止血散瘀明目汤联合全视网膜激光光凝对糖尿病视网膜病变患者视力、黄斑厚度及血清脂联素水平的影响

【目的】探讨止血散瘀明目汤(由黄芪、牡丹皮、山药、知母、黄柏、生地黄等中药组成)联合全视网膜激光光凝(PRP)对糖尿病视网膜病变(DR)患者视力、黄斑厚度及血清脂联素水平的影响。【方法】回顾性分析2020年2月至2022年5月收治的98例气阴两虚、脉络瘀滞型DR患者的临床资料,根据治疗方式的不同分成PRP组48例和联合组50例。PRP组单纯给予PRP治疗,联合组在PRP治疗基础上联合止血散瘀明目汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前和治疗3个月后中医证候积分、视力、黄斑厚度、视网膜中央静脉(CRV)血流相关参数[舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)]、血脂指标及血清脂联素水平的变化情况。【结果】(1)治疗3个月后,2组患者的中医证候积分、黄斑厚度均较治疗前明显降低(P<0.05),视力均较治疗前明显升高(P<0.05),且联合组治疗后的中医证候积分、黄斑厚度明显低于PRP组,视力明显高于PRP组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗3个月后,2组患者的CRV血流相关参数EDV、PSV均较治疗前明显升高(P<0.05),且联合组的EDV、PSV均明显高于PRP组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗3个月后,联合组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P<0.05),而PRP组的TC、LDL-C水平均无显著性改变(P>0.05);治疗后组间比较,联合组的TC、LDL-C水平均明显低于PRP组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)治疗3个月后,2组患者的血清脂联素水平均较治疗前升高(P<0.01),且联合组治疗后的血清脂联素水平明显高于PRP组,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】针对气阴两虚、脉络瘀滞型DR患者,在PRP治疗基础上联合止血散瘀明目汤治疗,可有效上调血清脂联素水平,明显减小黄斑厚度,显著改善血脂指标、CRV血流相关参数及患者视力。

基于网络药理学和实验验证分析逍遥散治疗黄褐斑作用机制研究

目的基于网络药理学技术及实验验证分析逍遥散治疗黄褐斑的作用机制。方法应用TCMSP等数据库和相关的文献资料,检索逍遥散的生物活性成分及相关作用靶点,构建逍遥散的药物-有效成分-作用靶点网络。基于Drugbank和Genecards等数据库建立与黄褐斑相关的疾病靶点,与逍遥散的有效成分靶点匹配获得潜在治疗靶点。根据Metascape数据库和DAVID数据库对潜在的治疗靶点进行GO生物过程、KEGG信号通路和蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析,PPI网络的拓扑分析用Cytoscape软件进行。并用实验验证上述结果。结果逍遥散中有效化学成分有928种,包括白芍85种,白术55种,柴胡349种,当归125种,茯苓34种,甘草280种,有效成分作用靶点基因155个。在药物-有效成分-靶点网络内重要性前10的有效成分中,来源自柴胡4种,白芍3种,白术1种,甘草2种。共收集到49个黄褐斑相关疾病靶点,其中有24个是逍遥散治疗黄褐斑的潜在靶点基因。KEGG富集分析表明,在全部的20调信号通路中得到10条较为靠前的信号通路。GO功能富集分析显示,前10个生物过程包括分子调节功能、磷酸化等;前10个分子功能包括细胞传递部分、生物膜等;前10个细胞定位包括核苷酸、嘌呤核苷酸等。PPI网络经提取后获得了包含36个节点的核心网络,其中HSP90AA1、HSP90AB1、NTRK1、CUL3、APP、EGFR、TP53、UBC、MCM2、PRKACA基因是核心靶点。实验验证表明,逍遥散可显著改善大鼠黄褐斑情况;能升高血清SOD水平,降低血清Tyr和MDA含量;改善黄褐斑处皮肤组织结构和皮肤HMB45表达情况。结论逍遥散可通过多成分、多靶点和多通路治疗黄褐斑,起治疗作用的有效成分主要来源自柴胡、白芍、白术和甘草,而核心靶点主要有HSP90AA1等基因。

