马方综合征来源供肾肾移植2例并文献复习

目的 探讨马方综合征(MFS)患者供肾肾移植的可行性及临床经验。方法 回顾性分析接受同一MFS患者供肾的2例受者临床资料及既往文献中2例相关报道,总结MFS患者供肾肾移植的特点和临床诊疗要点。结果 该MFS患者左、右侧供肾零点穿刺Remuzzi评分分别为1分、2分,肾内小动脉壁与其他脑死亡及心脏死亡供肾相比无明显差异。接受该MFS患者肾脏的2例受者术后均发生移植物功能延迟恢复,短暂血液透析后,左肾受者、右肾受者的移植肾功能分别于术后10 d和20 d起开始逐渐恢复。出院后左肾受者的血清肌酐稳定于80~90μmol/L,右肾受者的血清肌酐仍在下降,截至投稿日,血清肌酐最低为232μmol/L(术后43 d)。既往文献中报道了2例成功使用同一MFS患者供肾的肾移植案例,2例受者均发生了移植物功能延迟恢复,而后肾功能均恢复正常,截至报道日期,其中1例受者持续存活了6年,另外1例受者于术后第2年因新发脑血管疾病而死亡。结论 MFS患者是可接受的供肾来源,但术前应审慎评估受者意愿和一般状况,术中妥善处理可能的肾动脉中膜撕裂,术后警惕各类并发症的发生。

阿托伐他汀联合血栓通对急性冠脉综合征介入术后心血管事件的影响

目的:探讨阿托伐他汀联合血栓通治疗急性冠脉综合征介入术后对心血管事件的影响。方法:选取2021年3月至2023年3月期间本院收治的86例急性冠脉综合征介入术后患者作为研究对象。采用信封法将患者分为观察组和对照组,每组各43例。对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合血栓通治疗。分析对比两组不良心血管事件发生情况、炎症反应及血管内皮细胞功能、治疗效果。结果:两组术后4w,观察组患者不良心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组术后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、内皮素(Endothelin,ET)、血管性血友病因子(Vascular hemophilia factor,vWF)水平均较术前显著降低,且观察组的CRP、IL-6、ET、vWF水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合血栓通治疗急性冠脉综合征介入术后患者,能减少心血管事件发生风险,减轻炎症反应,改善血管内皮细胞功能及提高治疗效果。

近代教堂建筑遗产适应性保护技术研究——以南京莫愁路基督教堂为例

近代教堂建筑遗产风格多样,形制特征受到国外及国内的双重影响,具有较高的复杂性。为科学保护该类型建筑遗产,本文以南京莫愁路基督教堂为例,对其建筑形制、现状评估、保护技术进行系统研究。通过建筑形制的研究梳理该类教堂建筑遗产的构造特征,并评估分析该教堂建筑遗产的安全病害问题,结合建筑形制研究和现状评估分析提出科学合理的适应性保护技术,包括木梁加固技术、混凝土楼面加固技术、墙体修缮保护技术、屋面修缮保护技术等,研究结果可为同类型的砖木混合建筑遗产的科学保护提供参考。

红旗渠精神融入党性教育的实践路径

红旗渠精神是在社会主义革命和建设时期,河南林县(今林州市)人民修建红旗渠这项伟大工程中形成的精神财富,蕴含着丰富的精神内涵,主要表现为自力更生、艰苦创业、团结协作、无私奉献,具有重要的思想政治教育价值。党的二十大召开后,习近平总书记到安阳林州市红旗渠纪念馆参观,总书记此行视察将红旗渠精神的思想政治教育意义又提升到了非常重要的高度。因此,新时代探究红旗渠精神融入党性教育的路径有着十分重要的现实意义。

