红细胞分布宽度、系统免疫炎症指数与重性抑郁障碍的相关性研究

目的探讨外周血红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SⅡ)与重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)的相关性。方法回顾性分析2020-2022年于我院临床心理科住院的176例MDD患者和常规体检的209例非MDD对照者的临床资料。从血液分析结果中,得到RDW、SⅡ、红细胞分布宽度与血小板计数比值(RDW to platelet ratio,RPR)。绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线以确定RDW区分患者与对照的最佳临界值及曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果MDD组患者的RDW[中位数及四分位数:13.20(12.70,13.98)vs.12.80(12.40,13.35)]、SⅡ水平[中位数及四分位数:510.87(350.95,878.12)vs.405.33(313.74,539.92)]高于非MDD组对照者,差异有统计学意义(P<0.05),两组间RPR差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,RDW与MDD呈正关联(OR=3.086,95%CI:1.926~4.944)。ROC曲线结果显示,RDW区分MDD与非MDD的最佳临界值为12.85,AUC为0.647(95%CI:0.592~0.702;P<0.001)。结论高RDW可能是MDD发生的危险因素,是对MDD诊断有价值的重要参数。

中性粒细胞与淋巴细胞比率与青少年抑郁严重程度的相关性分析

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比率(platelet-lymphocyte ratio,PLR)、单核粒细胞-淋巴细胞比率(monocyte-lymphocyte ratio,MLR)、全身免疫炎症指数(systemic immuneinflammation index,SII)与青少年抑郁严重程度的相关性。方法选取2021年1-12月于河北省人民医院临床心理科住院治疗的164例青少年抑郁障碍患者纳入研究。使用汉密尔顿抑郁量表评定抑郁症状,按严重程度将入组患者分为轻度抑郁组(54例)、中度抑郁组(56例)及重度抑郁组(54例)。分别比较各组间NLR、PLR、MLR、SII差异,并分析其与青少年抑郁严重程度的关系。结果①重度抑郁组NLR、SII指标高于中度抑郁组和轻度抑郁组,差异有显著性(P<0.05);②将三组间PLR、MLR水平进行比较,差异无显著性(P>0.05);③有序logistic回归结果显示,NLR与青少年抑郁障碍的严重程度呈正相关(OR值为6.546,P<0.05)。结论NLR水平越高,青少年抑郁障碍严重程度越高。

维生素D与抑郁症的相关研究进展

抑郁症是最常见的精神障碍,其发病机制不明确,目前尚无生物学标志物可以预测抑郁症的发病及评估抑郁症的严重程度。维生素D缺乏可能影响抑郁严重程度。该文综述了维生素D对抑郁症的影响及可能的作用机制,以期为抑郁症的评估及治疗提供依据。

中老年精神病人病耻感与应对方式、自尊的相关性

目的探讨中老年精神病人的病耻感及其与应对方式和自尊的关系。方法采用精神病患者病耻感评估量表、简易应对方式问卷、自尊量表(SES)对226例精神病人进行问卷调查。结果中老年精神病人的病耻感总分在性别、年龄、是否首发、有无子女上无显著差异(P>0.05);与积极应对方式呈负相关,与消极应对呈正相关(P<0.05);与自尊水平呈负相关(P<0.001)。结论中老年精神病人的应对方式对病耻感有影响,积极应对使病耻感降低。

天麻素注射液联合帕罗西汀治疗抑郁症疗效观察

目的观察天麻素注射液联合帕罗西汀治疗抑郁症患者的临床疗效。方法选取2019年1—6月在河北省人民医院确诊的抑郁症患者90例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予帕罗西汀肠溶缓释片口服4周,观察组给予帕罗西汀肠溶缓释片4周联合天麻素注射液静滴2周。观察2组治疗2周、4周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及治疗4周后中医症状(少寐多梦、眠浅易醒、心烦易怒、情绪低落、郁郁寡欢、倦怠乏力)积分、症状自评量表评分(SCL-90)总分变化,统计2组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2周后,2组患者HAMD、SDS、SAS评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),治疗4周后均明显低于治疗2周后(P均<0.05),且观察组各评分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。治疗4周后,2组患者中医症状评分及SCL-90总分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗4周后,观察组临床总有效率为91.1%(41/45),对照组为73.3%(33/45),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为15.6%(7/45),对照组为11.1%(5/45),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻素注射液联合帕罗西汀可缓解焦虑抑郁状态,显著改善抑郁症患者中医症状,疗效显著优于单纯帕罗西汀治疗,且安全性高。

