平息内风剂联合针刺治疗偏头痛疗效的meta分析

目的系统评价平息内风剂联合针刺治疗偏头痛的疗效。方法检索知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase,收集平息内风剂联合针刺治疗偏头痛的临床随机对照试验,检索时间为建库至2023年11月30日。选用RevMan5.4软件进行meta分析,GRADE分级系统评价观察指标的证据级别,TSA 0.9.5.1 Beta软件进行试验序贯分析。结果共纳入14项随机对照试验,1396例患者。Meta分析结果示:试验组的痊愈率高于对照组(RR=1.69,95%CI 1.43~1.99,P<0.00001),视觉模拟评分法(VSA)评分低于对照组(MD=-1.22,95%CI-1.56~-0.87,P<0.00001),头痛持续时间、头痛发作频次与对照组比较差异无统计学意义(MD=-1.71、-1.22,95%CI-4.04~0.62、-2.54~0.11,P=0.15、0.07)。GRADE证据分级:痊愈率为中级,总有效率、VAS评分均为低级,头痛持续时间、头痛发作频次均为极低级。总有效率的试验序贯分析示,纳入样本量均已达到meta分析所需要求,且排除假阳性可能;惩罚统计后的疗效结果可靠。结论平息内风剂联合针刺治疗偏头痛的临床疗效优于西药。

浅析中药炮制对药物毒性的影响

中药炮制技术是祖国医学宝库的重要组成部分,经炮制后往往引起药材成分质和量的变化,直接影响到临床用药的安全性、有效性.本文探讨了通过不同的炮制方法,消除或降低药物的毒性、增强药物疗效,从而保证安全用药.

关于环境税的理论与实践问题的探讨

通过环境税的理论与实践问题的阐述,分析了环境税在实施过程中所出现的财政效应、环保效应等。同时,根据我国环境保护政策的现状提出了我国环境税设计思路。

针刺联合中药治疗偏头痛疗效与安全性的Meta分析

【目的】采用Meta分析评价针刺联合中药治疗偏头痛的临床疗效及安全性。【方法】检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、美国生物医学信息检索系统(PubMed)、国际循证医学图书馆(Cochrane Library)等各大数据库中有关针刺联合中药治疗偏头痛的随机对照研究。对照组患者采用西比灵药物治疗,试验组采用针刺联合中药治疗。应用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。【结果】共纳入符合要求的随机对照研究26项。Meta分析结果显示:针刺联合中药的痊愈率[OR=2.33,95%CI(1.91,2.84),P<0.00001]、总有效率[OR=4.55,95%CI(3.44,6.01),P<0.00001]均高于西比灵药物组;针刺联合中药的不良反应[OR=0.29,95%CI(0.10,0.91),P=0.03]低于西比灵药物组;针刺联合中药的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分[MD=-1.53,95%CI(-2.24,-0.83),P<0.0001]、头痛发作频次[MD=-1.51,95%CI(-1.92,-1.11),P<0.00001]、头痛持续时间[MD=-2.16,95%CI(-3.51,-0.81),P=0.002]、头痛积分[MD=-3.03,95%CI(-4.69,-1.38),P=0.0003]均低于西比灵药物组。GRADE证据评级示:痊愈率、总有效率为中级;不良反应、VAS评分、头痛发作频次均为低级;头痛持续时间、头痛积分为极低级。【结论】针刺联合中药治疗偏头痛相较于单纯西比灵治疗的临床疗效更为确切,且更加安全。

中国加入WTO与深化税制改革

中国已经加入了WTO,按照WTO相关的涉税原则与市场经济规则的要求衡量,我国现行税制无论在税制结构还是在税收优惠政策以及在税收征管方面都存在着与加入WTO要求不相适应的地方。因此亟需深化税制改革,以适应加入WTO对税收的要求。文中列出深化税制改革的四种思路。

四川省城市声环境质量状况与分析

根据四川省2007年城市功能区声环境、城市区域声环境和道路交通声环境数据,阐明全省城市声环境质量现状,分析城市声源构成、各等级声覆盖率及其变化趋势。与国内一般情况相比,四川省城市声源构成具有社会生活噪声影响范围更最广,交通噪声影响范围较小等特点。四川省城市环境质量状况总体上处于较好水平,且有逐年下降趋势。同时,存在部分不同程度的噪声污染区,甚至存在一定程度的重度污染区。

