miR-146a-5p与miR-21交互对原发性肾病综合征发病风险及病情程度的影响

目的探讨微小RNA-146a-5p(miR-146a-5p)与微小RNA-21(miR-21)交互作用对原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,NS)发病风险及病情程度的关系。方法选取2021年8月至2023年8月NS患者103例作为研究组,另选取同期体检的健康志愿者103名作为对照组。比较研究组与对照组、研究组不同病理类型[微小病变型(minimal change disease,MCD)、膜性肾病(membranous nephropathy,MN)、局灶-节段性肾小球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)]、研究组不同肾脏损伤程度患者的血清miR-146a-5p、miR-21相对表达量,分析miR-146a-5p、miR-21对NS的诊断价值及交互影响,进一步分析miR-146a-5p、miR-21与病情程度的相关性。结果研究组血清miR-146a-5p相对表达量低于对照组,miR-21相对表达量高于对照组(P<0.05);研究组不同病理类型患者血清miR-146a-5p、miR-21相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不同肾脏损伤程度患者血清miR-146a-5p、miR-21相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05);miR-146a-5p、miR-21联合诊断NS的AUC为0.923(95%CI:0.877~0.955),敏感度为78.64%,特异度为90.29%,明显优于miR-146a-5p、miR-21单独诊断;以最佳截断值将miR-146a-5p、miR-21分为高表达与低表达,miR-146a-5p低表达与miR-21高表达在NS发病风险呈正向交互作用,为次相乘模型;miR-146a-5p与NS病理类型、肾脏损伤程度呈负相关(r=-0.613、-0.657,P<0.05),miR-21与NS病理类型、肾脏损伤程度呈正相关(r=0.664、0.702,P<0.05)。结论NS患者血清中miR-146a-5p、miR-21异常表达,且与患者病理类型、肾脏损伤程度有关;此外,miR-146a-5p、miR-21在NS发病风险中具有正向交互作用,同时暴露可增加NS发病风险。

一种基于多目标优化的制动器底板轻量化设计方法研究

【目的】汽车轻量化技术是汽车节能减排的重要手段,加快汽车轻量化技术的发展具有重要现实意义。【方法】课题组以减小底板体积、保证疲劳寿命为优化目标,采用计算机辅助集成技术对制动器底板进行轻量化设计。首先,对底板进行有限元分析,确定轻量化设计的目标区域;其次,根据优化目标建立相应的CAD模型,使用局部应力应变法计算底板的疲劳寿命;最后,通过ISIGHT集成CATIA、ABAQUS和MATLAB对制动器底板进行轻量化设计。【结果】该轻量化方法可以同时对制动器底板上的多个目标尺寸进行优化,使其质量减少了9%,轻量化效果明显。【结论】该轻量化方法同样适用于其他机械零件,借助于该方法对汽车零部件进行轻量化设计有着非常重要的工程价值。

维持性血液透析患者血清结缔组织生长因子、P-选择素糖蛋白配体-1的表达水平及临床意义

目的探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF),P-选择素糖蛋白配体-1(P-selectin glycoprotein ligand 1,PSGL-1)在维持性血液透析患者中的表达及与残余肾功能(residual renal function,RRF)、炎症反应的相关性。方法选取2019年5月至2021年10月陕西省宝鸡市人民医院收治的102例维持性血液透析患者为研究组,根据透析前24h尿量将患者分两组:24h尿量≥200ml为有RRF组68例,24h尿量<200ml为无RRF组34例,选择年龄、性别相匹配的50例健康体检者为对照组。收集一般资料,采用酶联免疫吸附法检测血清中CTGF、PSGL-1表达水平,Pearson法分析CTGF、PSGL-1与炎症反应指标的相关性,采用logistic回归分析影响RRF的因素。结果与对照组相比,无RRF组和有RRF组患者血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平均上升,血红蛋白和白蛋白表达水平均下降,差异有显著性(P<0.05);与有RRF组相比,无RRF组患者血清BUN、SCr、Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均上升,血红蛋白和白蛋白水平均下降,差异有显著性(P<0.05);研究组患者血清中CTGF、PSGL-1表达水平均高于对照组,且无RRF组患者血清中CTGF、PSGL-1水平均高于有RRF组患者,差异有显著性(P<0.05);维持性血液透析患者血清中CTGF与PSGL-1表达呈正相关(r=0.472,P<0.05);维持性血液透析患者血清CTGF、PSGL-1水平与Hs-CRP、TNF-α、IL-6、BUN、Scr水平呈正相关(P<0.05),与血红蛋白、白蛋白水平呈负相关(P<0.05);Logistic回归结果显示BUN、SCr、Hs-CRP、TNF-α、IL-6、CTGF、PSGL-1、血红蛋白、白蛋白均是RRF的独立影响的因素(P<0.05)。结论CTGF、PSGL-1在维持性血液透析患者血清中高表达,与患者RRF及炎症反应密切相关。

