张秋梅问了自己20年 “你的患者会怎样?”

11月14日,世界糖尿病日。上午出门诊,诊疗几十人;下午做病房患者的教育,医生、护士和患者一起进行知识竞赛,制作低热量饮食,忙得不亦乐乎……回想学医、从事内分泌专业、做糖尿病医生,就是一个各种偶然出现和必然选择的过程,也是一个理解和践行"有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰"理念的过程。33年前,我面临高考之后的选择,父母希望我学医,那个时候,他们还年轻,看病也并不困难,所以父母并不是为了他们自己将来看病方便,更多的是出于生活的经验。

配偶同步认知疗法对反复胚胎种植失败病人受孕结局及其心理状况的影响

目的:探讨配偶同步认知疗法对反复胚胎种植失败(RIF)病人的影响。方法:选取医院2020年7月—2022年7月收治的136例RIF病人为研究对象,按入院建档顺序分为对照组和观察组,每组68例。对照组采用常规护理,观察组采用配偶同步认知疗法,比较两组受孕结局、干预前后心理状况[正性情绪(PA)、负性情绪(NA)]、自我效能感[一般自我效能感评分(GSES)]、生育生活质量[生育生活质量评分(FertiQoL)]。结果:观察组胚胎种植率、临床妊娠率高于对照组(P<0.05),自然流产率低于对照组(P<0.05);干预后观察组PA评分、GSES评分高于对照组(P<0.05),NA评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组FertiQoL评分高于对照组(P<0.05)。结论:配偶同步认知疗法能提高RIF病人的受孕率,改善其不良心理状态,提升病人的自我效能感,提高病人的生活质量。

外源社会支持结合内驱激发对乳腺癌保乳术患者自我感受负担的影响

目的 分析外源社会支持结合内驱激发对乳腺癌保乳术患者自我感受负担的影响,为临床管理提供参考。方法 选取普外科收治的110例乳腺癌保乳术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例,对照组予以常规护理管理,观察组予以外源社会支持结合内驱激发干预,对比2组患者干预前后自我感受负担、恐惧疾病进展程度、社会支持水平及心理社会适应能力。结果 干预前,2组自我感受负担量表(SPBS)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、领悟社会支持量表(PSSS)、乳腺癌心理社会适应问卷得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,2组SPBS、FoP-Q-SF得分均较干预前降低,且观察组低于对照组;2组PSSS、乳腺癌心理社会适应问卷得分均较干预前提高,且观察组高于对照组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 外源社会支持结合内驱激发干预,不仅可缓解乳腺癌保乳术患者的自我感受负担与恐惧疾病进展程度,而且还能提高其社会支持水平及心理社会适应能力。

2型糖尿病患者高危因素分析

目的分析 2型糖尿病患者各种高危险因素控制状况及其与慢性并发症的关系。方法记录 4 6 4例 5 0岁以上的 2型糖尿病患者收缩压、舒张压、血脂、糖化血红蛋白和体质指数 ,按有无并发症分为两组进行分析。结果有并发症组糖尿病病程、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和血纤维蛋白原明显增高。 Wald卡方分析显示糖尿病病程和收缩压有统计学意义。多数患者这些危险因素未得到很好的控制。结论糖尿病患者存在着多种高危因素 ,有慢性并发症者更为严重 。

人参糖肽治疗2型糖尿病的临床观察

目的 :观察人参糖肽注射液的降糖疗效及安全性。方法 :2型糖尿病患者应用人参糖肽注射液治疗。测定用药前后血糖、果糖胺、血脂、胰岛素及血常规、肝肾功能 ,进行统计学分析。结果 :用药 3周后血糖开始下降 ,以餐后血糖更明显 (P <0 .0 5 ) ,停药 4周后血糖仍维持在较低水平。用药后血脂异常有所改善 ,肝肾功能无改变。结论 :人参糖肽注射液可安全有效地降低血糖 ,停药后仍有持续性作用。

中国民间传统家具创新模式的研究

以传统家具的仿制或者改良一度成为家具设计、生产热点的现象为启示,分析了民间传统家具的当代文化价值以及民间传统家具造物观的当代设计价值。民间传统家具产生和发展的社会物质技术条件和文化背景决定了民间传统家具必须创新才有发展。在此基础上,提出了基于CAI技术的设计创新、家具材料的创新和中间技术的家具生产方式创新等3种创新模式。

