小柴胡汤治疗过敏性紫癜急性期思路探析

过敏性紫癜是皮肤科常见病,其急性期常属血热,临床多以凉血、摄血为法治疗。张苍教授提出,本病血热常与气分不畅有关。张教授以小柴胡汤宣畅三焦,通调津液、疏散气分郁热,从而给血热以外达之机,疗效显著。

皮毛诸病,当察脏腑经络所伤;汗法透邪,可治内伤外感

皮肤为身之表,玄府、毛发散布其上,内合于肺,与多脏腑经络均有密切联系。肺、脾、心、肾等多脏腑经络失调可在外表现为皮毛疾病。通过观察皮肤色泽、皮肤触感、毛发疏密、汗出情况等,也可推测内在脏腑功能变化、气血阴阳多少。调节脏腑功能、气血阴阳可用于治疗多种皮毛相关疾病,应用汗法也可疏散外邪,发越水气,通阳展痹,透邪排毒,用治多种脏腑经络疾病。

多皮饮新解及方证初探

多皮饮是赵炳南先生治疗慢性荨麻疹的经典方剂,临床疗效显著。以往使用本方多以“辨病论治”为主,而且对于其功效和主治证型各家莫衷一是,同时也缺乏典型的方证特征,这给多皮饮的高效使用造成困难。本文尝试重新分析多皮饮的组成,认为其功效为泻肺清热、行气利水、疏风胜湿,适用于慢性荨麻疹肺热郁闭、风湿蕴阻证,并且总结其方证要点为:口渴、多饮、烦热、汗出、恶热不恶风寒等,希望以此简化辨证流程,提高辨证效率和准确性。

特应性皮炎中西医结合诊疗临床路径专家共识

特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)是一种常见慢性瘙痒性炎症性皮肤病,儿童患病率高达4%,成年人高达2%[1]。除皮肤表现外,AD还会出现多种共病,严重影响生活质量。本病病因不明,不易根治,反复发作,也是难治性皮肤病,是中医治疗的优势病种。中医药不但可以控制皮肤症状,对共病也有治疗作用,中西医结合是最具中国特色的治疗方案。

论慢性荨麻疹的中医核心病机与辨治思路

病机是决定病情变化的关键,针对慢性荨麻疹的中医核心病机,专家均强调风邪的重要意义;同时认为荨麻疹之所以慢性化是由于在风邪之外同时存在虚、瘀、毒等问题。寒热并存、虚实兼夹、阴阳并见导致其顽固难愈,风邪入络是其顽固化的重要原因。对此专家分别从祛外风、熄内风、填窍搜风、调理气血、治疗虚瘀毒等方面介绍了各自的经验,较全面地反映出中医药辨治慢性荨麻疹的思路和方法。

中青年糖尿病患者赋权能力现状及影响因素分析

目的:调查中青年糖尿病患者赋权能力的现状并分析其影响因素。方法:选取2019年7月1日~2020年1月31日广州市某三甲医院106例中青年糖尿病患者为研究对象,采用一般资料调查表、糖尿病授权简化量表(DES-SF)进行问卷调查。结果:中青年糖尿病患者DES-SF评分1.75~4.75(3.66±0.53)分;其赋权能力低、中、高水平分别为12.26%、71.70%、16.04%;多元回归分析显示,受教育程度、并发症、餐后2 h血糖、糖尿病家族史、是否接受糖尿病教育是影响中青年糖尿病患者赋权能力的主要因素(P<0.05,P<0.01)。结论:中青年糖尿病患者整体赋权能力处于中等水平,因此,医护人员应对其进行有针对性的行为干预,提高其赋权能力。

赵炳南对中医皮肤科的贡献

赵炳南先生是中国中医皮肤科的奠基人,他对中医皮肤学科的创建做出了卓越贡献。他明确了中医皮肤学科在中医体系中的定位,探索了中医皮肤科疾病分类体系,明确了湿邪在皮肤病病机中的核心地位,建立了基于气血津液辨证的皮损辨证体系,建立了完备的中医皮肤病药物治疗体系,明确了血燥、顽湿、湿痹、湿滞等中医皮肤学科关键性概念的内涵,培养了大批优秀的中医皮肤科人才,率先走出了皮肤科中西医结合的第一步。