圈养野生动物粪便及生境耐药菌分布状况研究

为探究圈养野生动物粪便及生境抗生素耐药菌分布情况,该研究利用不同抗生素选择性平板采集7种野生动物粪样和生境水土样共54份样本,进行耐药菌的筛选和检出率计算与分析。结果显示,野生动物周围环境样本耐药菌检出率与粪样耐药菌检出率统计结果基本类似,其中粪样耐药菌检出率介于0~73.36%之间,生境中水样耐药菌检出率介于0~65.69%之间,土样耐药菌检出率介于0~82.47%之间。野生动物粪样存在不同程度细菌耐药现象,并有明显多重耐药性。野生动物中氨苄青霉素耐药性最为严重,其次为氟苯尼考抗生素。该研究可为中国野生动物自然环境细菌耐药性监测工作奠定基础。

2022年国外高超声速空面导弹发展动态研究

对2022年国外高超声速空面导弹的发展动态进行了总结和归纳,包括Kh-47M“匕首”高超声速导弹、Kh-95远程高超声速导弹、“锐利”高超声速导弹、“幼虫”-MD高超声速武器系统、AGM-183A高超声速导弹、高超声速攻击巡航导弹(HACM)、高超声速空射进攻性反水面目标导弹(HALO)、“啸箭”(Screaming Arrow)导弹、“牌王”(Gambit)导弹和“高超声速飞行2”(HyFly2)导弹,并对2022年国外高超声速空面导弹的研发、试验及作战等特点进行了分析。

宁武盆地南部深部煤层气临界深度与成藏特征

近年来,随着深部煤层气勘探开发技术的不断突破,深部煤层气已逐渐成为中国油气资源重要的勘探开发新领域。但是,关于煤层气深度界线的科学内涵、深部煤层气藏的地质特征、煤层气富集模式等基础科学问题仍处于初期探索阶段。为此,以宁武盆地宁武南区块上石炭统太原组9号煤层为研究对象,基于区块20余口煤层气井的钻井、测井及试井资料等,联合等温吸附、气体同位素等实验测试手段,探讨了宁武南区块深部煤层气临界深度与成藏特征。研究结果表明:①研究区深部煤层气临界深度为1200 m,临界深度以深,深部煤层气藏具有煤层厚度大、热演化程度高、含气量及含气饱和度高、煤体结构好和孔隙度低的地质特征。②地温梯度和热演化程度是影响研究区深部煤层气临界深度及煤层气成藏条件的重要因素。结论认为,该盆地的宁武南区块深部煤层气地质特征与鄂尔多斯盆地大宁—吉县、临兴、延川南等深部煤层气区块具有可比性,展现出宁武盆地深部煤层气良好的勘探开发前景。

宁武盆地深部煤储层地温场特征及其对含气性的影响

温度是影响深部煤储层含气性的重要因素,继而影响深部煤层气的开发效果。因此,明确煤储层地温条件及其对深部煤储层含气性的影响是系统认识深部煤层气富集特征及生产规律的关键。宁武盆地太原组9号煤层埋深大于1000 m的面积占比超过90%,盆地腹部煤层埋深基本大于1500 m,最大埋深超过2500 m,属于典型的深部煤层气。以宁武南区块为例,基于井温测井数据、实验测试数据、录井资料及试井资料,确定宁武南煤储层地温场特征及其对含气性的影响效应。结果显示,宁武南区块9号煤储层温度为15.5~40.1℃,与煤层埋深具有显著的正相关性,地温梯度为1.27~1.95℃/hm,平均为1.52℃/hm,显示出低地温场特征。研究区煤储层含气饱和度为40.1%~93.7%,平均为71.7%,显示出深部煤储层低含气饱和度的特征。随着埋藏深度的增加,较低的地温梯度使得研究区煤储层温度增加缓慢,导致在相似埋深下,温度对研究区深部煤储层吸附能力的负效应显著低于大宁-吉县、临兴等深部煤层气区块,使得研究区煤储层吸附气向游离气的转换深度加深且转换比例降低。低地温条件是影响研究区深部煤层含气性的重要因素之一,继而影响其可开采程度。在深部煤层气的勘探开发中应重视煤储层地温条件的研究。

