前列腺癌患者血清miR-138-5p,miR-212-5p水平表达及与临床预后价值

目的 探究前列腺癌(prostate cancer)患者血清miR-138-5p,miR-212-5p水平表达及与临床预后价值。方法 选择2020年7月~2021年6月邯郸市第一医院收治的95例前列腺癌患者,根据术后两年的随访记录分为预后不良组(复发或死亡,n=52)和预后良好组(未复发或好转,n=43),另选同期48例健康体检志愿者为健康对照组。实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time fluorescence-PCR,qRT-PCR)检测血清miR-138-5p和miR-212-5p相对表达水平,收集并分析患者临床资料,多因素COX回归分析影响前列腺癌患者预后的因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清miR-138-5p和miR-212-5p对前列腺癌患者预后情况的预测价值;Pearson分析miR-138-5p,miR-212-5p与Gleason评分的相关性。结果 与健康对照组相比较,预后良好组、预后不良组患者血清miR-138-5p(0.88±0.10,0.83±0.09 vs 1.01±0.10),miR-212-5p(0.75±0.09,0.71±0.08 vs 1.02±0.11)水平显著降低,差异具有统计学意义(t=14.021,22.275;9.825,18.063,均P <0.05);前列腺癌患者预后情况与TNM分期、骨转移、组织分化程度、术前PSA水平以及Gleason评分有关(χ^(2)=4.417~7.187,t=14.235,均P <0.05);血清mi R-138-5p[HR(95%CI):0.871(0.785~0.966)],miR-212-5p[HR(95%CI):0.822(0.725~0.932)]为预后不良的保护因素(均P <0.05)。Gleason评分[HR(95%CI):1.253(1.026~1.530)],TNM分期[HR(95%CI):1.224(1.024~1.463)],骨转移[HR(95%CI):1.398(1.036~1.887)],组织分化程度[HR(95%CI):1.520(1.146~2.016)]和PSA水平[HR(95%CI):1.426(1.094~1.858)]为预后不良的危险因素(均P <0.05);血清miR-138-5p,miR-212-5p预测的曲线下面积(95%置信区间)[AUC(95%CI)]分别为0.883(95%CI:0.801~0.940),0.863(95%CI:0.777~0.925);血清miR-138-5p,miR-212-5p与Gleason评分均呈负相关(r=-0.610,-0.420,均P <0.05)。结论 前列腺癌患者血清miR-138-5p和miR-212-5p水平显著降低,且对前列腺癌患者预后具有一定辅助预测价值。

不同材料嵌体修复邻牙合(Ⅱ类)洞型的三维有限元研究

目的应用三维有限元分析不同材料嵌体修复邻牙合(Ⅱ类)洞型后牙体组织的应力变化趋势。方法采用锥形束CT(CBCT)扫描的方法,应用Mimics、Geomagic逆向工程等软件建立含嵌体修复的邻牙合面(Ⅱ类)洞型三维有限元模型,并求解分析各模型中垂直、侧向力(舌向45°)加载条件下牙体主应力峰值及不同嵌体修复邻牙合(Ⅱ类)洞后牙体的Von-mises应力分布状况。结果建立了包含牙釉质、本质、髓腔以及牙周膜、牙槽骨的精细下颌第一磨牙邻牙合面(Ⅱ类)近中-牙合(MO)洞型不同嵌体修复三维有限元模型。侧向加载(舌向45°)时牙体的应力峰值明显高于垂直加载,2种加载下4种材料应力值按照降序排列为:钴铬合金>金合金>瓷>树脂。4种不同材料对牙体组织的应力分布相似,牙体的应力峰值主要在洞底部牙本质所对应的髓腔处。结论在下颌第一磨牙邻牙合面(Ⅱ类)洞型的嵌体修复中,与其他3种材料相比,树脂嵌体因其与牙体组织更加相近的弹性模量而产生对牙体组织更小的应力,有利于减少牙折等危险。

