张蕴慧从心肾论治心悸经验

张蕴慧教授认为心悸的病机关键为“心肾不交”,指出心肾相交的本质为水火既济,精血同源,精神互用,阴阳相交。并将对心肾不交的认识归纳为以下四种:火旺引起水亏;阴虚不能潜阳;心气不足、肾气不纳;肾气不足、心火独亢。在治疗上主张“欲安心者须实肾,欲补肾者须治心”,协调心、肾二脏的平衡,用药精当,有的放矢。

三甲复脉汤加减辨治快速型心房颤动医案

心房颤动属中医“心悸”范畴,张蕴慧教授认为“阴虚不能敛阳,阴阳无法续接”是其发病的主要原因,并提出“滋阴潜阳,养血复脉”的治疗原则。张蕴慧教授临床以三甲复脉汤加减辨证论治快速型心房颤动效果颇佳,该文介绍临床验案1则。

中老年高血压病与肾虚血瘀证相关性研究

中医的肾为先天之本、生命之源，从现代医学看，性腺功能低下是中医肾虚证的重要致病因素；中医学的血瘀证则与血液的高凝状态有关。本文应用现代医学放免检测技术，通过中老年高血压病患者性激素、内皮细胞功能的变化规律，探讨高血压病与中医肾虚血瘀证的客观联系。１一...

从气虚血瘀论治原发性高血压研究进展

从气虚血瘀论治原发性高血压研究进展张蕴慧张世亮山东中医药大学１９９５年级硕士研究生２５００１４导师林慧娟关键词高血压中医药疗法气虚血瘀综述中图法分类号Ｒ２９５·４４１原发性高血压首发多在４５岁至６０岁之间［１］，多眩晕乏力，动则气短，头痛部位固定，舌...

钩藤总生物碱对自发性高血压大鼠血管内皮细胞β-半乳糖苷酶和端粒酶活性的影响

目的:探讨钩藤总生物碱保护高血压血管内皮、抑制血管内皮细胞衰老的作用。方法:采用扫描电镜技术观察血管内皮细胞的完整性和脱落状态,β-半乳糖苷酶染色法测定胸主动脉内皮β-半乳糖苷酶表达,免疫组织化学染色法测定胸主动脉内皮端粒酶活性。结果:钩藤总生物碱改善血管内皮形态,内皮细胞排列整齐,表面光滑,减少内皮细胞脱落,减轻内膜损伤。钩藤总生物碱能降低大鼠胸主动脉内皮β-半乳糖苷酶表达和内皮端粒酶活性相对表达量(P(0.01)。结论:钩藤总生物碱具有保护血管内皮、抑制细胞衰老的作用。

钩藤碱和异钩藤碱对血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞[Ca^(2+)]i浓度的影响

目的:探讨钩藤碱和异钩藤碱对血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞[Ca2+]i浓度的抑制作用。方法:建立血管紧张素Ⅱ诱导血管平滑肌细胞[Ca2+]i超载模型,通过激光共聚焦显微镜技术观察钩藤碱和异钩藤碱对[Ca2+]i浓度的影响。结果:血管紧张素Ⅱ显著刺激血管平滑肌细胞[Ca2+]i超载,钩藤碱和异钩藤碱抑制血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞增殖[Ca2+]i浓度。结论:钩藤碱和异钩藤碱对血管紧张素Ⅱ诱导血管平滑肌细胞[Ca2+]i超载有显著抑制作用。

林慧娟应用小陷胸汤经验

林慧娟应用小陷胸汤经验张蕴慧１梁勇２李珍３１山东中医药大学１９９５年级硕士研究生２５００１４２青岛市中医院２６６０１２３山东省平邑县人民医院２７３３００关键词林慧娟小陷胸汤经验中国图书资料分类法分类号Ｒ２４９．８２５．５林慧娟老师临床辨证运用小陷胸汤...

