间断性低氧暴露对红细胞参数及血清HIF-1α、EPO的影响

目的:探讨间断性低氧暴露及复氧休息对红细胞参数及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、促红细胞生成素(EPO)的影响。方法:制备间断性低氧动物模型,检测全血RBC、Hb、HCT红细胞参数,采用ELISA法检测血清HIF-1α、EPO水平,结合现场调查,检测间断性高原作业人员红细胞参数及EPO水平。结果:IH7、14、21、28d组大鼠RBC、Hb、HCT水平明显高于常氧对照组(P<0.05),复氧后各参数水平下降。IH3、7、14d组HIF-1α高于常氧对照组(P<0.05),EPO在IH3、7d组高于对照组(P<0.05),复氧后HIF-1α、EPO水平下降。8个月组高原作业人员RBC水平高于平原对照组(P<0.05),Hb在2年组高于平原对照组(P<0.05)。HCT与RBC大致呈同一规律,且2年组HCT仍明显高于平原对照组(P<0.05)。与平原对照组比较,各组EPO的差异不显著。结论:间断性低氧暴露可以增加血清HIF-1α、EPO的含量,提高红细胞数量和血红蛋白的浓度,并随低氧周期的延长存在一定变化规律;复氧休息有利于低氧后机体的调整,使升高的红细胞参数及HIF-1、EPO水平下降。

以颅内淋巴瘤为第三原发肿瘤的异时性多原发肿瘤1例

目的探讨异时性多原发肿瘤(multiple primary malignant neoplasm,MPMN)的临床病理学特征。方法分析1例颅内淋巴瘤为第三原发肿瘤的临床病理学特征,并复习相关文献。结果患者男性,72岁。自1997年至今先后患有肾透明细胞癌、结肠腺癌伴肺转移,确诊后先后行左肾、右半结肠、右肺上叶切除术。1个月前因反应迟钝、言语迟缓、记忆力减退、右侧肢体力弱、行走不稳3天入院。头部MRI示:左侧额叶、左侧基底节区见团块状稍长T1等-稍长T2信号,5.8 cm×4.5 cm大小。病理检查示:左侧额颞非霍奇金淋巴瘤——弥漫性大B细胞淋巴瘤,非生发中心型。结论在以淋巴瘤为MPMN之一的患者中,中枢神经系统的淋巴瘤发生率低,临床较罕见,易误诊,准确的病理学诊断对临床治疗具有重要的指导意义。

microRNA-21在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及意义

目的研究miR-21在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)中的表达,探讨miR-21表达与DL-BCL临床病理特征的关系及其在DLBCL发生发展中的意义。方法采用Real-time RT-PCR方法检测36例DLBCL和10例正常淋巴结中miR-21的表达,并采用免疫组织化学SP法检测Ki-67、PTEN在DLBCL中的表达。结果miR-21在DLBCL中高表达,36例DLBCL中有14例表达PTEN(38.9%),21例Ki-67≥50%(58.3%)。DLBCL中miR-21表达水平与PTEN蛋白表达呈负相关,其高表达与DLBCL高Ann Arbor分期、高增殖指数(Ki-67≥50%)、国际预后指数(IPI)呈正相关。结论miR-21过表达可能是DLBCL恶性度高的标志,是促进DLBCL肿瘤细胞增殖的重要因素。PTEN可能是miR-21在DLBCL发挥作用的靶标。

Bcl-2、P53、CyclinD1在B细胞淋巴瘤中的表达及意义

目的探讨Bc l-2、P53和细胞周期蛋白D1(CyclinD1)在B细胞淋巴瘤发生发展中的作用。方法采用组织芯片技术制备高通量的样本,采用免疫组织化学SP法检测Bc l-2、P53、Cyc linD1在B细胞淋巴瘤中的表达。结果 Bc l-2和P53主要表达于弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织结外边缘淋巴瘤、套细胞淋巴瘤和小淋巴细胞淋巴瘤;而CyclinD1只在套细胞淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤中表达。结论由Bc l-2和P53协同表达途径以及CyclinD1异常表达途径是弥漫性大B细胞淋巴瘤发生的重要机制。

重复胃畸形术后复发并癌变1例报道

重复胃畸形切除术后原位复发合并腺癌病例少见,现报道1例,并结合影像学和组织病理学进行讨论.

