探讨NLR、PLR、hs-CRP、Hb、D-D与ACI非溶栓治疗后出血性转化的相关性分析

目的 探讨急性脑梗死患者(ACI)非溶栓治疗前血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)、D-二聚体(D-D)与治疗后出血性转化(HT)的相关性,以期为临床预防ACI非溶栓治疗后发生提供指导依据。方法 本研究病历组(设为转化组)共纳入80例样本,选取自2015年1月至2019年12月在吉林大学第一医院检验科接受非溶栓治疗后并出现HT的ACI患者,根据HT严重程度等级化分1级、2级、3级、4级,各严重程度患者分别为27例、22例、18例、13例。选取50例在接受非溶栓治疗后未出现HT的ACI患者作为对照(非转化组)。比较各组的血清NLR、PLR、hs-CRP、Hb、D-D表达水平差异,并通过Spearman秩相关检验分析NLR、PLR、hs-CRP、Hb、D-D与HT严重程度的相关性。并采用ROC曲线分析NLR、PLR、hsCRP、Hb、D-D对ACI患者HT的预测作用。结果 转化组的血清NLR、PLR、hs-CRP、D-D表达水平均高于非转化组,Hb的表达水平低于非转化组(均P<0.05)。1级、2级、3级、4级患者的血清NLR、PLR、hs-CRP、D-D表达水平依次上升,Hb表达水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.05),且组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ACI非溶栓治疗后HT严重程度与血清NLR、PLR、hs-CRP、D-D均呈正相关(r值分别为:0.729、0.692、0.601、0.578,均P<0.05),与Hb呈负相关(r值为:-0.678,P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR的AUC值为0.896[95%CI(0.737~0.962)]、PLR的AUC值为0.775 [95%CI(0.626~0.917)]、hs-CRP的AUC值为0.840 [95%CI(0.712~0.948)]、Hb的AUC值为0.782 [95%CI(0.493~0.914)]、D-D的AUC值为0.725 [95%CI(0.403~0.852)]。结论 ACI患者的NLR值、PLR值、hs-CRP、Hb、D-D表达水平与其在非溶栓治疗后发生HT存在相关性,临床上可将这些指标作为预测HT风险。

长春市452例血清过敏原sIgE检测结果的分析

目的探讨我院就诊的疑似过敏患者常见过敏原特异性IgE抗体(sIgE)阳性分布规律及过敏原间的相关性。方法通过酶联免疫法(ELISA)对过敏性患者血清中的过敏原特异性IgE抗体进行检测。结果吸入组过敏原阳性率为58.19%,常见为屋尘螨/粉尘螨(34.96%),食物组过敏原阳性率为62.17%,常见为牛奶(33.41%)和鸡蛋(26.33%)、虾与蟹、花生与大豆,鸡蛋与牛奶的sIgE存在明显相关性。结论吸入性过敏原和食物性过敏原均是引起过敏性疾病的重要原因,检测血清过敏原sIgE可以帮助临床寻找过敏原,对过敏性疾病的诊断和防治提供依据。

两种基因型的MRSA感染的危险因素分析

目的通过研究本地区SCCmecⅡ及Ⅲ型耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的相关危险因素,进而为治疗和预防不同基因型的MRSA感染提供依据。方法采用病例对照研究,对SCCmecⅡ及SCCmecⅢ型MRSA感染的相关危险因素进行统计分析。结果 SCCmecⅡ、SCCmecⅢ型MRSA感染与是否入住ICU有明显统计学差异(P<0.05)。而性别、年龄、住院时间、手术史、住院史、侵袭性操作、恶性肿瘤、严重皮肤损伤及预后情况在SCCmecⅡ和SCCmecⅢ型MRSA间并无明显的统计学差异(P>0.05)。结论相比较与SCCmecⅢMRSA而言,入住ICU的患者更容易感染SCCmecⅡMRSA。而性别、预后、年龄、住院时间、手术史、住院史、侵袭性操作、糖尿病、严重皮肤损伤、恶性肿瘤、抗生素种类对于SCCmecⅡ、SCCmecⅢ型MRSA并无明显统计学差异。

