张远征:明确安全保障内容 细化过错补充责任

针对征求意见稿的第十九条、第二十条和第二十一条,我谈四点思考。统一法律适用,规范法官自由裁量权行使民法典中关于高空坠物和高空抛物规定对应的条款分别是第一千二百五十三条和第一千二百五十四条,各地人民法院在具体适用条款中裁量时不尽相同。比如在“民法典实施第一案”中,小孩高空抛物致人伤残,家长被判赔9万元,但在这个案件中并未判决物业服务企业承担责任,而在2021年4月,厦门市海沧区人民法院宣判一起高空抛物案中,物业服务企业因违反民法典关于安全保障义务的规定。

“高架桥式”椎管扩大成形术行脊髓减压(13例报告)

目的发育性椎管狭窄、连续型后纵韧带骨化、广泛椎管内占位预计不能全切除时,为避免椎管切除造成的脊柱后凸畸形或椎管单开门成形术后椎板塌陷对脊髓造成新的压迫,特设计本术式。方法俯卧位,切开皮肤,剥离两侧脊旁肌到小关节突,显露需减压的脊椎节段。用超声骨刀截断两侧的椎板根部,将整个椎板取下。手术结束后,取长度合适的微型双孔钛钢连接桥片将离断侧的椎板架起后,固定在小关节突上,使椎管扩大成型。结果“高架桥”术式13例:各部位椎管狭窄6例;颈椎后纵韧带骨化4例;地毯样脊膜瘤1例;髓内肿瘤次全切除2例。手术效果良好,术后影像学检查见椎管扩大,脊髓蛛网膜下腔恢复。结论“高架桥式”钛片固定椎管成形术能稳定固定椎板,防止了以往椎管成形术后椎板塌陷对脊髓造成新的压迫。椎管扩大成形确切牢靠,不影响小儿的脊柱发育。为第二次手术保留了完整的手术剥离路径。

ChiariⅠ畸形伴脊髓空洞的分型和手术方式的选择

目的根据影像学特点和临床症状将ChiariⅠ畸形伴脊髓空洞症进行分型,并探讨不同手术方式的疗效。方法根据影像学特点将148例病人分为四型:Ⅰ型(中央管扩张型空洞)62例,Ⅱ型(中央管腊肠型空洞)26例;Ⅲ型(颅后窝狭小型空洞)42例,Ⅳ型(齿状突内陷型空洞)18例。采用枕大池成形术68例,枕大池成形术+空洞穿刺术12例,颅后窝有限扩大修补术50例,齿状突磨除术18例。结果术后早期临床症状有明显改善者87.8%,无变化10.8%,加重1.3%,无死亡病人。结论将ChiariⅠ畸形进行分型,根据不同的类型和临床症状采用不同的术式而不拘泥于某种固定术式,可取得较好的效果。

一种抗干扰开停传感器的研制

针对现有的开停传感器在强电磁场干扰环境中易发生误判断而导致监控不准确的问题,设计了一种应用磁感应原理、抗强干扰的开停传感器,介绍了该传感器的硬件结构及软件设计,重点阐述了该传感器的抗干扰设计原理,即为设备的开和停设置如下条件:开停传感器上电工作后,初始状态为关,当传感器采样值大于开判断线一定次数后,传感器判定为开;当传感器在开的状态下,采样值小于关判断线一定次数后,传感器才判定为关。试验及应用结果表明,该抗干扰设计避免了瞬间强电磁干扰带来的传感器反复开停及误判断问题。

翼点keyhole入路处理前循环及鞍周部位病变

目的介绍颞部鬓角皮肤小切口,翼点keyhole骨孔(2.5cm×3cm)入路处理前循环动脉瘤、前颅窝底及鞍周部位病变。方法病人仰卧、面转向对侧60°。沿鬓角的发际前缘做一皮肤切口,长约6～7cm。从额骨颧突下剥离颞肌,显露出翼点。颅骨钻孔后直接用咬骨钳咬成3cm×3cm骨孔。2∶3显露额颞叶,切开硬脑膜,分离外侧裂,进入手术区。结果采用此keyhole开颅术进行各类手术52例,手术进行顺利。结论翼点keyhole开颅术具有对外观影响小,开关颅时间短(15～20min),创伤轻微等优点。

小球藻病毒的分离

真核藻类作为一类重要的淡水和海洋水生生物与人类和环境有密切关系。在生态学上,藻类作为普通食物链中的原初生产者,在水环境中显得尤为重要,可作为许多水生生物的食物,也可使水域在一定范围内自净。藻类还极有希望成为人类新的食物来源和能源。但藻类的过量繁殖可引起严重的水污染。因此,搞清真核藻类与其寄生物—真核藻类病毒的关系,对维持藻类的生态平衡,控制利用藻类资源意义重大。对真核藻类病毒的深入研究已揭示出这类病毒在自然界的广泛存在。到目前为止,已报道发现的真核藻类病毒或病毒状颗粒(Virus—like particle)至少有44种,但多数仅限于电镜观察。直到病毒裂解性小球藻的发现,才使得对真核藻类病毒的研究提高到一个新水平,也使该领域的研究越来越受到人们的关注,国际上已开展真核藻类病毒研究的国家有美国、日本,德国等,我国在该领域的研究尚属空白。在国内开展真核藻类病毒的研究,首先要深入地调查我国的真核藻类病毒资源,同时可阐明一类新的病毒——寄主关系的分子生物学基础,了解诸如病毒基因组在寄主细胞中的表达调控,为研究高等植物基因的表达调控提供一个适宜的模型。另外,由于已知的真核藻类病毒具有相当大的基因组,可预见其基因产物的数目和功能具有多样性,例如病毒编码的甲?