三维数字减影血管造影影像在颈动脉狭窄血管内治疗中的价值

目的 评价三维数字减影血管造影 (3DDSA)在颈动脉狭窄血管内治疗中的价值。方法 对 13 8例缺血性脑血管病颈动脉的 3DDSA与二维 (2D)DSA图像进行比较 ,分析颈动脉的形状、狭窄的显示、血管内治疗的必要性、血管内治疗的工作角度及支架的选择。结果 与 2DDSA相比 ,3DDSA能更清晰显示颈动脉狭窄的形状及程度 ,能提供最佳血管内治疗的工作角度 ,使用 3DDSA能正确决策支架的选择。结论 3DDSA在颈动脉狭窄血管内治疗中具有重要的价值 ,能提供许多 2DDSA不能提供的有价值信息 。

三维数字减影血管造影在颅内动脉瘤血管内治疗中的价值

目的 :评价三维数字减影血管造影 (3D DSA)在颅内动脉瘤血管内治疗中的价值。方法 :对 10 5个动脉瘤的 3D DSA与 2 D DSA图像进行比较 ,分析动脉瘤的形状、瘤颈的显示、血管内治疗的可行性、血管内治疗的工作角度及第一枚弹簧圈大小的选择。 结果 :与 2 D DSA相比 ,3D DSA能更清晰地显示动脉瘤的形状及瘤颈 ,更准确地判断动脉瘤血管内治疗的可行性 ,能提供多个血管内治疗的工作角度 ,使用 3D DSA能正确选择第一枚弹簧圈大小 ,准确判断动脉瘤的栓塞程度。结论 :3DDSA在颅内动脉瘤血管内治疗中具有重要的价值 ,能提供许多 2 D

不同材料嵌体修复邻牙合(Ⅱ类)洞型的应力影响分析

目的:分析不同材料嵌体修复邻(II类)洞型后牙体、嵌体的应力改变及分布。方法:建立不同材料嵌体修复邻(II类)近中-(MO)洞型三维有限元模型,求解分析各模型中垂直、侧向力(舌向45°)加载条件下牙体、嵌体主应力峰值及接触界面Von-mises峰值,并分析应力分布情况。结果:高弹性模量嵌体材料及其修复后的牙体应力峰值比低弹性模量嵌体材料高,2种加载下4种材料对牙体、嵌体应力分布趋势相似;侧向加载明显高于垂直加载。牙体应力峰值在洞底部牙本质近牙髓腔的位置;嵌体的应力峰值分布主要在其所对应的龈壁处。在牙体,其与嵌体的接触缘处的应力趋势表现为树脂>瓷>金合金>钴铬合金;在嵌体,其与牙体的接触处应力趋势为钴铬>金合金>瓷>树脂。结论:邻(II类)洞型嵌体修复后与龈壁对应处是嵌体的薄弱部位,洞底部近髓腔处是牙体的薄弱部位;与其它3种材料相比,树脂嵌体在同等载荷下牙体应力峰值小且分布均匀,自身受力较小,因此发生牙体折裂及微渗漏的可能性较小。

折反射式零位补偿检验

结合奥夫纳尔折射式零位补偿器和马克苏托夫反射式零位补偿器的优点,对大口径、大相对孔径凹非球面加工检验提出一种折反射式零位补偿检验法.该方法采用放置在非球面顶点曲率中心之前的两块透镜和一块反射镜来实现大口径凹非球面零位补偿检验.依据三级像差理论,推导了初始结构计算公式;通过对口径为1 000mm、顶点曲率半径为4 000mm、偏心率为1.05、中心孔为200mm的凹非球面进行补偿器设计,完成了原理验证,优化后系统剩余波像差峰谷值为0.004 2λ.研究结果表明该方法轴向光路长度短,补偿能力强,可用于允许部分中心遮拦的大口径、大相对孔径凹非球面检验.