狼疮性肾炎患者血清TRIM27和FOXO1表达水平及其与自身免疫抗体和疾病活动的相关性分析

目的分析狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者血清三结构域蛋白27(tripartite motif-containing 27,TRIM27)和叉头转录因子O1(forkhead transcription factor O1,FOXO1)表达水平及其与自身免疫抗体和疾病活动的相关性。方法选取宝鸡市人民医院2020年6月~2021年12月收治的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者95例,根据是否并发LN将其分为LN组(n=39)和非LN组(n=56),另选取同期20例体检健康者作为对照组;测定三组血清TRIM27,FOXO1水平;对LN组、非LN组血清抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体和抗Sm抗体进行定性检测。根据肾脏病变活动性指数(activity index,AI)将LN患者分为LN活动组(AI评分≥6分)和LN非活动组(AI评分<6分),比较两组血清TRIM27,FOXO1水平、血清抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体和抗Sm抗体阳性情况及AI评分;Spearman法分析LN患者血清TRIM27,FOXO1水平与自身免疫抗体阳性率、AI评分的相关性;ROC曲线分析血清TRIM27和FOXO1水平对LN患者的诊断价值。结果LN组血清TRIM27水平高于非LN组、对照组(87.63±5.28pg/ml vs 78.82±5.43pg/ml,42.56±5.19pg/ml),血清FOXO1水平低于非LN组、对照组(348.36±12.36ng/μl vs 367.15±12.19ng/μl,396.28±12.82ng/μl),差异有统计学意义(F=492.090,100.024,均P<0.05);LN组血清抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体和抗Sm抗体阳性率高于非LN组(56.41%vs 35.71%,48.72%vs 28.57%,38.46%vs19.64%),差异均有统计学意义(χ^(2)=3.992,4.010,4.096,均P<0.05)。LN活动组血清TRIM27水平、AI评分高于LN非活动组(92.51±8.92pg/ml vs 85.19±3.46pg/ml,9.50±2.26分vs 3.00±1.15分),血清FOXO1水平低于LN非活动组(341.52±12.78ng/μl vs 351.78±12.15ng/μl),血清抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体和抗Sm抗体阳性率高于LN非活动组(84.62%vs 42.31%,76.92%vs 34.62%,61.54%vs 26.92%),差异均有统计学意义(t=3.701,11.983,2.444;χ^(2)=0.012,0.013,0.036,均P<0.05)。LN患者血清TRIM27水平与血清抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体和抗Sm抗体阳性率和AI评分均呈正相关(r=0.516,0.426,0.458,0.697,均P<0.05),而血清FOXO1水平与之均呈负相关(r=-0.613,-0.572,-0.482,-0.503,均P<0.05)。ROC曲线显示,与血清TRIM27曲线下面积(area under curve,AUC)(AUC=0.822,95%CI:0.740~0.903),FOXO1(AUC=0.804,95%CI:0.716~0.893)单项诊断相比,二者联合检测(AUC=0.899,95%CI:0.840~0.958)对LN的诊断价值较高(Z=1.698,0.079,均P<0.05)。结论LN患者血清TRIM27高表达、FOXO1低表达均与自身免疫抗体阳性率和AI评分相关,对LN患者有一定诊断价值。

清末太原府的人文生态与中路梆子的发生发展

借助于文化生态学等理论,对清末太原府的人文生态进行考察后发现,清末太原府的经济、民风、风俗等环境,作为外部因素为中路梆子的产生提供了适宜的土壤。而生存于其中的人的活动是这一剧种产生与发展的内在要素,这主要体现为自乐班和商业戏班的活动。二者的活动方式虽然有别,但承班者大多热爱戏曲,他们分别构成了中路梆子发展的自发力量和自觉动力。只有当这二者相互促进、相互作用时,中路梆子才能获得长远发展。中路梆子的发生发展史见证了艺术生态各要素之间的互动关系,也展示出了艺术发展的动力及一般性规律。