中国患者决策辅助工具开发流程与方法

目的在医患共同决策的驱动下,系统性研制中国患者决策辅助工具开发流程与方法,以期为相关研究人员开发患者决策辅助工具提供方法学指导。方法文献回顾国际上关于患者决策辅助工具开发的方法学资料,梳理不同组织患者决策辅助工具开发流程与方法的异同,结合核心工作组专题讨论,形成开发方法初稿,随后邀请多学科领域专家进行德尔菲法共识,根据共识意见对初稿内容进行修订和完善,再次征求专家意见后,最终定稿。结果共纳入13个框架或方法,形成包含3个阶段、13个步骤和48条要点的开发方法初稿,邀请了19名多学科领域专家进行共识,最终形成包含3个阶段、11个步骤和24条要点的开发方法终稿。结论该方法为我国决策辅助工具的开发提供了指导,有望填补该领域的方法学空白,未来将基于具体决策问题对该方法进行多轮试点,进一步修订和完善开发流程与方法。

煤层自封闭性对深层煤岩气的富集与改造意义

近年来,煤岩气勘探开发成功突破“深度禁区”,将中国煤岩气产业带入了一个新的发展阶段。深层煤岩气富集规律以及“千方砂,万方液”的超大规模储层压裂改造工艺无不与中、浅层煤岩气的富集规律和勘探开发技术形成鲜明对比,进一步彰显了深层煤岩气成藏、富集及开采的特殊性。为进一步明确有利于深层煤岩气富集、储层改造的地质-工程甜点纵向分布,推动实现深层煤岩气地质-工程一体化发展,以华北地区深层煤岩气为研究对象,基于土力学中超固结比的概念定量表征了煤储层的自封闭性,评价了深层煤岩气的富集条件和煤储层的可改造性。研究结果表明:①超固结比能够反映煤储层自封闭性的动态演化特征,与煤层埋藏深度具有耦合关系;②埋深越大,煤层超固结比越小,煤储层自封闭性越强,有利于煤岩气的富集,但煤储层压裂改造难度增大;埋深越浅,煤层超固结比越大,煤储层自封闭性越弱,不利于煤岩气的保存,但煤储层相对易于压裂改造;③基于煤层超固结比与埋深的耦合关系揭示了既有利于煤岩气富集又利于煤储层改造的深度范围,该深度带是深层煤岩气地质-工程甜点区带。结论认为,基于超固结比确定的地质-工程甜点深度界限可为相似地质背景条件下的深层煤岩气地质-工程一体化实施提供参考和借鉴,有助于煤岩气产业的高质量发展。

患者决策辅助工具开发流程研究现状

患者决策辅助工具是实施医患共同决策的有效手段。本文介绍国际上主要组织关于患者决策辅助工具的开发流程与方法,探讨其特点和差异,分析国内开发患者决策辅助工具的挑战,提出相应建议,以期为国内患者决策辅助工具的开发提供参考。

军事飞行人员脑电图检查及鉴定标准中国专家共识

脑电图检查是评估癫痫发作及脑功能的重要方法,对于筛查有潜在癫痫发作风险的高危人群、减少飞行人员空中失能事件意义重大。国内外飞行人员均有一定的癫痫检出率及空中癫痫发作的案例,然而,我军现行招飞医学选拔及飞行人员体格检查标准中尚无脑电图航空医学鉴定的详细标准。为进一步明确军事飞行人员“正常脑电图”“界线性脑电图”及“异常脑电图”的定义范围,统一军事飞行人员高失能风险的脑电图判别标准,规范军事飞行人员脑电图检查及航空医学鉴定标准,空军军医大学西京医院联合解放军总医院共同组织航空医学、神经病学、癫痫病学及神经电生理学等相关领域专家,通过检索PubMed、中国知网、万方及维普数据库共筛选相关文献287篇,并结合癫痫及脑电图相关指南及我国专家经验,共同制定本共识。本共识包括脑电图检查适用人群及质量要求、脑电图判读参考标准、脑电图评定标准及关于“暂时飞行不合格”飞行人员的处置四部分,旨在为军事飞行人员脑电图航空医学鉴定的规范性及精准性提供文献支持证据及实用性专家意见。

