EBNA2免疫组化在EB病毒阳性淋巴组织疾病中的表达意义

目的观察EBNA2免疫组化在不同EB病毒阳性淋巴组织疾病中的表达差异、分析其在病理诊断与鉴别诊断中的价值。方法收集344例EB病毒阳性的淋巴组织疾病,总结EBNA2免疫组化在病变中的表达特点。结果不同的EBV阳性淋巴组织病变,EBNA2的阳性表达不同:IM中阳性39例(39/46),EBV阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤3例(3/30),淋巴瘤样肉芽肿1例(1/5),纤维素相关弥漫大B细胞淋巴瘤2例(2/2),浆母细胞淋巴瘤1例(1/14),免疫相关淋巴组织增殖性疾病32例(32/58)(包括移植后淋巴组织增殖性疾病21例,HIV相关Burkitt淋巴瘤1例,HIV相关弥漫大B细胞淋巴瘤2例,原发免疫缺陷疾病相关淋巴组织疾病6例,医源性免疫相关淋巴组织增殖性疾病2例)。其余均显示EBNA2阴性。②不同病变中的EBNA2阳性细胞表达明显不同:传染性单核细胞增多症中的EBNA2阳性细胞相对较少,并且多呈散在分布,几乎很少见到簇状聚集的情况。EBNA2阳性细胞多表现为≤10个/HPF,少见11~50个/HPF,仅有个别病例显示大于50个/HPF。免疫相关淋巴组织增殖性疾病中,出现大量EBNA2阳性细胞,阳性细胞较弥漫分布,大部分为强阳性,并且阳性细胞多显示大于50个/HPF。结论EBNA2阳性在疾病的诊断及鉴别诊断提供了新的依据,具有一定的价值;当病变表达EBNA2时,提示患者可能存在免疫缺陷或处于免疫失调状态,对临床诊断及治疗具有一定的指导意义。

ALK阳性组织细胞增生症5例的临床病理分析及文献复习

目的探讨ALK阳性组织细胞增生症临床病理特征。方法总结5例ALK阳性组织细胞增生症的临床、形态和免疫组化结果,并随访。结果男性2例,女性3例。年龄2个月到21岁。病程2周到5个月。症状主要①感觉和活动受限,皮肤结节,血小板和血红蛋白减少等。②低倍见小淋巴细胞及淡染组织细胞。高倍组织细胞呈卵圆形细胞核、嗜碱性核仁和嗜酸性胞质。可见侵入表皮现象。3例可见坏死。③免疫组化CD68、CD163和ALK阳性。④随访4~26个月,平均随访15.4个月。所有病例均显示ALK基因异常,包括4例KIF5B-ALK融合和1例CLTC-ALK融合。结论ALK阳性组织细胞增生症具有独特的临床和组织形态学谱系,综合形态、免疫组化和分子检测有助于准确诊断和治疗后评估。

经典型霍奇金淋巴瘤中CXCR5的表达及临床病理意义

目的探讨经典型霍奇金淋巴瘤(classic Hodgkin lymphoma,CHL)中CXCR5的表达及意义。方法采用免疫组化EnVision两步法检测33例CHL中CXCR5的表达,分析CXCR5在CHL四种亚型中的表达情况及临床病理诊断意义;同时收集10例ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)和10例ALK阴性ALCL作为对照组,对比分析CXCR5的表达情况。结果33例CHL中,31例CXCR5阳性(93.94%):其中结节硬化型15例(15/16,93.75%)、混合细胞型12例(12/13,92.31%)、淋巴细胞丰富型2例,淋巴细胞消减型2例。CHL中CXCR5的表达情况分别为:33例CD30阳性和PAX5弱阳性中31例阳性(93.94%);14例CD15阴性中12例阳性(85.71%);26例CD20阴性中24例阳性(92.31%);6例LMP1阴性中5例阳性;11例EBER阴性中10例阳性(90.91%)。对照组20例ALCL中,肿瘤细胞CXCR5均阴性。结论CHL中CXCR5阳性率较高,当肿瘤细胞中CD15、LMP1和CD20阴性,或EBER阴性时,CXCR5仍有较高的阳性率,有助于CHL的诊断。尤其是组织形态学和免疫表型不典型的CHL病例,可借助免疫组化标记CXCR5与ALCL鉴别。