枪基距对悬浮液等离子喷涂YSZ组织结构的影响

目的研究三电极悬浮液等离子喷涂不同枪基距对涂层组织结构的影响。方法在DZ411高温合金表面制备铂铝涂层后,配制纳米氧化钇稳定氧化锆悬浮液,采用AXIALⅢ型悬浮液等离子喷涂设备,高能喷涂8YSZ热障涂层,探索不同枪基距对热障涂层组织结构的影响规律。采用扫描电子显微镜和X射线衍射仪,分析YSZ沉积态和退火态陶瓷涂层的组织结构。结果喷涂所得的YSZ热障涂层呈花菜状,涂层均为非平衡t'相微纳米组织结构。随着喷枪与基体之间的距离增加,所获涂层的结晶度较好,粗糙度逐渐提高,菜花状颗粒尺度逐渐增大,涂层内部孔洞数量逐渐增加。涂层在1100℃退火后,出现不同程度的剥落、界面剥离以及横纵向裂纹搭接的现象。仅枪基距为105mm的YSZ涂层孔洞数量最多,且退火后并未出现明显的涂层剥离现象。结论利用三电极等离子喷涂纳米YSZ悬浮液获得花菜状热障涂层,探讨了枪基距的不同对涂层组织结构的影响,涂层厚度的增加使得涂层结晶程度增加、孔隙高、裂纹少,且膜基界面的热稳定性好。

高能等离子喷涂垂直裂纹氧化锆热障涂层工艺及结合性能研究

为延长氧化钇稳定氧化锆热障涂层的使用寿命,通过高能等离子喷涂设备,以HS188合金为基体,NiCrAlY粉(打底层,d_(50)=106μm)和氧化钇稳定的氧化锆粉(YSZ,d_(50)=50μm)为喷涂料,采用递进式的探索方法,通过调整枪基距(85、95、105和115 mm)和冷却方式(后风冷、后风冷+枪冷、前风冷、前风冷+枪冷)来控制涂层的组织结构,并采用拉拔法评价NiCrAlY+YSZ涂层的结合强度。结果表明:在枪基距较远以及冷却速率较低的情况下,因试样表面瞬热温度较低和激冷不足,涂层难以形成垂直裂纹结构。然而,在瞬热温度达到要求,风冷速率过度的情况下,会出现喷涂颗粒未熔的现象。当枪基距为85 mm,冷却方式为前风冷时,在HS188合金上获得了垂直裂纹形貌的热障陶瓷涂层,同时涂层的垂直裂纹密度适中,结合强度最高,韧性也最好。

氧-氮等离子体表面改性石墨烯用于肉桂醛水相加氢反应

使用等离子体表面改性技术对石墨烯(GR)进行处理,通过优化气源、放电功率、放电时间和工作气压,制备了具有两亲表面的氮掺杂GR(NDGR),以其为载体制备了Pt纳米催化剂(Pt/NDGR)。采用FTIR、Raman、元素分析仪、TEM和光学接触角测量仪对催化剂进行了表征,并评价了其对肉桂醛(CAL)水相加氢反应的催化性能。结果表明,采用等离子体两步接枝工艺,即先以O_(2)为等离子体气源活化GR表面,再以NH_(3)为等离子体气源在GR表面接枝含氮基团得到的氮掺杂GR[NDGR(O_(2)-NH_(3))]具有最佳的表面性质。与GR负载Pt催化剂(Pt/GR)相比,在放电功率140 W、工作气压200 Pa、放电时间6 min的最佳条件下制备的NDGR(O_(2)-NH_(3))负载Pt催化剂[Pt/NDGR(O_(2)-NH_(3))]在CAL水相加氢反应中显示出优良的催化性能。在80℃、3MPa、Pt/NDGR(O_(2)-NH_(3))为催化剂、4 h的反应条件下,CAL的转化率达98%,肉桂醇的选择性约为84%,反应速率常数为(1.072±0.051)h^(–1),远高于Pt/GR为催化剂的(0.624±0.023)h^(–1);其反应活化能约为14 kJ/mol,仅为Pt/GR为催化剂的(约29k J/mol)的48.3%。Pt/NPGR(O_(2)-NH_(3))的高催化性能得益于GR表面接枝少量含氮基团后Pt纳米粒子锚定位点的增加、对底物的高吸附性能以及金属-载体间协同作用。

