T1 mapping技术及在评估心肌纤维化中的应用进展

T1 mapping技术是近年来应用较为广泛的MRI新技术,其通过量化心肌组织的T1值和细胞外容积分数,可对导致心肌纤维化的疾病进行评估。本文综述T1 mapping的基本原理、扫描序列及在导致心肌纤维化的疾病中的应用,主要包括心梗、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、先天性心脏病、主动脉狭窄、高血压性心脏病、糖尿病心肌病、尿毒症性心肌病、射血分数保留型心衰、心脏移植等。

磁共振mDixon Quant与FACT技术对椎体及椎旁肌脂肪定量的对比分析

目的:探讨不同平台3.0TMR设备魔镜成像(mDixon Quant)和脂肪定量分析技术(FACT)序列对腰椎椎体及椎旁肌脂肪分数(FF)定量测量的差异性。方法:对20名健康志愿者(男9名,女11名)分别进行腰椎mDixonQuant和FACT序列扫描。2名观察者测量所有志愿者腰椎(L1~L5)椎体和椎旁肌(L3/4,L4/5,L5/S1)的FF值并进行两序列间对比分析。结果:2名观察者所测数据一致性良好(ICC>0.8)。mDixon Quant与FACT序列定量测得腰椎各节椎体和椎旁肌的FF值如下:L1为37.81±1.89、37.62±2.13;L2为40.62±1.98、40.79±2.27;L3为44.67±2.15、44.19±2.18;L4为42.79±1.96、43.95±2.31;L5为43.26±1.96、44.10±2.31;L3/4左多裂肌为10.36±0.94、10.59±0.91,右多裂肌为10.23±0.87、10.23±0.85;L3/4左竖脊肌为5.54±0.40、5.81±0.41,右竖脊肌为5.84±0.47、5.92±0.39;L4/5左多裂肌为14.39±1.06、14.40±1.09,右多裂肌为12.98±1.17、12.81±1.09;L4/5左竖脊肌为8.84±0.98、9.25±0.89,右竖脊肌为8.44±0.95、8.63±0.89;L5/S1左多裂肌为17.85±1.25、18.77±1.66,右多裂肌为17.67±1.22、17.66±1.47,L5/S1左竖脊肌为18.48±1.79、17.88±1.75,右竖脊肌为16.69±1.67、16.08±1.73,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:mDixon Quant与FACT序列均可定量测量腰椎椎体及椎旁肌FF值,其测量值具有高度一致性。

落实研究生导师立德树人职责的探索与实践

落实研究生导师立德树人的工作直接影响研究生的培养质量。以辽宁某高校附属医院有在校研究生的导师249名为对象进行立德树人考评,评估了立德树人整体落实状况,并从不同方面进行比较分析并给出合理建议。研究表明,性别及年龄对立德树人落实状况影响没有显著差异;导师专业不同对其影响显著;博导的考评分数均值高于硕导。

影像学研究格雷夫斯眼病进展

格雷夫斯眼病(GO)为格雷夫斯病最常见甲状腺外表现,与眼眶组织炎症及自身免疫反应相关。临床常采用影像学手段评估GO、辅助分期诊断格雷夫斯病并评估其活动性,预估其对激素治疗的反应。本文就影像学研究GO进展进行综述。

MR Dixon脂肪定量技术用于骨骼肌肉系统疾病进展

MR Dixon技术可定量分析组织脂肪含量,方便、快捷地评估骨骼肌肉系统疾病所致脂肪含量异常,已用于骨质疏松、强直性脊柱炎、肿瘤、肌肉软组织病变及椎间盘退行性改变等。本文就Dixon脂肪定量技术在骨骼肌肉系统疾病中的应用进展进行综述。