以腹腔淋巴结肿大为首发表现的淋巴瘤类型构成分析

目的 探讨以腹腔淋巴结肿大为首发表现的淋巴瘤的病理类型及构成特点。方法 回顾性分析216例淋巴瘤的临床资料、病理组织学类型及免疫组织化学染色结果,按《WHO(2017)造血与淋巴组织肿瘤分类》标准进行病理诊断及分类。结果 216例淋巴瘤中,男性139例,女性77例,男女比例为1.8∶1。年龄2~77岁,平均年龄43.5岁,中位年龄41岁。患者均以发现腹腔淋巴结肿大为首发表现就诊。其中121例(56.0%)无伴随症状,在体检时偶然发现;95例(44.0%)患者伴有不同程度的发热(29例,13.4%)、腹胀(68例,31.5%)、盗汗(41例,19.0%)及体重减轻(39例,18.1%)。淋巴结直径1~13 cm,平均6.4 cm。非霍奇金淋巴瘤(NHL)204例(94.4%),霍奇金淋巴瘤(HL)12例(5.6%)。NHL中B细胞来源185例(85.6%),T细胞或NK细胞来源19例(8.8%)。NHL-B细胞来源中,构成比居前3位的分别为滤泡性淋巴瘤(FL)92例(42.6%),弥漫大B细胞淋巴瘤-非特殊类型(DLBCL-NOS)54例(25.0%)、Burkitt淋巴瘤23例(10.6%)。结论 以腹腔淋巴结肿大为首发表现的淋巴瘤以男性多见,滤泡性淋巴瘤是最常见的类型。无论哪种类型,临床症状均不典型,需引起注意,避免漏诊。

46例移植后淋巴组织增殖性疾病的临床和病理特点分析

目的通过分析46例移植后淋巴组织增殖性疾病(PTLD)的临床和病理特点提高医生对本病的诊治水平。方法收集我院诊治的PTLD患者资料,复习其临床和病理特点。结果入组男女比例1∶1。实体器官移植(SOT)40例,异基因干细胞移植(HSCT)6例。中位年龄3岁,移植后至确诊中位时间12.5个月,HSCT患者发病明显早于SOT患者且差异有统计学意义(Z=-2.714,P=0.005)。最常见的首发症状为淋巴结肿大。23例为非结构破坏性,10例为多形性,12例为单形性,1例为经典霍奇金淋巴瘤型。EBER检测阳性41例,阴性5例。结论PTLD是SOT或HSCT严重的并发症,多于移植后早期发生,HSCT患者术后发病明显早于SOT患者。对PTLD早期发现、早期治疗,可改善预后。

惰性T淋巴母细胞增生6例临床病理分析

目的探讨惰性T淋巴母细胞增生(indolent T-lymphoblastic proliferation,iT-LBP)的临床病理学特征。方法收集6例iT-LBP的临床资料,采用免疫组化EliVision两步法检测CD20、PAX5、CD3、CD4、CD8、TdT、CD99、CD10、CD1a、CD33、LMO2、CK和Ki-67等的表达,应用PCR技术检测T细胞克隆性,并复习相关文献。结果6例中3例为良性淋巴组织病变合并iT-LBP(例1为发生于背部的淋巴组织反应性增生,例2为发生于淋巴结的淋巴组织反应性增生,例3为发生于淋巴结的透明血管型Castleman病);3例发生于淋巴瘤(例4、5为滤泡性淋巴瘤合并iT-LBP,例6为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤合并iT-LBP)。5例(例1~5)显示在良性淋巴滤泡或肿瘤性滤泡之间出现大片或小灶幼稚T细胞,1例(例6)显示在弥漫性肿瘤性病变中有小灶状分布的幼稚T细胞,这些幼稚T细胞表达CD3、TdT、CD4、CD8、CD1a、CD10和CD99,不表达CD20、PAX5、LMO2及CD33,Ki-67增殖指数为60%~80%。5例(例1~5)行PCR检测,呈多克隆性T细胞受体基因重排。随访6例患者均无T淋巴母细胞淋巴瘤(T-cell lymphoblastic lymphoma,T-LBL)的临床表现。结论iT-LBP是发生于胸腺外的非克隆性幼稚T细胞的良性增生,无需化疗,诊断时需与T-LBL进行鉴别,避免过度治疗。