吕培文治疗慢性难愈性皮肤溃疡思路初探

慢性难愈性皮肤溃疡的形成内因在于人体正气不足。卫气、营气、肾精是人体正气由浅入深的三个不同层次 ,也对应着邪气内侵、疾病发展的三个阶段。以扶正驱邪为治则 ,指导不同阶段皮肤溃疡的辨治 ,有助于提高疗效及改善预后。

新型冠状病毒肺炎流行期间糖尿病病人心理状况分析

[目的]调查新型冠状病毒肺炎流行期间糖尿病病人心理状况。[方法]采用自行设计的一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对75例糖尿病病人的焦虑、抑郁状况进行横断面调查及分析。[结果]新型冠状病毒肺炎流行期间糖尿病病人焦虑、抑郁发生率分别为41.33%、49.33%;多元回归分析显示对疫情担忧、用药遵医行为是其焦虑情绪的主要影响因素;居住地、身边是否有人确诊新型冠状病毒肺炎是其抑郁情绪的主要影响因素(P<0.05)。[结论]新型冠状病毒流行期间糖尿病病人存在焦虑、抑郁心理,应关注糖尿病病人的精神心理健康,采取针对性干预措施,以减轻疫情所致的心理障碍。

临床护士胰岛素规范注射知信行现状及影响因素分析

目的:调查临床护士胰岛素规范注射知识、态度、行为的现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法选取广州市某三级甲等医院810名临床护士作为研究对象,采用自行设计的一般情况调查问卷、胰岛素注射知信行问卷进行调查。结果:临床护士胰岛素注射知信行总分为(158.87±17.65)分,知识、信念、行为得分分别为(65.56±15.80)分、(48.79±4.46)分、(95.87±8.98)分。本研究结果显示,年龄、工作年限、1个月所护理糖尿病人数、每周执行胰岛素注射操作次数、是否给糖尿病病人做过胰岛素注射技术教育等影响其知识水平;工作年限、是否给糖尿病病人做过胰岛素注射技术教育及在管理住院病人血糖时所遇到障碍影响信念水平;是否给糖尿病病人做过胰岛素注射技术教育、是否知晓注射指南、近1年是否接受过胰岛素规范注射培训影响行为水平。结论:临床护士胰岛素注射相关知识处于中等水平,信念及行为水平尚可,应在临床全面开展胰岛素规范化培训,促进糖尿病病人胰岛素治疗的同质化管理。

广州市新型冠状病毒肺炎流行特点及应对措施探讨

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎病例,现已蔓延至全国及多个国家,世界卫生组织(WHO)将该病毒命名为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)。截至2020年2月2日24:00,我国累计报告确诊病例17205例,其中死亡361例,疑似病例21558例,湖北省仍然是疫情的重灾区。作为南下的首发城市以及流动人口位居前列的广州市,随着春节假期的结束,大批人群返岗回城,跨省流动将使广州的疫情进一步扩散蔓延,无疑给广州防疫工作带来巨大的挑战。现将广州市新型冠状病毒肺炎情况进行流行病学特点分析,并探讨应对措施。

浅谈中医皮肤病局部辨证与整体辨证的关系

本文介绍了中医皮肤病局部辨证及整体辨证各自包含的内容,探讨了局部辨证与整体辨证的相互关系,指出在皮肤病治疗中,应该兼顾整体辨证与局部辨证,而不要忽略任何一方,才能取得满意疗效。

