继发性良性阵发性位置性眩晕的临床研究现状

良性阵发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)作为最常见的外周性眩晕疾病,分为特发性及继发性。目前关于继发性良性阵发性位置性眩晕的研究不少,本文就常见疾病引起的继发性良性阵发性位置性眩晕的发病机制、治疗方式、疗效、预后作一综述。

CO_(2)激光打孔加鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效观察

目的 对比观察显微镜下二氧化碳(CO_(2))激光打孔、激光打孔+鼓膜置管、经典鼓膜切开+鼓膜置管对于慢性分泌性中耳炎(CSOM)并发症发生率、疗效上的区别。方法 探究行3个月保守药物疗法且行多次鼓膜穿刺皆未见效的119例慢性分泌性中耳炎成年病人(127耳)接受鼓膜打孔与置管干预,A组(激光打孔组,n=36)、B组(激光打孔+置管组,n=43)、C组(鼓膜切开+置管组,n=40)。围绕有效率、复发率、并发症发生率,对3组展开统计分析。结果 (1)A、B、C三组治疗有效率分别为58.97%、82.22%、79.07%;(2)A、B、C三组术后随访情况对比,复发率分别为33.33%、13.95%、12.50%,并发症发生率分别为5.56%、20.93%、42.50%。结论 显微镜下鼓膜二氧化碳激光打孔加置管比单纯鼓膜二氧化碳激光打孔有效率高,同时其并发症发生率较经典鼓膜切开置管组低,故该手术方式可做为治疗慢性分泌性中耳炎的一种常规选择。

张跃东国画作品赏析

张跃东，中学高级教师，北京市东城区教师研修中心小学美术学科教研员，北京市学科带头人，北京市美术家协会会员，北京市中国书画协会会员，北京市中国书画协会少儿分会常务理事。

髂筋膜阻滞老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素研究

目的 探讨髂筋膜阻滞老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、胰岛素(INS)、磷酸化tau蛋白(p-tua)对其诊断价值。方法 分析2021年1月至2022年9月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的108例髂筋膜阻滞老年髋部骨折患者的临床资料,根据其是否发生术后谵妄分为术后谵妄组(42例)和术后非谵妄组(66例)。分析髂筋膜阻滞老年髋部骨折患者术后谵妄的单因素,利用多因素Logistic回归分析髂筋膜阻滞老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析全血NLR、INS、p-tua联合检测对髂筋膜阻滞老年髋部骨折患者术后谵妄的预测价值。结果 术后谵妄组与术后非谵妄组年龄、术前有无颈动脉狭窄、手术时间及全血NLR、INS、p-tua水平比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.911、13.487,t=6.030、6.952、6.398、5.946,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、术前有颈动脉狭窄、手术时间≥2.5 h及全血NLR、INS、p-tua水平偏高是髂筋膜阻滞老年髋部骨折患者术后谵妄的独立危险因素(OR=2.489、4.125、2.040、3.438、2.942、2.962,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,全血NLR、INS、p-tua联合诊断髂筋膜阻滞老年髋部骨折患者术后谵妄的曲线下面积(AUC)值为0.905,高于全血NLR、INS、p-tua单独检测(0.762、0.718、0.777,P<0.05)。结论 髂筋膜阻滞老年髋部骨折患者术后谵妄与年龄≥60岁、术前有颈动脉狭窄、手术时间≥2.5 h及全血NLR、INS、p-tua水平偏高有关。

基于GA-PSO算法的冻土本构模型参数识别

遗传算法(GA)与粒子群算法(PSO)分别具有缺乏目标导向性和易陷入局部最优的缺点,但同时分别具有全局搜索能力强与能有效传递优势信息的优点。本文以GA计算步结合精英保留策略作为PSO计算步的优势信息,避免PSO算法陷入局部最优,以PSO计算步结合非精英优化策略作为GA计算步的导向信息,克服GA算法缺乏目标导向的问题,建立了GA-PSO新算法。其具体过程为,通过采用GA计算步对解空间进行全局搜索并对精英个体进行保留,进一步,将适应度较差的个体利用PSO计算步进行优化。基于多峰函数的验证结果表明,GA-PSO算法在解空间中具有更强的全局搜索能力,同时具有更快的收敛速度。将GA-PSO算法应用到冻土非正交弹塑性本构模型的参数识别中,通过模型的参数识别以及模型预测结果对比与验证,结果表明GA-PSO算法能够有效识别冻土非正交弹塑性本构模型的参数,提升了模型的预测效果。

