张炜宁治疗汗证验案3则

张炜宁主任医师,医学博士后,从医二十载,擅长运用中医、中西结合治疗心血管疾病、老年病及内科疑难杂症等。笔者（除第二作者）有幸跟师学习,整理其医案,获益颇丰。现将张教授治疗汗证的经典病案略陈一二。

健胃愈疡颗粒剂对肝郁脾虚证胃溃疡患者胃黏膜hTFF1表达的影响

目的 :重点观察健胃愈疡颗粒剂对肝郁脾虚证胃溃疡患者胃黏膜hTFF1表达的影响。方法 :胃镜下确诊的 30例胃溃疡患者 (中医辨证为肝郁脾虚证 )治疗前后胃黏膜活检标本 ,制作石蜡切片 ,用免疫组织化学法观察hTFF1表达的改变。结果 :健胃愈疡颗粒剂明显提高肝郁脾虚证胃溃疡患者胃黏膜hTFF1表达。结论

四磨汤加减治疗功能性消化不良35例临床观察

以四磨汤加减治疗功能性消化不良 3 5例 ,并与吗丁啉治疗 3 0例进行临床对照观察。结果 :治疗组总显效率 80 .0 % ,总有效率 94.3 % ;对照组总显效率 60 .0 % ,总有效率 76.7% ,两组比较 ,P <0 .0 1和P <0 .0 5。治疗组在胃脘胀痛、饱胀、嗳气呃逆、食少纳呆等主要症状的改善方面明显优于对照组 (P <0 .0 1或P<0 .0 5 )。四磨汤加减治疗功能性消化不良疗效确切 。

充血性心力衰竭的中医药研究进展

充血性心力衰竭(以下简称心衰)是由不同病因的心血管疾病发展到心脏功能受损,在有适量静脉回流的情况下,心脏不能维持足够的心排血量,并致组织灌注量减少,肺循环和/或体循环瘀血的一组证候群。中医历代文献对病记载颇多,但除宋·赵佶编《圣济总录·心藏门》曾载'心衰'一名外,余诸论述均散见于'心悸'、'怔忡'、'喘证'、'痰饮'、'水肿'、

健脑通络方对血管性痴呆大鼠脑内氧自由基代谢的影响

目的:观察中药复方健脑通络方(JNTL)对脑血管梗塞性痴呆大鼠脑部氧自由基代谢的影响,探讨该方药治疗血管性痴呆的作用机理。方法:以颈内动脉暂时夹闭加颈外动脉注射栓子方法造成大鼠多发性脑梗塞,术后加皮下注射山莨菪碱以促进智力障碍形成。以记忆力试验检测模型,并测量各组大鼠脑内皮层、下丘脑、海马、纹状体部超氧化物歧化酶(SOD)活性及过氧化脂质(LPO)含量。结果:健脑通络方给药组大鼠学习记忆能力明显增强,脑四部位SOD活性有不同程度增加,LPO含量下降,两指标变化与模型对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);尤以对大脑皮层作用明显强于对照药三乐喜(P<0.01),健脑通络方对大脑其余三部位SOD和LPO的影响与三乐喜相当(P>0.05)。结论:健脑通络方具有提高模型动物脑内氧自由基代谢能力,为临床治疗血管性痴呆提供了一定的实验依据。

舒冠滴丸抗急性心肌缺血、心肌梗塞的临床及实验研究

目的:观察舒冠滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效及抗心肌缺血和心肌梗塞的动物实验模型。方法:采用舒冠滴丸舌下含服并治疗冠心病心绞痛60例计600例次。动物实验用结扎左冠状动脉前降支,造成心肌缺血、心肌梗塞模型,用舒冠滴丸治疗。结果:舒冠滴丸缓解心绞痛总有效率89.33％。小、中、大3个剂量治疗组均具有较好抗犬实验性心肌缺血和心肌梗塞的作用。结论:舒冠滴丸对心绞痛具有好的治疗作用。

舒冠滴丸对麻醉犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响

舒冠滴丸可明显增加麻醉犬冠脉血流量、扩张冠状血管 ,降低冠脉阻力 ,改善心肌供血供氧 ;增加左室收缩压峰值和左室压上升最大速率 ,改善心脏的收缩功能 ,调整心脏血管的顺应性。

钩芍降压颗粒治疗高血压病30例临床观察

钩芍降压颗粒治疗高血压病３０例临床观察张崇泉，刘柏炎，张炜宁本研究用钩芍降压颗粒治疗中老年高血压病，以观察其临床疗效，探讨其对左室舒张功能的影响。临床资料病例选择根据１９７９年全国心血管病流行病学研究及人群防治座谈会制定的标准，确诊为Ⅱ期高血压病并排...

