兽用中化药注射剂可见异物现状分析及对策探讨

本文旨在探讨兽用中化药注射剂中可见异物的原因及对策。通过总结近5年兽药质量监督抽检中可见异物的检测情况,从人员、设备、原辅料质量、生产工艺、环境等方面对导致注射剂可见异物的主要原因进行了分析。基于产品全过程质量控制理念,有针对性的提出了系列控制对策和措施,希望有助于帮助兽药生产企业降低可见异物的发生概率,保障兽药质量安全和动物养殖健康。

关于兽药生产企业执行GMP过程中质量管理薄弱环节的几点思考

本文从质量管理理念的发展与新版兽药GMP要求出发,剖析了目前兽药生产企业在质量管理理念、质量管理和质量控制力量及水平、GMP管理文件的执行、风险意识等方面的问题,提出了兽药生产企业应从强化质量管理理念、重视发挥QA和QC的作用、针对新版GMP要点和难点切实开展工作和真正建立风险管理机制方面切实采取措施,希望能借此帮助兽药生产企业完善质量管理,保证兽药GMP要求落实到位,推动兽药行业的高质量发展。

“亮码办”在不动产登记平台中的设计与实现

身份证明是不动产登记受理的必要材料。为深化落实广州市优化营商环境5.0的要求,解决企业或个人未携带实体身份证明造成的困扰和不便等问题,广州市不动产登记率先提出应用电子身份证“亮码办”。平台采用人脸识别和电子身份二维码二次加解密技术,实现了申请人持手机出具身份证明二维码以代替实体身份证明并办理不动产登记业务,达到了政务服务减材料的成效,为企业和群众带来了良好的体验感,同时也为其他地区不动产统一登记平台建设以及推广电子身份证应用提供借鉴。

医改背景下的医院成本管理策略探讨

医疗改革背景下,医院成本管理面临新的机遇与挑战。合理控制医疗成本不仅关乎患者切身利益,更是医院可持续发展的关键。医改政策的推进,如医保支付方式改革、分级诊疗制度建设、药品耗材集中采购等,对医院成本管理产生深远影响。同时,医疗成本持续攀升、资源配置不均衡、内部管理效率不高等问题,也对医院成本管控提出更高要求。本文在分析医改政策影响和医院成本管理面临挑战的基础上,探讨新形势下医院的成本管控策略。希望通过相关策略的实施,有助于医院在医改背景下实现降本增效,为患者提供优质高效的医疗服务。

护理本科生临床实习带教管理与思考——从师生双向调查结果看护理本科生临床实习带教

目的:探讨护理本科生临床实习中的管理问题。方法:以问卷星方式对护理本科生实习目标、师生相互期望和带教中的问题及困难进行双向调查。结果:带教老师最关注的是护生的实习态度和沟通能力;护生对老师的期望是通情理、有耐心、有责任心,其次是较强的专业知识;带教老师面临的最大困难是学生的实习态度问题。结论:(1)院校之间对护理本科生临床实习目标沟通较少,是影响护生实习态度的主要因素。(2)临床带教老师对老师角色认知不足,激励管理欠缺是影响教学态度的主要因素。(3)加强护理本科生临床带教管理,尤其是临床老师角色的强化和带教模式的改变是提高临床护理教学质量的根本途径。

儿童咽炎、扁桃体炎中西医结合诊治专家共识

咽炎、扁桃体炎是儿童期较常见的呼吸道感染性疾病,在春秋季节高发,可分为急性期及慢性期。急性期具有起病急,病情进展快等特点,严重者可出现声音嘶哑,甚至呼吸困难。慢性期因未得到良好的治疗导致病情迁延不愈。反复咽炎及扁桃体炎会导致儿童出现声音的改变。目前能够有效治疗儿童咽炎、扁桃体炎的西药较少,主要以抗生素类药物为主,中药用于清咽利喉的药物种类虽然很多,但西医儿科医生对中药的选择、辨证及应用尚不规范。因此,探讨儿童咽炎、扁桃体炎的中西医联合治疗尤为重要。本共识首先系统梳理了儿童咽炎、扁桃体炎的中西医认识;其次对其分期、病因及主要危险因素进行了论述;再次明确了其诊断标准;最后重点对儿童咽炎、扁桃体炎中西结合治疗原则、中西医治疗方法进行了详尽的阐述。本共识为中西医儿科医生,尤其是西医医生提供了中西医结合治疗思路,进一步规范了中西医药物的合理选择及应用。

