川渝自贸试验区协同开放空间策略研究

川渝自贸试验区协同开放示范区是成渝地区双城经济圈和西部陆海新通道建设的重要支撑平台。从空间角度研究川渝自贸区协同开放的问题并提出规划策略,是优化配置成渝地区双城经济圈空间资源要素的重要手段。梳理相关政策,明确协同开放的空间内涵及空间要素,从平台要素、通道要素、产业要素入手,分析川渝自贸试验区空间发展现状,总结川渝自贸试验区空间要素存在的问题。以重庆自贸区为例,从优化区域协同布局、促进互联互通共享、增存联动差异引导、创新规划管控方法等方面提出协同开放的空间规划策略。

重庆市中心城区非集中建设区规划策略研究

非集中建设区是国土空间规划的重要区域,也是落实全域全要素规划治理的重要空间载体。针对非集中建设区存在的权属复杂多元、要素庞杂多元、管理主体多元的空间特征,以重庆市中心城区为例,提出非集中建设区国土空间规划策略:针对多元的特点,统筹谋划空间发展目标,构建非集中建设区国土空间规划体系;通过分级分区编制管理,将“多元”要素管控要求逐层传导落实;通过多规协同治理,充分发挥“多元”主体能动作用。

“穿透式”规划传导下重庆市国土空间详细规划编制路径研究

围绕“穿透式”规划传导,在梳理传统规划不足及重庆市详细规划改革背景的基础上,提出“穿透式”的实践基础是编管融合,即按市区两级事权,分层编制、分级管理;“穿透式”的空间载体是编制单元,通过全域划分规划单元、城镇空间内划分街区的方式推动规划全覆盖和精细化传导;“穿透式”的技术支撑是专项规划,实现“横向穿透”;“穿透式”的可持续性是场景营城,运用“四化”大规划理念,多维度思考规划的场景化表达。上述编制流程与方法,为解决国土空间规划体系下总体规划与详细规划之间传导的技术难点提供了有效解决方案,保证“一张蓝图管到底”。

中国药品不良反应信息通报15年回顾分析

目的：对2001～2015年发布的药品不良反应（ADR）信息通报进行汇总分析，以期为中国药物警戒的发展提供借鉴。方法：对69期信息通报中被通报的药物和不良反应情况进行统计分析。结果：通报发布的期数和药品种类呈上升趋势，对不同品种的不同类型ADR，国家采用多种灵活的管理措施来控制药品风险。通报的西药中，抗微生物药物所占比例最大。69期中被通报的中药有26种，其中中药注射剂不良反应尤其受到关注。此外，全球药品的最新安全性信息通报也为我国药品的临床使用风险控制提供了有益的补充。所有通报的ADR中，以皮肤及其附件的不良反应最多，严重ADR以过敏性休克居多。结论：我国的ADR通报工作在指导医药生产、使用单位对于药品风险的认识和管控中的作用已经凸显。如能在ADR通报的基础上，加强高风险品种的主动监测，同时完善现有的法律法规，针对中国的情况制定药品风险管理指南，将会进一步促进我国药物警戒工作的发展。

牛黄的现代研究(一):回顾与展望

牛黄是我国传统名贵中药,至今已有两千多年的临床应用史,具有清心、豁痰、开窍、凉肝、息风、解毒的功效。建国以来,中国的中医药研究者采用现代研究方法,在牛黄资源鉴定、化学成分、药效学、药动学、药剂学、临床应用等方面不断探索,使得牛黄的现代研究取得了显著成果。该文以文献统计分析的方式,对Pubmed、中国知网(CNKI)、万方、维普等数据库收录的建国以来至2015年12月间我国牛黄的研究文献进行统计分析,从牛黄替代品发展、牛黄质量控制、剂型研究、复方概况、药理作用机制及临床研究等几个方面回顾牛黄及其复方制剂的研究概况,以期为牛黄未来发展和研究提供有价值的参考。