原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤的CT征象分析

目的探讨原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NHL)的CT征象及其临床应用。方法回顾性分析10例鼻腔NHL的病理资料与CT表现,结合文献复习。结果10例NHL中,NK/T细胞性淋巴瘤5例;B细胞淋巴瘤5例。CT表现:①病变多原发于鼻腔前部如鼻中隔前部、鼻前庭或下鼻甲,倾向于沿鼻黏膜弥漫浸润生长,病变多累及面部皮肤及邻近结构;②病灶形态不规整,边界不清;③平扫密度相对均匀,增强后轻-中度强化;④无骨质破坏或少数骨质轻度压迫吸收;⑤放射治疗后病灶可明显好转或消退。结论鼻腔NHL的CT表现有一定特征性,能直接显示病变情况及周围侵犯范围,可提示淋巴瘤的诊断,有较大的临床应用价值。

下肢静脉流速模型的磁共振血管成像研究

目的:探讨下肢静脉血管流速模型的磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA),为临床工作提供合理可靠的依据。方法:分析血管模型不同流速与MRA信号改变的关系。结果:液体流速为0.4 mm/s时,静止与流动液体信号差异有统计学意义(P<0.05),但肉眼尚无法分辨;液体流速为1.2 mm/s时,肉眼可明显分辨二者信号差别。结论:液体流速对MRA影像有影响;下肢血管MRA在临床应用方面是方便可行的。

下肢静脉血管模型的磁共振成像实验研究

目的:通过下肢静脉血管模型的磁共振成像研究,为临床诊断下肢血管疾病提供合理的参考依据。材料与方法:通过建立下肢静脉血管模型观察分析:(1)不同流速与MRV信号改变的关系;(2)不同成像角度与MRV信号改变的关系;(3)不同狭窄程度与不同成像角度协同作用情况下的MRV信号改变。结果:(1)液体流速为0.4mm/sec时,静止与流动液体信号差别有统计学意义(P<0.05),但肉眼尚无法分辨,流速1.2mm/sec时,肉眼可明显分辨二者信号差别;(2)在成像角度小于10°后见测量的较实际的管径变小;(3)随着狭窄程度加重,角度对图像影响变显著。结论:液体流速、管腔狭窄程度、成像角度三者在不同程度上对MRV影像有影响。

以岗位胜任力为导向的住院医师规范化培训教学管理及质量控制体系的实践

保障住院医师规范化培训质量、提高岗位胜任力是现阶段医学教育的主要任务,对于落实人才战略、确保医学人才质量具有重要作用。大连医科大学附属第一医院作为辽宁省首批住院医师规范化培训基地,在临床教学工作中以岗位胜任力为导向确立培训目标,构建教学管理体系及质量控制体系并切实应用于教学实践,为提高指导教师的教学水平、住院医师的临床能力以及提升基地培训质量做出了积极有益的探索。

双源CT自动去骨及钙化斑块技术评价颈动脉狭窄

目的评价颈动脉双源CTA中CT自动去骨去钙化斑块技术评价颈动脉狭窄的价值。方法纳入接受颈动脉双源CTA的疑似颈动脉狭窄患者43例,采用标准MIP及自动去骨去钙化斑块MIP技术重建图像,评估两种重建方法评价颈动脉狭窄与DSA结果的相关性,以DSA结果为金标准计算两种重建方法评估颈动脉狭窄程度的敏感度和特异度。结果 DSA和CTA均发现53处颈动脉杈狭窄。去骨去钙化斑块MIP重建图像评价颈动脉狭窄程度与DSA间相关性(r2=0.96)高于标准MIP重建图像与DSA间相关性(r2=0.83)。去骨去钙化斑块和标准MIP重建图像诊断颈动脉闭塞敏感度均为100%(6/6),特异度为100%(47/47)和89.36%(42/47),诊断重度颈动脉狭窄敏感度为100%(15/15)和73.33%(11/15),特异度为94.74%(36/38)和89.47%(34/38),诊断轻、中度颈动脉狭窄敏感度为90.63%(29/32)和81.25%(26/32),特异度为100%(21/21)和95.24%(20/21)。结论颈动脉双源CTA中,采用去骨去钙化斑块技术可提高评价颈动脉狭窄程度准确性,具有良好的应用前景。

