张爱萍治疗大肠癌经验总结

大肠癌是结肠癌与直肠癌的总称,为消化道常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌与食道癌。近年来大肠癌的发病率逐年上升。本病发病年龄以40～60岁居多,约占40%,男女比例为2∶1。本病以排便习惯改变、腹部肿块、腹胀、腹痛、脓血便为特征。

张爱萍治疗食管癌经验撷要

食管癌是发生于食管黏膜的最常见恶性肿瘤，临床表现主要为吞咽困难，呕吐痰涎，或食入即吐，胃脘痛，形体逐渐消瘦等症状。根据其临床症状，归属于中医“噎膈”范畴[1]。本病常见于老年人，因其形成时间较长，故早期的临床症状不明显。一旦确诊后，常需要进行手术治疗及放化疗等，但在治疗时常给患者带来不同程度的痛苦及副作用。近年来研究表明，中医药治疗食管癌具有很好的临床疗效[2]。张爱萍，主任中医师，擅长中西医结合治疗肿瘤疾病，强调治病求本，临床运用中医辨证结合患者症状，采用中医药治疗食管癌效果明显。特将其经验撷要，供学习与参考。

张爱萍:把语文之美融进学生心灵

“语文是一门语言的艺术,只有不断去朗读,去表达,才能真正体会语文的美。”正如张爱萍所言,识字不多的小学生难以深刻理解较为晦涩的字词,在教学中,如果一味深入解读字词,有时候会适得其反。因此,在语文教学中,围绕“听、说、读、写”等语文综合能力的培养,她尤其重视学生的朗读。除了日常的早读,还有课堂上的精读以及课外阅读,张爱萍始终扮演着引领者的角色,耐心地引导孩子通过朗读体会语言的魅力。

维生素D与女性生育力及生殖系统疾病的研究进展

维生素D受体在女性生殖器官中广泛表达,维生素D与维生素D受体结合调节体内骨和钙稳态,参与炎症、细胞介导免疫、细胞周期和凋亡等多种信号通路。维生素D对卵泡发育和卵巢储备、子宫内膜容受性有调节作用;维生素D缺乏与多囊卵巢综合征病理进程有关;补充维生素D对预防卵巢早衰、子宫肌瘤、子宫内膜异位症和卵巢癌有重要意义;体内维生素D水平与体外受精结局也有一定相关性。维生素D缺乏是一个主要公共卫生问题,合理补充维生素D,有益于维护女性生殖健康。

稀硫酸协同乙二醇高效解构玉米秸秆及对酶解效率的影响

为提高玉米秸秆的高值化利用效率,需打破其结构的“顽抗性”,对其进行高效拆解。利用稀硫酸协同乙二醇对玉米秸秆进行高效拆解,探究预处理温度、时间、溶剂浓度对解构的影响;同时,研究玉米秸秆结构变化对酶解效率的影响。结果表明:0.7%硫酸协同50%乙二醇,在180℃、30 min条件下,具有最好的解构效果,可实现82.51%的纤维素保留率、70.15%的半纤维素脱除率和46.62%的木质素脱除率。结构表征表明,解构后的玉米秸秆表面粗糙,比表面积增大,可提高纤维素酶可及性,提升酶解效率。