细菌脂多糖对人树突状细胞分化成熟及表达PD-L1的影响及意义

目的:探讨细菌脂多糖(LPS)对树突状细胞分化、成熟及表达PD-L1的影响。方法:获取人外周血单核细胞来源的树突状细胞(DC),加入不同浓度LPS,流式细胞仪分析CD11c、CD80、CD86及PD-L1表达变化,MTT法测定其刺激T细胞增殖能力,ELISA测定培养上清液IL-12的水平。结果:DC表达CD80/CD86在刺激浓度为10μg/mL时达高峰,后逐渐下降;PD-L1的表达与CD80/CD86一致;而在持续刺激组CD11c、CD80、CD86和PD-L1均呈低水平表达。短期刺激浓度为1.0μg/mL时,DC刺激T细胞增殖能力最强,高于或低于此浓度刺激能力均下降。持续刺激组刺激T细胞增殖的能力最弱。培养上清液中IL-12的水平与T细胞增殖能力一致。结论:高浓度LPS可抑制DC成熟,一定浓度持续刺激可抑制单核细胞向DC分化;PD-L1分子随着DC成熟表达增高,提示PD-L1表达有助于维持适度而有效的免疫应答。

浅谈电算化会计系统的内部控制

随着会计电算化及网络会计的普及，电算化会计系统的内部控制突显出十分重要的意义。企业在建立了电算化会计系统后，企业会计核算和会计管理的环境发生了很大的变化，会计核算的准确性和可靠性得到了极大的提高。但是，也为企业的内部控制带来了许多前所未有的新问题，对企业内部控制制度造成了极大的冲击，使企业内部控制制度在新的环境下显得落后于形势了，由于电算化会计系统的特殊性，建立一整套适合电算化会计系统的内部控制制度就显得尤为重要。

西多夫韦的合成工艺改进

目的改进核苷类抗病毒药物西多夫韦的合成工艺。方法以(S)-2,3-缩异丙叉甘油醛为起始原料,经还原、酰化、缩合、水解、醚化、酯交换、脱三苯甲基保护、水解、脱苯甲酰基保护、酸化等反应制得抗病毒药物西多夫韦。结果与结论目标化合物结构经1H-NMR、质谱、13C-NMR、红外光谱确证。总收率为7.36%,比文献收率提高了1.56%。改进后的方法反应条件温和、操作简便,有利于工业化生产。

GICM资本配置效率影响因素研究综述

近年来,我国出现了一股企业兼并联合的浪潮,同时也出现了一批多元化和多部门的大企业、大集团,因此影响企业、集团发展的资本配置效率成为学术研究的热点问题之一。文章以影响资本配置效率的因素为切入点,对我国集团内部资本市场资本配置效率的相关文献进行了回顾,并分析了这些影响因素的作用机制,以期为集团内部资本市场资本配置效率的提高提供理论指导。

结合立体定向手术的头部伽玛刀治疗269例

近年来,随着颅脑肿瘤发病率的升高,肿瘤的治疗方法也不再局限于开颅手术一种方式,伽玛刀作为治疗颅脑肿瘤的一种方式已经被大家认可.立体定向手术是头部伽玛刀治疗的基础;头部伽玛刀治疗是立体定向手术的发展.在临床治疗中,头部伽玛刀经常需要“实时”结合常规的立体定向手术,明确诊断并辅助其他治疗方法.

伽玛刀治疗脑动静脉畸形224例临床分析

近年来，脑出血日渐成为老年人患神经功能障碍甚至死亡的主要疾病，其中一部分脑出血的原因是因为患者既往患有脑血管动静脉畸形所致，如能积极早期治疗脑动静脉畸形（AVM），可能更好地早期预防老年性脑出血疾病的发生，

十万立储罐国产高强钢12MnNiVR的冬季焊接施工

十万立储罐材质多为高强钢,焊接施工比较复杂,尤其是在冬季进行焊接,必须采取有效的防护措施方可进行。为确保原油储罐的焊接质量,针对国产高强钢12MnNiVR焊接特点,采取有效的焊接工艺措施,如焊前预热、焊接工艺参数的控制、焊后保温缓冷等,有效保证了油罐的冬季焊接施工质量。