豌豆根瘤菌SCAU P10的接种效果、促生特性及系统发育研究

【目的】为获得共生固氮能力强、抗逆促生效果好、宿主识别范围广的高效豌豆根瘤菌。【方法】以前期初筛的优良豌豆根瘤菌SCAU P10为材料,在四川省成都市金堂县和广元市剑阁县验证SCAU P10的田间接种效果,采用常规方法测定菌株的抗逆促生能力,用水培法研究菌株与四川主要豌豆品种“长寿仁”“中豌6号”“无须豆尖1号”“云豌91号”的共生匹配性,通过16S rRNA基因、持家基因、共生基因序列分析研究菌株的系统发育地位。【结果】金堂县豌豆接种供试菌株SCAU P10的鲜豌豆籽粒(青豌豆)显著增产32.3%,两试验地接种供试菌株的根瘤数、株高、绿肥产量(植株鲜重)、饲草产量(植株干重)、植株氮钾积累量均较不接种对照(CK)显著增加。抗逆促生特性试验表明,菌株耐酸耐碱能力均较强,可在pH 4.0~10.0条件下生长,耐盐能力较差,仅能在NaCl浓度0.01%~0.6%条件下生长,能分泌生长素(IAA),具有较强的溶磷(卵磷脂、磷酸钙、磷酸铁、磷酸铝)和溶钾能力。匹配性试验表明,供试菌株SCAU P10与四川4个主要豌豆品种均高效匹配。16S rRNA基因、持家基因和共生基因综合分析表明,菌株SCAU P10归属于Rhizobium sophorae,且经历了共生基因的水平转移。【结论】豌豆根瘤菌Rhizobium sophorae SCAU P10与四川主要豌豆品种共生匹配性好,具有溶磷溶钾和分泌IAA的能力,pH生长范围较广,可有效促进豌豆生长及养分吸收。研究结果可为四川地区豌豆根瘤菌菌剂的研制、推广和应用提供一定的科学依据。

跨境电商综合试验区建设对区域商贸流通效率的影响

本文在厘清跨境电商推动商贸流通业发展理论机制的同时,基于2009-2021年的地级市数据,运用Malmquist指数法测算商贸流通效率。在此基础上,采用双重差分(DID)模型识别和评估设立跨境电子商务综合试验区对区域商贸流通效率提升的作用效果。与此同时,采用基于动态双重差分模型和分区域多次双重差分模型来分析政策实施效果在时间和区域两个维度的异质性。

基于人工智能的镁合金压铸模标准件快速检索及自动装配系统的研究

人工智能是一门集认知、机器学习、情感识别、人类智能为一体的多学科交叉技术,作者分析了目前镁合金压铸模标准件调用过程中存在的问题,提出了基于人工智能管理的镁合金压铸模标准件快速检索与自动装配系统的开发理念,构建了压铸模快速设计系统。以镁合金仪表盖为压铸模具的设计对象,详细介绍了利用该系统设计镁合金压铸模具的过程。新的基于人工智能的镁合金压铸模标准件快速检索和自动装配系统效率更高,软件操作更简单,可以自我学习。随着设计系统的应用,该系统将变得更加适用,解决了设计师的思维过程无法跟上CAD软件的步伐的问题,对设计高效快速的镁合金压铸模具有参考价值。

MSCT结合血清CCNA2、AFP检测在肝硬化结节与肝细胞肝癌鉴别诊断中的应用价值研究

目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)结合血清细胞周期素A2(CCNA2)、甲胎蛋白(AFP)在肝硬化结节与肝细胞肝癌鉴别诊断中的应用价值。方法选取2019年1月~2022年1月本院收治的经病理证实的104例肝硬化结节与肝细胞肝癌患者,其中肝硬化结节69例,肝细胞肝癌35例,均接受腹部MSCT平扫及增强扫描,检测血清CCNA2和AFP水平。分析肝硬化结节和肝细胞肝癌患者的MSCT影像学特征和肝硬化结节组和肝细胞肝癌组血清CCNA2和AFP水平;绘制受试者操作特征曲线(ROC)分析MSCT结合血清肿瘤标志物鉴别肝硬化结节与肝细胞肝癌的应用价值。结果104例患者经病理检查确肝硬化结节组69例、肝细胞肝癌组35例。以病理诊断为“金标准”,MSCT鉴别诊断肝细胞肝癌的敏感度、特异度为77.14%、75.36%(Kappa=0.493);肝细胞肝癌组血清CCNA2和AFP水平显著高于肝硬化结节组(P<0.05);ROC结果显示,MSCT和血清CCNA2和AFP预测肝细胞肝癌的曲线下面积(AUC)分别为0.886、0.836和0.775,MSCT结合血清CCNA2和AFP预测肝细胞肝癌的AUC为0.902,敏感度为82.86%(P<0.05)。结论MSCT结合血清CCNA2、AFP检测在肝硬化结节和肝细胞肝癌的临床鉴别中具有较好的应用价值。