舒冠滴丸对麻醉犬急性心肌缺血、心肌梗塞及血浆ET、CGRP的影响

用结扎左冠状动脉前降支方法造成犬急性心肌缺血、心肌梗塞模型 ,运用心外膜心电图标测心肌缺血范围及程度 ,NBT染色法测定心肌梗塞范围 ,同时动态观测ET、CGRP、SOD、MDA的变化 ,研究了舒冠滴丸十二指肠给药对麻醉犬急性心肌缺血、心肌梗塞的影响。结果表明 ,舒冠滴丸具有较好抗犬实验性急性心肌缺血和心肌梗塞的作用 ,减轻由心外膜心电图标测的心肌缺血的程度 ( ST)及心肌缺血的范围 (N ST) ,明显减小梗塞区 ,显著降低血浆内皮素 (ET)和血清丙二醛 (MDA)水平 ,提高降钙素基因相关肽 (CGRP)和超氧化物歧化酶 (SOD)的水平。

健脑通络胶囊对血管性痴呆大鼠大脑神经递质的影响

目的:观察健脑通络方(JNTL)对血管性痴呆大鼠大脑神经递质的影响,探讨其治疗血管性痴呆的作用机理。方法:以颈内动脉暂时夹闭加颈外动脉注射栓子方法造成多发性脑梗塞,加注山莨菪碱,以记忆力检测模型,测量各组大鼠脑内去甲肾上腺素、乙酰胆碱、多巴胺、5-羟色胺的含量。结果:给药组大脑皮层的各种递质含量明显增加。结论:JNTL具有提高血管性痴呆动物大脑皮层的神经递质含量,具有一定的健脑益智的实验室基础。

中医药抗消化性溃疡复发的临床研究进展

中药抗消化性溃疡复发的临床研究积累了一些经验 ,大多认为病理特点是本虚标实 ,病位在胃、脾、肝 ,治疗形式有辨证施治、专病专方 ,并发现了大黄、黄连等中药对幽门螺旋杆菌 (HP)有抑菌。

清化消瘀方对糖尿病合并动脉粥样硬化患者糖基化过程影响的研究

目的:观察清化消瘀方对糖尿病合并粥样动脉硬化患者糖基化过程的影响。方法:60例糖尿病合并粥样动脉硬化患者随机分为治疗组30例(清化消瘀方加西药常规治疗),对照组30例(西药常规治疗),疗程4周,治疗前后测定血清糖基化终产物(AGEs)、hs-CRP、IL-6、TNF-α值,并取正常组20例予以对照。结果:治疗前治疗组血清AGEs(64.46±12.10)U/ml、hs-CRP(5.47±5.96)mg/L、IL-6(2.53±0.57)mg/L、TNF-α(2.31±0.67)μg/L,与对照组水平相当,与正常对照组比较均明显升高(P<0.05),而治疗后治疗组血清AGEs(37.3±5.75)U/ml、hs-CRP(1.24±0.57)mg/L、IL-6(2.19±0.63)mg/L、TNF-α(1.96±0.42)μg/L均明显降低(P<0.05),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病合并动脉粥样硬化患者由于糖基化过程导致糖基化终产物含量增高,清化消瘀方能阻断这一进程,降低其含量,从而抑制糖尿病动脉粥样硬化的形成和发展。

自拟清化消瘀方辅治糖尿病患者颈动脉斑块临床观察

目的观察自拟清化消瘀方辅治糖尿病颈动脉斑块的疗效。方法 60例糖尿病合并颈动脉斑块患者随机分为治疗组30例(清化消瘀方加西药常规治疗)、对照组30例(西药常规治疗),疗程4周,治疗前后监测糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血脂指标(TC、TG、LDL-C)及颈动脉内膜—中层厚度(IMT)等指标。结果 2组治疗后HbA_(1c)、FPG、2 hPG、TC、TG、LDL-C、IMT等指标均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率(86.7%)显著高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清化消瘀方联合西药能有效改善糖尿病患者血糖及血脂水平,抑制斑块的形成和发展,其疗效明显优于单用西药。