大白猪RFRP基因外显子2多态性及其与母猪繁殖性状的关联

本研究旨在揭示大白猪RFRP基因外显子2多态性及其对母猪繁殖性状的影响。通过PCR产物直接测序法检测了403头大白母猪RFRP基因外显子2区域的SNP位点,结合403窝初产母猪繁殖性能记录,利用最小二乘模型分析了RFRP基因各SNP位点不同基因型及其单倍型组合与大白母猪6个繁殖性状的关联。结果显示:RFRP基因外显子2区域存在2个错义突变位点(C294T和C357T)和3个同义突变位点(G289A、G331A和T349G),且均处于Hardy-Weinberg平衡状态;在5个位点中,除G331A和T349G位点呈低度多态(PIC为0.1740)且遗传多样性较低(H为0.1926)外,G289A、C357T和C294T位点均呈中度多态(PIC在0.2911~0.3730之间),遗传多样性也较为丰富(H在0.3537~0.4960之间);关联分析结果表明,G289A、C294T和C357T位点突变杂合型(GA、CT和CT)个体以及G331A和T349G位点突变纯合型(AA和GG)个体的繁殖性能较好;5个位点不同单倍型组合对大白猪的妊娠期、产活仔数、初生窝重、21日龄窝重和断奶窝重均有影响(P<0.05或P<0.01),且携带有GCGTC单倍型个体的大部分繁殖性能处于较高水平。上述研究结果表明,RFRP基因多态性与大白初产母猪的妊娠期、产活仔数、初生窝重、21日龄窝重和断奶窝重显著相关,RFRP基因可作为大白猪分子育种的候选基因。

硫辛酸联合利拉鲁肽对糖尿病肾病合并视网膜病变患者视力的影响

目的 观察硫辛酸联合利拉鲁肽对糖尿病肾病合并视网膜病变患者视力的影响。方法 选取2020年8月—2022年8月厦门弘爱医院收治的糖尿病肾病合并视网膜病变患者120例,根据随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组应用利拉鲁肽治疗,观察组在对照组基础上应用硫辛酸治疗,2组均治疗42 d。比较2组治疗前后氧化应激指标、中医证候积分、血糖指标,以及视网膜病变和视力改善情况。结果 治疗42 d后,2组血清丙二醛、空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白、中医证候积分均低于治疗前,血清超氧化物歧化酶水平及总抗氧化能力高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01);观察组视网膜病变改善有效率为90.00%,高于对照组的53.33%(χ^(2)=19.863,P<0.001);观察组视力提高率为85.00%,高于对照组的41.67%(χ^(2)=24.258,P<0.001)。结论 硫辛酸联合利拉鲁肽治疗糖尿病肾病合并视网膜病变临床效果确切,可改善患者氧化应激反应,减轻视网膜病变程度,提高视力。

沙库巴曲缬沙坦钠与缬沙坦联合β受体阻滞剂在维持性血液透析合并心力衰竭患者中的应用效果比较

目的比较沙库巴曲缬沙坦钠与缬沙坦联合β受体阻滞剂在维持性血液透析合并心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2020年8月—2022年8月厦门弘爱医院收治的维持性血液透析合并心力衰竭患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。在常规β受体阻滞剂治疗基础上,对照组予缬沙坦胶囊治疗,观察组则予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,2组均治疗40周。比较2组治疗前后透析指标(干体质量、体质量增长、超滤量、收缩压、舒张压)、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、超声心电图指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心输出量、室间隔舒张末期厚度(IVSTD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTD)]变化及不良反应。结果治疗40周后,2组干体质量、体质量增长、超滤量均较治疗前无明显变化(P>0.05),收缩压、舒张压及hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组LVEF、心输出量均较治疗前增加,LVESD、LVEDD、IVSTD、LVPWTD较治疗前减小,且观察组各项指标治疗后优于对照组(P<0.05或P<0.01)。对照组心输出量治疗后增加(P<0.01),其余各项指标治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率(23.33%vs.33.33%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.739,P=0.390)。结论相较于缬沙坦,沙库巴曲缬沙坦钠联合β受体阻滞剂在维持性血液透析合并心力衰竭患者中的应用效果更佳,可明显改善患者血压,减轻炎性反应,对心肌重构具有积极改善作用。

长时间艾考糊精透析液留腹对连续性非卧床腹膜透析患者的影响

目的:探讨长时间艾考糊精透析液留腹对连续性非卧床腹膜透析患者的净超滤量和血浆白蛋白的影响。方法:选取我院2021年4月—2022年4月收治的连续性非卧床腹膜透析患者46例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各23例。观察组采用7.5%艾考糊精透析液,对照组采用2.5%葡萄糖腹膜透析液。两组均观察4周,每2周随访1次。分析两组不同时间段净超滤量、腹膜肌酐清除率、腹膜尿素氮清除率及血浆白蛋白水平;收集两组药物不良反应情况。结果:观察组治疗第2周、第4周净超滤量、腹膜肌酐清除率、腹膜尿素氮清除率水平均高于对照组(P<0.05);两组治疗第2周、第4周血浆白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:艾考糊精透析液长时间留腹可以提高连续性非卧床腹膜透析患者净超滤量,改善腹膜肌酐清除率和尿素氮清除率,降低不良反应的发生。