帕罗西汀致夜间行为异常1例并文献复习

帕罗西汀在临床应用多年,疗效无可争议.随着药品的广泛应用及时间的推移,各种不良反应被逐渐发现及重视.本研究中1例患者应用帕罗西汀后出现多种不良反应,如夜间行为异常、出血倾向、震颤、肢体抖动、视物模糊等,与帕罗西汀剂量增加有关,建议临床用药不宜过量,注意预防不良反应的发生.

脂质与阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型,其病因和发病机制复杂,治疗难度大,目前尚无治愈的方法。许多神经疾病与脂质的功能改变和代谢异常相关。本文介绍了脂质与AD的关系,他汀类药物对AD患者认知功能的影响,以期为AD的诊断及治疗提供新思路。

首发抑郁症患者白细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比率与抑郁严重程度的相关分析

目的探讨白细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比率(platelet-lymphocyte ratio,PLR)和单核细胞-淋巴细胞比率(monocyte-lymphocyte ratio,MLR)与首发抑郁症患者严重程度的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月河北省人民医院收治的193例首次抑郁发作患者的临床资料。根据汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale-24,HAMD-24)评分判定标准将患者分为轻中度抑郁症组(20≤HAMD-24<35分,n=98)和重度抑郁症组(HAMD-24≥35分,n=95)。根据血液分析结果得出白细胞计数及各细胞亚型计数,并计算NLR、PLR、MLR。采用SPSS 25.0进行统计分析,Mann-Whitney U检验比较两组间上述指标的差异,二元Logistic回归分析首发抑郁症患者严重程度的影响因素。结果(1)重度抑郁组白细胞计数、NLR高于轻中度抑郁症组[白细胞计数:5.77(2.05)×10^(9)/L比5.11(1.31)×10^(9)/L;NLR:1.86(1.04)比1.57(0.55)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组间PLR和MLR差异无统计学意义(P>0.05);(2)抑郁症患者NLR、白细胞计数与HAMD-24评分的多重线性回归分析结果显示,白细胞计数和NLR对患者HAMD评分均有影响(B=1.398,P=0.003;B=2.624,P=0.001);(3)二元Logistic回归结果显示,调整了混杂因素后,白细胞计数、NLR为抑郁症患者严重程度的危险因素(OR值分别为1.612和2.336,P<0.05)。结论首发抑郁症患者白细胞计数、NLR均与严重程度相关。

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医学生心理状况及其影响因素分析

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医学生的心理状况及影响因素,为制定有效的干预措施提供依据。方法选取2020年2月14日至2020年2月16日期间河北省人民医院学习的826名医学生为研究对象,采取一般资料问卷、广泛性焦虑障碍量表、患者健康问卷抑郁自评量表、健康问卷躯体症状量表进行自评问卷调查,单因素分析各变量间评分的差异,二分类logistic回归分析医学生焦虑、抑郁、躯体化症状的影响因素。结果8.4%(69/826)的医学生有焦虑症状,17.7%(146/826)的医学生有抑郁症状,13.8%(114/826)的医学生有躯体化症状,既往慢性胃肠炎病史、焦虑抑郁病史、关注疫情1~3小时、几乎整日关注疫情是医学生出现焦虑、抑郁症状的独立危险因素(焦虑:OR=6.560、4.223、2.425、4.970,95%CI:1.953~22.035、1.969~9.057、1.294~4.545、2.492~9.910;抑郁:OR=5.011、1.953、1.770、1.995,95%CI:1.827~13.415、1.011~3.772、1.176~2.664、1.166~3.415)。结论疫情期间医学生焦虑、抑郁、躯体化症状明显,重点关注既往有焦虑抑郁病史、慢性胃肠炎的医学生心理状态,建议每天关注疫情少于1小时。