缓凝剂与减水剂保坍组分的协同效应试验研究

文章通过改变缓凝剂和减水剂中保坍组分的比例研究了缓凝剂与减水剂保坍组分的协同效应对混凝土性能的影响。通过对掺入不同组合减水剂的水泥净浆流变性能、混凝土工作性能、内部温升及力学性能进行测试。结果表明,通过白糖和葡钠复掺减水剂能够改善水泥净浆流变性能,增加水泥净浆保持能力;增加保坍组分和适当的缓凝组合使得混凝土保坍性能明显改善,混凝土黏度降低;加入缓凝剂和提高保坍组分比例均可有效降低混凝土内部温升,明显削低混凝土温峰;提高减水剂保坍组分比例或掺入缓凝剂均造成混凝土早期强度不同程度下降,而通过保坍组分和缓凝组分恰当的配伍可以降低对混凝土强度的不良影响。

“智改数转”背景下“数据库系统原理”课程远程教学的分析

制造型企业进行“智改数转”是实现我国经济高质量发展的必然选择,这一过程可以促进数字经济和实体经济的融合,放大数字技术对经济发展的倍增作用。近年来,各类“智改数转”产业学院频繁落地,以产教融合为中心,坚持产学研用,为地方经济发展提供人才支撑和技术支持。在此背景下,各类开放大学的远程课程教学模式亟须改革,以满足在数字化、智能化转型浪潮中企业对新型人才的培养要求。作为高校计算机相关专业的核心课程,“数据库系统原理”课程教学模式的改革尤为重要。文章针对当前“智改数转”背景下“数据库系统原理”课程在远程教学中存在的问题进行分析,并探讨相应的解决方法。

滑坡地质灾害勘查及治理技术分析

为解决绩溪县金沙镇兵坑村中心组西北侧村道滑坡灾害,保障当地交通正常运行,文章对其灾害特征加以分析,发现勘查区滑坡现状为欠稳定状态,危害程度中等,若不及时治理,容易形成大规模的滑坡灾害。因此提出采用桩板墙+格构+截排水沟技术工程等综合治理措施。实践证明,应用上述措施后,社会经济效益明显,可为该地区后续同类滑坡灾害防治提供技术支撑。

数字经济对城市群工业低碳协同的赋能与治理

城市群工业低碳协同是工业低碳协同的高级形态,对中国“双碳”目标的顺利实现及区域经济高质量发展具有重要战略意义。本文从数字经济视角出发,对城市群工业低碳协同的赋能机制与治理困境进行系统探讨。研究结果显示:数字经济对城市群工业低碳协同具有重要赋能作用,且具有多维特性,不同赋能路径的实现机制存在显著差别。具体而言,微观赋能路径的实现主要依靠工业低碳技术交易机制、协同创新机制,以及基于工业设备运维与企业内部能源利用管理的市场竞争机制;中观赋能路径的实现主要落脚在跨区域价值链与能源供应网络两类实体领域,并将通过价值链的“链式协同”机制与能源供应网络的“网络协同”机制助推城市群工业低碳协同;宏观赋能路径的实现则主要得益于工业低碳政策投资诱导机制与消费促进机制。进一步研究发现,当前数字经济对城市群工业低碳协同赋能作用的发挥仍面临着赋能对象的“数字鸿沟”、赋能过程的“转型成本障碍”及赋能路径体系的“结构性失衡”等治理困境,本文对此提出了相应的政策建议。

针刀与独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎的疗效比较

目的:比较针刀与独活寄生汤加减分别治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取80例膝骨关节炎患者作为研究对象,随机分为中药组和针刀组,每组40例,中药组采用口服独活寄生汤加减治疗,针刀组采用针刀治疗。治疗后,采用美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分评价两种治疗方案的近期和远期疗效,并比较两种治疗方案的安全性。结果:治疗后两组患者HSS评分均高于治疗前(P<0.05),治疗后1个月回访两组患者HSS评分均高于治疗前和治疗后(P<0.05),且针刀组HSS评分均高于同期中药组(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:针刀治疗膝骨关节炎的疗效优于独活寄生汤加减,可显著提高治疗效果,促进患者病情的快速恢复,提高患者生活质量,改善预后。