颈椎病手术入路的选择

为总结并比较不同类型颈椎病的不同手术方法 ,以提高颈椎病的手术治疗效果 ,对采用椎板切除术、椎管成形术、椎体次全切、Cloward术式、Smith术式、Keyhole椎间孔扩大术、椎间盘切除 +植骨融合术、钛钢Cage椎间固定术、Orion钛合金钢板固定术等手术方式治疗的 1780例进行分析。结果 :①脊髓型 36 3例 :椎板切除 4例 ,椎体次全切 136例 ,Cloward术式 2 0 1例 ,Smith术式 4例 ,椎间盘切除+椎间植骨 14例 ,钛钢板椎间固定 4例。随访 10 4例 ,术后优良率 82 7%。②脊髓神经根型 110 6例 :椎板切除 3例 ,椎管成形 14 3例 ,椎体次全切 6 87例 ,Cloward术式 2 6 3例 ,Smith术式 2例 ,椎间盘切除 +椎间植骨 8例。随访 396例 (5 8 4 % ) ,术后优良率 85 6 %。③神经根型 35例 :后方入路Keyhole椎间孔扩大术 19例 ,侧方入路椎间孔扩大术 9例 ,前方入路椎间孔扩大术 7例。术后优良率 10 0 %。④椎动脉型 9例 :钩椎关节骨赘磨除 5例 ,横突孔开放 4例 ,效果均好。⑤食管型 18例 :采用骨赘切除 ,症状消失。⑥后纵韧带骨化型 93例 :椎体次全切 39例 ,椎管成形 4 5例 ,椎板切除 9例。随访 4 1例 ,术后优良率 85 3%。⑦发育性椎管狭小 15 6例 :椎管成形 14 9例 ,椎板切除 7例。随访 82例 ,术后优良率 97 5 %。

显微手术切除大型、巨大型听神经瘤

目的总结自１９８４年以来采用显微外科技术对大型、巨大型听神经瘤３８２例手术切除的体会，以提高此类肿瘤的手术治疗效果。方法采用显微外科技术，枕下乙状窦后小骨商经内听道入路，切除肿瘤，其中１３２例手术是在神经功能监护仪的监测下进行。结果肿瘤全切率为９５％，面神经保留率７３％；在神经功能监护仪的监测下，肿瘤全切率为１００％，面神经保留率为９８％，耳蜗神经保留率为４２％。自１９９０年以后无手术死亡。结论对于大型、巨大型听神经瘤，必须在手术显微镜下进行，磨除内听道后壁，切除内听道内的肿瘤，才能做到真正意义上的肿瘤全切。术中应用神经功能监护仪对面、耳蜗神经的辨认及保护尤为重要，并可估计术后面神经功能恢复的程度。

老年人18导联心电图与冠脉造影分析

目的探讨18导联心电图(ECG)对老年人冠心病的诊断价值。方法对274例65岁以上老年患者行18导联ECG及冠状动脉造影检查,对检查结果进行回顾性分析。结果 274例中造影阳性者186例,占67.9%;有疑似ECG缺血性改变或梗死性改变者172例,占62.8%;ECG正常者102例,占37.2%。结论增加ECG检查的导联数,可提高其临床诊断价值,18导联ECG可作为冠心病诊断的首选检查项目。

中国小球藻病毒及其分子生物学性质

以小球藻NC64A株系为寄主，从17个省市采集的上百个水样中分离到了11个病毒分离物（BJ－1、BJ－2、BJ－3、BJ－4、FJ－1、FJ－2、NJ－1、HCJ－1、CDT－1、SCB—1、SCC－1）。这些病毒具有许多相同的性质，如均为球形多面体，基因组为300kb的dsDNA。但它们的DNA限制性酶切图谱，碱基组成和蛋白组分等均有差异。FJ－1的主要外壳蛋白的分子量小于54000，其它10个分离物则与PBCV-1一样，主要外壳蛋白的分子量为54000。Westernblot分析的结果显示，除FJ－1外其它病毒分离物与PBCV—1的抗血清有较强的免疫交叉反应。说明这些病毒与PBCV－1的同源性较高。在11个病毒分离物中，FJ－1在蛋白组分、碱基组成等方面与其它分离物和PBCV—1差别较大。

