钛螺钉表面含硅二氧化钛纳米管层的体内成骨性能

背景:目前假体及骨植入材料多采用钛及其合金材料,该类材料具有优越的力学特性及优良的抗腐蚀性,但其生物活性不足,很难与骨组织之间形成良好的化学键合。目的:在纯钛螺钉表面制备含硅二氧化钛纳米管涂层,观察其体内促成骨性能。方法:利用阳极氧化法在纯钛螺钉表面制备二氧化钛纳米管层(阳性对照组),采用等离子体浸没离子植入和沉积法将硅离子沉积在二氧化钛纳米管层表面(实验组),以纯钛螺钉作为阴性对照组,采用扫描电镜观察各组形貌。将3种螺钉分别植入SD大鼠股骨内,植入后2,4,6周取出股骨标本,进行生物力学检测;植入后6周进行免疫荧光分析。动物实验获得江南大学实验动物管理与动物福利伦理委员会批准。结果与结论:①扫描电镜显示,实验组与阳性对照组均可见均匀一致的双层纳米管阵列,两组间无明显差异;②螺钉植入后第2,4周,实验组的螺钉平均峰值拔出力显著高于阳性对照组、阴性对照组(P<0.05),且阳性对照组显著高于阴性对照组(P<0.05);第6周时,3组螺钉的平均峰值拔出力比较差异无显著性意义(P>0.05);③螺钉植入后第6周免疫荧光显示,阴性对照组螺钉周围几乎没有新生骨附着,实验组及阳性对照组的螺纹周围可见广泛的新生骨附着,其中实验组新骨生成最多;④结果表明,含硅二氧化钛纳米管层在大鼠体内可显著促进纯钛螺钉周围新生骨形成,并增加螺钉拔出力。

胰蛋白酶在VSD治疗骨科急慢性创面中的疗效分析

目的分析胰蛋白酶在封闭式负压引流技术(VSD)治疗骨科急慢性创面中的应用效果。方法38例行VSD治疗的骨科急慢性创面患者,根据是否使用胰蛋白酶分为对照组和观察组,每组19例。两组均进行常规清创治疗,术后均用3000 ml生理盐水通过VSD副管匀速冲洗管道,观察组在此基础上术后每8小时通过副管用胰蛋白酶灌洗创面。比较两组VSD使用次数、住院时间、堵管率,治疗前后创面面积及治疗后肉芽组织评分。结果观察组患者VSD使用次数(1.53±0.64)次少于对照组的(2.50±1.37)次,住院时间(28.44±1.28)d短于对照组的(35.19±1.44)d,堵管率8.7%低于对照组的40.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2周及结束后,观察组创面面积均小于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2周、结束,对照组创面面积小于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1、2周,观察组创面面积分别为(50.07±7.42)、(47.29±8.02)cm^(2),小于对照组的(57.25±8.89)、(54.23±9.04)cm^(2),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,两组创面面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、2周后,观察组肉芽组织评分分别为(7.00±1.81)、(8.33±1.21)分,均高于对照组的(5.69±1.89)、(6.83±1.85)分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,两组肉芽组织评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨科急慢性创面患者在传统生理盐水冲洗的基础上加用胰蛋白酶灌洗创面,可有效降低VSD堵管率及使用次数,加快了创面愈合及肉芽组织增生,缩短了患者的住院时间,减轻了患者的经济负担,值得临床应用推广。

PVP与放疗联合唑来膦酸治疗多节段胸腰椎转移瘤的疗效分析

目的：回顾性分析经皮椎体成形术与放疗联合唑来膦酸治疗多节段胸腰椎转移瘤的临床疗效。方法：随访自2011年6月～2016年6月我院因椎体转移瘤接受经PVP或放疗并联合唑来膦酸治疗的患者共104例，按照治疗方案，分为PVP组：PVP＋唑来膦酸，共54例；放疗组：放疗＋唑来膦酸，共50例，比较2组患者治疗前后症状改善情况、椎体形态及不良反应发生率。结果：治疗后3天PVP组VAS、EORTC评分较治疗前明显下降（P〈0．05），优于放疗组（P〈0．05）。6个月时2组疗效有显着差异（P〈0．05）。PVP组治疗后各时间点椎体相对高度与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05），而放疗组6个月复查时见患椎高度明显丢失（P〈0．05）。2组不良反应症状均较轻，经对症治疗后均消失。结论：PVP与放疗联合唑来膦酸治疗多节段转移瘤，均可有效缓解疼痛，提高生活质量；PVP较放疗起效快，有效维持患椎高度，但需注意骨水泥渗漏压迫神经及穿刺风险；放疗则费用低，更方便，直接杀灭肿瘤细胞，但副反应较常见。