移动学习在高等学校教学改革中的应用

随着移动计算技术的发展,以任何人,在任何时间、任何地点,使用任何方式进行学习为主要特征的移动学习技术得到了越来越广泛的关注和应用。本文在深入探讨移动学习的本质及其主要应用模式之后,结合目前高等学校教学的实际情况,提出把移动学习技术引入Java程序设计语言专业课的教学中,构建基于短信息的移动学习平台,精心设计适合于移动学习的课程资源,积极探讨移动学习在高等学校教学改革中的应用模式和实际效果。

静脉支架成形治疗矢状窦复杂性硬脑膜动静脉瘘

目的 探讨通过静脉支架植入改善硬脑膜动静脉瘘引流 ,治疗伴引流静脉狭窄的硬脑膜动静脉瘘的可行性及疗效。方法 1例上矢状窦 ,左侧横窦及颈静脉球区的复杂性硬脑膜动静脉瘘患者 ,伴右侧横窦闭塞 ,左侧颈静脉严重狭窄达 80 % ,矢状窦扩张 ,将支架植入狭窄静脉 ,改善静脉引流。结果 成功植入静脉支架 ,残余狭窄约 30 % ,症状明显改善 ,头痛逐渐消失 ,行走不稳消失 ,视力较前明显改善。 6个月后复查脑血管造影显示颈静脉支架位置形态好 ,无支架内狭窄 ,上矢状窦、横窦及乙状窦瘘口较前无明显变化。结论 静脉支架植入改善硬脑膜动静脉瘘引流 ,治疗伴引流静脉狭窄的硬脑膜动静脉瘘是可行的 ,其近期疗效满意 ,长期疗效有待进一步随访观察。

1.2m轻量化空间反射镜的重力支撑变形分离

在地面环境检测的空间反射镜面形主要是镜面加工残差和重力支撑变形等耦合的结果.为实现1.2m轻量化空间反射镜的重力支撑变形分离,通过测量镜面在等梯度支撑力下的面形,由镜面力学响应得到镜面畸变和支撑力变化的关系,以此作为界定有限元分析结果和优化有限元模型的依据.将由修正模型得到的重力支撑面形畸变从反射镜面形检测结果中移除,即可得到反射镜加工残差.研究表明,修正后的模型对100N支撑力变化引起的面形畸变与实测结果误差≤0.001λ,面形检测为1/30λ的空间反射镜,其无重力和支撑影响的加工残差优于1/40λ.该结果不仅能指导反射镜面形的高精度抛光,还可提高最终系统装调精度.

折反射式零位补偿检验(续)

为了研究双透镜和球面镜之间不同球差分配对折反射式补偿器补偿效果的影响,以三级像差理论为基础,针对两个不同相对口径的凹抛物面镜,采用不同内部球差分配,分别设计了一组折反射式补偿器,将结果绘制成曲线.从曲线可看出,当球面镜球差分配系数从0逐渐增大到0.5时,对应折反射式补偿器补偿能力先增强,达到极值后下降.球面镜球差分配系数为零时,球面镜不承担球差,球面镜变成半径无穷大的平面镜,折反射式补偿器即变为Offner补偿器.研究表明,折反射式补偿器补偿能力强,但不同内部球差分配对补偿效果影响较大,合理选择球面镜球差分配系数对折反射式补偿器设计是有利的.