基于毛细管电泳技术的高血压病不同证候患者血清去甲肾上腺素的研究

目的:运用高效毛细管电泳技术测定高血压病肝阳上亢证、阴阳两虚证患者血清去甲肾上腺素的含量。方法:根据高血压诊断标准和中医肝阳上亢证和阴阳两虚证的辨证标准,选择高血压病肝阳上亢证患者21例,高血压阴阳两虚证患者12例,同时选择健康志愿者13例,优化样品前处理条件和毛细管电泳条件,经方法学考察,测定血样中去甲肾上腺素含量。结果:去甲肾上腺素在5μg/mL～50μg/mL范围内线性关系良好,平均回收率为96.03%;经测定高血压病肝阳上亢组、高血压病阴阳两虚组与健康志愿组之间血清去甲肾上腺素的含量比较差异有统计学意义(P<0.05),两种不同证型之间去甲肾上腺素的含量比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:高效毛细管电泳技术精密度、稳定性、重复性均良好,能够准确测定高血压病患者血清去甲肾上腺素含量。

床房快捷教学法在心系急重病症临床带教中应用探讨

目的观察床房快捷教学法在中医院心系急重病症临床带教中的应用效果。方法山东中医药大学临床医学院心内科实习的心血管专业研究生40名,随机分为实验组20名和对照组20名。实验组采用床房快捷教学方法,对照组采用传统教学查房,观测时间为15 d,实验前及15 d结束时对实习学生在中西医诊断、鉴别诊断及治疗技能等方面进行比较分析,并在实验结束时以问卷方式,调查学生对带教满意度及自我素质能力评价。结果经统计学分析,与传统的教学查房相比,床房快捷教学方法在中医心系急重病症的临床带教中,学生知识技能水平有明显差异(P<0.05)。并且实验组在提升学生自信心、增强学习能动性、巩固基础知识、拓展知识面、对带教满意度等方面,均显著优于对照组(P<0.01)。结论床房快捷教学方法能有效提高心系急重病症的带教质量。

桑仙降压颗粒对自发性高血压大鼠心肌微血管密度及bFGF干预的研究

目的观察桑仙降压颗粒对自发性高血压大鼠(SHR)微血管密度(MVD)、成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响,探讨其对高血压微血管病变的干预及作用机制。方法 SHR随机分为三组,空白对照组、吲哒帕胺西药对照组、桑仙降压颗粒组,以Wistar大鼠为正常对照,4周及8周后观察SHR心肌MVD及bFGF的表达。结果实验前与正常对照组比较,空白对照组心肌CD34表达明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),而空白对照组bFGF蛋白光密度值与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验4周、8周后,与空白对照组比较,随着周龄增加,桑仙降压颗粒组与西药对照组MVD均逐渐增多,而bFGF阳性表达则逐渐减少。结论桑仙降压颗粒对SHR大鼠微血管损害起到干预作用,其机制之一可能与减少bFGF分泌有关。

桑仙降压颗粒对自发性高血压大鼠心肌VEGF及nm23的干预

[目的]观察桑仙降压颗粒对自发性高血压大鼠(SHR)心肌血管内皮生长因子(VEGF)及nm23的影响,探讨其对高血压病心肌血管生长促进因子、抑制因子的干预作用。[方法]SHR随机分为3组,空白对照组、吲哒帕胺西药对照组、桑仙降压颗粒组,以Wistar大鼠为正常对照,4周及8周后观察SHR心肌VEGF及nm23的表达。[结果]实验前正常对照组与空白对照组相比VEGF及nm23蛋白光密度值差异均无统计学意义。实验4、8周后相较空白对照组,桑仙降压颗粒组VEGF表达明显增多而nm23蛋白密度值显著减少。[结论]桑仙降压颗粒能增强VEGF的表达及降低nm23的蛋白密度值。