穿心莲内酯对小鼠腹泻模型的治疗作用研究

目的:研究穿心莲内酯对番泻叶和蓖麻油所致小鼠腹泻模型的治疗作用。方法:以墨汁推进率为指标,观察穿心莲内酯对小鼠小肠推进性运动的影响;分别采用番泻叶和蓖麻油建立小鼠腹泻模型,观察穿心莲内酯给药组小鼠的一般状态及行为学改变,测定稀便率及腹泻指数,并计算单位长度肠质量,评价穿心莲内酯的抗腹泻作用。结果:穿心莲内酯可减缓小鼠小肠推进运动(P<0.05)。与模型对照组相比,150mg·kg^(-1)的穿心莲内酯可降低番泻叶和蓖麻油所致小鼠腹泻模型的稀便率(P<0.05),不同剂量的穿心莲内酯均可降低两种模型中小鼠的腹泻指数(P<0.05)。穿心莲内酯可分别降低番泻叶所致小鼠模型的大肠单位肠重和蓖麻油所致小鼠模型的小肠单位肠重(P<0.05)。结论:穿心莲内酯可有效缓解番泻叶和蓖麻油所致小鼠的腹泻,机制可能与抑制肠道推进功能,减少肠道分泌有关。

骨肉瘤患者手术后AP化疗方案的药学监护

目的研究临床药师在骨肉瘤患者手术后多柔比星+顺铂(AP)方案化疗的药学监护切入点。方法针对骨肉瘤患者术后AP方案化疗过程,进行化疗方案评价,对癌痛治疗提供建议,监测并预防药物不良反应的发生,对患者进行用药教育。结果通过临床药师的药学监护,患者化疗过程中获得个体化的治疗方案,提高药物治疗效果,减少药物损害。结论对于肿瘤患者建立和完善药学监护要点,可促进多学科综合治疗模式的发展,最终提高患者的生活质量。

髓源性树突状细胞过继转移诱导1型糖尿病小鼠免疫耐受及其机制

目的:探讨髓源性树突状细胞(DC)过继转移诱导1型糖尿病(IDDM)小鼠免疫耐受的作用及其机制.方法:体外培养BALB/c小鼠骨髓来源DC,测定纯度,经ip小鼠体内.随后,采用少量多次链脲佐菌素(STZ)ip的方法建立IDDM小鼠模型.每周测定血糖,第4周时处死动物,分离脾脏淋巴细胞并进行体外培养,MTT法测定小鼠脾淋巴细胞增殖反应,采用流式细胞术检测CD4+CD25+调节性T细胞.ELISA法测定血清IL-2,IL-4含量.结果:过继转移表达CD11c+的DC4wk后,小鼠的血糖可明显降低,与模型对照组有极显著差异(8.32±1.05mmol/Lvs18.36±1.55mmol/L,P<0.01).与模型对照相比,过继转移DC可使小鼠脾淋巴细胞增殖能力降低(0.264±0.019vs0.489±0.012,P<0.05),流式细胞术测定结果显示CD4+CD25+T细胞亚群比例上升到5.28%,而模型对照组仅1.56%.DC过继可有效抑制IL-2分泌(121±19ng/Lvs195±32ng/L,P<0.05),而提高IL-4含量(187±36ng/Lvs76±30ng/L,P<0.01).结论:过继转移髓源性DC可以诱导免疫耐受防止IDDM的发生,其机制与促进体内CD4+CD25+T细胞亚群产生,重建Th1/Th2细胞因子平衡相关.

果糖诱导非酒精性脂肪性肝病小鼠动物模型的构建和评价

目的建立果糖诱导的非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠模型并评价其特征。方法给予C57BL/6小鼠30%(w/v)果糖水饲养8周,正常组给予蒸馏水饲养。记录小鼠的体质量,分别于第2、4、6和8周处死部分动物后测定肝脏重量并计算肝脏指数。采用试剂盒测定血清中葡萄糖、胰岛素并计算空腹胰岛素抵抗指数(FI-IR),同时测定血清脂质代谢相关生化指标。取小鼠肝脏,行油红O染色和HE染色进行组织病理学观察。结果与正常组相比,30%果糖可使小鼠的体质量、肝重量和肝脏指数显著增加(P<0.05)。模型组小鼠的FI-IR持续升高,至第8周时为正常组的4.7倍,差异有统计学意义(P<0.05)。高果糖促使小鼠血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和游离脂肪酸(FFA)的含量较正常组显著增加(P<0.05),血清中高密度脂蛋白(HDL-C)含量显著降低(P<0.05)。组织病理学结果发现,模型组小鼠肝脏第2周即出现小脂滴,随着造模时间延长逐步扩大并在第8周肝脏出现明显的弥漫性大脂滴和脂肪变性。结论 30%高果糖饮食可以建立小鼠NAFLD模型,该模型在病理学表现、生化指标等方面与人类的发病特征相似,可用于单纯性果糖诱导NAFLD发病机制和药物治疗的研究。