益气活血复方对mtTFA在慢性心衰大鼠血清中表达上调的实验研究

目的:观察益气活血复方对mt TFA在心力衰竭大鼠中表达的影响。方法:大鼠80只,随机选取20只为正常组,余大鼠经左冠状动脉前降支结扎法配合力竭式游泳、节食等方法造成慢性心衰模型,将造模成功大鼠分为模型组、中药组、西药组,共4组,均以灌胃给药或蒸馏水28 d。利用蛋白免疫印迹法和RT-PCR法分别检测线粒体转录因子A(mitochondrial transcription factor A,mt TFA)的蛋白和基因表达的变化情况,比色法测定高能磷酸盐(adenosine triphosphate,ATP)浓度,ELISA法测定血清脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)的浓度。结果:与正常组相比,模型组及余各组大鼠ATP及mt TFA水平显著降低(P<0.01),BNP含量显著升高(P<0.01);与模型组相比,中药组和西药组ATP及mt TFA明显升高(P<0.01),BNP含量明显降低(P<0.01);西药组与中药组血清中ATP,mt TFA及BNP含量无明显差异(P>0.05)。结论:益气活血中药可显著降低心衰大鼠BNP的含量水平,改善线粒体能量代谢,改善心功能,促进mt TFA生成,可抑制或逆转心室重构的过程,从而有抗心力衰竭的作用。

面向绿色制造的家具生态设计体系及材料选择研究

基于绿色制造的家具产品生态设计体系由家具生态设计技术分析、家具生态设计实施、家具生态设计评估和支持保障等四个子系统构建而成。面向绿色制造的家具材料选择较之传统家具材料选择是一种全新的理念和思路。基于此系统和理念,提出了面向绿色制造的家具材料选择原则:技术性原则、经济性原则和环境性原则的综合和集成,探讨了面向绿色制造的最低家具材料生命周期成本。

参草通脉颗粒影响慢性心衰大鼠心肌重构的作用机制研究

目的：分析参草通脉颗粒对心力衰竭大鼠心肌重构的作用机制。方法：取80只大鼠,予左冠状动脉前降支结扎,同时配合力竭式游泳、节食等方法做成慢性心衰模型,设正常组20只,将成功造模的大鼠分为模型组、中药组、西药组3组,以灌胃给药或蒸馏水28 d。以实时荧光定量PCR技术及SABC免疫组化法分别检测MMP-1、MMP-2、MMP-9蛋白的基因表达情况,及Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的蛋白表达情况。结果：相对于正常组,其余3组大鼠MMP-1、MMP-2及MMP-9蛋白的基因表达水平显著升高（P〈0.05）,Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达中药组较西药组升高明显（P〈0.05）。结论：参草通脉颗粒抑制慢性心衰心肌重构的机制可能与Ⅰ、Ⅲ型胶原和基质蛋白酶的表达有关。

高效液相色谱法测定乳粉中的核苷酸

为检测乳粉中胞嘧啶核苷酸、尿嘧啶核苷酸、腺嘌呤核苷酸、鸟嘌呤核苷酸和次黄嘌呤核苷酸5种核苷酸的质量浓度,建立了乳粉中5种核苷酸的紫外检测液相色谱法。试样经质量分数为10%乙酸去除蛋白质,SUPELCOSIL LC-18-T C18柱分离,流动相为1.40mmol/L四丁基硫酸氢铵磷酸盐缓冲液,甲醇体积分数5%,254 nm紫外检测器液相色谱分析方法定量检测。胞嘧啶核苷酸、腺嘌呤核苷酸、尿嘧啶核苷酸、鸟嘌呤核苷酸和次黄嘌呤核苷酸的平均回收率分别是93.2%,103.4%,106.2%,94.8%和103.7%。CMP,AMP,UMP,GMP和IMP10次样品重复测定变异系数分别为1.4%,1.6%,1.7%,1.8%和1.7%。

居民自感健康与心理健康一致性分析

目的:对威海市居民的自感健康和心理健康进行调查并对其影响因素进行分析。方法:采用编制的健康状况调查表以及选用相关心理量表,调查了威海市20409名城乡居民,此外还收集了威海市的统计年鉴和卫生统计年鉴资料。资料用FoxPro建立数据库,运用SPSS13.0软件进行统计分析。结果:不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、家庭类型与家庭生活人群之间,其自感健康和心理健康的一致性存在显著性差异(P<0.01)结论:影响自感健康和心理健康的因素是多方面的,二者与其一致性之间存在相关性。