围绝经期女性抑郁发生情况及与家庭亲密度和主观幸福感的关系

目的调查围绝经期女性抑郁的发生情况,并探究围绝经期抑郁与家庭亲密度和主观幸福感的关系。方法选取2022年1月—2023年6月于我院妇产科就诊的378例围绝经期女性为调查对象。使用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、一般资料调查表、家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)亲密度量表、总体幸福感量表(GWB)对调查对象进行问卷调查。利用多因素Logistics回归分析围绝经期女性抑郁的影响因素,使用Pearson相关分析PHQ-9得分与FACESⅡ-CV亲密度量表得分、GWB得分间的关系。结果调查对象抑郁检出率为33.86%(128/378)。不同文化水平、月经情况、改良Kupperman指数、工作状态、婚姻状态的调查对象抑郁检出率的差异均有统计学意义(P<0.05),且抑郁组与正常组调查对象的FACESⅡ-CV亲密度量表得分、GWB得分差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示:文化水平、改良Kupperman指数、FACESⅡ-CV亲密度量表得分、GWB得分为围绝经期女性抑郁的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:PHQ-9得分与FACESⅡ-CV亲密度量表得分、GWB得分均呈负相关(r=-0.500、-0.407,P<0.001)。结论围绝经期女性抑郁的检出率较高,临床需加以重视。抑郁的发生主要受文化水平、围绝经期症状严重程度、家庭亲密度和主观幸福感影响,因此在围绝经期女性的临床治疗及护理实践中应注意围绕上述几方面的具体情况制定针对性措施。

基于多源数据的1∶10000地形图更新与质检技术研究

随着经济社会的不断发展,人们对于基础测绘成果的现势性要求越来越高,因此,探索实现基础测绘快速更新机制尤为重要。传统的基础测绘作业模式存在更新现势性弱、更新周期长等问题,已经越来越无法满足经济社会发展对于地理信息数据的要求。基于此,本文依托实际1∶10 000地形图更新项目,探索将国情监测数据、国土调查数据、电力部门数据用于1∶10 000地形图更新中。同时,为提高1∶10 000地形图成果质量检查的效率,设计成果质量批量检查方案并开发完成相应质检软件。本文提出的1∶10 000地形图生产与更新的技术流程,可为今后1∶10 000地形图生产与更新提供一定借鉴。

基于STEM理念的问题驱动式教学方法研究——以离散数学为例

在新工科教育的背景和使命下,本文将根据高校离散数学课程的教学实际要求,分析当前高校的教学模式与方法,在教学过程中设计离散数学课程的学习内容,研究一种基于STEM理念的问题驱动式离散数学教学方法。它是以学生为根本,以教师设计的课程问题为导向,使学生在教学过程中能够找到解决问题的方法,并通过对学生的引导来解决实际问题。

甘肃靖远县小口大枣矮化密植丰产栽培技术

小口大枣以其果大肉厚、味甜汁多而深受消费者喜爱,为实现小口大枣高产栽培,该文根据靖远县生产实际,总结了矮化密植丰产栽培技术,主要包括园地选择、嫁接育苗、栽植管理、枣园管理等技术要点,以期有效提高小口大枣的产量及品质,增加果农收入。

小学生学习习惯及影响因素研究

研究运用扎根理论方法,对访谈资料进行了深入剖析,进而揭示了小学生学习习惯的复杂形成机制。研究发现,教师、家庭、学校环境、同伴影响以及时代特征等多重因素在小学生学习习惯的培养中起着重要作用。通过对学生学习习惯及其影响因素的详细调查,发现小学生学习习惯总体呈现较高水平,这得益于家庭、教师、学生自身以及社会环境的积极正向影响。研究提出教师引导学生树立阶段目标,培养学生的反思能力;同时,要及时给予正面反馈,激发学生的学习兴趣与自信,注重学习过程的检查与监督,确保学习效果。家庭要营造良好的氛围,家长以身作则,有效陪伴和沟通,解决学生学习困难。学校社会要营造良好校园环境和文化氛围,共同为学生的学习习惯养成和全面发展提供有力支撑。

