联合用药治疗高血压早期肾损害疗效观察与安全性分析

原发性高血压病是我国常见的临床疾病。长期的高血压可导致肾脏损害。在导致终末期肾病的慢性病病因中，原发性高血压的构成比为26％-29％。为第二常见的致病病因，亦是引起慢性肾衰竭进展的重要独立危险因素闭。农村的老年高血压患者多数病程较长，且易于忽视规范治疗，服药不够规律。因而积极防治高血压、预防肾损害极为重要，应尽早采用合理的药物干预，以达到平稳降压及保护肾功能的目的。本研究结合基层医院实际情况，采用依那普利联合氢氯噻嗪治疗合并早期肾损害的老年高血压患者，探讨该治疗方案在控制血压、保护肾功能方面的疗效及安全性。

反应停的抗肿瘤作用机制及临床应用

新生血管生成在肿瘤的发生、发展及转移中起重要作用,且抗血管生成治疗取得了令人满意的效果。抗血管生成药物的研究得到人们的关注。反应停在20世纪50年代曾作为镇静药、止吐药使用,因其有很强的致畸作用而被市场淘汰,后发现其有免疫调节作用被用于治疗麻风、红斑狼疮、宿主抗移植物排斥反应等。随后的研究认为,其致畸作用可能与抗血管生成有关,从而用于治疗实体瘤及血液系统肿瘤。本文就反应停的抗肿瘤作用研究进展作一综述。

血液灌流时机与中间综合征预后的相关性分析

目的:探讨血液灌流时机与急性有机磷农药中毒中间综合征预后的关系。方法:40例重度急性有机磷农药中毒中间综合征患者血液灌流时分为两组,中毒后24h内行血液灌流20例为治疗组,24h以后行血液灌流20例为对照组,通过观察阿托品用量、脱机时间及死亡率等指标判断疗效。结果:治疗组阿托品用量、脱机时间均低于对照组(P<0.01);治疗组死亡率15%,比对照组明显降低(P<0.01)。结论:早期血液灌流能清除体内有机磷农药,配合常规治疗可提高中间综合征抢救成功率。

基层医院常用抗菌药物应用管理的临床分析

目的探讨和分析基层医院临床常用抗菌药物应用管理,旨在更加规范临床抗菌药物的使用。方法回顾分析我院2011年11月至2012年12月实施常用抗菌药物应用管理后抗菌药物的使用情况,并与2010年12月至2011年10月进行对比。结果 2011年至2012年阶段,1207例住院患者中,723例患者应用抗菌药物治疗,占59.90%;2010年至2011年阶段,收治的1196例患者中,有931例患者应用抗菌药物进行治疗,占77.84%,上述两个时间段应用抗菌药物治疗率对比差异有统计学意义(P<0.05);2011年至2012年阶段,上述患者平均应用抗菌药物治疗费用、平均住院费用分别为(241.31±156.45)元和(2843.24±978.32)元;2010年至2011年阶段,上述患者平均应用抗菌药物治疗费用、平均住院费用分别为(544.39±257.96)元和(3457.47±1048.79)元;两个时间段上述指标对比差异均有统计学意义(P<0.05);其中2010年至2011年、2011年至2012年在我院接受抗菌药物治疗的患者主要构成部分为住院患者,尤其是接受手术治疗患者;主要使用抗菌药物种类有以下几种:硝基咪唑类、头孢唑林、头孢噻肟钠、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等;2011年至2012年对我院手术治疗患者不合理使用抗菌药物的现象较2010年至2011年有明显好转,另外我院使用头孢唑林和头孢噻肟钠等抗菌药物的合理性得到明显提升。结论通过对基层医院临床上常使用的抗菌药物给予相对应的应用管理,明显能降低不合理使用抗菌药物的概率,这对于规范用药、合理用药,保证患者的效益有着积极的意义。

法舒地尔联合山莨菪碱治疗糖尿病足疗效观察

目的观察法舒地尔联合山莨菪碱治疗Ⅱ级以上糖尿病足的临床疗效。方法将29例糖尿病足患者随机分为治疗组17例和对照组12例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上采用山莨菪碱联和法舒地尔全身静脉滴注治疗,比较2组临床疗效,空腹血糖和餐后2h血糖。结果治疗组总有效率为94.1%高于对照组的41.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在治疗后空腹血糖(6.9±3.2)mmol/L,餐后2h血糖(10.1±2.8)mmol/L;对照组治疗后空腹血糖(7.1±2.6)mmol/L,餐后2h血糖(9.8±2.7)mmol/L,2组空腹血糖、餐后2h血糖差异无统计学意义(P>0.05)。结论法舒地尔联合山莨菪碱用药治疗糖尿病足明显优于常规治疗效果,值得临床推广应用。

氯化胆碱的自催化作用

氯化胆碱具有自催化作用。在三甲胺和氯乙醇反应时加人3%(mol)氯化胆碱,50℃下,3h 后的转化率可达100%。不加催化剂或加[(CH_3)_4N]^+OH^-、NaOH 时的转化率分别为90.8%,91.9%及94.2%。

