低温等离子切除新生儿咽鼓管圆枕毛息肉2例

毛息肉是一种少见的双胚层发育异常,包括外胚层和中胚层成分,常见于鳃耳综合征和耳闭锁的患者^([1])。来源于咽鼓管圆枕的新生儿毛息肉临床相对少见,主要表现为出生后呼吸困难明显。我院收治了2例新生儿来源于咽鼓管圆枕的毛息肉患者。

儿童梨状窝瘘合并瘘管内异物致颈部反复感染1例

1临床资料患儿,女,10岁,因左颈部反复红肿8年就诊于河北省儿童医院。患儿8年前以“颈部脓肿”于当地行颈部脓肿切开引流术,术后愈合良好。2年前再次因颈部红肿于外院行颈部脓肿切开引流术,术后颈部切口一直未愈。2021-07-29就诊我科,行喉镜及颈部CT检查考虑梨状窝瘘不除外,门诊以“梨状窝瘘继发感染”收治入院。查体:左侧胸锁乳突肌前缘平甲状软骨下缘可见一约0.3 cm×0.3 cm大小瘘口,瘘口内可见肉芽组织增生,瘘口周围瘢痕增生。辅助检查:颈部超声(图1A)、颈部瘘管造影及MRI检查,均提示梨状窝瘘继发感染不除外。

职业院校就业为导向的“适应性”教育应用数学课程设置研究

当前,职业院校的教育模式和课程设置面临着多重挑战。随着技术进步和产业结构的变革,就业市场对应用数学技能的需求不断提高,对教育内容的实用性和前瞻性提出了更高要求。传统的教学模式和课程内容往往无法满足学生在实际工作中的应用需求,存在脱节现象。职业院校急需对应用数学课程进行深入的改革,提升教育质量和毕业生的就业能力。在当前快速变化的经济环境和劳动市场中,职业教育的重要性日益凸显。特别是对职业院校而言,如何培养符合市场需求的专业人才,成为了教育改革的核心课题。本文探索职业院校应用数学课程如何更有效地适应就业市场的需求。

低温等离子治疗儿童鼻咽部第二鳃裂囊肿分析

目的探讨儿童鼻咽部第二鳃裂囊肿的临床特征和治疗方式,提高诊治能力。方法回顾性分析河北省儿童医院收治的4例儿童鼻咽部第二鳃裂囊肿的临床资料,包括年龄、性别、症状、影像学资料和治疗过程。总结分析病变部位特点,B超、CT或MRI特征,术后病理结果及治疗方式。结果4例鼻咽部第二鳃裂囊肿患儿均表现为鼻咽侧壁咽鼓管咽口与腭咽弓后上方连线上的囊性肿物,囊壁较厚,影像学检查结果均为囊性病变。4例患儿选择内镜下低温等离子病变切除术,其中2例为内侧囊壁大部分切除术,将囊腔充分敞开,2例为囊肿全部切除术。术后病理提示衬覆纤毛柱状上皮或复层上皮,周围淋巴组织增生。术后随访1.5~3年无复发。结论儿童鼻咽部第二鳃裂囊肿临床罕见,诊断主要依靠病变部位及术后病理结果,内镜下低温等离子切除病变组织是微创、安全、有效的治疗方式。

北疆地区城市化对地面气温趋势的影响

基于前期研究发展的气温参考站数据和分析方法,对北疆地区国家基准气候站、国家基本气象站和4个代表性城镇站记录的地面气温序列趋势变化特征进行对比分析,探讨造成北疆地区城镇站气温序列中城市化影响特殊性的可能原因。研究表明:北疆地区城镇站和基准、基本站与全国其他地区相比,其城市化影响表现为明显的气温负趋势,基准、基本站年平均城市化影响达到-0.05℃/10 a,城市化贡献率为-14.1%,春、夏和秋季城市化影响均为显著的负趋势,秋季最明显,冬季城市化影响表现出不显著的正趋势;乌苏、石河子、克拉玛依和乌鲁木齐4个城镇站年平均城市化影响为-0.19~-0.07℃/10 a,城市化贡献率为-100%~-23.3%。

