血清E2/P、AMH及25(OH)D3水平在冻融胚胎移植妊娠中的临床意义

目的分析血清雌二醇(E2)/孕酮(P)值、抗苗勒管激素(AMH)、血清25羟维生素D3[25(OH)D3]水平在冻融胚胎移植技术(FET)妊娠中的临床意义。方法选取2020年1月至2023年6月邯郸市中心医院收治的214例不孕患者作为研究对象,根据妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组。比较两组相关资料;采用多因素Logistic回归分析影响FET妊娠结局的危险因素;采用ROC曲线评估E2/P、AMH及25(OH)D3对FET妊娠结局的预测价值。结果214例接受FET的患者中,共确诊临床妊娠104例(妊娠组),未妊娠者110例(未妊娠组),临床妊娠率为48.59%,两组年龄、移植胚胎数、子宫内膜厚度、E2/P、AMH、25(OH)D3水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析可知,E2/P、AMH、25(OH)D3值偏低、子宫内膜厚度小、高龄均是影响FET妊娠结局的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,E2/P、AMH与25(OH)D3三者联合预测的AUC值高于各指标单独检测者(P<0.05)。结论血清E2/P、AMH及25(OH)D3水平与不孕患者FET妊娠结局有一定关系,三者联合检测能够更全面地评估患者的妊娠潜力和风险,为临床制定个性化的治疗方案提供参考依据。

重组人生长激素辅助治疗对高龄不孕IVF⁃ET患者血清FSH、E_(2)及LH水平的影响

目的探讨在实施体外受精⁃胚胎移植(IVF⁃ET)治疗过程中使用重组人生长激素(rhGH)辅助治疗对高龄不孕症女性患者血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))及促黄体生成素(LH)水平的影响。方法回顾性选取2021年1月至2023年8月邯郸市中心医院收治的高龄不孕女性102例,依据治疗方案分为对照组[予促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案治疗,n=50]、试验组(予GnRH拮抗剂方案+rhGH辅助治疗方案,n=52);比较两组促排卵结果、性激素水平(FSH、E_(2)、LH)、妊娠结局及不良反应情况。结果试验组Gn总用量、Gn使用天数比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组获卵总个数、可移植胚胎数及优质胚胎数比对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的FSH、E_(2)、LH水平均下降,且试验组治疗后的FSH、E_(2)、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后取消周期率、流产率低于对照组,临床妊娠率、活产率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组、对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于GnRH拮抗剂方案单独治疗,GnRH拮抗剂+rhGH辅助治疗方案可进一步调节高龄不孕女性FSH、LH、E_(2)水平,提高获卵数、优胚率及临床妊娠率。

三种促排卵方案在高龄合并卵巢储备功能减退不孕症中的应用比较

目的:比较3种促排卵方案在高龄卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者体外受精/卵细胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)治疗中的应用。方法:选取2016年6月—2020年1月邯郸市中心医院生殖医学科收治的高龄DOR患者行IVF/ICSI-ET助孕186个周期的资料,按促排卵方案不同分为高孕激素状态下促排卵(progestinprimed ovarian stimulation,PPOS)组(n=61)、微刺激组(n=65)和拮抗剂组(n=60)。比较各组促排卵和胚胎情况及妊娠结局。结果:与微刺激组相比,PPOS组和拮抗剂组促性腺激素(gonadotropin,Gn)应用时间延长,Gn用量增加,人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)日雌二醇(estrogen,E2)水平升高,获卵数、可利用胚胎数和优质胚胎数增加,周期取消率降低,冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期率增多,累积妊娠率及累积活产率升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。微刺激组和PPOS组hCG日黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平较拮抗剂组升高,PPOS组FET周期率较拮抗剂组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PPOS方案和拮抗剂方案在高龄DOR患者IVF/ICSI-ET治疗中均可获得良好的临床妊娠结局,可在临床中酌情选用。

高纯度人绝经期促性腺激素对不同年龄卵巢储备功能正常不孕患者体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨高纯度人绝经期促性腺激素(HP-HMG)对不同年龄卵巢储备功能正常不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2015年6月至2019年12月在邯郸市中心医院采用HP-HMG促排卵行IVF-ET助孕的127例患者的临床资料,根据年龄将患者分为低龄组(<35岁,n=63)和高龄组(≥35岁,n=64)。比较2组患者促排卵指标和实验室及移植后临床结局指标。结果2组患者的促性腺激素(Gn)用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇水平、HCG注射日黄体生成素水平、HCG注射孕酮水平、第Ⅱ次减数分裂中期卵数、可利用胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率及流产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高龄组患者Gn使用时间和获卵数显著少于低龄组,优质胚胎率显著高于低龄组(P<0.05)。结论HP-HMG促排卵有助于提高高龄卵巢储备功能正常不孕患者优质胚胎率,改善IVF-ET妊娠结局。

45,X/46,XY嵌合体一例并文献复习

45,X/46,XY嵌合体是临床罕见的性染色体发育异常,属于混合性性腺发育不良,可导致性腺及外生殖器发育异常、身材矮小以及性腺恶变等。一般与Y染色体以及性别决定基因异常有关。现报道1例45,X/46,XY嵌合体表型为女性的患者临床资料,并对该病的发病机制、临床表现、生育问题等进行文献复习和讨论,以期增加对该病的认识,对此类患者做到更好的管理和随访。