儿童矮身材的中医认识及辨证施治

矮身材患儿因矮于同龄儿童,可能出现自卑心理,严重影响心理健康,并对未来的学习、生活等均产生不同程度的影响。中医药通过辨证论治可以改善儿童生长发育状态,在本病治疗方面具有一定的优势,本文首先对矮身材的历史沿革进行了梳理,中医对其系统地论述首见于王雪峰教授主编的全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《中西医结合儿科学》。其次对矮身材的病因病机进行了凝练,其病因不外乎先天禀赋不足和后天失养,病位在脾、肾,与心、肝、肺密切相关,病性多属虚。病机本质为五脏不足,精气亏虚。再次确定了扶脾益肾,兼顾他脏的基本治法;其中补肾养肝法适用于肝肾阴虚,筋骨失养者;扶脾健胃法适用于脾胃虚弱,气血不足者;滋肾清心法适用于心肾亏虚,水火失济者;健脾补肺法适用于肺脾两虚,子盗母气者;温补肾阳法适用于肾阳不足,温煦失司者。最后提出了多维调护,未病先防的调护策略,矮身材患儿应注意营养搭配均衡,适度增加运动,合理安排睡眠,顺应四时调体。

中国稻田生态系统固碳效应模拟研究

【目的】研究稻田生态系统固碳量的动态变化,为制定与推广耕地固碳减排措施提供依据。【方法】基于3年稻田受控试验数据,校验生物地球化学脱氮—分解作用(denitrification-decomposition,DNDC)模型,并估算2018—2020年间中国稻田生态系统的固碳量;分析稻田生态系统土壤及作物固碳量的时空分布,评估农田生态系统在实现“碳中和”中的贡献。【结果】DNDC模型模拟的水稻产量及土壤有机碳含量与田间观测结果一致性较高(相关系数均大于等于0.77,平均绝对误差和归一化均方根误差均小于13%);2018—2020年中国水稻固碳总量为523.29 Tg,作物对总固碳量的贡献率达97%以上。江西、湖南、广东和广西的双季稻固碳能力较强,而云南、浙江和海南的相对较弱。单季稻固碳量分布呈现北高南低的空间分布特征,其中黑龙江、江苏和湖北的固碳量较高。湖南、福建、江西和广西的双季稻固碳量大于单季稻,双季稻固碳量占总固碳量的60%以上。【结论】DNDC模型可用于模拟稻田生态系统的碳收支,中国稻田生态系统是重要的碳汇,且呈现出较强的空间异质性。

王雪峰教授基于“脑肠相关”理论治疗儿童功能性便秘经验探析

儿童功能性便秘作为儿科常见病之一,主要表现为排便困难、排便频次减少、排便时间延长。本病发病率、复发率较高,严重影响患儿生活质量,不利于儿童的生长发育。近年来随着社会压力的增大,本病发病率又逐年升高,除身体症状外,患儿的精神症状也逐渐受到关注,且功能性便秘患儿伴发情志异常症状多见。罗马Ⅳ中针对功能性便秘提出其发病的机制主要为“脑与肠间互动异常”,结合中医学“五脏一体”的整体观念与形神俱为一体的理论观点,故本文从“脑肠相关”理论和现代医学中的“脑-肠轴”作为切入点,对“脑肠相关”学说进行深入分析,基于脑与肠生理上相互关联、病理上相互影响的特殊联系,认为治疗功能性便秘不仅应调节胃肠功能以改善肠道症状,也应重视心脑的调神作用以改善患者焦虑、抑郁等精神症状,探究从调神以达运肠之效的治疗方法,以期找寻出治疗功能性便秘的新思路,为提高功能性便秘患儿生活质量提供新方法。