云南牟定安益铂钯钛磁铁矿床铂族矿物特征及成因初探

云南牟定安益矿床为一处铂族金属与钛磁铁矿共同产出的大型钛磁铁矿铂族金属矿床。目前对该矿床中铂族元素的赋存状态研究甚少。结合野外宏观地质特征和室内岩矿鉴定,笔者利用TIMA和LA-ICP-MS-Mapping分析方法,对安益矿床中铂族金属矿物学特征进行研究,发现安益矿床中的铂族元素(PGEs)主要以独立矿物的形式存在。铂族矿物(PGMs)多为铂和钯的砷化物、碲化物,如砷铂矿、砷钯矿、黄碲钯矿、碲钯矿等;主要分布于硅酸盐矿物中,其次为硫化物边缘,部分分布于磁铁矿边缘;铂族矿物成因主要有岩浆成因和热液成因2种。岩浆作用形成的铂族矿物分布于硅酸盐矿物中或硫化物边缘,硅酸盐中的铂族矿物是早期PGE与半金属元素形成的纳米团簇颗粒随岩浆演化形成矿物颗粒,被结晶的硅酸盐矿物包裹;分布于硫化物边缘的铂族矿物是残余熔浆结晶的结果。热液作用将PGE以类质同象的形式富集于钛磁铁矿单辉岩的部分矿物中,如热液蚀变较强烈的黄铜矿中含有较高的Rh,这也与铂族矿物集中分布在钛磁铁矿单辉岩中一致。

库车市葡萄产业的发展情况、问题分析及对策

新疆库车市以发展优质农产品作为乡村振兴、群众增收的主要抓手,以葡萄种植为切入点,进一步拓宽村民致富路。然而经过多年的发展,库车市葡萄产业依然面临一些问题,如基础设施薄弱、抗风险能力差、机械化水平低、农业人才和科技力量不足等。通过分析库车市葡萄产业的发展情况和存在的问题,提出有针对性的合理化对策建议,旨在更好地应对市场挑战,不断推进库车市葡萄产业的健康和可持续发展。

冻融结合超低酸预处理对玉米秸秆及其酶解的影响

玉米秸秆的顽固结构阻碍了其高值化利用。基于此,提出一种冻融辅助超低酸预处理方法,可选择性去除半纤维素。通过超低浓度硫酸选择性去除秸秆中的半纤维素,冻融作用破坏纤维素氢键,降低秸秆纤维素结晶度,进一步提高纤维素酶解葡萄糖产率。条件优化结果表明,最佳预处理条件为-20℃冷冻12 h、0.1%的硫酸在180℃的条件下处理30 min,半纤维素去除率可达到93.93%,酶解葡萄糖产率达到94.11%。表征分析发现预处理后的秸秆结构破坏,粗糙度增加,比表面积增大,可有效增加纤维素酶可及性,提高酶解效率,旨在为实现木质纤维素选择性分离、高效转化提供新的思路。

西北五省县级人口空间格局演变及影响因素研究

采用GIS和GEODA等软件系统,利用人口密度系数、空间结构自相关、人口结构指数等研究方法,以西北五省的县级单位为主要研究对象,通过绘制西北五省的县级行政单位人口空间结构格局变化演变图,并剖析其影响原因。结果表明:西北五省县级人口总体上呈现东密西疏的分布特征,西北地区人口稀少,东南地区人口稠密;西北五省县级人口密度空间分布呈正相关,表明西北五省县级人口集聚程度在不断上升;西北五省县级人口密度分布存在明显的“高高集聚,低低集聚”特征。西北五省县级人口空间格局演变受国家政策、气候环境、交通、社会生活水平等因素影响。

改良宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变治疗中的临床效果观察

目的探讨改良宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)治疗中的临床效果。方法选取收治的60例CIN患者,依据手术方式不同分为传统组27例和改良组33例,传统组采用传统宫颈电刀锥切术,改良组采用改良宫颈冷刀锥切术,术后随访1年。比较两组围术期指标[术中出血量、标本锥切高度、伤口愈合时间、住院时间]水平、术后并发症发生情况、术后3个月活组织检查结果[标本切缘阳性率、浸润癌检出率、病理结果升级率],评估两组术后随访期间的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染率、CIN复发率。结果改良组术中出血量少于传统组、标本锥切高度高于传统组、伤口愈合时间和住院时间短于传统组(P<0.05);改良组切缘阳性率低于传统组(P<0.05);术后6、12个月时,改良组HR-HPV持续感染率均低于传统组(P<0.05);两组术后并发症发生率、浸润癌检出率、病理结果升级率、CIN复发率均无显著差异(P>0.05)。结论采用改良宫颈冷刀锥切术治疗CIN更为安全有效,手术疗效较佳,术后并发症风险低,且有利于降低切缘阳性率和远期HR-HPV持续感染风险,值得应用。