串联混合输注装置中丙氨酰谷氨酰胺配伍稳定性考察

目的考察串联混合输注装置中丙氨酰谷氨酰胺的配伍稳定性,为合理输注丙氨酰谷氨酰胺提供实验依据。方法选取临床常与丙氨酰谷氨酰胺配伍的两种氨基酸注射液,经串联输注装置连接后滴注,测定不同时刻流出的输注液p H值、渗透压、不溶性微粒数和丙氨酰谷氨酰胺含量。结果在串联混合输注方式下,实验各配伍组p H值、不溶性微粒数量随时间变化不明显,但渗透压和丙氨酰谷氨酰胺含量在输注0.5 h时变化较大。结论串联混合输注装置在整个输注过程中不能很好混匀丙氨酰谷氨酰胺和氨基酸注射液,建议尽可能提前混匀各配伍溶液以保证输注过程中丙氨酰谷氨酰胺的稀释比例和配伍液渗透压的稳定性。

当前药学教育背景下药学生对药品安全认知情况的调查

目的:了解当前药学教育背景下药学生对药品安全知识的认知情况,为药学教育改革提供依据。方法:采用整群抽样方法,通过问卷对150名药学生进行调查,并对调查结果进行统计分析。结果:被调查对象中,多数对国内外药品安全事件了解程度偏低。药学生获取药品安全知识的主要途径为大学课程(56.52%)和专业书籍杂志(37.68%),但是当前药学教育体系中药品安全知识的比例较低。多数学生认为药品安全知识对将来的工作重要,并且84.78%的调查对象认为药学专业应开设药品安全知识方面的课程。结论:当前药学生对于药品安全的认知有待提高,药学教育中应更多地纳入药品安全知识的教育。

自身抗原胰岛素皮下注射诱导1型糖尿病模型小鼠的免疫耐受作用

目的探讨自身抗原诱导免疫耐受防治1型糖尿病(IDDM)的方法及机制。方法将32只8周龄BALB/c小鼠随机分为4组:空白对照组、模型对照组、皮下注射给药组和灌胃给药组,各8只。各组小鼠每日腹腔注射链脲佐菌素(STZ)40 mg.kg-1,连续5 d,建立IDDM模型。皮下注射给药组于造模前1 d每只皮下注射胰岛素100μg,以后每周给药1次,连续4周。灌胃给药组于造模前1 d每只灌胃给予胰岛素150μg,以后每周给药2次,连续4周。每周测定血糖值。6周后处死小鼠,取胰腺组织HE染色观察胰岛组织变化,四唑盐比色法(MTT法)测定小鼠脾淋巴细胞增殖反应。另取脾细胞采用荧光激活细胞分类技术(FACS)分析CD4+CD2+5T细胞亚群比例。结果与模型对照组比较,皮下注射给药组血糖值明显降低(P<0.05),而灌胃给药组则差异无显著性。胰腺HE染色发现模型对照组胰腺有明显的炎性细胞浸润,而皮下注射给药组胰岛基本无浸润。与空白对照组和模型对照组比较,皮下注射给药组脾淋巴细胞增殖能力降低(P<0.05)。FACS显示皮下注射给药组CD4+CD2+5T细胞亚群比例明显高于空白对照组和模型对照组。结论皮下注射自身抗原胰岛素可以诱导免疫耐受防治糖尿病,其机制与促进体内CD4+CD2+5T细胞亚群产生相关。