绿豆乳酸菌饮料稳定性的研究

本文从绿豆淀粉的糖化、饮料的均质和添加稳定剂等三个方面对绿豆乳酸菌饮料的稳定性进行了研究。实验选用的α－淀粉酶的最适ｐＨ值为６．５～７．０，最适底物浓度为３０％，最佳糖化条件为７０℃、１００ｍｉｎ。绿豆乳酸菌饮料的最佳稳定条件是：ＰＧＡ添加量０．２％；ＣＭＣ添加量０．２％；发酵豆乳的终点ｐＨ值为４．１～４．２；豆乳浓度为１∶１０；２０ＭＰａ压力下均质两遍。

术后椎间隙塌陷──前方入路治疗颈椎病应注意的问题

我们收集了本科经前方人路治疗颈椎病，术后来院复查的１１２例患者的资料，其中脊髓型８４例，脊髓神经根型２８例。采用Ｃｌｏｗａｒｄ术式６１例，Ｒｏｂｉｎｓｏｎ－Ｓｍｉｔｈ术式６例，椎体次全切４５例。复查时间１４个月～９年，平均１７．６个月。全部病例行Ｘ线摄片检查，同时行脊髓造影３例，ＣＴ扫描８例，ＭＲ检查７例。发现术后椎间隙塌陷，占４２％（４７例）。术后仍有较重症状的４１例（３６．６％）。结合患者术后复查时的症状，我们认为，术后严重的椎间隙塌陷是前方入路术后症状改善不理想或症状复发的重要原因。它可再次造成神经根和脊髓的压迫症状。本文对造成术后椎间隙塌陷变窄的原因进行了探讨。

基于姿态识别技术的风筒风量开关传感器设计

针对现有铁架式风筒风量开关传感器存在生产调试复杂、安装维护不便、抗电磁干扰能力弱等问题,设计了一种基于姿态识别技术的风筒风量开关传感器。该传感器采用三轴加速度传感芯片静态姿态检测原理,实现了风筒风量开关状态检测。实际应用表明,该传感器检测可靠稳定,调试安装简便,抗电磁干扰能力强。

低位额部锁孔纵裂入路处理前交通动脉瘤

目的探讨采用“低位额部锁孔经纵裂入路”处理前交通动脉瘤的手术方法。方法沿发际前缘自然走行横行切开5cm,或取额部一较深的额纹,横行切开皮肤。在眉间上2.5cm处,铣一中线偏右侧的3cm×3.5cm游离小骨瓣。牵开右侧额叶和A2段,沿胼胝体膝部前缘到达前交通动脉。分离动脉瘤颈后选择合适的动脉瘤夹夹闭。结果18例病人中,术前Hunt分级Ⅰ级6例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例。术后恢复良好15例,迁延性昏迷1例,偏瘫1例,死亡1例。5例术后行DSA复查,无残留瘤颈。结论微创锁孔小骨窗行动脉瘤夹闭术是安全可行的,术者应对鞍上胼胝体区的显微解剖十分熟悉。

黑龙江省农机作业合作社的发展:背景、条件与成效

黑龙江省近年来出现的农机作业合作社是一种新型的农村经济合作组织,是新时期、新阶段我国农村改革的一个创举,是推进现代农业的重大举措。通过考察农机作业合作社的发展现状,进一步提高对发展农机作业合作社的认识,努力探索农机作业合作社的发展规律,对于促进农业机械化又好又快发展,促进农民增收,建设小康社会具有重要的现实意义。

36例肾移植病人术前心功能测定分析

采用CPA—2型无创性心功能检测分析仪,对36例肾移植术前病人进行左心功能31项指标检测,选择其中6项指标:每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI)、总外周阻力(TPR)、每搏指数(SI)、心功指数(WCI)。用统计学t检验处理。结果表明,实测值与标测值对比有非常显著差异(P<0.01),说明肾移植术前病人左心收缩功能往往有一定程度损害。

基于嵌入式Linux与QT的矿用柴油车虚拟仪表软件设计

为了提高矿用柴油机车保护装置的智能性和安全性,降低矿用柴油机车的制造成本,采用基于嵌入式Linux与QT的软件平台,设计了一种新型虚拟仪表软件;实现了参数采集、数据处理及界面显示等功能;经工业性试验验证,该虚拟仪表软件成本较低、人-机交互界面友好、故障判断及时准确,具有良好的可扩展性。

头部重心的复位在寰枢脱位手术中的意义

寰枢脱位是先天性颅脊交界区畸形最常见的一种畸形,主要原因是寰枕融合、寰枢侧块畸形、侧关节脱位造成的。影像学最明显的特征是寰齿关节脱位,齿状突内陷压迫延髓腹侧,产生了相应的临床症状。手术方式有数种不同,但共同的四大目的是复位、固定、融合和减压。汇总复习近年来国内公开发表的资料（论文,会议交流,互联网）,发现同仁们仅强调寰齿关节的复位,却忽略了斜坡-椎管角的纠正。