儿童复发性眩晕患者客观检查结果分析

目的分析儿童复发性眩晕(recurrent vertigo of children,RVC)患儿的各项相关客观检查结果,试图寻找出有意义的客观检查方法。方法选取RVC患儿50例(眩晕发作组29例,眩晕不发作组21例)和非RVC正常对照组儿童20例,所有入组人员行相关客观检查,包括位置试验、vHIT、头颅MRI、纯音测听或游戏测听、声导抗、高刺激率ABR、脑电图、脉搏氧及PSG检查,分析各项检查结果,比较RVC组及对照组之间的特征性差异。结果①RVC组脉搏氧异常率、高刺激率ABR异常率及AHI异常率均高于对照组,有统计学差异(均为P<0.05);②眩晕发作组脉搏氧异常率、高刺激率ABR异常率高于眩晕不发作组,有统计学差异(P<0.05);③RVC组和正常对照组的纯音听阈(或游戏测听)、声导抗、颅脑MRI、位置试验检查、vHIT均正常。结论连续睡眠脉搏氧、高刺激率ABR与RVC,尤其是眩晕发作期的RVC具有一定的相关性。AHI与RVC有一定相关性,但与眩晕是否处于发作期没有相关性。连续睡眠脉搏氧监测、PSG、高刺激率ABR可作为诊断RVC的辅助检查。

近30年我国高空风速变化趋势分析

1980—2006年间采用全国119个探空站14个等压面的月平均风速资料,分析了我国高空对流层和平流层下层风速变化的时间和空间特征,并和同期地面风速变化进行了对比。结果表明,我国近27年对流层中下层和对流层上层风速呈下降趋势,年平均风速线性变化速率分别为-0.10 m.s-1.(10a)-1和-0.17 m.s-1.(10a)-1,均未通过0.05显著性水平检验;平流层下层全国年平均风速呈上升趋势,上升速率为0.24 m.s-1.(10a)-1,亦未通过0.05显著性水平检验。同期全国地面风速则呈现更显著的降低趋势,年平均风速线性变化速率为-0.16 m.s-1.(10a)-1,通过了0.05显著性水平检验。我国地面气象站记录的平均风速减弱可能受到大尺度大气环流变化的影响,更可能与台站附近观测环境变化和城市化等人为因素影响有密切关系。

中国地面气温变化趋势中的城市化影响偏差

在中国大陆2300个气象台站网中遴选出138个参考站,对614个国家级气象站和138个参考站1961 2004年的月平均气温资料进行了非均一性检验和订正,利用REOF(旋转主分量)分析方法,按照气温变率空间相关特点将中国大陆划分为6大区域,并采用经纬度网格面积加权平均法分别建立了中国大陆及其6大区域平均的国家站和参考站的月、季、年地面气温时间序列,对国家站和参考站序列进行了对比分析。结果表明,由国家站资料建立的中国大陆年平均气温序列在44年间线性增温率为0.278 C/10 a,而由参考站资料建立的中国大陆年平均气温序列同期增温率为0.202℃/10 a。就中国大陆平均来说,1961 2004年国家级站城市化增温率为0.076 C/10 a,占全部增温率的27.33%。在6大区域中,除北疆区外,其他地区年平均城市化增温率均非常显著。其中城市化影响最大的地区是江淮区,年平均热岛增温率为0.086℃/10 a,其后依次为东北华北区、青藏高原区、华南区和西北区,年平均热岛增温率分别达到0.060、0.059、0.042和0.042℃/10 a。各区域年平均热岛增温贡献率由大到小排列依次为江淮区55.48%、青藏高原区23.23%、华南区23.20%、东北华北区15.35%、西北区13.73%、北疆区-1.57%。因此,中国大陆20世纪60年代初以来城市化造成的国家站地面气温增暖偏差非常显著,今后应予以订正,以便建立代表背景气候变化的区域平均气温序列。

泌尿系肿瘤患者希望水平及应对方式的相关性研究

目的了解泌尿系肿瘤(Tumors of the Urinary System,TUS)患者希望水平及应对方式现状,分析其相关性,为高效护理应对提供参考。方法采用Herth希望水平量表(HHI)及医学应对问卷(MCMQ)对147例TUS患者进行调查。结果 TUS患者HHI得分(35.41±3.22)分,不同TUS患者总体HHI及各子量表评分差异无统计学意义;MCMQ结果显示应对方式中采取面对的最多(55.8%),采取屈服的最少(12.9%),不同部位TUS患者间差异性无统计学意义。患者总体HHI与"面对"应对方式呈正相关(r=0.273,P<0.01),与"屈服"应对方式呈负相关(r=-0.352,P<0.01)。结论 TUS患者希望水平处于中等以上水平,希望水平越高的患者越有可能采取面对的应对方式,希望水平越低的患者越有可能采取屈服的应对方式,不同部位TUS患者希望水平及应对方式无明显差异。对此类患者可采取同质化心理支持,以提高TUS患者的希望水平,促进其积极应对。

聚乙二醇-b-聚对苯二甲酸丁二醇酯嵌段共聚物降解行为的研究

研究了系列 PEG-b-PBT嵌段共聚物在 p H=7.4磷酸盐缓冲溶液中和 37℃条件下的体外降解行为 .同时观察了水解降解过程中系列共聚物溶胀率、失重、特性粘度、结晶度和表面形态等方面的变化 .实验结果表明 ,嵌段共聚物的组成直接影响其水解降解性能 ,共聚物的溶胀率和失重率随聚醚组分含量而增大 ;通过调节共聚物的组分比可以达到调节降解速率的目的 .此外研究还表明 ,共聚物最初的降解主要发生在软段和硬段相联的酯键上 .