尿液标本不同放置条件对尿常规检验中相关指标的影响

目的探讨尿液标本不同放置条件对尿常规检验中相关指标的影响。方法收集检验科尿液标本20份,将尿液标本分为2组,每组各10份,分别置于室温及4℃冰箱中保存待测。应用全自动生化分析仪测定取样即刻及标本放置1、2、3、4、5h时尿肌酐(Ucr)、总蛋白(TP)、尿钠(Na^+)、尿钾(K^+)、尿酸(UA),用尿有型成分全自动化检测仪检测尿液中上皮细胞、红细胞、白细胞、细菌的数量,同时应用显微镜观察不同条件下红细胞形态及细菌均值的变化。结果在常温下,标本静置时间≥3h时,尿液标本中Ucr、UA、TP水平明显升高,而Na+、K^+等指标水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。常临下随着静置时间延长,大红细胞计数明显下降,而细菌均值明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),上皮细胞、白细胞数不受静置时间影响。随着静置时间延长,大红细胞计数明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。在4℃下,标本静置时间≥3h时,尿液标本中小红细胞计数明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿液标本静置时间会影响检测结果,静置时间越长,尿液成分变化越明显,为确保检测结果准确可靠,应在取样后3h内完成检测。

c-Met蛋白、端粒酶在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的研究c-Met蛋白和端粒酶(Telomerase)在肝细胞癌中的表达,探讨二者在肝细胞癌发生发展中的作用。方法应用免疫组化(SP)对42例肝细胞癌组织,和10例肝细胞癌癌旁组织中的c-Met蛋白和端粒酶进行定量的检测。结果①c-Met和hTERT在肝细胞癌组织中的表达阳性率分别为76.19%和88.09%,对照组分别为30%和40%,两组间阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05);②c-Met和hTERT在肝细胞癌中表达两者之间无相关性(r=0.140,P>0.05);③c-Met的表达与性别、年龄、有无包膜、肝硬化及HBsAg无关(P>0.05),与肿瘤的转移有关(P<0.05);hTERT与性别、年龄、有无包膜、肿瘤的转移及HBsAg均无关(P>0.05),与肝硬化有关(P<0.05);④hTERT阳性肝细胞癌组织中c-Met(+++)、(++)、(+)和(-)分别为15、9、5和8例。hTERT阴性肝细胞癌组织中c-Met(+++)、(++)、(+)和(-)分别为0、2、1和2例,两组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论 c-Met蛋白和端粒酶在肝细胞癌的发生、发展和转移过程中起着重要的作用,与预后存在着密切关系;端粒酶阳性的肝细胞癌的侵袭转移能力要明显的强于端粒酶阴性的肝细胞癌组织,对二者定量的检测能给临床的治疗及预后带来一定的指导意义。

不同剂量干扰素治疗尖锐湿疣近期疗效观察

目的观察不同剂量α-2β干扰素治疗尖锐湿疣的近期疔效。方法对107例尖锐湿疣患者随机开放分为a．b、c三组，每次分刖肌注100万u、300万u、500万uα-2β干扰素．均为每二天一次，共15次，持续1个月。结果三组的治愈率分别为0％、2．77％、2．86％，有效率8．33％、11．11％、11．42％，P〉0．05，未愈者用激光除去疣体，复发率降低，且与剂量大小无关。

长春市二道区女性高危型HPV感染及基因亚型分布情况

目的探讨长春市二道区女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染及亚型分布情况,为本地区宫颈癌的早期防治及疫苗的接种提供参考依据。方法采用PCR-膜杂交法,对2016-08/2018-08就诊的9 750例女性的宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测。组间差异比较采用χ~2检验。结果高危型HPV感染率为29.74%,并以单一基因型(54%)感染为主,分别以16型、52型、58型及56型居多。多重感染占46%,以52型合并16、51、58型的二重基因型感染(29.66%)多见。HPV感染率在不同年龄组差异有统计学意义(P<0.05),具有≤20岁(71.43%)和>60岁(44.15%)两个感染高峰。结论本地区高危型HPV基因型分布具有年龄特异性,有年轻化趋势,最常见的单一型感染为16型、52型及58型。HPV基因型检测有助于宫颈癌的早期防治。

长春市婴幼儿和青少年末梢血中铜、锌、钙、镁、铁、铅含量及相关性研究

目的了解长春市婴幼儿和青少年微量元素的含量及相关性,为预防微量元素缺乏和疾病的诊治提供依据。方法采用原子吸收分光光度法对本院2014年-2016年就诊的婴幼儿和青少年共14 917例进行末梢血6种元素的检测。按年龄分为婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄期组、青春发育期组,每组分为男、女2组。对不同年龄段和不同性别婴幼儿和青少年6种元素检测结果进行比较分析。结果末梢血锌和铁含量随年龄增长逐渐增高,在各年龄组之间分布差异均有统计学意义(P<0.05)。各年龄组均存在钙、锌、铁较为严重的缺乏现象,锌的缺乏率随年龄增长有逐渐增高趋势,血铅与血钙、铜、铁、镁、锌呈显著负相关(P<0.05),钙与铁和锌之间呈显著负相关(P<0.05),其他元素之间呈显著正相关(P<0.05)。结论长春市有少数婴幼儿和青少年存在铅超标情况,钙、铁和锌存在较严重的缺乏现象,应加强对钙、铁和锌缺乏的补充意识。