心痛宁胶囊治疗冠状动脉痉挛阳虚血瘀证患者高敏C反应蛋白水平的观察

目的观察心痛宁胶囊治疗冠状动脉痉挛(CAS)阳虚血瘀证患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。方法随机将64例CAS阳虚血瘀证的患者分为治疗组(36例)和对照组(28例)。治疗组服用心痛宁胶囊,每次5粒,每日3次;对照组口服盐酸贝尼地平(商品名:可力洛)4mg,每日1次。4周后对比两组治疗前后心绞痛程度半定量计分、硝酸甘油用量、心电图、hs-CRP水平变化。结果治疗组心绞痛程度半定量计分、硝酸甘油用量、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05),但在改善心电图心肌缺血改变方面,与对照组无统计学意义。结论心痛宁胶囊治疗CAS阳虚血瘀证优于盐酸贝尼地平。

中医内科教学中主证、兼证、变证相结合探析疾病本质

疾病是在一定病因作用下机体自身调节紊乱而发生的异常生命活动过程,并引发一系列功能、结构的变化,表现为症状、体征和行为的异常。证体现了疾病的主要矛盾,主证作为疾病的主要矛盾而存在,兼证则是与主证相伴而生的疾病的次要矛盾,变证则是主证在失治误治后,出现的病理转归。所以在中医内科教学中只有把握好三者的相互关系,把三者紧密的结合起来,才能执简驭繁、驾驭病情。

林慧娟治疗不稳定型心绞痛气机郁滞证经验

林慧娟教授是我国著名中医心血管专家,我国第三批名老中医,全国名老中医药专家继承工作指导老师。从事中医临床工作50余年,精于医理,勤于临床,治疗心血管疾病独具见地。笔者有幸跟随林老师,受益匪浅。

心痛宁胶囊治疗冠状动脉痉挛阳虚血瘀证临床观察

目的:观察心痛宁胶囊治疗冠状动脉痉挛(CAS)阳虚血瘀证的临床疗效。方法:随机将64例CAS阳虚血瘀证患者分为治疗组36例和对照组28例,治疗组服用心痛宁胶囊每次5粒,日3次;对照组口服盐酸贝尼地平4 mg,日1次。4周后比较两组治疗前后临床证候变化。结果:两组临床证候疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:心痛宁胶囊治疗CAS阳虚血瘀证在改善临床证候方面疗效优于盐酸贝尼地平。

宁夏50岁及以上HIV/AIDS患者流行病学特征分析

目的分析宁夏50岁及以上HIV/AIDS患者的相关特征,为艾滋病防控政策制定提供依据。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统,选取2015-2022年报告中年龄≥50岁的病例,应用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果宁夏报告HIV/AIDS患者中≥50岁所占比例从2015年的14.8%上升至2022年31.3%(P<0.05)。2015-2022年共报告≥50岁HIV/AIDS患者643例,其中男性494例(76.8%)、农民296例(46.0%)、已婚456例(70.9%)、小学及以下文化程度314例(48.8%),本省582例(90.5%);传播途径以异性传播为主(79.8%);发现方式以医疗机构检测为主(75.3%);首次CD4细胞计数<350个/μl占33.4%。男性以商业异性性传播为主(46.8%),同性传播占一定比例(18.8%);随着年龄增加离异或丧偶者占比增加,商业异性性传播占比也增加。女性以配偶阳性传播(46.0%)和非婚非商业异性性行为(44.6%)为主;已婚有配偶者配偶阳性传播占比较高(54.7%),离异或丧偶者非婚非商业传播占比较高(65.6%)。全死因报告死亡比例为5.1%,晚发现比例为30.5%。结论2015-2022年宁夏报告50岁及以上HIV/AIDS患者占比逐年增加,人群艾滋病传播方式多样,感染风险持续存在,应加强艾滋病防治知识宣传教育和配偶告知,加大主动检测力度,减少新发感染和二代传播。

补气养阴生脉饮

平素生活中,有时会觉得某一段时间浑身无力、出虚汗,或者有心律不齐的情况出现,这时身边有人就会介绍生脉饮来服用,许多人觉得它效果明显,值得推荐。作为中成药,生脉饮是怎样一种药呢?适用于哪些人群呢?