心衰的中医病证归属浅析

通过对心衰中医病名、病因病机及现代研究等方面的论述，指出心衰在其急性发病期多属中医学“饮证”范畴；气虚血瘀、阳虚水泛、水血同病与心衰发病密切相关，其中阳虚水泛是其病机关键；心衰证候实质多为本虚标实。并由此提出了温阳利水为治疗心衰大法。

健脑通络方对血管性痴呆大鼠大脑神经递质的影响

目的:观察健脑通络方(JNTL)对血管性痴呆大鼠大脑神经递质的影响,探讨其治疗血管性痴呆的作用机理。方法:以颈内动脉暂时夹闭加颈外动脉注射栓子方法造成多发性脑梗塞,加注山莨菪碱,以记忆力检测模型,测量各组大鼠脑内去甲肾上腺素、乙酰胆碱、多巴胺、5-羟色胺的含量。结果:给药组大脑皮层的各种递质含量明显增加。结论:JNTL可提高血管性痴呆动物大脑皮层的神经递质含量,具有一定的健脑益智的实验室基础。

健脑通络益智方对血管性痴呆大鼠脑内DNA合成影响的实验研究

目的：观察健脑通络益智方对血管性痴呆大鼠脑内ＤＮＡ合成代谢的影响，探讨该方药治疗血管性痴呆的作用机 理。方法：经颈外动脉注入血凝栓子，加山莨菪碱皮下注射，造成血管性痴呆大鼠模型，以记忆力试验检测模型， 测量各组大鼠脑内皮层、丘脑、海马、纹状体部的ＤＮＡ合成。结果：给药组大鼠大脑四部ＤＮＡ合成代谢不同程 度增加。结论：健脑通络益智方具有提高血管性痴呆动物脑内ＤＮＡ合成代谢，改善脑功能的作用。

冠心通络胶囊抗家兔冠状动脉粥样斑块的实验研究

目的:观察冠心通络胶囊对家兔冠状动脉损伤的保护作用。方法:采用高脂饮食法复制家兔冠心病心绞痛模型,测定冠状动脉斑块厚度,观察冠状动脉病理学变化。结果:冠心通络胶囊组冠状动脉斑块厚度与模型组比较有显著差异(P<0.01)。结论:冠心通络胶囊可有效减轻冠状动脉粥样硬化程度,对冠心病心绞痛有明显的治疗作用。

不同剂量滋阴益气活血复方对糖尿病大鼠肾脏功能及血脂的影响

目的：观察不同剂量的滋阴益气活血复方对糖尿病大鼠肾脏功能及血脂的影响，并探讨其机理。方法：随机分组大鼠糖尿病模型，再给予不同剂量的滋阴益气活血复方，并观察血糖、尿量、血 Cr、 ALB、尿β 2MG等指标。结果：滋阴益气活血复方能有效地降低血 Cr、β 2MG的排泄量，升高血 ALB含量，使血清中 TG、 TC的高状态得到改善（ P ＜0.05)。加大滋阴益气药物剂量的复方与常规剂量复方相比较，其治疗效果并无显著性差异，降TG效果明显低于常规剂量组。结论：滋阴益气活血复方对糖尿病有一定的防治作用，加大滋阴益气药物剂量进行短期治疗，并不能有效地增强疗效。

滋阴平肝通络颗粒治疗高血压病及其对左室舒张功能影响的临床研究

将161例确诊为Ⅱ期高血压病患者随机分为观察组和对照组。观察组106例用滋阴平肝通络颗粒剂，对照组55例用尼群地平片。结果观察组降压总有效率82．07％、显效率39．62％，与对照组比较．差异无显著性（P＞0．05）；降压幅度观察组小于对照组（P＜0．05）；对症状的改善，观察组优于对照组（P＜0．05～0．01）；高血压病患者存在左心室舒张功能减退，两药治疗后均能改善左心室舒张功能指标（P＞0．05）。结论滋阴平肝通络颗粒剂有较明显的降压作用。其特点是降压幅度较低、作用级和，改善症状明显；且能改善左心室舒张功能。