高血糖致骨骼肌细胞凋亡机制及α-硫辛酸保护作用的实验研究

目的 探讨高血糖导致骨骼肌细胞凋亡的机制以及抗氧化剂α-硫辛酸的保护作用.方法 将30只雄性Wistar大鼠完全随机分为正常对照组（10只）、糖尿病组（8只）和α-硫辛酸组（8只）,对后2组大鼠采用一次性尾静脉注射链脲佐菌素（STZ）45 mg/kg体重制备糖尿病大鼠模型,正常对照组尾静脉注射柠檬酸钠缓冲液,α-硫辛酸组大鼠每天腹腔注射α-硫辛酸0.033 ml/g,糖尿病组注射0.3ml的缓冲液,于α-硫辛酸注射后12周处死动物,处死前测量体重、血糖,苏木素-伊红染色和Masson染色观察骨骼肌的结构和纤维化,测定线粒体内外的细胞色素C、骨骼肌组织的天冬氨酸半胱氨酸（Caspase）-3.结果 糖尿病组骨骼肌纤维化明显增加,胶原含量明显高于正常对照组[（11.73±1.12）%比（3.12±0.32）%,P＜0.01],α-硫辛酸组胶原含量（6.58±0.65）%明显低于糖尿病组[（1.73±1.12）%]（P＜0.05）.与对照组比较,12周时糖尿病大鼠骨骼肌出现了明显的结构紊乱和纤维化,Caspase-3的蛋白质水平明显增加,线粒体内的细胞色素C减低,线粒体外的细胞色素C增加;α-硫辛酸治疗12周可以明显改善骨骼肌结构,减少纤维化,减少线粒体细胞色素C的释放,降低Caspase-3的蛋白质的表达,差异有统计学意义.结论 高血糖通过增加线粒体细胞色素C的释放导致骨骼肌细胞凋亡,α-硫辛酸通过减少线粒体细胞色素C的释放减少骨骼肌的细胞凋亡,防护糖尿病骨骼肌病变.

具有饱和接触率的随机SIR模型的正解存在唯一性及灭绝性

建立并分析了具有饱和接触率的随机SIR模型,应用Lyapunov方法得到了随机SIR模型正解的存在性、唯一性和灭绝性.

中药袁氏消瘤汤治疗子宫肌瘤临床观察

目的:探索活血破血、消癥散结类中药配伍之袁氏消瘤汤,治疗早期子宫肌瘤的临床疗效。方法:将54例患者随机分为治疗组36例和对照组18例,治疗组采用名老中医袁家麟教授之经验方袁氏消瘤汤加减治疗;对照组口服中成药桂枝茯苓胶囊治疗,进行疗效对比观察。结果:治疗组疗效优于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论:袁氏消瘤汤具有活血破血,消癥散结的功效,治疗子宫肌瘤有较好疗效。

白花蛇舌草化学成分研究

目的:研究白花蛇舌草的化学成分。方法:采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱、重结晶等方法进行分离纯化,并通过理化性质和波谱数据鉴定化合物结构。结果:从白花蛇舌草中分离得到9个化合物,分别鉴定为:槲皮素(1)、山柰酚(2)、东莨菪素(3)、2-羟基-3-甲基蒽醌(4)、2-羟基-1-甲氧基蒽醌(5)、α-亚麻酸(6)、香草酸(7)、对羟基苯乙醇(8)、β-谷甾醇(9)。结论:其中,化合物6为首次从该属植物中分离得到,化合物7、8为首次从该种植物中分离得到。

医学生压力源及压力强度现状调查研究

目的:对医学生的压力现状进行调查,为今后开展更加合理有效的医学生心理健康疏导提供理论依据及数据支持。方法:采用Beck-Srivastava压力量表(Beck-Srivastava Stress Inventory,BSSI)对某医学院校医学生的压力源及压力强度情况进行调查,综合对比不同性别及不同专业医学生压力源及压力强度之间的差异。结果:医学生BSSI得分普遍超过72分,达到了压力较大的诊断标准,但不同性别、专业医学生间压力差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:医学生总体面临较大压力,需引起教育管理工作者的足够重视。

传统民间家具装饰符号的传承与创新

装饰是最早的艺术形式之一。提出了传统民间家具装饰符号取材于生活,内涵丰富,是当代社会中家具新产品设计、开发时取之不尽、用之不竭的素材库的观点。同时,认为应以发展的眼光来审视传统民间家具的装饰符号,积极创新。