经皮椎体成形术与开放性椎体成形术治疗脊柱转移瘤

目的:探讨经皮椎体成形术与开放性椎体成形术在脊柱转移瘤治疗中的临床应用。方法 :对2012年1月至2016年3月行手术并获得随访的126例脊柱转移性肿瘤患者进行回顾性分析,126例患者依据手术方式不同分为两组,转移性肿瘤进入椎管压迫脊髓、神经根的患者,行开放性手术治疗(开放手术组,43例);无明显脊髓或神经根受压,或不适宜开放手术者行经皮椎体成形术治疗(PVP组,83例)。采用VAS评分、ECOG分级、Frankel分级分别对患者的疼痛、功能状况和脊髓功能进行评价;出院后每3个月门诊随访1次,行X线、CT或MRI检查,每次随访均进行疼痛、神经功能和活动能力的评估。结果:PVP组治疗112个椎体,基本无出血,中位手术时间50 min;术后2 d时VAS评分即有显著降低,并持续至术后1个月;ECOG分级在术后1个月时有显著降低;除了无症状的骨水泥渗漏(44/112)外,未发生神经损伤或肺栓塞等严重并发症;中位生存时间为16个月。开放手术组中位手术时间160 min,中位出血量1 000 ml;术后1个月时VAS评分显著降低;ECOG分级在术后1个月有显著降低;术前41例有脊髓功能障碍患者中有36例术后Frankel分级得到提高(87.8%);40例运动功能不完全丧失患者中有29例完全恢复(76.3%)。术后12例出现并发症(27.9%),中位生存时间为11个月。结论 :对脊柱转移瘤患者选择合适方式的椎体成形术可以有效重建脊柱稳定性,减轻疼痛,提高患者的生活质量。

含硅二氧化钛纳米管层的体外生物活性

背景:钛合金长期以来被用作可植入的生物材料,通过在其表面制备二氧化钛纳米管层可提高材料表面与骨的接触面积,然而将硅元素注入纳米管层表面是否可以进一步提高材料生物活性,有待进一步研究。目的:探讨钛表面含硅二氧化钛纳米管层对成骨细胞MC3T3-E1细胞活性的影响,为医用钛金属生物管层的改良提供实验依据。方法:利用阳极氧化法技术在钛表面制备二氧化钛纳米管层,采用等离子体浸没离子植入和沉积法,将硅离子沉积在二氧化钛纳米管层表面(实验组),以二氧化钛纳米管层为阳性对照组,光滑钛片作为阴性对照组。用扫描电镜观察各组形貌,X射线衍射仪测定各组元素组成。3组管层表面分别种植MC3T3-E1细胞,检测第1,3及5天各组细胞黏附铺展、增殖情况,第7天各组细胞相关基因的表达及第3,4周各组细胞的钙沉积情况。结果与结论:(1)扫描电镜下显示硅元素的加入没有改变管层的表面形貌,且第1天仅实验组细胞上可以观察到有丝状伪足扩展,第3天丝状伪足活性增加并开始合并,第5天丝状网络结构较其他两组明显增多;(2)X射线衍射仪显示实验组出现了对应为硅元素特征峰;(3)MTS法显示培养第1,3天,黏附于实验组及阳性对照组表面的细胞数量比阴性对照组显著增多,第5天,实验组上的细胞增殖显著高于对其他2组(P<0.05);(4)实时定量RT-PCR检测结果显示7 d时实验组中成骨相关基因Ⅰ型胶原蛋白,碱性磷酸酶,Runx2,骨钙素和骨桥蛋白基因表达均高于对照组(P<0.05);(5)第3,4周实验组和阳性对照组上的细胞与阴性对照组相比钙矿物结节形成明显升高,第4周含实验组沉积的钙矿物比其他2组显著增加(P<0.05);(6)结果提示,二氧化钛纳米管层可以通过等离子体浸没离子植入和沉积法加载硅离子并具备良好的成骨活性。

无损检测信息管理系统

随着无损检测技术不断发展,信息管理越来越深入地得到广泛应用,信息管理系统的实施在技术上业已逐步成熟。信息管理系统是一个不断发展的新型学科,任何一个经济实体要高效率地把内部活动有机地组织起来,就必须建立与自身特点相适应的信息管理系统。文章介绍了在ASP.net环境下采用"自上而下地总体规划,自下而上地应用开发"策略开发的无损检测信息管理系统。针对现场资料管理不足、整理过程的重复性劳动,创建了一套行之有效的无损检测信息管理方案。文章介绍了无损检测管理系统的系统分析部分、开发环境、系统设计及运行成果等;系统设计部分主要介绍了无损检测信息管理系统需求分析、系统设计框架和系统配置设计。

谈住宅小区安全防范

对安全防范设施住宅小区的应用状况及发展前景进行了分析,介绍了住宅小区安全防范系统的构成、施工特点和技术关键。

浅议提高职业中学专业课教学与实习质量的方法

培养有专业理论和操作技能的新型劳动者是社会发展的要求,也是职业中学(专)、技校的职责所在。结合多年的工作经验,分别从专业教师应具备的素质、职中学生的现状、学校和社会应持的态度以及实习考核等四方面,阐述了提高职业中学专业课教学与实习质量的观点,以此抛砖引玉,取得真经,谋求学校更好的生存与发展。

