风湿免疫科住院医师规范化培训的思考和体会

严格的住院医师规范化培训对培养一名真正的临床医师具有非常重要的意义。风湿免疫科作为内科规培中的必选科室之一,可以通过重视以下几个方面培训内容来提高风湿免疫科住院医师的规培效果:重视入科教育;明确规培要求;注重部分培训内容;采用多种形式教学,提高培训效率;重视轮转考核;注重心理健康、医患沟通能力等。

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与糖尿病肾病的相关性

目的探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)与糖尿病肾病(DKD)的相关性。方法收集2019年1月至12月陕西省人民医院内分泌科住院的122例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,按尿白蛋白与肌酐比值(UACR)分为单纯糖尿病(DM)组(UACR<30 mg/g,89例)、DKD组(UACR≥30 mg/g,33例)。比较两组临床资料,采用logistic回归分析T2DM患者发生DKD的危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评价Cys C对DKD的预测价值。结果DKD组收缩压、碱性磷酸酶、总蛋白、球蛋白、血清肌酐、尿微量白蛋白、尿α_(1)微球蛋白、UACR、Cys C均高于单纯DM组,病程长于单纯DM组(P<0.05)。logistic回归分析显示,Cys C是DKD的危险因素(OR=28.369,95%CI:1.208~666.129,P=0.038)。ROC曲线分析显示,Cys C预测DKD的曲线下面积为0.757(P<0.05)。结论Cys C与T2DM合并DKD密切相关,检测Cys C可用于评估DKD病情进展。

2型糖尿病患者体重指数与血清补体C1q的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T_(2)DM)患者体重指数与血清补体C1q的关系。方法收集2019年1—12月于陕西省人民医院内分泌科住院的119例T_(2)DM患者的基本信息、人体测量参数和生化参数,根据体重指数将研究对象分为对照组(<24 kg/m^(2),56例)和观察组(≥24 kg/m^(2),63例)。比较2组患者血清补体C1q等指标的差异,分析体重指数与各临床指标的相关性。采用受试者工作特征曲线分析血清补体C1q水平预测T_(2)DM患者体重指数≥24 kg/m^(2)的价值。结果观察组血清补体C1q水平高于对照组[(185±41)mg/L比(171±33)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。体重指数与身高、体质量、腰围、臀围、腰臀比、γ-谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、白蛋白、三酰甘油、血磷、血尿酸、补体C1q呈正相关,与年龄、血尿素氮、血氯呈负相关(P<0.01或P<0.05)。血清补体C1q预测T_(2)DM患者体重指数≥24 kg/m^(2)的最佳截断值为183.8 mg/L,曲线下面积为0.600(95%置信区间:0.498~0.701),敏感度为67.9%,特异度为52.4%。结论T_(2)DM患者体重指数与血清补体C1q水平呈正相关,血清补体C1q可能参与了T_(2)DM患者体重指数升高的发生及发展过程。

十八相电机模块化设计及改进的模型预测控制

以十八相电机为研究对象,通过电机的模块化设计对多相电机进行解耦,利用分层控制策略控制各个模块,引入底层基于触发条件的模型预测控制和顶层基于电压电流排序的控制算法,弥补了传统多相电机控制策略中运算量大、计算周期长、计算精度不高的缺点,提出了一种响应快、结构简单、计算量小的多相电机控制策略。