“精准思政”视域下南疆高校中华民族共同体意识培育路径研究

“精准思政”指利用大数据、人工智能等现代化技术,来实现思政教育供给和需求精准衔接的教学模式。当前南疆高校中华民族共同体意识培育工作面临着思政课程教学资源单一,第二、三课堂数据采集不足,精准化的评价反馈重视程度不够等挑战,影响着“精准思政”的效果。南疆高校应当依靠新兴技术和数字化平台,优化思政课教学供给;构建各部门合作的思政信息共享体系,提升思政教师“数智化”素质;发挥“家校社”协同育人合力;重视“精准”评估的效果反馈,真正提升精准化思政水平,发挥“精准思政”在南疆高校中华民族共同体意识培育中的重要作用。

在“四史”教育中涵养高校立德树人的路径研究

高校的根本任务是“立德树人”,通过以“教”为手段为国家、社会培养建设者,以“育”为核心培养全面发展的接班人。而四史教育蕴含丰富的教育资源,这就要求高校发挥其重要作用,通过思政课堂、理论教育强化“四史”教育的政治性,以学史明理、学识增信为目标加强“四史”教育的针对性,挖掘本土资源、利用网络媒介创新方式方法增强“四史”教育的实效性。将四史教育融入高校办学的全过程,着力培养一代代符合社会发展要求的青年学生。

多种教学方法在妇产科学教学中应用的思考

妇产科学是临床医学专业必须掌握的主修科目之一。如何提高这门课程的教学质量,在有限的教学时间内系统讲授该学科的重点和难点知识,培养学生的学科兴趣和规范的临床操作能力,为其以后的临床工作打下扎实的坚实的基础,一直是授课教师不断探索研究的问题。在教学模式上进行探索,采用以授课为导向的教学法(lecture-based learning,LBL)、以案例为导向的教学法(case-based learning,CBL)、以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)和以团队为导向的教学(team-based learning,TBL)等多种方法相组合的模式,多角度、多层次,多方位开展教学工作,促进学生理论知识与实践相结合的能力,提高教学质量,提升学生对教学的满意度。同时,培养医学生沟通交流、独立思考、分析问题和解决问题的能力,把教学改革与人才培养有机结合,培育出更多符合当代医学要求的复合型医学人才。

血清LCN2、Apelin-13水平对老年男性骨质疏松预测价值

目的探讨老年男性血清中脂质运载蛋白(LCN)2和脂肪细胞因子(Apelin)-13对骨质疏松(OP)的预测价值。方法2018年1月至2020年6月到济南市第四人民医院检查的老年男性256例,根据骨密度(BMD)测定结果,分为OP组93例和对照组(非OP)163例。通过测定并比较两组Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、全段甲状旁腺素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及胱抑素(Cys)-C;采用酶联免疫法检测血清中LCN2及Apelin-13的水平。采用Pearson相关考察各参数与BMD关系;多因素Logistic回归确定危险因素;并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析LCN2和Apelin-13对OP的预测价值。结果OP组年龄、CysC、CTX、PINP显著高于对照组,而BMD、OC、血清LCN2及Apelin-13显著低于对照组(P<0.05)。Pearson相关显示,BMD与老年男性的CTX、PINP呈显著负相关(均P<0.001),与OC、血清LCN2及Apelin-13呈显著正相关(均P<0.01)。Logistic回归显示,年龄、CTX、PINP、OC、血清LCN2及Apelin-13均是影响老年男性发生OP的独立危险因素。ROC曲线显示,血清LCN2的临界值为50.46 ng/L,其ROC曲线下面积(AUC)为0.806,预测的敏感度为76.8%,特异性为77.4%;血清Apelin-13的临界值为968.42 pg/mg,AUC为0.854,预测的敏感度为82.9%,特异性为81.6%。确诊为OP的90例患者经红外灸疗仪治疗后的LCN2、Apelin-13、BMD水平明显高于治疗前。结论血清LCN2、Apelin-13与老年男性发生OP相关,可作为OP的预测指标及康复治疗的疗效指标。

