异丙酚治疗安氟醚麻醉后躁动

目的 观察异丙酚治疗安氟醚麻醉后苏醒期躁动的疗效 .方法 选择 40例开胸行肺或食道手术患者 ,术中用安氟醚吸入麻醉 .术毕回麻醉 ICU全部麻醉未醒 .随机分两组 ,异丙酚组 2 5例给予异丙酚镇静 3h;对照组 15例让其自然苏醒 .结果 异丙酚组患者苏醒前后心率、血压无统计学差异 ,躁动发生率 8% (2 / 2 5 ) ;对照组患者苏醒时心率及血压较麻醉未醒时显著升高 (P<0 .0 5 ) ,躁动发生率 6 0 % (9/ 15 ) .结论 异丙酚显著降低安氟醚麻醉后躁动的发生率且血流动力学稳定 。

丙泊酚和咪唑安定用于ICU呼吸机治疗病人的镇静

目的 观察丙泊酚和咪唑安定对ICU呼吸机治疗病人的镇静效果 ,为危重病人镇静用药提供依据。方法 选择在ICU呼吸机治疗的病人 40例 ,随机分为两组。丙泊酚组 2 1例 ,先静注丙泊酚 1 5mg/kg镇静诱导 ,然后改用微量注射泵持续注射丙泊酚 ,根据Ramsay氏分级标准调整用量 ;咪唑安定组 19例 ,先静注咪唑安定 0 0 5mg/kg镇静诱导 ,然后改用微量注射泵持续注射咪唑安定 ,根据不同镇静分级调整用量。分别记录Ramsay氏分级Ⅲ～Ⅵ级时的用药量及用药前后、苏醒时的心率、血压、脉搏血氧饱和度和停药后苏醒时间 ,停药后再入睡和恶心发生情况。结果 两组病人随镇静程度的加深而用药量增加 ,但呼吸、循环无明显抑制。丙泊酚组较咪唑安定组苏醒时间快 ,且苏醒后再入睡及出现恶心病人明显减少。结论 丙泊酚和咪唑安定都能达到ICU病人所需的镇静要求。丙泊酚苏醒快 。

吸氧预处理对大鼠大脑皮质星形胶质细胞的影响

目的观察吸氧预处理对大鼠大脑皮质内胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响,探讨吸氧预处理产生的脑缺血耐受与星形胶质细胞的关系。方法雄性SD大鼠6只,随机分为两组:吸氧预处理组和对照组各3只。吸氧预处理组大鼠吸入1000ml/L氧气,持续24h。间隔24h后经心脏多聚甲醛灌注,取脑,固定,冷冻切片机冠状切片;对照组大鼠不给予吸氧预处理,吸空气24h,余同吸氧预处理组。用免疫组化法(ABC法)进行免疫组化染色,观察胶质原纤维酸性蛋白在大鼠大脑皮质的表达,比较两组大鼠的表达差异。结果吸氧预处理组大鼠各部大脑皮质内胶质原纤维酸性蛋白阳性细胞明显增多(P<0.05),包括枕皮质(t=8.32)、压后部皮质(t=6.17)、顶皮质(t=4.76)、额皮质(t=4.93)、皮质前(t=6.17)和后肢区(t=7.48)等,细胞分布密集。胶质细胞形态亦与对照组不同:胞体肥大,突起粗而长,染色深。对照组大鼠大脑皮质内GFAP阳性细胞呈散在分布,阳性细胞的胞体小,突起细而短,染色浅淡。结论吸氧预处理可以明显刺激大鼠大脑皮质GFAP的产生,使星形胶质细胞处于激活状态,与诱导脑缺血耐受的产生有关。

