二者低表达可导致女性OP发生率增高,但BMI、PBF预测女性发生OP的效能较低。