大蒜素对K_(562)细胞增殖抑制和诱导凋亡作用的实验研究

目的:观察大蒜素对体外培养的人白血病细胞系K562细胞增殖抑制及诱导凋亡作用。方法:在体外设定的浓度梯度和作用时间下应用大蒜素处理K562细胞,采用锥虫蓝拒染法计数活细胞数,并计算细胞生长率, Wright-Giemsa染色、光镜观察细胞形态,琼脂糖凝胶电泳测定DNA梯带(DNA,ladder),流式细胞仪检测细胞凋亡。结果:①大蒜素能够抑制K562细胞增殖;②0．1-5．0 mg／L大蒜素可诱导K562细胞凋亡。结论:大蒜素可抑制K562细胞生长,诱导其凋亡。

云克联合痹祺胶囊治疗类风湿关节炎的临床观察

目的探讨云克联合痹祺胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法按照随机数字表法将68例类风湿关节炎病人分为对照组和治疗组各34例。对照组给予类风湿关节炎常规治疗,治疗组在对照组的基础上同时给予云克配合痹祺胶囊治疗,连续治疗4周为1个疗程。以关节肿胀、疼痛、晨僵时间、血沉等为观察指标。结果与对照组比较,治疗组在临床症状、实验室指标等方面均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论云克联合痹祺胶囊治疗类风湿关节炎具有明显的临床疗效,是一种安全的方案。

厚皮指症

目的:总结厚皮指症的临床特点,提高对厚皮指症的认识,减少误诊误治。方法:分析6例患者的临床资料、关节受累情况、实验室检查、X线平片和核磁共振成像、组织病理改变及诊治经过并随访。结果:男性5例,女性1例,平均年龄:16.3±1.8岁。主要表现为双手对称性近端指间(PIP)关节两侧无症状性软组织扁平梭形膨大。实验室检查未发现异常;6例双手X线检查均见受累关节周围软组织肿胀;1例左手核磁共振成像见:近端指间关节周围软组织增厚;1例左手第5PIP关节膨大处软组织活检见:表皮过度角化,真皮层纤维组织增生。院外2例诊断不明,3例误诊为"类风湿关节炎"予中成药或中草药治疗半个月～1个月停药。6例诊断厚皮指症后未治疗,5例随访5～26(13.9±9.2)个月,病情无明显变化。结论:厚皮指症的诊断主要依据特征性临床表现;多因素参与厚皮指症的发生;易误诊甚至误治;该病呈良性经过,无需特殊治疗。

益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床分析

目的:研究益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:联合治疗组38例RA患者口服甲氨蝶呤15mg/周,同时皮下注射益赛普25mg/次,每周2次;对照组患者40例服相同剂量的甲氨蝶呤。治疗3个月后对两组的临床症状及实验室指标改善情况进行评价。结果:两组在缓解关节疼痛、减轻关节肿胀等方面均有良好的效果,联合治疗组优于对照组;两组治疗后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)均明显降低,且联合治疗组优于对照组。结论:益赛普联合甲氨蝶呤治疗RA疗效确切,且明显优于单用甲氨蝶呤。

肺内球块状炎性病变的X线诊断

收集1986／1998本院确诊肺内球块状非特异性炎性病变33例，男14例，女19例；年龄29～72yr，平均54．4yr。临床表现：发热19例，28例有咳嗽、咯痰(痰中带血7例)及胸痛，5例无症状。14例有血白细胞升高。33例中21例首诊误诊为肺癌(63．5％)，15例经抗炎治疗完全吸收，18例经手术病理检查证实诊断(空洞型肺脓肿2例，炎性假瘤16例)。

棉针织物服用过程中黏毛现象的研究

为了减轻棉针织物在服用过程中的黏毛程度并改善其服用性能,借助织物数字显微镜分析外来黏附纤维在织物表面的分布,阐述黏毛与织物吸灰、织物起毛起球现象的区别。测定棉针织物的静电半衰期、电荷面密度和表面电阻率,研究棉针织物的静电效应对黏毛现象的影响机制,分析棉针织物表面毛羽、含水率、织物表面摩擦性能对黏毛的影响,探讨了棉针织物黏毛的过程和机制,建立了黏毛的测试和评价方法。结果表明:减少织物表面毛羽、降低织物摩擦因数可以减轻黏毛程度;棉针织物静电压半衰期、电荷面密度、表面电阻率与防黏毛等级之间具有强相关性,相关系数r值依次为-0.72,-0.83和-0.65。

PBAT/PLA/TPS生物降解材料在扩链剂作用下的配方与性能模型

聚对苯二甲酸-己二酸丁二醇酯(PBAT)、聚乳酸(PLA)和热塑性淀粉(TPS)复合体系是最常见的全生物降解塑料配方体系,在通常情况下,需加入扩链剂以提高三者的相容性,进而提高材料的力学性能和加工性能。采用均匀设计实验法设计了66个配方,PLA、PBAT、TPS和扩链剂的组分比例分别为5%~85%,5%~85%,5%~50%和0%~0.5%,通过数学建模法建立了“配方-拉伸强度”模型、“配方-断裂伸长率”模型和“配方-熔体质量流动速率”模型,在模型中选择配方位点即可输出对应的性能参数,为开发材料配方提供了快速且可靠的方法。