颅脑外伤后夸大视力障碍程度残疾等级评定1例

1案例1.1简要案情张某,男,57岁,某年7月2日因交通事故受伤,伤后即感视物不清,并住院治疗。现距离伤后已1年余,张某仍觉视物不清,故诉讼至当地法院,申请对其视觉功能的残疾等级进行评定。1.2病史摘要某年7月2日张某因“外伤后头部疼痛伴视物模糊”入住某市人民医院神经外科。查体:额部右侧约2 cm×2 cm擦伤,红肿、压痛伴血性渗出;双眼第一眼位正,左眼外展不到位,双眼结膜无充血,角膜透明,前房深度正常,双侧瞳孔等大等圆,直径均约3 mm,对光反射灵敏,虹膜纹理清,晶体透明,眼底未见明显异常。

高通量血液透析对慢性肾衰患者钙磷代谢紊乱的疗效分析

慢性肾功能衰竭（CRF）又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害[1-2]。在疾病的进展过程中,会出现多种并发症,其中钙磷代谢紊乱是最常见的并发症之一[3-4]。目前,对于CRF患者钙磷代谢紊乱的常规疗法主要包括控制血磷、调节血钙、应用活性维生素D，以及进行充分的血液透析[5-6].

有机铬交联剂部分水解聚丙烯酰胺凝胶深部调剖试验

介绍了有机铬交联聚丙烯酸胺凝胶(Cr-HPAM)深部调剖剂的配方及现场应用情况,通过对部分水解聚丙烯酰胺有机铬交联剂体系粘度-时间关系的研究,讨论了部分水解聚丙烯酰胺和有机铬交联体系的成胶性能,即延缓交联性、抗盐敏性和热稳定性,得到了适用于温度75℃、矿化度40000～50000mg/L油藏的最佳配方。

高剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的临床效果及对TGF-β1、MMP-9和TIMP-1的影响

目的探讨高剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎(CGN)合并高血压的临床效果及对转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法选取2014年1月—2016年12月收治的128例CGN合并高血压患者作为研究对象,根据药物用量分为对照组(常规剂量缬沙坦)和研究组(高剂量缬沙坦),每组64例。两组均治疗3个月,比较两组治疗前后血压、肾功能、TGF-β1、MMP-9、TIMP-1和临床疗效,并记录不良反应的发生情况。结果两组治疗后收缩压和舒张压均较治疗前下降(P<0.05);对照组治疗后血肌酐较治疗前上升,肾小球滤过率较治疗前下降(P<0.05)。治疗后,研究组血肌酐低于对照组,肾小球滤过率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TGF-β1、TIMP-1较治疗前降低,MMP-9较治疗前升高,且研究组降低和升高程度均明显大于对照组(P<0.05)。研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量缬沙坦治疗CGN合并高血压患者的临床效果显著,可能与降低TGF-β1和TIMP-1水平、升高MMP-9水平有关,且具有一定的安全性。

三甲医院外科护士关怀能力与患者整体满意度的相关性研究

目的了解三甲医院外科护士关怀能力现状及其与患者整体护理满意度的关系。方法分别采用护士关怀能力评价量表和患者整体护理满意度调查问卷对15所三甲医院75个科室的455名护士和465例出院患者进行调查。结果护士关怀能力总均分为(197.31±26.74)分,不同性别、职称、护龄的护士间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);出院患者的整体护理满意度总分为(45.34±8.85)分,不同科室间差异无统计学意义(P>0.05);护士关怀能力和患者整体护理满意度呈正相关(P<0.01),回归分析显示护士关怀能力各维度对整体护理满意度具有预测作用(均P<0.01)。结论外科护士关怀能力和患者整体护理满意度存在正相关关系,较高的关怀能力有助于提升患者的整体护理满意度。

鼻咽部及口咽部滤泡树突细胞肉瘤1例

患者男,23岁,3个月前无明显诱因发现右颈部及鼻咽部肿物,伴咽痛、咽部异物感,自服抗感染药后未见好转,1个月前出现鼻塞伴涕中带血,说话含糊不清,体质量明显下降。查体：右侧软腭及腭舌弓明显膨出,表面糜烂;颈部见4.0cm×3.0cm肿物,活动度尚可,无压痛。CT：鼻咽腔及口咽腔内团状软组织肿块,CT值约42 HU,