银行员工绩效考核存在的问题及对策

本文介绍了国有商业银行发展的现状,介绍了绩效考核的相关理论以及绩效考核的主要方法。笔者以中国农业银行X支行为研究对象,分析了该支行在绩效考核中存在的不足,并结合国内国际先进的运营管理理念和公司绩效考核体系的结论与方法,为中国农业银行X支行的绩效考核提出优化建议,以期促进商行银行的稳健运营和快速发展。

高温质子交换膜燃料电池系统可靠性分析

可靠性是影响高温质子交换膜燃料电池(HT-PEMFC)系统结构设计及实用化程度的重要指标之一。使用可靠性框图和采用马尔可夫模型的状态空间法分析了HT-PEMFC系统的可靠性,其中可靠性框图用于评估不可修复系统的可靠性,根据HT-PEMFC系统的可靠寿命及辅助系统各组件可靠性数据,评估了燃料处理器和燃料电池电堆的故障率及平均工作时间(MTTF)。采用马尔可夫模型的状态空间法用于评估可修复系统的可靠性,在1 000 h后系统可靠性为93.49%,3 000 h后系统可靠性保持稳定,约为92.20%,表明系统维护有利于提高系统的可靠性;此外若增加系统各组件的维护频率(修复率),可大幅提升系统在额定功率状态的概率和系统的可靠性。

微阵列芯片技术在耐多药结核病临床诊断中的应用研究

目的探讨微阵列芯片技术在耐多药结核病(multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB)临床诊断中的应用。方法收集2020年6月至2021年5月经滨州市中心医院确诊的245例住院肺结核患者的标本(痰液标本125例和痰培养分离菌株120例)。痰液标本同时采用DNA微阵列芯片技术和传统培养法检测其结核杆菌阳性率。痰液标本和分离菌株均采用DNA微阵列芯片技术进行肺结核耐多药检测和分枝杆菌菌种鉴定。结果125例痰液标本经DNA微阵列芯片技术和痰培养法检测,阳性率分别为58.4%(73/125)和24.8%(31/125),两种方法比较差异有统计学意义(χ^(2)=14.520,P<0.001)。采用DNA微阵列芯片技术检测125例痰液标本和120例分离菌株,共检出结核分枝杆菌复合群192例,非结核分枝杆菌7例。结核分枝杆菌复合群192例检出耐药者41例,其中耐异烟肼15例,耐利福平19例,同时耐两种药物7例。非结核分枝杆菌包括胞内分枝杆菌4例,堪萨斯分枝杆菌2例,鸟分枝杆菌1例。结论DNA微阵列芯片技术检测周期短,能同时进行结核分枝杆菌耐多药检测和菌种鉴定,对MDR-TB的早期诊断和治疗有较大的临床应用价值。

鲁西地区石炭纪-二叠纪煤系关键金属富集特征及其控制因素

关键金属是重要的战略资源,煤系关键金属已成为国内外煤地质学和矿床学领域的研究热点。在鲁西地区已发现多个煤田富集关键金属元素,为了查明鲁西地区煤系关键金属的富集特征与影响因素,本文在综合前人对鲁西地区煤系微量元素研究的基础上,利用电感耦合等离子体质谱仪测定了兖州煤田和济宁煤田煤中关键金属含量,并分析了关键金属在鲁西地区的分布规律。结果表明:兖州煤田、宁汶煤田南部、济宁煤田北部和巨野煤田西部富集关键金属Li-Se-Zr-Hf,并且富集层位均为山西组;滕县煤田南部富集Ga和Ge,其中Ga的富集层位包含山西组和太原组,而Ge仅在太原组富集;肥城煤田和新汶煤田有Li和Ge的富集,Li的富集层位包含山西组和太原组,Ge仅在太原组富集。陆源物质及热液流体/地下水是鲁西地区关键金属元素的重要来源,阴山古陆和秦岭造山带是鲁西石炭纪—二叠纪煤系的主要沉积源区。Li是鲁西地区富集范围最广且富集程度最高的关键金属,热液流体是其富集的主控因素。海水引起鲁西地区太原组煤系U、V、Cr、及Tl等关键金属的富集。