吸氧预处理对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用

目的 研究吸入不同时间 10 0 % O2 能否诱导脑缺血耐受而对脑缺血再灌注损伤产生保护作用 .方法 6 3只 SD大鼠随机分为 7组 (每组 n=9) :即 A组 (对照组 )于缺血前 2 4h吸空气 2 4 h;B,C和 D组分别于缺血前 2 4 h连续吸 10 0 %O2 2 4 ,12和 6 h;E,F和 G组分别连续吸 10 0 % O2 2 4 ,12和 6 h. A,B,C和 D组于吸氧结束后 2 4 h造成脑缺血 ;E组于吸氧后即刻造成脑缺血模型 ;F组间隔 12 h;G组间隔 18h后造成脑缺血 .局灶性脑缺血模型采用 3- 0尼龙线线栓法栓塞大脑中动脉 ,2 h后拔出尼龙线使血液再灌注 .脑缺血 2 h和再灌注后 2 4 h行脑功能障碍评分 ,并处死动物取大脑行TTC染色测量脑梗死容积 .结果 B组的脑功能障碍评分与A组相比显著降低 (P<0 .0 5 ) ,C,D,E,F和 G组与 A组相比无显著性差异 ;脑梗死容积 B组 (10 4 .8± 6 2 .1) mm3显著小于 A组 (199.0± 6 9.6 ) mm3(P<0 .0 1) .吸 10 0 % O2 12 h及6 h组及吸 10 0 % O2 2 4 h后即刻造成脑缺血组与对照组相比其脑梗死容积无明显差异 .结论 本实验首次证实连续吸10 0 % O2 2 4 h且间隔一定时间后能模拟缺血预处理对大鼠短暂性脑缺血产生保护作用 .

GABA_A受体与地西泮的缺血后脑保护作用有关

研究GABAA受体是否参与地西泮的缺血后脑保护作用。SD雄性大鼠24只,用光化学法制作脑梗死模型。根据给药的不同将动物随机分为4组,每组6只。地西泮组腹腔注射地西泮10mg/kg;地西泮+bicuculline组腹腔注射地西泮10mg/kg和bicuculline2.1mg/kg;bicuculline组腹腔单独注射bicuculline2.1mg/kg;对照组腹腔注射等量的生理盐水。从术前24h开始注射,每8h一次,直至处死。术后动物存活24h,然后在深麻下灌流固定、取脑、切片。在Nissl染色的切片上计算最大脑梗死面积,用TUNEL染色计数梗死区凋亡细胞数。地西泮组最大脑梗死面积和TUNEL阳性细胞数明显少于其它三组(P<0.01)。地西泮的脑保护作用可被GABAA受体拮抗剂bicuculline部分抵消,因而地西泮可能部分通过GABAA受体发挥脑保护作用。

吸氧预处理诱导的大鼠脑内Fos表达

目的 :观察原癌基因c fos是否参与了对吸氧预处理诱导脑缺血耐受的产生 .方法 :随机将大鼠分为 2组 :吸氧预处理组和对照组 (每组n =6) .吸氧组大鼠吸纯氧 2 4h ,对照组大鼠吸 2 10mL·L-1O2 2 4h .2 4h后经心灌流、取脑 ;用免疫组化法观察Fos蛋白在大鼠脑内的表达 ,比较两组大鼠的表达差异 .结果 :Fos样免疫反应阳性神经元在脑内分布广泛 ,两组动物脑内的Fos阳性细胞的分布模式非常相似 .但吸氧预处理的大鼠脑内许多脑区Fos表达明显增多、增强 .结论 :吸氧预处理可激活脑内的一些核团 ;原癌基因c

思想政治教育困境的儒学理路

在信息技术和市场经济时代，我国传统的思想政治教育模式日益暴露出诸多弊端，亟待改进，国际社会思想教育也是问题多多，但值得注意的是国际社会解决思想政治教育问题的方式有向东方价值观回归的趋势。因此，依托我国儒家博大精深的教育理念，整合我国的思想政治教育，应是理想而实际的选择。

重症医学临床教学应用PBL模式的作用

网络应用的普及、知识检索的便利条件,为问题引导式教学(PBL)在临床医学教学中应用创造了条件。随着国内外重症医学的飞速发展及重症医学科晋升为二级学科政策的出台与执行,我国急需大批的重症医学人才。传统教学模式不利于重症医学人才的培养,无法满足我国急需重症医学人才的现状。如何发挥PBL的优势,并结合重症医学培养的要求,寻求能够培养具有较高临床诊治能力的重症医学人才的教学模式,值得进一步探索与研究。为此,本刊邀请了第四军医大学西京医院ICU中心张西京主任作重症医学临床教学应用PBL模式的专题笔谈。