皮肤T/NK细胞EB病毒感染淋巴组织增殖性疾病及NK/T细胞淋巴瘤

EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)在全世界人群中普遍易感,可以感染B、T及NK细胞。皮肤T/NK细胞感染EBV与多种疾病的发生有关,其病理特征对疾病的诊断及预后有重要意义。现对皮肤NK/T细胞淋巴瘤及EBV阳性T/NK淋巴组织增殖性疾病的临床病理特点进行综述。

淋巴结转移性鼻咽癌针吸检查中细胞块样本的应用

目的探讨细针吸取(FNA)涂片联合细胞块(CB)切片、免疫组化标记(IHC)和EBER原位杂交在淋巴结转移性鼻咽癌中的应用。方法采用友谊式细针穿刺器和21G注射针对31例鼻咽癌头颈部淋巴结转移病灶获取样本制片,观察其细胞形态学及CB组织形态学特征、IHC和EBER原位杂交表达。比较分析单纯细胞涂片、细胞涂片联合CB切片、细胞涂片联合CB切片及IHC和EBER原位杂交3种不同方式对鼻咽癌头颈部淋巴结转移病灶的诊断准确率。结果 1所有病例的细胞涂片及CB切片均显示为非角化性癌的形态学特征。2CB切片IHC和EBER原位杂交显示:肿瘤细胞CK5/6、p63、Ki-67及EBER均为(+);LCA和CK7均呈(-)。33种不同方式对鼻咽癌头颈部淋巴结转移病灶的诊断准确率比较显示:单纯细胞涂片诊断的敏感度(90.3%,28/31)及确诊率(74.2%,23/31)最低;细胞涂片联合CB切片诊断的敏感度(93.5%,29/31)及确诊率(77.4%,24/31)居中;细胞涂片联合CB切片及IHC和EBER原位杂交诊断的敏感度(96.8%,30/31)及确诊率(96.8%,30/31)最高。结论FNA细胞涂片联合CB切片、IHC及EBER原位杂交的方式,对头颈部淋巴结转移性鼻咽癌的早期诊断、寻找原发灶、治疗以及预后判断具有重要意义。

可利美特对诺欣妥维持透析患者血钾的影响

目的:观察可利美特(聚苯乙烯磺酸钙散剂)对应用诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦钠片)结合维持透析治疗患者血钾的影响。方法:选取2021年3月-2022年3月期间至本院接受血液透析治疗的73例慢性肾脏病(CKD)患者为研究对象,采用抽签法将其随机分为对照组(34例,使用诺欣妥配合透析治疗)和研究组(39例,使用可利美特及诺欣妥配合治疗),比较两组电解质水平、酸碱水平、肾功能及预后情况。结果:治疗前后,两组血钠、血钙、血磷、血镁、碳酸氢根(HCO-3)、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值、白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)等指标均无统计学差异(P>0.05);但研究组治疗后的血钾水平低于对照组,组内治疗前后血钾水平差值高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:CKD患者联合应用诺欣妥进行维持性血液透析治疗时采用可利美特(聚苯乙烯磺酸钙散剂)辅助可有效降低患者血钾水平,对增强患者透析效果、降低高钾相关并发症并改善患者预后。

基于动物模型BLUP的杜洛克猪生长及繁殖性状选择进展

【目的】揭示基于动物模型最佳线性无偏预测(animal model best linear unbiased prediction,AM-BLUP)的选择指数对杜洛克猪生长及繁殖性状的选育效果。【方法】在采用AM-BLUP方法估计个体目标性状育种值基础上,以达100 kg体质量日龄(相对权重0.7)和100 kg活体背膘厚(相对权重0.3)为主选性状构建选择指数,对1个闭锁的杜洛克猪群开展持续7年(2013—2019年)的选育,系统分析选育期间猪群6个生长及繁殖性状表型值、估计育种值(estimated breeding value,EBV)、选择指数及近交系数的变化。【结果】相较于2013年,2019年猪群达100 kg体质量日龄、100 kg活体背膘厚和30~100 kg料重比分别极显著缩短4.45 d、降低0.52 mm和降低0.05(P<0.01);初产和经产母猪的总产仔数分别提高0.99头(P<0.05)和1.02头(P>0.05),产活仔数分别提高0.72头和0.49头(P>0.05),21日龄窝重分别降低0.39 kg和提高6.20 kg(P>0.05);主选性状达100 kg体质量日龄和100 kg活体背膘厚的EBV分别极显著降低3.447和0.533(P<0.01),选择指数极显著提高23.62(P<0.01),除30~100 kg料重比外,其余辅选性状的EBV均获得了不同程度改进。选育结束时,群体平均近交系数为3.1973%,年均增量为0.4904%。【结论】基于AM-BLUP的指数选择可有效改良猪的生产性状,但不同性状的具体选择进展会因其遗传特性的不同而异。