超声引导下腹横肌平面阻滞联合纳布啡对腹腔镜胆囊切除术后患者苏醒质量以及疼痛程度的影响

目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞联合纳布啡对腹腔镜胆囊切除术后患者苏醒质量以及疼痛程度的影响。方法选取2021年3月至2023年3月安徽省安庆市第一人民医院收治的84例择期进行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。观察组给予超声引导下腹横肌平面阻滞联合盐酸纳布啡注射液0.2 mg/kg,对照组给予等量的0.9%生理盐水。比较分析两组患者手术开始前(T_(0))、手术开始后15 min(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术开始后45 min(T_(3))的血流动力学与血气分析指标(平均动脉压、动脉氧分压),麻醉恢复室的镇静程度以及苏醒质量。比较分析两组患者苏醒后不同时间点的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]以及手术前后的炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果与T0时刻比较,两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻的平均动脉压均降低,观察组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻的动脉氧分压均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻,两组患者的平均动脉压、动脉氧分压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的苏醒时间长于对照组,Steward评分高于对照组,苏醒期并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。苏醒后12、24、48 h,观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组患者的CRP、IL-6和TNF-α水平与术前比较均升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞联合纳布啡可显著改善腹腔镜胆囊切除术后患者的苏醒质量,减轻患者的术后疼痛与炎症反应。

以新质生产力驱动现代产业学院高质量发展

发展新质生产力需要能熟练应用新质生产工具、把科学技术应用于生产实践的高素质技术技能人才。现代产业学院应针对新质生产力的新水准、新质态,紧跟新科技催生的新产业、新模式、新动能,重塑功能定位与发展目标,优化产学研资源配置,创新跨学科融合的协作化教学模式,建立校企合作的师资共享机制,拓展科研成果转化与产业化路径,加快培养创新型、复合型技能人才,推动科技创新,加速产业升级,为经济社会发展注入新的活力。

考虑温度与围压影响的冻结砂土非正交弹塑性本构模型

冻土的受力变形特性受温度与围压的影响显著。为描述温度的影响,通过建立冻土三向拉伸强度与温度的非线性关系,并采用平移变换的方法将其考虑到屈服函数中。为描述围压的影响,通过建立潜在强度衰减因子,并将其引入统一硬化参量中,发展得出了考虑围压影响的硬化参量。最终,基于非正交弹塑性模型框架,在平移变换应力空间内建立了能够考虑温度和围压影响的冻土非正交弹塑性本构模型。模型预测结果与冻结粉砂三轴压缩试验结果的对比表明,所建立模型能够模拟不同温度和围压下冻结砂土应力–应变关系。其不仅能够反映冻土峰值抗剪强度随温度降低而增大的温度效应,还能描述围压增大条件下应力应变曲线由剪胀与软化型逐渐转变为剪缩与硬化型的规律。

不同腔内介入治疗时机对Stand ford B型主动脉夹层患者预后的影响

目的:探讨不同腔内介入治疗时机对Stand ford B型主动脉夹层(AD)患者预后的影响。方法:回顾性分析2020年7月至2023年1月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院的76例Stand ford B型AD患者临床资料,按主动脉腔内修复术(TEVAR)不同治疗时机进行分组。将40例于慢性期内(起病≥14 d)行TEVAR治疗的患者临床资料纳入A组,将36例于急性期内(起病<14 d)行TEVAR治疗的患者临床资料纳入B组。对比两组手术相关指标、主动脉真假腔直径变化情况、影像学不良事件发生率、病死率、并发症发生率。结果:两组置入支架个数、支架直径、支架长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组平均住院时间短于A组,平均住院费用少于A组(P<0.05);B组术后3个月最大假腔直径/最小真腔直径比值低于A组(P<0.05);两组并发症发生率、病死率、影像学不良事件发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:于慢性期内(起病≥14 d)、急性期内(起病<14 d)行TEVAR治疗Stand ford B型AD,患者影像学不良事件发生率、病死率、并发症发生率相当,但后者能有效降低最大假腔直径/最小真腔直径比值,缩短术后平均住院时间,降低平均住院费用。

激光熔覆技术在船闸阀门主轨道镶面板中的应用研究

针对船闸阀门主轨道镶面板磨损问题,对传统镶面板表面强化工艺存在的局限性进行了分析;为了解决实际问题,结合激光熔覆技术已在多个行业领域中的应用情况及技术优势,从材料选择、制作工艺及试验研究等多个角度论证了激光熔覆技术在船闸阀门主轨道镶面板中进行应用的可行性,试验结果符合预期目标,目前已在工程项目得到应用。

基于单目视觉的无人机障碍探测算法研究

针对低空飞行无人机的避障问题,研究了一种基于单目视觉的障碍物深度提取算法。在无人机前视摄像机获取的图像中,通过Harris角点检测算法提取角点作为特征点,使用归一化互相关算法进行角点的匹配,根据图像序列中特征点间距离的变化和无人机的运动计算障碍物的深度。对用于单个障碍物深度计算方法进行了改进,使用RANSAC算法区分不同深度的障碍物。仿真表明,该算法可以有效发现并区分不同深度的障碍物。

基于光子学处理技术的被动毫米波成像

提出了一种采用电光调制和光子学处理技术的被动毫米波扫描成像方法.该成像方法中辐射计通过电光调制将毫米波信号转换到光波频率,采用光子学滤波器和光电探测器进行信息获取和处理.阐述了毫米波辐射信号光子学处理的工作原理,研究了器件参数对信号转换的影响,分析了该处理方法中系统的噪声特性.依据上述原理设计了一个基于光子学技术的机械扫描式被动毫米波成像系统,获取了基于光子学技术的被动毫米波图像.研究结果表明,所提出的光子学被动毫米波成像方法可以获得类似传统毫米波辐射计成像的效果,并具有带宽高、抗电磁干扰等优点.

