患者,女,60岁,"左膝关节间断性肿痛10年,加重伴右膝关节间断性肿痛2年"就诊我院骨关节外科,诊断为"双膝风湿性关节炎"并收入病区。术前一般情况好,体温36.3℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压153/89 mm Hg。糖尿病病...患者,女,60岁,"左膝关节间断性肿痛10年,加重伴右膝关节间断性肿痛2年"就诊我院骨关节外科,诊断为"双膝风湿性关节炎"并收入病区。术前一般情况好,体温36.3℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压153/89 mm Hg。糖尿病病史6年,口服二甲双胍缓释片治疗,血糖控制在餐后2 h 7.1~19 mmol/L。入院查体胸廓正常,双乳对称。呼吸运动正常,肋间隙正常,语颤正常。叩诊清音,呼吸规整,双肺呼吸音清晰,双侧肺部未闻及干湿啰音,无胸膜摩擦音。展开更多
文摘目的 :系统评价髓内钉或克氏针与钢板固定比较治疗锁骨骨折的疗效和并发症。方法 :计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库医药卫生辑(VIP)及万方数据库数据库。纳入比较髓内固定与髓外固定治疗锁骨骨折的前瞻性或随机随照研究。采用Rev Man 5软件进行Meta分析,比较术后肩关节功能评分、手术疗效、手术指标及术后并发症率。结果:共纳入10篇随机对照研究、3篇半随机对照研究,合计976例纳入系统评价。5篇文献比较了克氏针与钢板的疗效,8篇文献比较了髓内钉与钢板的疗效。克氏针与钢板术后疗效优良率比值比(RR)3.79[95%可信区间,1.93,7.46],6篇文献报告了髓内钉与钢板术后Constant评分,总体均数差为-1.39[-3.43,0.65]。5篇文献报告了髓内钉与钢板术后的大并发症率,RR为9.34[2.70,32.32]。5篇文献比较了髓内钉与钢板的再手术率,RR为5.04[1.52,16.77]。结论:现有研究证据表明髓内钉治疗锁骨骨折的术后并发症率及再手术率明显低于钢板;克氏针固定的术后疗效明显低于钢板固定。现有数据的总样本量有一定程度的局限性,期待未来大样本高质量随机对照试验进一步证明结果。
文摘患者,女,60岁,"左膝关节间断性肿痛10年,加重伴右膝关节间断性肿痛2年"就诊我院骨关节外科,诊断为"双膝风湿性关节炎"并收入病区。术前一般情况好,体温36.3℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压153/89 mm Hg。糖尿病病史6年,口服二甲双胍缓释片治疗,血糖控制在餐后2 h 7.1~19 mmol/L。入院查体胸廓正常,双乳对称。呼吸运动正常,肋间隙正常,语颤正常。叩诊清音,呼吸规整,双肺呼吸音清晰,双侧肺部未闻及干湿啰音,无胸膜摩擦音。