γ-刀双靶点(4mm+8mm)治疗原发性三叉神经痛24例分析

自伽玛刀问世以来,因其创伤小、痛苦少、疗效好,已成为治疗原发性三叉神经痛治疗的最重要手段之一。武警吉林省总队医院肿瘤放射治疗中心选择三叉神经根部显露较长的病例采用双靶点（4mm＋8mm准直器）治疗原发性三叉神经痛,取得良好疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料武警吉林省总队医院肿瘤放射治疗中心从2009年6月～2012年12月,采用伽玛刀双靶点（4mm＋8mm准直器）治疗原发性三叉神经痛24例,

税收筹划的理论依据和主要技术手段

对于追求价值最大化的企业来说,如何在税法许可下,实现税负最低或最适宜,也就成为企业税收筹划的重心所在。因此,深入探讨企业税收筹划的技术和实践就成为迫在眉睫的问题。

基于几何算法的支持向量机分类方法

支持向量机是基于统计学习理论的一种学习方法,提出了基于压缩超球体的SVM分类问题的一种几何方法,具有直观、简单和易于实现的特点;通过实例验证,说明此方法的可行性和有效性,具有一定的推广价值。

从生存政治到生活政治:日常生活视阈下的乡村治理转向

生存政治、生活政治两个概念分别代表从传统到现代发展的不同阶段。生存政治阶段的主题是满足基本生存,生活政治阶段的主题是追寻多元的生活方式与满足自我实现的需求。用生存政治、生活政治概念考察我国乡村社会变迁,发现当下乡村正处于从生存政治到生活政治的过渡期。从日常生活视阈来看,我国在传统农业社会乃至改革开放初期的现代农业起步阶段,都维持着一种生存政治的状态,相应的治理也以维持生存为导向。直到中国特色社会主义进入新时代,才使农民基本摆脱生存政治状态并开始向生活政治状态过渡。转向生活政治的乡村治理应该进一步提高农民物质生活水平,提供多元的社会参与方式、生活方式选择,促使治理方式由宏观的事本主义向微观的、以服务为主的人本主义转型,培育多元治理主体,提供更多价值观念、情感链接以及自我实现方面的选择。

重复经颅磁刺激联合阿戈美拉汀治疗抑郁症有效性与安全性的Meta分析与试验序贯分析

目的系统评价重复经颅磁刺激(rTMS)联合阿戈美拉汀治疗抑郁症的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP、WanFang Data、SinoMed和Yiigle数据库,搜集rTMS联合阿戈美拉汀(联合组)对比阿戈美拉汀单用或联合伪刺激(对照组)治疗抑郁症的随机对照试验(RCT)。检索时限均为建库至2024年5月10日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,采用GRADE分级系统评价结局指标的证据级别,采用TSA 0.9.5.1 Beta软件进行试验序贯分析。结果共纳入15个RCT,包括1196例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,联合组患者的有效率较高[RR=1.24,95%CI(1.15,1.34),P<0.001],抑郁量表评分[SMD=-2.95,95%CI(-3.71,-2.19),P<0.001]、焦虑量表评分[SMD=-2.21,95%CI(-3.29,-1.14),P<0.001]、匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分[MD=-1.69,95%CI(-2.79,-0.59),P=0.003]较低;而两组患者的去甲肾上腺素(NE)水平、5-羟色胺(5-HT)水平、不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。GRADE证据分级结果显示,有效率、不良反应发生率的证据等级为中等质量;抑郁量表评分、NE水平的证据等级为低质量;焦虑量表评分、PSQI评分、5-HT水平的证据等级为极低质量。试验序贯分析结果显示,联合组患者的有效率优于对照组的分析结果较为可靠,结论排除假阳性的可能。结论rTMS联合阿戈美拉汀治疗抑郁症在有效率、抑郁量表评分、焦虑量表评分和PSQI评分方面优于阿戈美拉汀单用或联合伪刺激,不良反应发生率与阿戈美拉汀单用或联合伪刺激等同。