中国粮食安全和虚拟耕地进口实证研究

中国在人口增长和粮食人均需求量不断增加的同时,耕地资源却在不断加快的工业化、城镇化进程中不断减少。耕地资源短缺以及由此引发的粮食安全已经成为中国实现可持续发展的主要制约因素之一。虚拟耕地是指生产粮食过程中所耗费的耕地资源数量。一国或地区的粮食进口,一国或地区在他国租赁、购买、承包或共同开发的土地,从某种意义上讲是以虚拟耕地的形式进口耕地资源。本文从立足于国内基本自给的前提出发,结合中国粮食贸易中虚拟耕地进口的现状,分析了粮食贸易中虚拟耕地进口的比较优势和可行性,同时探讨了如何通过海外租赁、购买、承包或共同开发的土地等形式来增加虚拟耕地进口,进而保证中国粮食的绝对安全。

从比较优势到知识产权优势为主导的竞争优势——论我国外贸发展的战略转变

内容改革开放以来,我国按照比较优势理论发展对外贸易,对外贸易得到了迅速的发展。目前,我国已成为世界上第三大对外贸易国。但是,近年来我国对外贸易的环境正在不断恶化。为了最大限度地获取贸易发展带来的利益,防止陷入“比较优势陷阱”,我国必须及时调整对外贸易战略,将比较优势转化为竞争优势。而这种转化是否成功,关键取决于我国能否建立起自主的知识产权优势。

我国外贸依存度提高带来的主要问题及对策

外贸依存度反映的是一国经济对他国经济或对世界经济相互依赖的程度,它是衡量一个国家经济对国际市场依赖程度的非常重要的指标。过高的外贸依存度会影响一个国家的经济安全并对其经济发展带来威胁。文章从我国外贸依存度的现状出发,分析了我国外贸依存度偏高的原因,探讨了外贸依存度提高带来的主要问题,并提出了相应的对策措施。

仓鼠用作人工授精动物模型的探索

在生殖生物学研究中,人工授精是一种常用的实验技术,而选用较好的人工授精的动物模型是至关重要的,国内外实验室多选家兔、小鼠等动物经PMSG 和hCG 处理后进行人工授精,即动物是在外源性激素的参与下进行试验的;且多用外科手术方法:暴露子宫,注精子入宫腔。

慢性肾衰患者血清胰岛素、C-肽、生长激素水平与糖耐量低减的关系及临床意义

本文观察２０例正常人和２０例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血糖、血清胰岛素（ＩＮＳ）、Ｃ－肽（Ｃ－Ｐ）和生长激素（ＧＨ）释放水平。结果表明：ＣＲＦ患者在口服葡萄糖耐量试验中出现糖耐量低减（ＩＧＴ）者占４０％，同时伴ＩＮＳ升高，其余患者耐糖曲线、ＩＮＳ释放曲线基本正常。ＣＲＦ患者血清Ｃ－Ｐ显著高于正常，但ＩＧＴ组与耐糖正常（ＮＧＴ）组Ｃ－Ｐ无显著差异。ＣＲＦ患者血ＧＨ显著高于正常对照组，ＩＧＴ组与ＮＧＴ组血清ＧＨ空腹水平无明显差异。但餐后各时相均显著高于ＮＧＴ组，不被葡萄糖抑制，提示ＣＲＦ时血清ＣＨ升高，可能是导致部分ＣＲＦ患者出现ＩＧＴ的原因之一。

惯量主轴在计算均质刚体转动惯量的应用

均质刚体 ,可根据其对称性来确定惯量主轴以及中心惯量主轴 ,运用惯量张量 ,可方便地计算通过其坐标原点的任意轴的转动惯量 ,本文以均质圆锥为例来研究这一方法的应用 .