3D DSA在颅内动脉瘤血管内治疗中的价值

目的 对相对复杂的血管解剖结构 ,常规的二维DSA(2DDSA)不能提供诊治所需要的完整信息。三维重建技术来自旋转血管造影 ,提供了颅内动脉瘤许多有价值的信息。本研究探讨三维数字减影血管造影 (3DDSA)在颅内动脉瘤血管内治疗中的价值。方法 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 4年 4月我院收治的并进行 3D重建的 35 2例患者 ,共 4 31个动脉瘤。男 14 8例 ,女 2 0 4例。平均年龄 5 5岁 (15～ 87岁 )。其中 2 72例患者以自发性蛛网膜下腔出血入院 ,37例以头痛入院 ,2 6例以单纯动眼神经麻痹入院 ,17例因其他诉原因入院发现动脉榴。动脉瘤部位 :颈内动脉及后交通动脉 2 2 4枚 ,大脑前动脉及前交通动脉119枚 ,大脑中动脉 37枚 ,基底动脉 32枚 ,大脑后动脉 19枚。动脉瘤最小 2 .2mm× 2 .0mm× 1.5mm ,最大 32mm× 2 6mm× 2 0mm ,所有患者均行常规脑血管造影及旋转DSA检查 ,并行 3DDSA重建 ,其中 375个动脉瘤进行了血管内治疗。对 4 31枚动脉瘤的 3DDSA与 2DDSA图像进行比较 ,分析动脉瘤的形状、瘤颈的显示、血管内治疗的可行性、血管内治疗的工作角度及第一枚弹簧圈大小的选择。结果 与 2DDSA相比 ,3DDSA能更清晰显示动脉瘤的形状及瘤颈 ,更正确判断动脉瘤血管内治疗的可行性 ,能提供多个血管内治疗的工作角度 。

云计算辅助教育初探

文章介绍云计算技术、云计算辅助教育的基本概念及其主要特点,探讨云计算辅助教育支持的学习理论,总结云计算辅助教育的几种教育应用模式,将有助于指导教育工作者开展云计算辅助教育的教学实践,提高实际教学水平。

枸橼酸西地那非联合星状神经节阻滞治疗对男性患者勃起功能、精子质量及性生活质量的影响

目的探讨枸橼酸西地那非联合星状神经节阻滞(SGB)治疗对男性性功能障碍(SD)患者勃起功能、精子质量及性生活质量的影响。方法选取2011年6月至2012年10月邯郸市第一医院诊治的104例SD患者作为研究对象。随机分为研究组和对照组,各52例,对照组给予枸橼酸西地那非治疗,研究组给予枸橼酸西地那非+SGB治疗,比较两组治疗前后患者勃起功能、精子质量、性生活质量等变化。治疗后,两组成功完成性交率、性生活频率、性生活满意率、勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分、勃起质量量表问卷(EQS)评分、精液量、精子密度、精子活动率、前向运动精子、改良的性生活质量量表(mSLQQ-QOL)评分均显著提高,差异具有统计学意义(均P<0.05),液化时间均明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组上述指标变化幅度均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组6个月后勃起障碍(ED)及射精障碍复发率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸西地那非联合SGB可有效改善SD患者勃起功能,提高精子质量和性生活质量,降低ED和射精障碍复发率。

CBCT扫描结合逆向工程软件建立邻嵌体洞型三维有限元模型研究

目的:建立下颌第一磨牙含邻面(Ⅱ类)洞型三维有限元模型,为嵌体修复的生物力学分析奠定基础。方法:采用CBCT扫描的方法,iM mi cs软件读取断层影像数据,数据分割、三维重建,Geomagic软件补洞、精修,运用Pro/E软件制作洞型及嵌体,ANSYS workbench软件网格划分。结果:准确地建立了含有嵌体、牙釉质、牙本质、髓腔的邻面(Ⅱ类)洞型三维有限元模型,所得模型具有良好的几何相似性与生物力学性能相似性。结论:应用CBCT扫描结合逆向工程软件iMmics、Geomagic,及造型软件Pro/E,有限元分析软件ANSYS workbench建模的方法快捷可行。

汉语普通话水平测试中儿化音的自动检测与评价

提出一种汉语普通话水平测试中儿化音的自动检测与评价方法。在现有计算机辅助发音评测系统的框架下,深入分析儿化音的发音规律和声学特性,将儿化音的检测与评价转化成典型的分类问题进行处理。经过挑选多个有代表性的声学特征,并尝试多种不同的分类算法,结果表明,集成分类回归树(Boosting CART)强化分类模型,能充分利用儿化音的各种声学特征,分类正确率达到92.41%。通过对声学特征组的进一步分析,发现共振峰、发音置信度、时长是表达儿化音的最重要线索,利用这些线索能有效地实现对儿化音的自动检测与评价。