白细胞介素-5与干扰素-γ介导的Th2/Th1失衡在腺样体肥大伴分泌性中耳炎中的研究

目的通过检测IL-5与INF-γ在患儿的腺样体组织、中耳积液及血清中的表达,探讨其在儿童分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)发病机制中的作用。方法将2017年我科住院的符合条件的腺样体肥大患儿,随机分为单纯腺样体肥大组及腺样体肥大伴OME组患儿各20例,检测OME患儿腺样体组织、中耳积液及血清中IL-5与INF-γ的表达,并进行比较。结果腺样体肥大组与OME组两组间比较腺样体组织中IL-5表达,差异有统计学意义(t=-3.211,P<0.05)。两组间比较血清中IL-5表达,差异无统计学意义(P>0.05)。伴发OME组内比较IL-5的表达:腺样体组织与血清比较,差异有统计学意义(t=-8.955,P<0.05)。腺样体组织与中耳积液比较,差异有统计学意义(t=-7.486,P<0.05)。血清与中耳积液比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腺样体肥大组与OME组两组间比较腺样体组织中INF-γ表达,差异无统计学意义(t=1.038,P>0.05)。两组间比较血清中INF-γ表达,差异无统计学意义(t=-0.509,P>0.05)。伴发OME组内比较INF-γ的表达:腺样体组织与血清比较,差异有统计学意义(t=-9.810,P<0.05)。腺样体组织与中耳积液比较,差异有统计学意义(t=-8.075,P<0.05)。血清与中耳积液比较,差异无统计学意义(t=-0.062,P>0.05)。结论 Th2型细胞因子活化亢进,Th2/Th1失衡,导致腺样体局部免疫异常,可能是儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎的重要发病基础。

基于快速成型技术的组织工程支架制备进展

介绍了组织工程支架的重要性和基本要求 ,综述了组织工程支架制备中的新技术 :三维打印技术、熔融沉积模型以及选择性激光烧结等三种快速成型技术的基本原理及应用情况 。

II型固有淋巴细胞相关因子在腺样体肥大伴分泌性中耳炎的研究

目的探讨Ⅱ型固有淋巴细胞(typeⅡinnate lymphoidcells,ILC2)相关因子在腺样体肥大伴分泌性中耳炎(OME)发病机制中的作用。方法选择2017年3月～2017年6月在我科住院的腺样体肥大患儿,将其分为单纯腺样体肥大组和腺样体肥大伴OME组各20例,检测两组患儿腺样体组织、血清及中耳积液中IL-25和IL-13表达,并进行比较。结果 (1)两组间比较腺样体组织中IL-25表达,差异有统计学意义(t=-3.101,P<0.05)。两组间比较血清中IL-25表达,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)伴发OME组内比较IL-25的表达,腺样体组织与血清比较,差异有统计学意义(t=-8.924,P<0.05)。腺样体组织与中耳积液比较,差异有统计学意义(t=-6.478,P<0.05)。血清与中耳积液比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组间比较腺样体组织中IL-13表达,差异有统计学意义(t=-2.507,P<0.05)。两组间比较血清中IL-13表达,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)伴发OME组内比较IL-13的表达,腺样体组织与血清比较,差异有统计学意义(t=-7.242,P<0.05)。腺样体组织与中耳积液比较,差异有统计学意义(t=-7.025,P<0.05)。血清与中耳积液比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腺样体中Ⅱ型固有淋巴细胞相关因子IL-25的高表达,刺激Ⅱ型固有淋巴细胞大量分泌IL-13,进一步加速Th2活化亢进,持续维系Th2过度反应,可能是腺样体伴OME发病的机制之一。