栀子黄在棉织物上的染色动力学研究

为提高对天然染料栀子黄在改性棉织物上染过程的控制、染色效果的预测及染色工艺优化的理论指导作用,应用阳离子改性剂对棉织物进行非反应型改性,用栀子黄进行染色吸附动力学实验,探讨其染色机制。运用准一级动力学模型和准二级动力学模型对改性和未改性棉织物上栀子黄染色的实验数据进行模拟,计算栀子黄在改性和未改性棉织物上的染色动力学参数。结果表明:栀子黄在改性和未改性棉织物上的染色均符合准二级动力学模型,且染色平衡吸附量和染色速率均随温度的升高而增大;改性棉织物上的染色平衡吸附量较未改性棉织物增大了3～4倍,半染时间有所下降。

棉织物的活性染料/D5悬浮体系染色动力学研究

活性染料/十甲基环五硅氧烷(D5)悬浮体系可实现活性染料无盐节水染色。为探讨该体系中活性染料在棉织物上的染色机制,采用C.I.活性红195进行染色动力学研究。用准一级动力学模型和准二级动力学模型对C.I.活性红195在D5悬浮体系染色和传统水浴染色中所得的实验数据进行分析,计算了染料在2种体系中的染色动力学参数。结果表明:C.I.活性红195在D5悬浮体系和传统水浴中对棉织物的吸附均符合准二级动力学模型;活性染料/D5悬浮体系染色时,染料的平衡吸附量显著高于传统水浴染色,半染时间显著缩短,染料在短时间内几乎完全上染。

棉织物的活性染料/十甲基环五硅氧烷悬浮体系染色

活性染料/十甲基环五硅氧烷(D5)悬浮体系染色技术的优势在于无盐节水染色,可有效解决传统活性染料水浴染色中染料上染率低,废水含盐量高的问题。为此,以染色织物K/S值为指标,对轧液率、碳酸钠用量、固色温度进行优选,通过单因素及正交试验确立了M型活性染料在非水介质D5中的最佳工艺为:140%轧液率,碳酸钠质量浓度100 g/L,固色温度80℃,固色时间50 min。并与传统水浴染色的K/S值,上染率及总固着率对比,结果显示,活性染料/D5悬浮体系染色技术在无盐促染条件下上染率接近100%,K/S值和总固着率也远高于传统水浴染色。

高温脱胶对棉秆皮纤维成分与结构的影响

研究棉秆皮纤维高温脱胶技术,讨论高温时NaOH用量对棉秆皮纤维成分与结构的影响。通过SEM、FT-IR、XRD对棉秆皮纤维高温脱胶前后的表面形态、聚集态结构进行了表征。通过测定脱胶后的黑液残碱量表明反应是否充分。对脱胶后的棉秆皮纤维进行断裂强力测试和热性能分析,从中得出脱胶效果较好的工艺参数。实验结果表明:高温脱胶后棉秆皮纤维半纤维素和木质素下降明显,纤维素含量接近93%;棉秆皮纤维的断裂强力和热稳定性与碱用量有关。

活性染料在D5悬浮染色体系中的水解动力学研究

采用HPLC研究活性染料/D5悬浮体系染色过程中染料的水解性能,以明确该体系所实现的超低浴比染色环境是否有效抑制染料水解从而获得更高固着率的机制。通过模拟D5染色和传统水浴染色的染料水解环境,研究了不同环境下C.I活性红195在pH值为11、60～80℃条件下的水解情况。结果表明:活性染料/D5悬浮体系染色过程中极少水量的染色环境显著抑制了染料水解,pH值为11条件下水解90 min,D5介质中双水解染料量相对传统水浴60℃减小27.8%,70℃减小57.8%,80℃减少51.1%。相同温度下,传统水浴中染料的水解速率是D5介质中的1.8倍左右。同时,一定量织物的存在可进一步降低D5介质染色的模拟水解条件下双水解染料的量,水解速率常数也有所降低。

D5反胶束体系的制备及其增溶特性的研究

以对生态环境友好的D5(十甲基环五硅氧烷)替代传统反胶束体系中的烷烃作为连续相介质,制备新型的D5反胶束体系,并对该体系的增溶行为进行研究,分别比较了阴离子表面活性剂、阳离子表面活性剂、非离子表面活性剂的D5反胶束体系的增溶水量。结果表明,用非极性的D5替代传统反胶束体系中的烷烃来制备对生态环境友好的反胶束体系的方法可行;在某些需要助表面活性剂才能形成的D5反胶束体系里,助表面活性剂醇的用量和表面活性剂的类型及其浓度都影响着体系的增溶水量;非离子表面活性剂形成的TX-10/正辛醇/D5反胶束体系增溶水量最大。