多自由度机械臂直写3D打印过程的可变角度参数影响研究

为解决传统三轴打印在曲面领域制备能力不足的瓶颈,克服阶梯效应等缺陷,本文设计研发了一种基于多自由度机械臂的直写式3D打印平台,并采用硅橡胶材料开展打印实验,系统研究了喷头打印角度对线条几何形状和多层线条成型效果的影响,最终制备出高保形性的结构样品。研究表明:改变喷头引导角进行打印时,随着喷头引导角度的增大,硅泡沫线条宽度的一致性更高,且引导角大于0°时所打印的线条横截面形状规则,多层结构的成型效果良好,并可改善大跨距下的线条塌陷问题。本文实验结果揭示了打印高保形性硅泡沫的多角度工艺规律,与传统的竖直方向或法线方向相比,喷头引导角大于0°时打印的硅泡沫结构保形性更高,可为曲面传感器、共形天线等对保形性要求较高的应用场合提供借鉴指导。

基于互联网技术的跨理论模型护理干预对脑卒中患者自我管理能力影响研究

目的探讨基于互联网技术的跨理论模型护理干预对脑卒中患者自我管理行为能力影响研究。方法选择2023年3—8月本院收治的64例脑卒中患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各32例。对照组予以常规护理干预,观察组运用基于互联网的跨理论模型护理干预。比较两组患者的康复锻炼依从性、脑卒中知识认知水平、自我管理行为能力。结果基于互联网技术的跨理论模型护理干预后,观察组患者康复锻炼依从性、脑卒中知识认知水平、自我管理行为能力各项目评分明显高于对照组(P<0.05)。结论基于互联网技术的跨理论模型的护理干预,可以改善患者的肢体康复锻炼依从性,更好地恢复患者的肢体功能,提高患者对脑卒中知识的认知水平,提高患者防范脑卒中复发意识,更有利于患者自我管理行为能力,改变不良习惯,提高生活质量。

泵用不可压缩流体密封刚度系数分析

针对不可压缩流体密封弹性支承的问题,分析了负刚度产生的原因。选用三维流动模型,数值求解Navier-Stokes方程。采用k-ε湍流模型,计算LNG泵的节流衬套和口环密封的动力特性系数,分析在LNG泵不同转速工况下,不可压缩流体密封的动特性变化,并与2倍间隙密封的动特性相比较。模拟了密封腔内部流场,通过分析比较密封圆周上压力和速度分布,研究等截面环形产生负直接刚度的原因和影响因素。研究结果表明:等截面环形密封和槽道式密封的1倍间隙直接刚度小于2倍间隙,1倍间隙交叉刚度大于2倍间隙,密封磨损后稳定性反而提高;转速升高使等截面环形密封和槽道式密封的直接刚度下降,交叉刚度增大,造成稳定性下降;等截面环形小间隙密封,在高转速工况下容易产生负直接刚度,影响转子的稳定性,工程上建议采用槽道式密封控制不可压缩流体泄漏。

肉源微生物发酵重组牛肉干和传统牛肉干的品质比较

目的比较发酵重组牛肉干和传统牛肉干的品质差异。方法将原料牛肉绞碎后投入发酵剂(清酒乳杆菌7logcfu/g,肉糖葡萄球菌6logcfu/g),并在15℃发酵48h使pH值达到5.0～5.3范围。然后成型(直径8mm条状)干燥制得发酵重组牛肉干。比较发酵重组牛肉干和传统牛肉干在水分含量、水分活度、pH值、色泽、剪切力、感官评定等方面的差异。结果发酵重组牛肉干的水分含量和水分活度(15.57%,0.63)显著低于在同样的干燥条件下加工的传统牛肉干(18.15%,0.67)(P<0.05);红度值(a*)和黄度值(b*)分别为12.41和4.27,均显著高于传统工艺生产的牛肉干的红度值(9.65)和黄度值(2.68);剪切力(34.16N)比传统牛肉干(42.07N)降低18.8%。感官评定结果显示,发酵重组牛肉干的色泽、风味和嫩度显著高于传统工艺生产的牛肉干(P<0.05),虽然嚼劲明显低于传统牛肉干,但是83.3%的感官评定人员表示更喜欢发酵重组牛肉干。结论达到同样的水分含量和水分活度,发酵重组牛肉干的加工比传统牛肉干加工工艺可以缩短干燥时间,添加发酵剂可以缓和制品颜色由红变褐色的过程,发酵重组牛肉干有良好的可接受性。