下肢动脉硬化闭塞症中医治疗思路初探

结合学习陈淑长教授治疗下肢动脉硬化闭塞症的经验,总结治疗本病的思路方法。主要从稳定阶段、变动阶段两个病变阶段进行较全面的探析,提出中医理法方药。

新型冠状病毒肺炎流行期间非隔离病房住院患者院内感染预防及心理应对研究

院内感染是新型冠状病毒肺炎传播的重要途径,做好非隔离病房住院患者院内感染的预防与控制,及时了解患者现存的心理问题,减轻患者的心理压力是疫情防控工作的重要环节。本文对新型冠状病毒肺炎疫情期间非隔离病房住院患者疫情防护和心理问题的应对等进行了探讨,以期为提高住院患者疫情防护能力、降低患者心理压力提供相关参考意见。

我国糖尿病病人延续性护理干预模式的研究现状及启示

介绍延续性护理的内涵、发展,阐述糖尿病病人延续性护理的必要性,综述我国糖尿病病人延续性护理干预模式的研究现状及存在的问题。指出我国糖尿病病人的延续性护理模式仍在不断探索中,尚存在不足。因此,应基于以往的实施经验,结合我国的医疗状况,利用现有的医疗资源不断完善有效、经济、便利的延续性护理模式,为糖尿病病人提供更个性化的延续性护理服务。

立德修业 苍生大医——皮外科名家房芝萱印象

简要介绍了已故名老中医房芝萱的医学经历、医德医风,重点介绍了他对疮疡外科及周围血管科的学术贡献:外科用补法要注意补中有清,补中有活,补中有利。周围血管病的总病机是脉络阻滞,经脉阻隔,此类疾病共性是湿,用药要注意寒湿和湿热的转换。在治疗过程中,活血化瘀要贯穿始终,也要注意补气。要异病同治、同病异治。临床选药须从气血、补泻、寒热、温清多个层面考虑。

糖尿病足病人就诊延迟与疾病感知的相关性研究

[目的]了解糖尿病足病人的疾病感知水平,探讨糖尿病足病人就诊延迟与疾病感知的相关性。[方法]采用便利抽样法,应用一般资料调查表和疾病感知问卷对99例糖尿病足病人进行问卷调查,分析其就诊延迟时间与疾病感知的相关性。[结果]糖尿病足病人就诊延迟组疾病感知总分为(48.11±7.09)分,低于未就诊延迟组的(54.63±4.35)分;糖尿病足病人就诊延迟与疾病感知总分呈负相关(P<0.05),就诊延迟分别与疾病预后和病程呈正相关,与个人控制、治疗控制、症状识别、疾病一致性、疾病担心和情绪呈负相关(P<0.05)。[结论]糖尿病足病人疾病感知水平越高,就诊延迟时间越短。医务人员在日常工作中应定期评估病人疾病感知状况,采用多样化健康教育手段改善其疾病感知水平,提高病人及时就诊率。

桂枝类方治疗慢性荨麻疹26例临床观察

目的:观察桂枝类方治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:对26例慢性荨麻疹患者应用桂枝类方加减治疗。结果:26例患者中痊愈5例(19.2%),显效9例(34.6%),好转9例(34.6%),无效3例(11.5%),愈显率为53.8%,总有效率为88.5%。结论:对于慢性荨麻疹患者,桂枝类方有较好疗效。

老年糖尿病足病人就诊延迟的临床特点分析

[目的]探讨老年糖尿病足病人就诊延迟的临床特点。[方法]便利抽取2014年9月—2015年1月就诊于广州市某4所三级甲等医院住院的老年糖尿病足就诊延迟病人(>60岁)及中青年糖尿病足就诊延迟病人(≤60岁)进行问卷调查,包括一般情况、疾病情况和就诊时情况。[结果]80例就诊延迟的糖尿病足病人中,老年组54例,中青年组26例。与中青年组相比,老年组具有病程长、糖化血红蛋白(HbA1c)水平相对较低、Wagner分级多为2级、首选社区医院就诊以及溃疡发生多为足部本身原因所致的特点(P<0.05)。[结论]糖尿病足病人就诊延迟具有高龄化的特点,应加强主动识别和积极就诊的健康教育,采取综合干预措施,积极预防老年糖尿病足病人就诊延迟的发生。