融合点云增强的多传感器三维目标检测方法

三维目标检测是自动驾驶环境感知中不可缺少的功能模块。相机传感器丰富的图像纹理信息可以弥补激光雷达点云的稀疏问题,提出一种即插即用的RI-Fusion模块实现激光雷达与相机的有效融合。通过球面坐标变换将点云转换为紧凑的范围视图表示,基于注意力机制将距离图像与相应的相机图像进行集成,将原始距离图像与融合特征相连接以保留点云的信息,并将融合结果投影到空间点云中。特征增强后的点云可以输入到基于激光雷达的三维目标检测器中。在KITTI三维目标检测基准上进行实验,结果表明,提出的融合方法能够显著增强多个基于激光雷达的三维目标检测器,且针对行人与骑行者等小目标可以获得更高的检测精度。

大跨度双向曲线钢结构施工精度控制技术应用研究

大跨度双向曲线钢结构因其外型奇异、结构体系复杂、质量大等特点,实际工程中施工难度大,安装精度难以控制。依托合肥新桥国际机场T2航站楼工程,采用有限元分析、虚拟预拼装、虚拟样板及质量验评等智能建造技术,开展了大跨度双向曲线钢屋盖结构精准安装控制研究及应用,提出了一套适用于实际工程应用的大跨度钢结构屋盖系统建造方案,有效解决了大型异形钢结构位形精度难控制、复杂施工工艺节点难以精细表达等难题,实现了大跨度双向曲线钢屋盖结构施工过程三维可视化交底,减少了大面积拆改、返工造成的工期、质量、成本等方面的损失,具有很好的工程应用和推广价值,成果可为大跨度钢结构工程施工精度控制提供理论支撑。

航空航天心血管课程思政建设的思考与实践

目的明确航空航天心血管课程思政的重点内容、素材主要来源和举措方法等,提升航空航天心血管课程思政建设的质量和水平。方法对空军军医大学25名2018年级五年制航空航天医学专业学员、5名2017年级八年制航空航天医学专业学员,以及15名航空航天医学系航空航天临床医学中心教员进行问卷调查,调查内容包括航空航天心血管课程思政建设重点内容和主要素材来源。同时,课程学习前后调查以上30名学员对医学事业、部队任职、基层医学岗位和航空医学岗位以及艰苦偏远地区工作等方面的态度变化,并对课程学习前后“愿意”的人数进行比较分析。结果调查者认为军人职责思政教育、医学职业思政教育和航卫保障思政教育等3个方面的内容为航空航天心血管课程的重要内容,应该将空军发展建设史上的英模部队、人物和光辉事迹,新时代空军部队先进单位、人物和英勇事迹,以及广大普通空军官兵中的感人事迹等作为航空航天心血管课程思政建设主要素材来源。课程学习后,学员对医学事业、部队任职、基层医学岗位和航空医学岗位以及艰苦偏远地区工作等方面的态度均有了积极改变。结论根据研究结果,优化航空航天心血管课程思政建设的重点内容,丰富思政建设素材,提升思政建设举措方法,提高航空航天心血管课程思政教学效果。

飞行人员布鲁氏菌病1例并文献复习

目的报道1例飞行人员无明确传染源感染布鲁氏菌病并复习相关文献,旨在提高对布鲁氏菌病的诊疗水平。方法回顾性分析1例无明确传染源的发热飞行人员感染布氏菌病的病历资料,综合相关数据库(中国知网、中华医学期刊数据库、Web of Science及PubMed数据库)文献结果,总结飞行人员感染布氏杆菌情况。结果本例为41岁男性飞行人员,无明显诱因发热、出汗,测体温波动于37.6℃~39.6℃,近1个月出现午后发热,伴畏寒、乏力,经反复血培养,布鲁氏杆菌凝集试验阳性,虎红平板凝集试验(+)。给予治疗,地面观察期满,综合各专家意见,给予飞行合格结论。检索数据库共有3篇文献是关于飞行人员布氏菌病感染。结论对于此前罹患过布氏菌病的飞行人员应进行复查,单位要分离牲畜及厨余垃圾,从源头上减少飞行人员感染布鲁氏菌病的机会。

基于SUSAN算法的航空影像的自动配准

图像配准技术是图像融合、图像镶嵌以及影像三维重建的基础。提出了一种基于SU SAN(SmallestUnivalueSegmentAssimilatingNucleus)算子的图像配准方法。该方法利用SU SAN算子提取两幅图像的角点,通过粗匹配和细匹配两个步骤得到匹配角点对。然后再根据这些角点对对图像进行配准。试验表明此方法能有效地实现航空影像自动配准。