Halo轨道编队构型重构最优控制研究

变长度的测量基线与空间构型的多样性是航天器以编队方式执行深空探测任务的优势之一,该优势的发挥与航天器编队构型重构能力密切相关。针对Halo轨道编队构型重构问题开展研究,分析了Halo轨道编队的构型特性,推导了Halo轨道编队构型重构最优控制的Hamilton方程,基于第一类生成函数构造了最优控制Hamilton方程的迭代求解方法;分别在圆型限制性三体模型和双圆型限制性四体模型中,对地月Halo轨道编队构型重构的最优控制问题进行了仿真计算,验证了迭代求解方法的有效性;仿真结果表明,太阳引力摄动对地月Halo轨道编队构型重构的控制能耗具有较大的影响,选取恰当的重构时机可降低控制能耗。

采用光学处理方法的被动太赫兹波综合孔径成像

综合孔径技术对于提高被动太赫兹(THz)成像系统的分辨率、减小系统体积有着重要的意义。研究了一种基于电光调制和空间光干涉成像的THz综合孔径成像技术。在该成像方法中,天线阵列接收目标辐射的THz信号,通过混频和电光调制将信号振幅和相位信息加载到激光载波上,由光纤传输该激光信号并在光纤末端形成天线缩比阵列结构,最终利用光纤阵列输出光束的空间互相干在透镜焦平面上获得目标成像。分析了该成像方法的原理,以及成像中的信号变换与光学干涉处理的关键技术,并利用0.5THz超导体-绝缘体-超导体(SIS)接收机进行了电光调制和干涉实验。结果表明:该方法能够应用于被动THz综合孔径成像。

分布式卫星系统相对运动的Hamilton力学建模及求解方法研究

介绍了地球扁率摄动下分布式卫星系统(DSS,Distributed Satellite System)相对运动的Hamilton动力学模型,给出DSS相对运动的Hamilton正则方程;针对地球扁率摄动下DSS相对运动的两点边值问题,提出了一种基于生成函数的打靶求解法,应用该方法对地球扁率摄动下DSS高精度构型调整问题进行了计算,结果表明该算法具有较高的计算效率,可有效避免维数灾难问题。

专业建设管理策略探析——以江苏五年制高职教育为例

江苏省积极探索五年制高等职业教育专业建设管理机制,通过制定专业建设标准、规范专业管理流程、优化专业管理模式、开展专业建设专项视导等方式,推动五年制高等职业教育专业建设步入规范化、制度化、科学化的轨道,形成了特色鲜明的人才培养模式,提升了人才培养质量。

中厚板轧机推床结构优化

介绍了中厚板轧机推床的特点,对该设备存在的问题进行了分析并提出了相应的结构优化方案,完善推床设备,缓解生产瓶颈,提高了轧制钢板的质量,降低了吨钢消耗,取得了良好的经济效益。

基于PBL的情景模拟教学法在耳鼻喉科急诊的应用

目的 探讨PBL联合情景模拟教学法应用于耳鼻喉科急诊教学的效果。方法 将2019年9月—2021年2月成都中医药大学“黄星垣”班的80名医学生作为研究对象。分为对照组和实验组,各40名。对照组采用传统教学法,实验组采用PBL联合情景模拟教学法,评估教学效果。结果 培训后,实验组技能操作考核成绩优于对照组(P<0.05)。实验组的批判性思维能力评分总分明显高于对照组,在寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、求知欲方面评分高于对照组(P<0.05)。实验组培训满意度总分及教学方法满意度、学习积极性、独立思考能力、实际运用能力、团队协作能力、同理心评分均高于对照组(P<0.05)。结论 PBL联合情景模拟教学法应用于耳鼻喉科急诊教学中,能明显提高学生的技能操作、批判性思维及同理心等,获得较高学生满意度,值得推广。

五年制高职教育深化“三教”改革的路径探索

落实职业教育提质培优行动计划,提升“三教”质量,是江苏五年制高等职业教育高质量发展的重要切入点。五年制高职“三教”改革以“优化中高职贯通培养模式、发挥长学制办学优势、培养高素质技术技能人才”为目标,发挥联合办学优势,为教师搭平台,促进教师协同发展,提升教师核心能力;贯彻教学标准、落实课程思政、契合技术发展,实现教材建设与教学改革融合;教法改革重在适应专业特点和学生需求,创新“学校、网络、企业”三种课堂教学模式。

活性炭吸附法在工业废水处理中的应用

在工业迅速发展的今天,工业废水中各种有毒物质和难以生物降解的污染物对环境的影响,使人们对工业废水处理的研究越来越深入。阐述了活性炭的吸附机理,活性炭在处理含油污水、染料废水、含铬、汞废水中的应用,提出活性炭的发展前景。