宫腔镜子宫宫内膜切除联合LNG-IUS在围绝经期异常子宫出血患者治疗中的效果观察

目的:探究宫腔镜子宫宫内膜切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在围绝经期异常子宫出血(AUBP)患者中的应用效果。方法:选取2023年1月到2023年10月医院收治的66例AUBP患者,将接受LNG-IUS治疗的患者33例纳入对照组,接受宫腔镜子宫宫内膜切除联合LNG-IUS治疗的患者33例纳入联合组。观察比较两组患者子宫内膜厚度、子宫体积、性激素水平[促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)]、不同时点的月经失血图(PBAC)评分、复发率及用药后的不良反应发生率。结果:治疗前,两组患者子宫内膜厚度、子宫体积、PBAC评分以及LH、FSH、P水平比较差异不明显(P>0.05);治疗6 m后,两组患者子宫内膜厚度、子宫体积均较前减小且联合组明显比对照组小(P<0.05);两组患者LH、FSH、P水平均较前降低且联合组低于对照组(P<0.05);治疗后1、3、6 m,各时间点PBAC评分联合组均低于对照组(P<0.05);两组患者复发率、不良反应发生率对比有显著差异(P<0.05)。结论:宫腔镜子宫宫内膜切除联合LNG-IUS在治疗AUBP时,减小子宫内膜厚度,缩小子宫体积,抑制LH、FSH、P激素的分泌,有效减少患者异常出血量,月经量恢复正常甚至减少,具有应用价值。

古浪县农牧专业合作社发展研究

本文采用文献查阅法和实地走访对古浪县农牧合作社运营情况进行分析,发现发展过程中存在合作社与农户利益联系不紧密、合作社内部管理机制不完善、现有合作社普遍规模小、实力弱、合作社服务内容单一等问题。建议从加强制度建设,进行规范管理;加强农牧培训,增强合作意识;加强品牌建设,增强产品市场竞争力;适度规模发展,促进合作社转型升级等方面加快农牧合作社建设,推动古浪县农牧合作社朝着高效能、可持续、规模化发展。

新型聚苯并噁嗪树脂及其防腐复合材料的研究进展

本文首先对聚苯并噁嗪树脂(PBZ)的合成路线和反应机理进行了概述,并对比了溶剂法、无溶剂法和悬浮法制备PBZ的优缺点。然后介绍了金属防腐的必要性和紧迫性以及PBZ的性能及在耐腐防腐领域的应用,并指出存在的不足。最后对PBZ及耐腐蚀PBZ复合材料的国内外研究进展进行了详细概述,从不同的分子结构设计、共混共聚改性以及添加功能纳米填料等策略分析了PBZ树脂及其复合材料的耐腐蚀性能及机理,以期对PBZ树脂及其耐腐蚀复合材料的发展与应用前景作出展望。本文能为从事高性能聚苯并噁嗪树脂及其复合材料的研究和开发提供有价值的借鉴。

免疫检查点抑制剂相关肺炎的发病机制及临床诊治进展

免疫检查点抑制剂(ICIs)是目前临床常用的一类抗肿瘤药物,但其可能引发免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP),进而影响患者的临床获益。本文系统性分析国内外文献,综述CIP的发病率、危险因素、发病机制、临床表现、诊断、分级和治疗等方面的研究进展,以期及时干预CIP的发生与发展,为ICIs的临床应用提供合理有效的理论依据。