24例肺淋巴管癌病临床分析并文献回顾

肺淋巴管癌病（PLC）是一种特殊形式的肺内转移癌,以转移性癌细胞在淋巴管内弥漫性生长、形成癌栓为特征。常见于腺癌、鳞癌及神经内分泌性肿瘤的肺内转移。胸部CT表现为小叶间隔增厚,形成网状、网结节状改变,或支气管血管束显著增粗,酷似肺间质病变,因此容易误诊。

Sweet综合征伴机化性肺炎一例报告及文献复习

目的提高临床医生对Sweet综合征合并血液病、肺部疾病的认识,探讨血液病合并Sweet综合征的临床特征。方法报告1例Sweet综合征并机化性肺炎、骨髓增生异常综合征的病例,并作文献复习。结果血液病合并Sweet综合征是一种全身性、多系统性疾病,除皮损外尚可侵犯其他器官,如肺脏、肝脏、脾脏、肌肉、关节等。结论报告1例经活检由病理诊断的Sweet综合征同时侵犯肺脏引起机化性肺炎的病例,在糖皮质激素治疗皮损的同时应积极治疗血液病。

粟粒型肺结核误诊为过敏性肺炎原因分析

目的探讨粟粒型肺结核特点并分析误诊原因,以期减少临床误诊、误治。方法对2例粟粒型肺结核误诊病例的临床资料进行回顾分析。结果 2例均有发热,其中1例伴胸闷、气喘,均因影像学表现为小结节影而误诊为过敏性肺炎,最终经支气管镜肺活检确诊。抗结核治疗后病情改善、出院。结论熟悉过敏性肺炎和粟粒型肺结核各自的临床特点,包括影像学特征,可以减少误诊发生。

肺隐球菌病1例报告并国内文献复习

目的:了解肺隐球菌病的发病特点,提高认识水平。方法:报告1例肺隐球菌病患者的临床资料,并通过检索中国医院数字图书馆系统,复习了60篇相关文献,总结其临床表现、影像学特点、诊断方法及治疗手段。结果:肺隐球菌病的临床表现无特异,影像学改变因患者的免疫功能不同而有差异,诊断依赖病理学,治疗尚存在争议。结论:肺隐球菌病的发病率逐年增高,应当受到重视,以提高诊断准确性。

肺栓塞88例临床分析

目的 :分析肺栓塞特征、诊断方法的变迁及不同治疗方法的疗效 ,为今后肺栓塞的诊治工作提供参考。方法 :将 1 991年 1月 - 2 0 0 1年 6月间收治的 88例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。各组数据经统计学处理。结果 :肺栓塞患者的住院人数在 2 0 0 0年达到峰值 ,各年龄组男女患者构成差异无显著性 ;基础疾病以静脉系统疾病 ,包括血栓性静脉炎及深静脉血栓形成为常见 ;肺栓塞的症状、体征多种多样 ,心电图及胸片改变无特异性 ;确诊肺栓塞由过去的临床拟诊为主 ,逐渐转向依靠高科技手段进行客观检查 ;治疗方法日趋规范。结论 :肺栓塞患者的住院人数呈逐年上升趋势。

伴胸水的结节病一例报告

临床资料患者女性,58岁,教师。以＂咳嗽、咳痰6个月,活动后气喘2个月＂于2009年7月31日入院。患者6个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰少,不易咳出,为白色黏痰,偶夹杂少量黄痰,无发热、胸痛、咯血,无乏力、盗汗、胸闷等不适,到当地医院就诊,查胸片未见异常,给予抗炎治疗（具体用药不详）后,痰量减少至消失,但仍有间断干咳,未予重视。2个月前开始出现活动后气喘,快走及爬楼时明显,就诊于我院门诊,

细胞黏附分子L1对肿瘤诊断的意义及在抗肿瘤治疗中的作用

细胞黏附分子L1(L1 cell adhesion molecule,L1CAM)在神经系统的发育中起到了重要作用,其基因突变可引起神经系统发育异常。近年发现,L1CAM也参与多种恶性肿瘤的发展、增殖、侵袭、转移和化疗耐药等过程。文中就L1CAM在肿瘤中的表达,参与肿瘤发生、发展的相关途径及抗L1CAM单克隆抗体的抗肿瘤效应作一综述。