无功能性垂体腺瘤恶变为垂体癌并转移至脑膜瘤1例临床病理学分析

目的探讨恶性肿瘤转移至脑膜瘤的临床病理特征。方法对1例垂体癌转移至脑膜瘤的临床病理特征进行分析并复习文献。结果患者男性,67岁。31年前行垂体腺瘤次全切术并辅以术后小剂量放疗。近来视力逐渐下降、右上肢麻木。MRI示前颅窝底、蝶鞍区、右侧额颞交界处可见3处病灶。病理检查显示前颅窝及蝶鞍区病变为垂体癌,右侧额颞交界处病变为垂体癌转移至脑膜瘤。结论恶性肿瘤转移至脑膜瘤非常罕见,此类患者应长期随访。

浅谈外科住院医师在病理科轮转过程中存在的问题及解决方法

病理学是研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能代谢变化、揭示疾病发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学学科,其在医学领域里的重要性不言而喻。病理学一直被视为是基础医学与临床医学之间的"桥梁学科",充分表明了它在医学中不可替代的重要作用,加强临床病理培训质量是提高医疗水平和服务质量的重要保障[1]。

把思考留给学生,把课堂还给学生——营造主体性数学课堂,发挥学生的主体作用

新一轮数学课程改革强调了学生学习的主体性,新课标明确指出,课堂教学过程是师生之间交往互动、探索交流、共同发展的动态过程,要在教学中突出＂教师起引导作用,学生占主体地位＂的理念,让学生亲身经历数学知识的形成与发展过程,鼓励学生的自主探索与合作交流,变＂注入式教学＂为＂启发式教学＂,以促进学生的全面发展.而将理念付诸实际行动,就要求教师转变教学观念,变讲授式教学为主体性教学,把思考的机会留给学生,把课堂的时间还给学生.

高中数学课堂中的问题教学模式——基于高中数学教学片断的分析

美国数学家保罗·哈尔莫斯说：“问题足数学的心脏”，在数学教学中，数学问题足引发学生思维与探索活动的向导，有了问题，学生的好奇心才能激发。

数形结合巧运用,零点分布妙化解--浅谈对二次函数零点分布问题解题教学的研究

一元二次函数是中学数学中最基本、最重要的函数之一,也是高考考查的重要内容之一,是高考的高频考点.高中数学教学中一元二次函数的零点分布问题即初中数学教学中一元二次方程根的分布问题,是二次函数部分的重点知识与内容,既是学生学习的重点,也是学习的难点,因此对二次函数零点分布问题的解题教学研究十分必要.目前,高中生对二次函数零点分布问题的解题方法偏重于借助对二次方程根的判别式和韦达定理的运用,能够解决的零点分布问题有限且易出错,解题方法尚不够系统和完善,针对这一学情,结合高中所学的零点存在定理以及数形结合这一重要的数学思想方法,笔者将系统地分析一元二次函数的零点分布问题,力求将解题方法系统化、模式化、巧妙化,从而提高数学解题教学的效率和质量,优化学生的思维品质,发展学生的数学核心素养.

立体几何遇翻折,精研深究解奥秘——一道数学联考题引发的思考

对立体几何翻折问题中的通性通法进行分析,找准翻折前后的变量与不变量,再选择适当的数学思想方法解决问题,解开翻折问题的奥秘.

临床病理科住院医师规范化培训教学查房模式探索

教学查房是住院医师规范化培训的重要组成部分。为提高临床教学水平,探讨病理科住院医师规范化培训教学查房新模式。根据病理科住院医师规范化培训大纲要求,制订教学查房评分表:⑴总体设计10分;⑵教学方法20分;⑶知识传授60分;⑷能力培养10分。对所有带教医师进行考评,不断总结提高带教水平。统一教案撰写格式,包括时间,地点,带教医师,参加人员,教学内容,教学目的,教学设计,教学查房步骤。规范教学查房内容,建立病理科住院医师规范化培训教学查房的标准模式:⑴选择住培大纲范围内典型病例;⑵撰写教案;⑶住院医师汇报病例、大体标本检查和取材;⑷镜下观察,病理诊断分析和讲解;⑸启发式提问;⑹归纳总结;⑺住院医师把讲解的病例做成PPT。以案例教学法和问题教学法2种教学理念有效的结合,邀请临床医师参加教学,通过典型病例让规培生掌握病理诊断的思维方法。整体带教水平明显提高。规培生满意度100%。教学查房新模式具有较强的可行性及独特优势,提高了带教医师的临床教学水平和规培住院医师的知识技能水平。

中美病理住院医师培养方式的比较与思考:以杜克大学为例

本文以杜克大学病理系为例,对比分析了中美两国病理住院医师规培模式。发现我国在住院医师规培组织管理制度及监管考核制度方面已较完善,但仍需要加强住院医师的人文教育和培训科目的深入实施。病理医师规培应当以“精英教育”为指导思想,以培养高素质、高水平的优秀临床病理学人才为具体目标,筑牢临床医学根基。