写作激趣探析

作文是语文教学的重要部分，是高考的“半壁江山”。但长期以来，很多学生都怕作文，一听到作文就喊头痛，有的说没东西可写，有的说不懂怎样写，有的说达不到要求的字数，总之提不起写作的兴趣。究其原因，主要在于平常积累的素材少，作文的方法没掌握好，训练不得法。我认为在语文教学活动中。

卫生器具存水弯水封被破坏的治理

分析卫生器具的存水弯水封破坏的原因 ,提出了排水管道在安装过程中应采取的技术措施 。

抄手榫接合结构的优化设计

对某实木家具生产企业现阶段使用的抄手榫结构进行分析后,提出了适应五轴机床数控加工的抄手榫改良设计,探讨45°斜面接合下榫头尺寸对力学强度的影响,并从加工效率和力学性能两方面对比改良结构与工厂现有抄手榫的优劣。结果表明,改良抄手榫的极限拉伸强度高于改良前的抄手榫,且随着榫头长度的增加(宽度的减少),拉伸强度逐渐增强,使用五轴机床加工一组抄手榫构件,改良抄手榫的加工速度比工厂原有的抄手榫减慢了6.98%,可见工厂使用的抄手榫结构因追求加工效率而牺牲了一部分力学强度。

粽角榫接合结构的优化设计

为了提升某公司粽角榫接合的力学表现,对该公司目前使用的粽角榫进行分析后,以适应数控加工方式、保留传统粽角榫接合结构的外形、继承它的结构特点、使其拥有良好的力学性能为原则,提出了粽角榫接合结构优化设计方案,并从力学性能和加工效率两方面进行了对比分析。结果表明,改良粽角榫接合结构的抗弯强度比改良前提高了20.0%,且抗弯强度离散小。虽然改良粽角榫接合结构的加工效率比改良前慢了14.7%,但是,改良前的粽角榫接合结构因过度追求加工效率,造成抗弯强度低且离散大,难以控制强度的稳定性。研究实现了加工效率与力学强度之间的平衡。

相控阵超声检测技术在石化工程建设中的应用展望

随着相控阵超声检测技术、相控阵检测设备的逐渐成熟,以及NB/T47013.15-2021《承压设备无损检测第15部分:相控阵超声检测》标准的正式颁布实施,相控阵超声检测技术在石化工程建设中的应用备受关注,从技术原理及标准现状等几个方面展望了其在石化装置中的应用前景。

经皮椎体成形术治疗多节段脊柱转移性肿瘤的疗效观察

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗多节段脊柱转移性肿瘤的临床疗效。方法采用PVP治疗22例多节段脊柱转移性肿瘤患者,并于术后3d、6个月、12个月时对患者疼痛缓解程度、生活质量、病椎椎体形态学变化和肿瘤的进一步浸润状况进行评估。结果 22例60节椎体穿刺全部成功,其中10例29节出现骨水泥外渗,未出现肺栓塞、肋骨骨折等其他并发症。术后各时间点VAS及EORTC评分较术前均降低(P<0.01),椎体前缘、中央、后缘高度及Cobb角与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2例患者的3节病椎有椎弓根肿瘤浸润,2例患者有新发其他椎体转移,其余椎体和附件未见肿瘤进一步浸润。结论 PVP治疗多节段脊柱转移性肿瘤具有良好的止痛效果,能够有效改善患者的生活质量,维持患椎高度及Cobb角,预防椎体进一步塌陷,并可与放疗、化疗等治疗措施联合应用。

关节镜下半月板成形术与切除术对膝关节半月板损伤患者膝关节功能的影响

目的观察关节镜下半月板成形术与切除术对膝关节半月板损伤患者膝关节功能的影响。方法选取2017年11月~2020年11月我院接诊的92例膝关节半月板损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各46例,对照组采用关节镜下半月板切除术治疗,观察组采用关节镜下半月板成形术,比较两组临床治疗效果、手术指标、Lysholm膝关节评分、疼痛(VAS)评分、并发症发生率以及治疗满意度。结果观察组治疗总有效率为97.82%,高于对照组的84.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后功能恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组Lysholm膝关节评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组VAS评分低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.34%,低于对照组的13.04%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗满意度为95.65%,高于对照组的86.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤效果更优,可提高治疗总有效率,缩短手术时间、术后功能恢复时间以及住院时间提高膝关节功能评分,降低疼痛评分和并发症发生率,提升治疗满意度,具有显著的应用有效性和安全性。

浅析“加重处罚”的正确含义

近日，海安县城市管理行政执法局在查处海安镇陈某未取得建设工程规划许可证建设建筑物一案时，在案件的事实认定和法律适用方面产生了争议，出现了不同的观点。下面笔者谈一些个人意见和大家共同探讨。