小儿解表口服液治疗流行性感冒(风热犯卫证)多中心随机对照临床研究

目的评价小儿解表口服液治疗流行性感冒(风热犯卫证)的疗效及其安全性。方法采用分层区组随机、阳性药平行对照、多中心临床试验设计。计划纳入300例受试儿童,随机分为治疗组和对照组。治疗组予小儿解表口服液,对照组予磷酸奥司他韦颗粒,疗程5 d。比较两组疾病临床痊愈时间,完全退热时间,加拿大急性呼吸道疾病和流感量表(Canadian Acute Respiratory Illness and Flu Scale,CARIFS)评分,中医证候疗效,单项症状消失率,退热持续时间,并发症、重症及危重症发生率,和安全性指标。结果共纳入临床诊断患儿300例,其中297例进入全分析数据集(Full a⁃nalysis set,FAS),289例进入符合方案数据集(Per protocol set,PPS),297例进入安全性数据集(Safety set,SS)。治疗后,疾病临床痊愈中位时间,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),采用COX回归分析,按0.75的非劣标准,治疗组非劣效于对照组,PPS与FAS分析结论一致;完全退热中位时间,组间比较,FAS/PPS分析差异无统计学意义(P>0.05),采用COX回归分析,按0.75的非劣标准,治疗组非劣效于对照组;流涕消失率治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PPS退热持续时间治疗组6(6~12)h,对照组6(6~7.5)h,经Log-rank检验,差异有统计学意义(P<0.05)。CARIFS评分,中医证候疗效,以及并发症、重症及危重症发生率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小儿解表口服液治疗儿童流行性感冒(风热犯卫证)具有缩短病程作用,疗效非劣于磷酸奥司他韦颗粒,临床应用的安全性较好。

人工智能技术在兽药检验应用中的机遇、挑战与展望

旨在探讨人工智能(Artificial Intelligence,AI)技术在兽药检验领域的应用机遇及其所面临的挑战。AI技术凭借其卓越的数据处理、学习和预测能力,在兽药质量控制中展现出巨大潜力。通过综述相关文献和案例,本文认为人工智能技术在兽药检验中能够提高检测的准确性和可靠性及检测效率,有助于保障兽药质量。然而,目前仍面临数据收集与处理、算法优化以及法律法规等方面的挑战。展望未来,AI技术在兽药检验中的应用会更加的广阔,随着技术的不断进步与迭代升级,必将推动全行业的数字化转型和智能化升级,不断推进兽用中化药检验检测技术高质量发展,为提升兽药质量提供坚强技术保障。

急性心肌梗死外周血单个核细胞中CUX1、CTSD表达水平及其对预后的诊断价值

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)病人外周血单个核细胞(PBMC)中剪样同源盒1(CUT1)、组织蛋白酶D(CTSD)表达及两者对AMI预后的诊断价值。方法:选取2019年2月—2020年2月我院诊治的96例AMI病人为研究对象,根据随访1年内AMI病人是否发生主要不良心血管事件(MACE),将AMI病人分为预后不良组(32例)和预后良好组(64例)。以同期我院进行健康体检的60名健康者为对照组。应用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测各组病人PBMC中CUX1、CTSD的表达。比较各组CUX1、CTSD水平、临床生化指标及心功能指标。采用Pearson相关分析法分析AMI病人CUX1、CTSD表达与临床生化指标及心功能的相关性。采用多因素Logistic回归分析AMI病人MACE发生的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析CUX1、CTSD对AMI病人MACE发生的诊断效能。结果:与对照组比较,AMI预后良好组及预后不良组病人PBMC中CUX1、CTSD表达明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组AMI病人PBMC中CUX1、CTSD表达及超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)明显升高,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)及心排血量(CO)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI病人PBMC中CUX1、CTSD表达与hs-cTnT、NT-proBNP呈正相关,与LVEF、LVFS及CO呈负相关(P<0.05)。hs-cTnT升高、LVEF降低、CUX1升高及CTSD升高是AMI病人MACE发生的独立危险因素(P<0.05)。CUX1、CTSD及二者联合检测预测AMI病人MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.776、0.874及0.910。二者联合检测预测AMI病人MACE的AUC显著高于单一指标检测。结论:AMI病人PBMC中CUX1、CTSD表达升高,是影响AMI病人不良预后的独立危险因素,两者联合检测有助于判断AMI病人临床预后。