医护人员主动告知医疗安全不良事件态度的质性研究

目的探讨医护人员对于主动告知医疗安全不良事件的态度,为制定主动告知医疗安全不良事件的相关规范与制度提供参考。方法采用目的性抽样选择4名医生和12名护士进行半结构式访谈。采用Giorgi资料分析方法进行资料分析。结果提炼出5个主题:主动告知实践的复杂性及心理体验,支持主动告知但仍有所顾虑,因为主动告知存在阻碍,对主动告知的建议与需求。结论医护人员对主动告知医疗安全不良事件多持支持态度,但仍有所顾虑。主动告知面临着许多困难和挑战,阻碍因素主要有害怕卷入纠纷和经济赔偿、害怕失去患者信任、害怕责备、害怕对科室和医院造成负面影响。主动告知医疗安全不良事件应受到医疗机构管理者的重视。

地铁车站装饰装修工程施工质量控制要点

地铁车站的装饰装修工程涉及多项施工任务,且具有较强的专业性,为了保证施工的顺利进行,应做好各项施工任务的协调工作,以促进施工质量的提升。基于此,通过分析地铁车站装饰装修工程施工质量控制原则,提出加强施工整个环节的管控措施,建立完善的施工质量管控体系,以规避施工期间各种质量问题的出现。

建筑施工中高支模工程施工技术应用与安全管理分析

高支模是建筑施工的重要内容,对建筑工程质量有着直接影响,因此要高度重视高支模施工技术应用与安全管理,通过制定科学的施工方案、应用先进的技术手段,以及构建完善的管理体系,提高高支模施工技术的应用水平.本文阐述了高支模施工技术在建筑工程中的应用优势,分析了高支模工程中存在的安全隐患,并提出有效的解决对策,旨在进一步提高高支模工程质量与水平,减少建筑施工事故的发生.

上海新华医院铅中毒门诊194例儿童血铅资料的分析

目的了解铅中毒儿童的临床症状及主要影响因素,为防治儿童铅中毒提供依据。方法根据知情同意的原则,在上海某三甲医院铅中毒门诊收集194例儿童,填写"铅中毒门诊问卷",评估铅中毒儿童的临床特征及主要污染源。采集儿童静脉血,用石墨炉检测血铅水平。结果 194例儿童的平均血铅水平为(246±146)μg/L,其中男童共116例,女童共78例。年龄为4个月~15岁,其中铅中毒儿童以婴幼儿组为主(x^2=9.124,P<0.0167)。不同家庭情况中,父亲为工人的儿童铅中毒检出率高于父亲非工人的儿童(x^2=4.109,P<0.05)。临床症状上,铅中毒组的儿童厌食及头痛所占比例高于血铅正常组(x^2值分别为4.815、4.699,P<0.05)。经Logistic回归分析,导致儿童铅中毒的高危因素为使用红丹粉、黄丹粉、偏方如密陀僧、铅丹以及居住工业区等(B值分别为2.556、2.162、1.979、1.686,均P<0.05)。结论铅中毒影响儿童生长发育,明确污染源,积极防治儿童铅中毒。

江苏省装备制造业生态技术创新效率评价研究

生态技术创新兼具经济发展和环境保护的双重优势,是绿色转型升级、实现高质量发展的重要途径。装备制造业作为国民经济发展的主要贡献力量,生态技术创新成为其实现可持续发展的重要战略手段。论文基于非径向超效率EBM模型,加入工业环境污染治理投入额作为环保投入指标,并通过信息熵方法测算工业环境污染指数作为非期望产出,对江苏省装备制造业生态技术创新效率进行测算。研究发现,江苏省13个地区创新效率值存在明显差异,基本呈现出与地区生产总值正相关的关系。据此,论文从生态技术创新效率的视角,提出了江苏装备制造业可持续发展的路径。