磁敏感加权成像显示肝硬化铁沉积结节:不同回波时间的比较研究

目的:评价不同的回波时间(TE)对MR磁敏感加权成像(SWI)显示肝硬化铁沉积结节(SN)的影响。方法:SIEMENS Plastic Bottle 1900ml正圆柱模体;30例肝硬化患者行SWI扫描(TE=2.5ms、5ms、10ms、15ms),比较不同TE的SWI图像质量及SN检出的差别。结果:在TE为2.5ms、5ms、10ms、15ms不同条件下,肝实质与背景标准差信号噪声比(SNR)平均分别为41.29、39.90、44.31、31.96;直径大于2mm的SN数量分别为481、1286、2041、2526个,不同TE测得的SNR、CNR及SN数量差异有统计学意义。结论:TE=10ms时能够保证较好的SWI图像质量并敏感显示肝硬化铁沉积结节。

住院总医师培训制度在提升急诊专业人才素质教育中的作用

根据我国急诊医学发展特点和住院总医师培训实际,探讨了如何提升急诊住院总医师素质教育,加强急诊专业人才队伍建设。由于急诊科疾病种类繁多、急救事件多发、快速识别与及时救治对危重患者至关重要,因此对住院总医师提出了特殊要求。文章结合住院总医师制度在急诊科的实施,及对急诊人才培养特点分析,指出在急救成功率不断提高的背景下,科学、规范地实施住院总医师制度对培养全面发展的急诊医学人才具有重要的作用。

影像科留学研究生临床教学方法实践

随着经济实力的不断增强和国际地位的提高,我国高等教育国际化发展迅速,留学生教育已日益成为我国高等教育体系中的重要组成部分。为了提高留学研究生临床带教水平,达到最佳教学效果,结合医学影像学自身的特点,在分析我院放射科留学生学情的基础上,针对留学研究生的临床教学,从教学方法、教学形式等角度介绍相关的经验和体会,探讨针对留学研究生的临床教学实践模式,希望为提高留学研究生医学影像学临床教学水平提供参考。

医学影像学在临床医学专业整合课程体系中的教学实践

器官、系统整合课程体系改革是目前临床医学专业课程改革的主流趋势,医学影像学是重要的基础与临床的桥梁课程之一,也是改革中的一门关键课程。在形成大连医科大学"卓越医生教育培养计划"的背景下对五年制临床专业新的整合课程体系中医学影像学教学改革实践进行总结和分析,对改革未来进行了客观思考,如医学影像学在整合课程中的地位与作用、实现教学改革的基本保障、教学内容如何重新设置、教学方法的探索及崭新的考核评价体系等。

“后疫情时代”临床本科留学生医学影像学教学思考与探索

全球一体化背景下,留学生教育的质量是衡量大学国际影响力的重要指标。结合医学影像学留学生实验课教学中的体会和遇到的问题,尤其“后疫情”形势下教学方式的改变,探讨如何因材施教,提高教学质量,践行“一带一路”倡议背景下的我国医学教育国际化要求。

CBL结合LBL在留学生影像诊断学教学中的应用体会

依据留学生的自身特点和影像诊断学课程的教学进展,单一的讲座式教学(LBL)的授课方式不能适应需要,因此,探索采用案例式教学结合LBL的教学模式,既能提高学生学习兴趣,让学生积极参与到课程学习中,获得较好的学习效果,良好完成了影像诊断学教学目的,又可以提高教师教学水平,为留学生影像诊断学教学方法提供参考。

医学影像专业课程中思政教育融合PBL教学的探索与实践

围绕全面提高人才培养质量的教育核心点,把思政教育贯穿医学人才培养体系,探索将思政教育融入医学影像专业课程PBL教学中,在保证医学影像专业学科教育专业性的同时,深入贯彻落实习近平总书记关于教育的重要论述和全国教育大会精神,完成立德树人的根本任务。

基于岗位胜任力的医学影像科住院医师培训教学探索

医学影像科医师的岗位胜任力培养是住院医师培训过程中的重要组成部分,通过改变传统教学模式,探讨以问题为基础的学习(PBL)的案例式教学模式,发挥导师制在影像科住培中的作用,以期达到提高学生的实践能力和培养综合素质,拓展学生的创造性思维,有利于提高岗位胜任力。