探讨胚胎移植术后妊娠合并结核感染患者的临床护理措施

分析胚胎移植术后妊娠合并结核感染患者的临床护理措施。方法:选取本院78例胚胎移植术后妊娠合并结核感染患者开展本次研究,时间2020年4月-2021年4月,随机将其均分为对照组39例(行常规护理治疗)和观察组39例(行优质护理),比较两组护理效果。结果:与对照组躯体功能、心理功能、社会功能评分和护理满意度相比,观察组均明显偏高(P<0.05)。结论:给予胚胎移植术后妊娠合并结核感染患者优质护理能够促使患者生活质量和护理质量提升,具有推广价值。

脂肪因子omentin-1与多囊卵巢综合征的相关性分析

对脂肪因子omentin-1与多囊卵巢综合征的相关性进行分析探讨。方法 从我院2021年3月至2022年6月生殖医学科就诊的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中,选取80例作为研究对象,为观察组。同期选取80例单纯输卵管因素不孕女性作为对照组。按照WHO肥胖标准分为A(正常体重)、B(超重/肥胖)两组。对比两组患者一般资料、实验室指标和性激素水平、omentin-1水平,分析omentin-1与多囊卵巢综合征的相关性。结果 对比两组患者一般资料(年龄、收缩压、舒张压、身高、体重、腰臀围、BMI、WHR),年龄、身高、血压无明显差异(P>0.05),体重、BMI、腰围、WHR明显观察组指标更高(P0.05);对比两组患者实验室指标(TG、LDL、HDL、TC、FBG、FINS、HOMA-IR),LDL、HDL、FBG方面无明显差异(p>0.05);TC、TG、FINS、HOMA-IR方面明显观察组更高(P0.05);omentin-1水平方面明显对照组更高(P0.05),有统计学意义;对比两组患者性激素水平(E2、P、FSH、LH、PRL、T),E2、P、FSH、PRL水平方面无明显差异(P>0.05);LH、T水平方面明显观察组更高(P0.05);采用Pearson一致性系数分析各变量之间的关系,omentin-1水平与腰围、WHR、体重、BMI、FINS、TC、TG、HOMA-IR、LH呈负相关。结论 多囊卵巢综合征疾病的发生与脂肪因子omentin-1具有一定的相关性,可能受腹型肥胖、脂代谢、胰岛素抵抗(IR)等因素影响产生生理病变。

心理咨询在生殖护理中的应用效果分析

研究显示在生理护理工作中对患者采取心理咨询的临床效果。方法:抽选的研究对象为2020年1月至2020年10月期间本院收治的100例接受生理护理的患者,按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组50例,对照组接受常规的护理,观察组在常规护理基础上实施心理咨询护理,对比两组护理前后的焦虑、抑郁情况。结果:治疗后两组患者的SAS、SDS分数显著低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组SAS、SDS分数显著低于对照组(P<0.05)。结论:在生殖护理工作中对患者实施心理咨询效果良好,患者的焦虑、抑郁情绪显著改善。

胰激肽原酶对男性因素人工授精反复失败转行体外受精-胚胎移植结局影响

目的 探讨胰激肽原酶(PK)对因男性因素行宫腔内人工授精(IUI)反复失败后转行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法 选取自2018年1月至2021年6月因男性因素在邯郸市中心医院生殖医学科行IUI助孕反复失败转行IVF-ET的86对夫妇为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为常规组与观察组,每组各43对。常规组夫妇中男性口服维生素E,100 mg/次,每日3次;观察组夫妇中男性口服PK,240 U/次,每日3次。两组患者均治疗3个月。记录并比较两组研究对象的一般资料,精液量、精子浓度、总活力、前向运动精子(PR)、正常形态精子百分比,行IVF-ET后获卵数、受精率、卵裂率、可利用的胚胎率及临床妊娠率。结果 治疗前,常规组的精子浓度高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,常规组的正常形态精子百分比高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的精子浓度、总活力、PR、正常形态精子百分比均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的正常形态精子百分比高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组精液浓度、总活力、PR及正常形态精子百分比治疗前后差值均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的受精率、卵裂率、可利用胚胎率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PK治疗能显著改善精液参数,提高IVF-ET受精率、卵裂率、可利用胚胎率,可作为因男性因素行IUI反复失败患者行IVF-ET前的治疗方法。

激光辅助孵化技术对囊胚期冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响

探讨激光辅助孵化技术对囊胚期冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响。方法:选择2017年1月至2018年12月在我院接受冻融胚胎移植技术的339例助孕患者。根据激光辅助方式不同,分为A组190例,B组149例。结果:胚胎数、优质囊胚率、胚胎解冻恢复率、移植周期妊娠率、胚胎着床率、流产率、出生率、先天缺陷率或早产率均无统计学差异,两组(P>0.05)。结论:在囊胚期冻融胚胎移植中,透明带的变薄和透明带穿孔的效果相似,根据实际情况选择临床上合适的辅助孵化技术。