接受IVF-ET助孕子宫内膜息肉不孕患者SCL-90评分状况与其应对方式的相关性

目的调查接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕子宫内膜息肉不孕患者症状自评量表(SCL-90)评分状况,并探讨其与患者应对方式的相关性。方法以便利抽样法选取2020年10月至2022年10月南阳市第一人民医院生殖医学科收治的152例接受IVF-ET助孕子宫内膜息肉不孕患者作为观察组,另选取1388例健康人群作为对照组,采用一般资料调查表、SCL-90量表、女性不孕症患者羞辱感量表(ISS)、生育压力量表(FPI)、特质应对方式(TCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)、一般自我效能量表(GSES)进行横断面调查。采用多元线性回归分析SCL-90评分影响因素,并采用Pearson相关性分析SCL-90评分与应对方式之间关系。结果观察组患者的焦虑、抑郁、恐怖、精神病性评分及总分明显高于对照组,偏执、人际敏感评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中不同文化程度、月收入水平、FPI评分、ISS评分、自我效能感、社会支持水平患者的SCL-90评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析结果显示,月收入水平、FPI评分、ISS评分、自我效能感、社会支持水平均是接受IVF-ET助孕子宫内膜息肉不孕患者SCL-90评分的影响因素(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,积极应对与SCL-90评分呈正相关(r=0.436,P<0.001),消极应对与SCL-90评分呈负相关(r=-0.410,P<0.001)。结论接受IVF-ET助孕子宫内膜息肉不孕患者心理状态普遍较差,主要与月收入水平、FPI评分、ISS评分、自我效能感、社会支持水平等因素有关,且与应对方式存在密切关联,治疗时应采取相应措施提高患者应对疾病能力,通过提高心理弹性水平缓解其负性情绪,进而提高其积极应对方式。

医学院校大学生考研焦虑情况调查

目的:调查医学院校大学生考研复习期间焦虑状况,为今后开展心理健康工作提供一定的理论依据和数据支持。方法:采用状态—特质焦虑问卷(State-Trait Anxiety Inventory,STAI)对955名考研复习期间的医学生的焦虑状况进行调查,并对不同性别、不同专业医学生的STAI结果进行比较分析。结果:医学生状态焦虑量表(Srait Anxiety Inventory,S-AI)及特质焦虑量表(Trait Anxiety Inventory,T-AI)得分均高于标准常模,但仅在S-AI方面差异有统计学意义(P<0.05);在性别方面,医学院校女生S-AI及TAI得分均高于男生,且差异均有统计学意义(P<0.05);在专业方面,临床专业医学生S-AI及T-AI得分明显高于其他专业医学生,且在S-AI方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:考研复习压力会使医学生产生较为严重的焦虑情绪,且在性别和专业方面具有一定的差异。针对医学生考研焦虑现状开展有针对性的心理健康教育,将会对今后医学生心理健康教育产生积极影响。

补肺填精方对大鼠薄型子宫内膜容受性的实验研究

目的探讨补肺填精方对大鼠薄型子宫内膜容受性的影响。方法选取未交配10周龄SD雌性大鼠,体重180^220 g。适应性喂养7 d后,连续阴道涂片HE染色10 d,筛选40只动情周期规则的SD大鼠。随机选取6只雌性大鼠作为正常对照组,其他34只雌性大鼠建立肺肾阴虚模型,造模成功后,随机选取6只作为肺肾阴虚组,其他造模成功的大鼠建立薄型子宫内膜大鼠模型,造模过程中死亡4只,造模成功的24只大鼠随机分为阴虚+薄型组(不予药物治疗)、中药低剂量组(13.65 g·kg^(-1)·d^(-1),灌胃30 d)、中药高剂量组(27.3 g·kg^(-1)·d^(-1),灌胃30 d)、西药组(戊酸雌二醇片0.11 mg·kg^(-1)·d^(-1),灌胃30 d),每组6只。观察6组大鼠子宫内膜组织形态学变化、子宫内膜纤维化、环腺苷酸(Cyclic adenosine monophosphate,cAMP)、环磷酸鸟苷(Cyclic guanosine monophosphate,cGMP)表达变化及miRNA135a、人同源框蛋白A10(Homeobox A10,HOXA10)的mRNA表达变化。结果与正常对照组比较,其余各组的子宫内膜厚度较薄,腺体较少,内膜连续性较差;除正常对照组外,中药高剂量组与其余各组比较,内膜更加完整,腺上皮及腔上皮细胞排列更整齐,腺体和毛细血管也明显增加。与正常对照组比较,肺肾阴虚组和阴虚+薄型组中的纤维化程度、不可溶性胶原纤维含量显著升高;中药高剂量组与其余各组比较,纤维化程度及不可溶性胶原纤维含量降低。与正常对照组比较,其余各组中的cAMP水平显著升高;与阴虚+薄型组比较,其余各组cAMP水平显著下降(P<0.05)。与正常对照组比较,其余各组中的cGMP水平显著降低(P<0.05);与阴虚+薄型组比较,其余各组cGMP水平显著升高(P<0.05)。与正常对照组及肺肾阴虚组比较,其余各组中的miR-135a的mRNA表达水平显著升高(P<0.05);与阴虚+薄型组比较,其余各组的miR-135a含量显著降低(P<0.05)。与正常对照组及肺肾阴虚组比较,其余各组的HOXA10 mRNA表达水平显著降低(P<0.05);与阴虚+薄型组比较,中药高剂量组HOXA10的mRNA表达水平显著升高(P<0.05)。其中,与低剂量中药比较,高剂量中药效果更显著。结论补肺填精方能有效改善大鼠薄型子宫内膜容受性,值得在临床推广。