不同大小MO洞型复合树脂嵌体修复应力分布的有限元分析

目的:探讨复合树脂嵌体修复后,近中邻(meiso-occlusal,MO)洞型面深度及宽度变化对牙体抗力的影响。方法:采用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)扫描,结合Mimics、Geomagic Studio逆向工程等软件,建立不同大小邻(Ⅱ类)MO洞型树脂嵌体修复的三维有限元模型,用ANSYS Workbench软件网格划分并求解分析各模型内部牙体及嵌体在垂直、舌向45°加载下主应力峰值及Von-mises应力分布情况。结果:大小不同的MO洞型以复合树脂嵌体修复时,龈壁对应处是嵌体的主要应力所在,洞底部近髓腔处是牙体的主要应力集中区。随着面洞型深度、宽度增加,牙体、修复体的最大应力峰值及Von-mises应力集中区分布范围加大;牙体Von-mises应力受洞型宽度的影响更大,嵌体的Von-mises应力受洞型深度增加影响更大。侧向加载大大增加了牙体和修复体的应力峰值。结论:MO洞型以树脂嵌体修复后,洞深、洞宽度加大及侧向加载增加了牙体与嵌体的应力峰值,改变了应力集中区分布范围。

血管内支架成形术治疗基底动脉狭窄

目的 探讨血管内支架成形术治疗基底动脉狭窄的近期疗效。 方法 2 0例症状性基底动脉狭窄应用球囊膨胀支架行血管内成形术治疗。 结果 12例基底动脉恢复正常管径 ,8例狭窄程度减小 80 %以上 ,无手术相关并发症。无短暂性脑缺血发作 (Transientischemicattack ,TIA)或卒中再发作。脑血管造影随访 13例 ,均无血管再狭窄。

星状神经节阻滞配合常规用药治疗男性性功能障碍的疗效观察

目的观察星状神经节阻滞配合常规用药治疗男性性功能障碍的临床疗效。方法选取2013年6月至2014年10月邯郸市第一医院诊治的104例勃起功能障碍男性患者作为研究对象。按数字表将其随机分为两组,每组各52例。对照组进行常规用药,治疗组采取星状神经节阻滞配合常规用药方案,比较两组治疗前后临床症状评分、阴道内射精潜伏期(intravaginal ejaculation latency,IELT)、海绵体血流量、勃起功能障碍症状(international index of erectile function-5, IIEF-5)评分,并观察两组早泻疗效及勃起功能障碍疗效。结果 2个疗程后,治疗组体能症状、性功能减退症及精神心理症状评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组IELT、IIEF-5评分、海绵体血流量均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组早泄治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05),勃起功能障碍治疗总有效率为96.15%,明显高于对照组80.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论星状神经节阻滞配合常规用药可有效改善男性性功能障碍患者临床症状,促进勃起功能恢复,延长IELT,疗效确切。

口腔科门诊感染管理问题与伦理思考

通过探讨口腔科门诊诊疗中感染发生的因素,剖析口腔感染管理中存在的伦理问题,提出控制口腔门诊医院感染管理措施,以有效地减少口腔科感染的传播,确保医疗安全,从而更好地服务患者。

口腔癌患者的心理调查及围手术期心理干预的效果分析

目的探讨口腔癌患者的心理分析及手术前后心理干预的效果。方法对60例口腔癌患者进行心理分析,根据患者的危机心理及分析其可能产生的原因,制定手术前后干预措施,为促进癌症患者的康复提供参考。结果通过对口腔癌患者的心理分析并于手术前后实施干预措施,消除了患者焦虑、恐惧等心理障碍。结论通过心理干预可使口腔癌患者的心理状态明显好转,针对围手术期病人实施常规治疗的同时,不能忽视心理干预,有效的心理干预措施可以消除患者的各种不良情绪,增强战胜疾病的信心,为治愈疾病打下坚实的基础。