现阶段统一战线作用的价值选择

十六大以来的统一战线可称之为新阶段的统一战线 ,这个阶段的统一战线的基本特点是超越了时空 ,超越了国界 ,超越了意识形态的局限 ,把统一战线的目标定位在未来。因此 ,新阶段统一战线作用的发挥 ,要着眼全球经济中心转移 ,“经济摩擦”时代来临这个大背景 ,要搞“大统战” ,更要“主动出击” ,超越意识形态差异寻求和建立广泛交流与对话的平台。

建立引咎辞职和责令辞职制度的五个关键问题

建立领导干部引咎辞职制度 ,必然涉及到认定标准、主体确立、实施程序和安置途径等重要内容 ,对这些内容的设定、理解和确认是我们在建立领导干部引咎辞职制度时 。

地西泮,老药新用途

地西泮(安定)是苯二氮(艹卓)类代表性药物,具有安全、高效、作用持久、依赖性少、戒断症状轻的特点,临床上已被普遍应用于镇静催眠、抗焦虑、抗癫痫和抗惊厥.近年研究惊喜发现,地西泮还能有效拮抗中枢神经系统因缺血缺氧和创伤造成的损害,老药有了新用途.

颅脑创伤病人脑氧监测的临床应用

脑缺血缺氧是造成创伤后脑继发性损害的一个重要原因。准确有效的脑氧监测对于颅脑创伤病人的救治有着积极的意义。作者介绍了2种较新的脑氧监测方法,并对其可靠性、临床意义进行了评价。

大鼠局灶性脑梗死半影区Fos蛋白表达与地西泮的脑保护作用

目的:探讨地西泮对大鼠局灶性脑梗死半影区Fos蛋白表达的影响。方法:实验于2004-06/12在第四军医大学全军神经科学研究所实验室完成,SD雄性大鼠36只,使用光化学法制作脑梗死模型。术后动物随机分为2组:地西泮组和对照组。地西泮组脑梗死前24h开始腹腔注射地西泮注射液10mg/kg,每8小时1次,直至动物处死;对照组注射等体积生理盐水。两组动物术后按照存活时间6,12,24h分为地西泮及对照组6,12,24h6个亚组,每个亚组6只,依不同时间灌流取材。在内氏染色的切片上计算最大脑梗死面积,用免疫组化法标记并计数各组大鼠最大脑梗死截面半影区内Fos阳性细胞数。结果:36只均进入结果分析,无缺失值。①梗死灶最大平均截面积:地西泮组6,12和24h组分别为(2.1±0.6),(2.8±0.8)和(3.1±0.5)mm2,对照组分别为(4.1±0.7),(5.1±0.6)和(5.5±1.0)mm2,地西泮组明显小于对照组(P<0.01)。②单位面积内Fos阳性细胞数:地西泮6,12和24h组也明显少于对照组[(56±21),(85±32),(36±18);(112±31),(167±36),(75±28),P<0.01]。③形态学观察:内氏染色在梗死区与周围正常脑组织间可见明显的有一定宽度的分界线,即为半影区,梗死中心内几乎未见细胞形态。免疫组化染色结果显示,地西泮组和对照组梗死中心内无Fos蛋白阳性细胞,但在半影区出现大量形态多样的Fos细胞,表现为大部分细胞胞核染色,染色的胞核大小不一;少量细胞胞浆亦着色。正常脑区内仅见很少量的Fos细胞,而在半影区内可见密集成团的Fos细胞。结论:在大鼠局灶性脑缺血损伤后,神经细胞修复防御系统完全被抑制时,地西泮抑制了脑缺血损伤后Fos蛋白的表达,抑制了细胞凋亡,从而起到脑保护作用。

经济哲学问题研究──社会主义经济规律的整体性特点

经济哲学问题研究──社会主义经济规律的整体性特点张西京经济规律的整体性是经济规律所具有的一种根本的存在特性。因为，事物都是对立统一的整体，整体性是客观事物的基本属性之一；事物的整体性，其实质在于内部矛盾方面不可分离的联系。正如恩格斯所指出的那样：＂事...

论知识经济的价值趋向

知识与经济结合的必然性是社会运行的内在驱动力 ,它不仅表现为知识为经济提供必要的和主要的生产资源 ,而且在历史发展中知识产业的出现改变着社会的阶级结构 ,在现代 。

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