重组C因子法检测泰拉霉素注射液细菌内毒素的方法学研究

建立泰拉霉素注射液的重组C因子细菌内毒素检测方法,并根据《中国兽药典》一部(2020年版)9101兽药质量分析方法验证指导原则的规定,对该方法的线性范围、准确度、精密性、专属性、检测限及耐用性进行验证,与动态显色法进行比较。重组C因子法在内毒素标准品为0.005~5 EU/mL范围内与logδRFU均呈良好的线性关系,r均>0.980;回收率结果均在50%~200%的范围内,变异系数均小于10%,为弱变异性;重组C因子不与β-葡聚糖发生反应,动态显色法检测β-葡聚糖浓度为0.47 EU/mL;检测限均为0.005 EU/mL;斜率、截距和实测值不受增益值改变的影响。重组C因子法具有良好的准确度、精密性、专属性及耐用性,可应用于兽医专用注射液细菌内毒素的检查。

长江三角洲城市群建设用地扩张和耕地保护对陆地生态系统碳汇的影响研究

基于DNDC(DeNitrification-DeComposition)和IBIS(Integrated Biosphere Simulator)模型模拟农田、林地、草地生态系统的温室气体排放量和碳汇通量,进而评估2000-2020年长江三角洲城市群建设用地扩张和新增耕地对陆地生态系统碳汇的影响。结果表明:①2020年长江三角洲城市群林地、草地和农田生态系统均承担碳汇功能,总碳汇平均值为4439.56±3257.83 kg C hm^(-2)·a^(-1),呈现北高南低的空间分布特征;②2000-2020年长江三角洲城市群新增建设用地13702.09 km^(2),引起陆地生态系统碳汇损失8.21 Tg C,若不考虑碳汇的空间异质性,则碳汇损失7.87 Tg C;③2000-2020年长江三角洲城市群新增耕地1236.58 km^(2)(27.42%和25.85%转入源分别为林地和草地),导致碳汇增加0.28 Tg C;④长江三角洲城市群农田生态系统具有较高的固碳能力且其碳汇具有较强的空间异质性,耕地保护政策降低了建设用地扩张引起的碳汇损失。

定喘颗粒对呼吸道合胞病毒肺炎幼鼠肺组织病毒载量及气道阻力的影响

目的 探讨定喘颗粒对呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎幼鼠肺组织病毒载量、炎症因子及气道阻力的影响。方法 选取30只SD幼龄大鼠随机分为3组,正常组、RSV肺炎组、定喘颗粒干预组,每组10只。采用滴鼻法建立RSV肺炎模型;采用双腔体描记法检测幼龄大鼠气道阻力,苏木精-伊红染色法观察肺组织病理改变;ELISA法检测肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量。结果 (1)病毒载量方面:与正常组比较,RSV肺炎组、定喘颗粒干预组病毒载量均增高,差异有统计学意义(P<0.05);与RSV肺炎组比较,定喘颗粒干预组病毒载量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)气道阻力方面:与正常组比较,RSV肺炎组、定喘颗粒干预组气道阻力均增高,差异有统计学意义(P<0.05);与RSV肺炎组比较,定喘颗粒干预组气道阻力明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)病理损伤及干湿比方面:与正常组比较,RSV肺炎组、定喘颗粒干预组病理损伤评分及肺湿干比均增高,差异有统计学意义(P<0.05);与RSV肺炎组比较,定喘颗粒干预组病理损伤评分及肺湿干比均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)BALF中IL-8、TNF-α、IL-1β的含量方面:与正常组比较,RSV肺炎组、定喘颗粒干预组IL-8、TNF-α、IL-1β含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与RSV肺炎组比较,定喘颗粒干预组IL-8、TNF-α、IL-1β含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 定喘颗粒干预后可降低肺组织病毒载量,降低气道阻力,改善肺损伤程度,抑制幼鼠RSV肺炎炎症因子水平。

中医药联合重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症的Meta分析

目的系统评价中医药联合重组人生长激素与单纯应用重组人生长激素在儿童特发性矮小症治疗中的临床疗效,为临床治疗提供循证参考。方法检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、Pubmed从建库到2024年9月30日符合纳入排除标准的文献,应用软件RevMan 5.4进行统计分析。结果共纳入19篇随机对照临床试验,病例1756例,其中观察组873例,对照组883例。Meta分析结果显示,应用中医药联合重组人生长激素治疗特发性矮小症,在提高总有效率,患儿身高、体质量、生长速率,胰岛素样生长因子1及胰岛素样生长因子结合蛋白3水平均明显优于单纯应用重组人生长激素,且不良反应发生率低于单纯应用重组人生长激素。结论中医药联合重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症疗效显著。