HPLC法测定大鼠血浆中多索茶碱及代谢产物茶碱的浓度

目的:建立同时测定大鼠血浆中多索茶碱及其代谢产物茶碱的高效液相色谱法。方法:用18%高氯酸溶液处理血浆后,采用高效液相色谱法测定。色谱柱为Hypersil ODS C_(18)反相柱,流动相为甲醇-水(1:3),紫外检测波长271 nm,柱温为室温,流速l ml·min^(-1),进样量20μ1。结果:多索茶碱和茶碱的线性范围分别为0.5～50μg·ml^(-1)和0.2～20μg·ml^(-1)。日内和日间精密度RSD均小于9.6%。血浆样品稳定性符合要求。相对回收率97.02%～102.36%,绝对回收率大于85.0%。结论:本法专属性强,灵敏度高,重复性好,适用于多索茶碱的药物动力学研究。

武汉地区24家医院2006～2009年抗抑郁药应用分析

目的:分析抗抑郁药在武汉地区的应用情况和发展趋势。方法:采用限定日剂量为指标的分析方法,对武汉地区24家医院2006～2009年抗抑郁药有关数据进行统计分析。结果:抗抑郁药总体销售金额和用药频度逐年升高,氟哌噻吨/美利曲辛和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)位居前列,三环类抗抑郁药应用比例下降。结论:氟哌噻吨/美利曲辛和SSRIs因为良好的疗效和较低的不良反应已经成为抗抑郁治疗的一线用药,其他新型抗抑郁药发展较快,经典抗抑郁药的使用呈下降趋势。

药物呼吸系统毒性的发生机制及其研究方法

药物呼吸系统毒性在近年来引起了人们的广泛重视,药物呼吸系统毒理成为药物毒理学科中发展较为迅速的一个新领域。介绍药物致呼吸系统毒性的机制以及新药开发和药物评价中药物呼吸系统毒理的研究方法。

化疗相关性腹泻的评价与防治

化疗相关性腹泻（CID）是肿瘤患者接受化疗而引起的一种常见毒副反应，本文拟结合CID的发病机制、判断分级等方面介绍目前药物预防和治疗CID的研究进展。主要阐述了CID可由多种化疗药物引起，目前治疗药物中．效果明确并被推荐的药物主要为洛哌丁胺、奥曲肽、抗菌药物、蒙脱石散等。对于CID的预防药物．其安全性和有效性证据尚不充分。迅速而积极的对腹泻进行干预和治疗可有效降低CID的负面效应，提高患者生命质量。对于CID的预防和治疗，尚需更多的研究以发现更为有效的药物手段。

1例白血病合并侵袭性肺部真菌感染患者的药学监护

1例48岁男性患者,因确诊急性淋巴细胞白血病2个月入院化疗。入院后行Hyper-CVAD-A方案化疗后出现粒细胞缺乏,双下肺感染加重,结合患者既往用药史及相关抗真菌指南,临床药师建议联合采用两性霉素B和米卡芬净进行抗真菌治疗,并给予升白、补钾和护肝等支持治疗。同时,针对化疗方案和抗真菌药物可能导致的血液、胃肠道、肝肾功能等不良反应提供全面的药学监护。10 d后,患者复查双肺炎症状明显减轻,出院。

国外对原研药和仿制药的临床治疗等同性评价研究进展

目的: 介绍国外近年来对原研药和仿制药临床治疗等同性的评价研究。方法: 通过文献调研,从心血管病药物、抗抑郁药、抗感染药物、抗骨质疏松药、抗癫痫药和抗精神病药等方面进行分析总结。结果与结论:目前关于原研药和仿制药的治疗等同性方面仍然存在众多不一致的结论,系统而严格的临床研究尚需进一步开展。期望理论在评价仿制药与原研药的治疗等同性领域可发挥重要作用。临床医务人员和患者在原研药治疗过程中替换为仿制药时仍然应该十分谨慎。

控制性详细规划至国土空间详细规划的变革与创新

在当前过渡时期,国土空间规划体系下的“详细规划”与城乡规划体系下的法定“控制性详细规划”处于并存关系。为此分析城乡规划体系下的控制性详细规划的得与失,探索总结国土空间详细规划的新要求,从规划传导体系、全流程管理机制、分层分级分类编制等方面,提出国土空间详细规划的创新思考。