艾滋病并肺部机会性感染2例临床分析

目的增强对艾滋病引发肺部机会性感染的诊断意识,减少误诊、漏诊发生。方法报告我院诊断的2例艾滋病患者,并复习相关文献。结果艾滋病容易引发肺部机会性感染,其中以卡氏肺囊虫肺炎和真菌感染最常见。结论艾滋病并肺部机会性感染发病率逐年增多,应当受到重视。

浅析住院医师在呼吸科临床思维培养中存在的问题和应对策略

住院医师规范化培训(简称住培)是临床医生建立良好临床思维的最佳过程,呼吸内科包含了较多内科系统的常见病和多发病,同时也不乏疑难危重病和少见病,是培养住院医师临床思维、提升其综合分析能力的重要科室。该文针对住院医师在呼吸内科进行规范化培训期间培养临床诊断思维过程中存在的常见问题及应对策略进行了综合分析,以期能够有助于住培指导医师带教、住院医师学习,旨在切实落实好我国住培工作的整体布局,提升住院医师临床思维的整体素质和水平。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压

慢性血栓栓塞性肺动脉高压 (CTEPH)是一种继发性肺动脉高压 ,它有自身的病因及发病机制 ,因而是可治疗的。针对其肺动脉高压及右心衰竭的表现 ,可以采取药物治疗以缓解症状 ;针对肺动脉内的残留机化血栓 ,可采取肺血栓动脉内膜切除术及球囊肺血管成形术 ;而且肺移植亦可用于该病的治疗。有资料显示 ,CTEPH发病率及死亡率均高。本文就流行病学、发病机制。

老年肺栓塞2例报告

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是由内／外源性栓子阻塞肺动脉而引起的以肺动脉压力升高、肺循环功能障碍为主要表现的临床及病理生理综合征。研究显示，PE的发生率与年龄之间成指数增长关系。另有调查和尸检结果表明，急性PE（acute pulmonary embolism，APE）主要发生人群是中老年患者。随着社会人口老龄化进程的加快，老年PE诊疗现状日益受到关注。现将我院诊断的2例老年PE患者的临床资料报告如下。

造血干细胞移植后肺部感染性并发症

造血干细胞移植现已广泛应用于临床,为血液系统肿瘤及实体器官肿瘤患者提供了希望。但移植后感染性并发症很常见,尤其肺部感染更具较高的发病率和死亡率。本文综述了造血干细胞器官移植后肺部感染性并发症的特点及治疗,旨在为临床工作提供帮助。

肺栓塞患者心肌肌钙蛋白的检测

肺栓塞是由于各种栓子堵塞肺动脉而引起的以肺循环障碍为主要表现的临床及病理生理综合征 ,对肺栓塞进行危险度分层、并据此采取恰当的治疗措施 ,是一项困难而艰巨的工作。近期研究发现 ,在肺栓塞患者中检测心肌肌钙蛋白水平 。

肾移植后巨细胞病毒肺炎的X线和CT表现

目的 :提高X线胸片和CT诊断肾移植后巨细胞病毒 (CMV)肺炎的水平。材料和方法 :回顾性分析 11例肾移植后CMV患者的X线胸片和CT表现。结果 :肾移植后CMV肺炎 8例X线胸片表现为磨玻璃影和实变影 ,3例胸片正常 ;CT表现为双肺弥漫性病变 ,磨玻璃影最为常见 ,并与其它影像学表现合并存在 ,主要与实变影和多发性小结节样影合并存在 ;磨玻璃影在所有患者均表现为两侧肺分布。 10例患者有多发性小结节样影 ;8例患者有多发实变影 ;5例并发有少量胸腔积液和小叶间隔增厚。结论 :肾移植后CMV肺炎的CT表现有一定特点 ,结合临床可提示诊断。