华北中部近45a极端降水事件变化特征

利用华北中部41个气象台站1961～2005年逐日降水资料,采用通用的极端气候指数,分析了近45a来华北中部极端降水事件频率变化的时空特征。结果表明:华北中部平均年最大日降水量呈下降趋势,南部平原地区一般减少,北部山地区域多有增加,降水日数有较明显减少,强降水日数和暴雨日数变化趋势不明显,降水日数的减少主要是中、小雨(雪)日数减少造成的。暴雨日数和强度在20世纪90年代中后期显著增加。华北中部强降水日数和暴雨日数在降水日数中的比重有增大趋势,强降水量和暴雨降水量在总降水量中的比重可能也增加了。这种相对增加趋势主要发生在20世纪90年代中期以后。

生物可降解聚乙二醇-b-聚对苯二甲酸丁二醇酯共聚物载药微球的制备

The behavior of poly(ethylene glycol)-b-poly(butylene terephthalate) copol ymer has been investigated. The influences of the immersing time(in phosphate buffer solution of pH=7 4, at (37±1) ℃) on the sw elling ratio, the mass loss and the surface morphology of the copolymer film were examined. The copolymer is found to be degradable. The m icrospheres of PEG-b-PBT were prepared by a solvent extraction method using PVA as a stabilizer and characteristic of a sm ooth and spherical surface, sized about 1 133 μm. IR and XRD results reveal that Levonorgestrel crystalls are physically entrapped in the microspheres of the copolymer.

山东省城市化对区域平均温度序列的影响

对山东省国家基本/基准站、代表性的城市站与代表性的乡村站1963～2002年共40年的月、季、年平均温度资料进行了对比分析,并对济南站进行了个例研究.从增温趋势看出,城市站和国家基本/基准站比乡村站增温趋势显著.近40年来城市热岛效应增强因素对基本/基准站年平均温度的增温贡献率为27.22%,对所选城市站年平均温度的增温贡献率为21.71%,济南站为23.43%.城市热岛效应增强因素对季节增暖的贡献以夏季为最大,其次是春季和秋季,而冬季最小.因此,目前根据国家基本/基准站资料建立的山东或华北地区平均温度序列在一定程度上保留着城市化的影响,有必要做进一步的检验和订正.

耐久性阻燃尼龙-6织物的研制

提出以羟甲基改性尼龙 - 6织物与反应型有机磷系、溴系阻燃剂进行耐久性阻燃整理的新方法 .讨论不同阻燃整理液对尼龙 - 6织物阻燃性能的影响 ,确定最佳阻燃整理液的配方 ;并通过正交化实验寻找合理的复合工艺参数 .红外光谱和元素分析结果表明 ,羟甲基改性尼龙 - 6织物与阻燃剂通过化学键结合 ,所得织物手感良好。

128例膀胱肿瘤患者希望水平与应对方式的相关性研究

目的了解膀胱肿瘤患者的希望水平,探讨希望水平与应对方式的相关性。方法采用Herth希望量表及医学应对问卷,对128例膀胱肿瘤患者进行问卷调查。结果膀胱肿瘤患者总体希望为(35.47±2.93)分,处于中等水平以上;应对方式中采取面对的最多,共69例(53.9%),采取屈服的最少,有22例(占17.2%),患者希望水平与面对应对方式正相关(r=0.251,P<0.01),与回避应对方式负相关(r=-0.340、P<0.01)。结论膀胱肿瘤患者的希望水平呈中等以上,希望水平越高的患者越有趋向于采取面对的应对方式,而不采取回避的应对方式。

工程实践能力导向的专业学位研究生教学模式

以“高分子与阻燃材料成型加工”专业学位研究生课程为例,开展了学生工程实践能力培养的教学改革。将线上实践教学平台训练、国家工程技术中心线下实践基地实验、行业工程专家实际案例讲授以及沉浸式研究型教学等环节融入教学过程,形成了工程实践能力导向的材料类专业学位研究生课程的教学模式。教学实践表明,该教学模式不仅可以显著提升学生的工程实践能力,而且促进工程化思维和创新精神的养成,为学生的可持续发展奠定坚实的基础。

IL-6表达与腺样体肥大伴分泌性中耳炎发病的关系

目的检测白细胞介素-6(IL-6)在单纯腺样体肥大及腺样体肥大伴分泌性中耳炎(otitis mediawith effusion,OME)患儿的腺样体组织及血清中的表达,探讨IL-6与OME发病的关系。方法单纯腺样体肥大组患儿20例(男12例,女8例),腺样体肥大伴OME组患儿20例(男11例,女9例),分别检测两组患儿腺样体组织及血清中IL-6的表达并进行比较。结果腺样体肥大伴分泌性中耳炎组腺样体组织中IL-6的表达明显高于单纯腺样体肥大组(P<0.05),两组患儿血清中IL-6的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论腺样体局部IL-6的高表达可能与分泌性中耳炎发病有关。