IgG4相关性心包炎1例报道

IgG4相关性疾病(IgG4 related disease,IgG4-RD)是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病。病变累及心包时表现为IgG4相关性心包炎。IgG4-RD临床表现无特异性,尤其对于基础疾病多的老年人,容易漏诊和误诊。本文报道1例老年IgG4相关性心包炎病例,结合文献复习并阐述其诊疗过程,以期提高临床对IgG4相关性心包炎的认识。

小儿咳喘灵口服液(浓缩型)治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效观察

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎应用小儿咳喘灵口服液(浓缩型)的临床疗效及炎性因子水平的变化情况。方法选取辽宁中医药大学附属医院儿科就诊的肺炎支原体肺炎患儿,计划纳入110例,随机分为观察组和对照组各55例。对照组用西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上联合小儿咳喘灵口服液(浓缩型)治疗。治疗7 d后比较两组患儿的临床疗效、症状持续时间、肺部啰音持续时间,炎性因子水平、不良反应发生情况。结果观察组总有效率为94.55%(52/55),高于对照组81.82%(45/55),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热、咳嗽、咯痰、肺部啰音持续时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗方案对肺炎支原体肺炎患儿TNF-α水平改善的差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗方案对肺炎支原体肺炎患儿IL-6水平改善的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西医治疗基础上,应用小儿咳喘灵口服液(浓缩型)治疗儿童肺炎支原体肺炎可有效提高临床疗效,缩短发热、咳嗽、咯痰、肺部啰音持续时间,抑制炎症反应,且安全性好。

基于RORγt/FoxP3免疫失衡探讨定喘汤对呼吸道合胞病毒诱导肺炎性损伤幼鼠免疫微环境的影响

目的研究定喘汤对呼吸道合胞病毒(RSV)诱导肺炎性损伤幼鼠转录因子孤核受体(RORγt)、叉头翼状螺旋转录因子3(FoxP3)及其相关细胞因子表达的影响,揭示定喘汤治疗RSV诱导肺炎性损伤的作用机制。方法将18只幼龄SD大鼠随机分为正常组、模型组、定喘汤组,每组6只。模型组、定喘汤组采用RSV滴鼻法建立肺炎性损伤模型。定喘汤组在第3天滴鼻2 h后给予定喘汤2 g/(kg·d)灌胃,1次/d,连续7 d。实验第8天取肺组织,观察肺损伤情况,计算肺湿干比,RT-PCR和Western blot法检测肺组织中RORγt、FoxP3 mRNA和蛋白表达情况,ELISA法检测肺泡灌洗液中转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)含量。结果模型组幼鼠肺泡壁受损,肺间质大量炎性细胞浸润;定喘汤组幼鼠肺泡壁损伤和肺间质炎性细胞浸润较模型组轻。与正常组比较,模型组肺组织病理损伤评分、湿干比、肺组织中RORγt mRNA及蛋白相对表达量和肺泡灌洗液中IL-17、IL-23含量均明显增高(P均<0.05),肺组织中FoxP3 mRNA及蛋白相对表达量和肺泡灌洗液中TGF-β、IL-10含量均明显降低(P均<0.05)。与模型组比较,定喘汤组肺组织病理损伤评分、湿干比、肺组织中RORγt mRNA及蛋白相对表达量和肺泡灌洗液中IL-17、IL-23含量均明显降低(P均<0.05),肺组织中FoxP3 mRNA及蛋白相对表达量和肺泡灌洗液中TGF-β、IL-10含量均明显升高(P均<0.05)。结论RSV诱导肺炎性损伤时RORγt/FoxP3及相关细胞因子表达异常,定喘汤可通过调控RORγt/FoxP3及相关细胞因子表达调节免疫微环境,减轻RSV诱导肺炎性损伤。

不动产登记“交房即交证”服务的设计与实现

为深化落实“互联网+不动产登记”改革要求,针对新建商品房转移登记提出了全新的设计思路和技术路线,并对广州市不动产统一登记平台进行了升级改造。通过协同住建、税务、登记等部门,加强政企联动,采用活体人脸识别、可信电子签章、网上支付、信息互联互通、不见面审批等技术和手段,实现购房人收房即拿证,解决过去办证周期长和办证麻烦的困扰,打造智慧便民暖心不动产登记。通过“交房即交证”服务实施,总结并提出交易、登记、税务等环节进一步改革的建议,持续提升社会群众购房、收房和办证体验。