克氏针张力带内固定治疗肱骨远端骨折生物力学研究

肱骨远端骨折是一种严重的肘部损伤,近年对于移位骨折多采用手术治疗,但尚无统一的方法。笔者根据肱骨远端的解剖及生物力学特点,采用克氏针张力带内固定法治疗肱骨远端骨折对该固定方式进行生物力学测定,结果报告如下。

以鼠尾胶原为支架的真皮类似物的建立

目的:探寻建立真皮类似物的培养方法。方法:原代培养人皮肤成纤维细胞,制备鼠尾胶原,将鼠尾胶原溶液、浓缩培养基、NaOH溶液和以血清重悬的成纤维细胞溶液在适当的比例下混合后形成凝胶构建真皮类似物。结果:形成的真皮类似物中成纤维细胞生长状态良好,并且组织块具有一定弹性和抗拉伸能力。结论:①利用鼠尾胶原可以构建真皮类似物,该模型是进行皮肤器官型培养和制作复合皮的关键与基础;②成纤维细胞胶原凝胶复合物有着良好的生物学特性,它是研究成纤维细胞与细胞外基质之间以及细胞之间相互作用的良好模型。

经前路颈椎多节段椎管扩大术的实验研究及临床应用(附6例临床报告)

目的设计颈椎前路椎管扩大术式并探讨该术式的可行性,为颈椎管的多节段狭窄的治疗提供一个新的手术方法。方法①标本实验:C1～T1尸体颈椎4个,在横突孔中穿入直径3mm橡胶管,注入造影剂。沿C4～6椎体前正中纵行劈开,横向撑开3～12mm,在CT下观察椎管,椎动脉及神经根管变化。②动物实验:成年绵羊4只,将C3,4纵向劈开,横向撑开9mm,取同侧胫骨骨块植入撑开区。术后观察其四肢运动恢复情况。③临床应用:对4例陈旧外伤性颈椎骨折伴完全性截瘫及2例多节段颈椎管狭窄伴不全截瘫患者行经颈椎管前路扩大术,观察手术效果。结果①椎体标本在撑开3mm、6mm、9mm后,椎管前后径平均增加1.14%、3.53%、5.15%,横径增加7.92%、14.62%、22.74%,截面积增加8.52%,17.99%,25.01%。两侧椎动脉走行间距平行,无折曲、受压。撑开前后神经根管各径及长度无变化。标本在撑开≤12mm时未见骨折,撑开>12mm时2例左侧,1例右侧椎板靠近棘突部骨折,均为裂纹骨折,无移位。4只绵羊术后第2d四肢可以自由行走,无神经、血管损伤征兆。②4例陈旧外伤性颈椎骨折伴完全性截瘫患者,术后截瘫未见恢复,但术后植骨愈合稳定,其中3例上肢感觉略有改善。2例多节段颈椎管狭窄伴不全截瘫患者术后3周截瘫完全恢复。结论①经前路颈椎体纵向劈开扩大术,可以增加椎管容积,由撑开所形成的骨间隙,对颈髓前方起到减压作用。②在撑开间隙内植骨,均获得骨性愈合。其优点是对脊柱三柱稳定不构成损害。③动物实验及初步临床应用表明:撑开间隙在一定范围内(≤9mm),对颈髓及周围组织均无损伤迹象。初步证明此术式具可行性及安全性。

医院固定资产管理模式探讨

医院从计划经济向市场经济转轨时期,加强固定资产管理,已经成为医院加强经济管理工作的重大课题。在计划经济体制下,由于固定资产不折旧的管理方式,造成医疗单位重购入轻管理、固定资产利用率低下、国有资产大量流失。在社会主义市场经济条件下,加强医疗成本控制是医院经济管理的重要目标,而固定资产牦费量则对成本结构产生不可小视的作用。 新《医院财务制度》明确了医院固定资产管理在财务管理中的重要地位。通过建立适应市场经济条件下的固定资产管理模式,使其规范化、程序化。实行有效管理,是我们目前应十分重视的工作。 1 设立专业机构(小型单位可设专人)实行专业化统一管理。

医院成本费用的正确划归

重点从收入与支出的配比性原则,权责发生制原则,重要性原则等医院成本核算原则出发,论述了在医院成本核算中,正确划归成本费用的必要性与一些原则性做法。同时,对药品收入与成本进入科室成本核算的必要性进行了阐述。提出在医院成本核算中,直接收入与直接成本、共同收入与共同成本和间接收入与间接成本之间的配比关系是成本费用正确划归的基础,权责发生制是其分期划分的准则。同时,对间接收入的一部分直接进入临床门诊科室收入的做法提出不同意见,认为只有在进行辅助收入与成本分配时,间接收入才能进入临床科室,以完成全成本核算的整个程序。

中小企业贷款难的因与策

中小企业贷款难目前已成为制约国民经济健康发展的因素。通过调查研究,中小企业发展中存在很多不利因素,解决其贷款难的问题需要采取一些有效措施。

基于空间电压矢量控制的光伏水泵变频电源研究

针对户用光伏水泵系统的具体特点,设计了一种可驱动通用型潜水泵的光伏水泵变频电源,探讨了该系统的控制策略,分析了基于数字信号控制器dsPIC30F2010的空间电压矢量控制和最大功率跟踪(MPPT)原理,编制了系统软件并给出了相应的实验结果。

骨皮质切开术在骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者正畸治疗中的应用价值

目的研究骨皮质切开术在骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者正畸治疗中的应用价值。方法纳入我院2015年1月至2019年12月收治的40例骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各20例。观察组采用骨皮质切开术辅助正畸治疗,对照组采用常规正畸治疗。比较两组上牙列排齐时间、上牙列间隙关闭时间、矫治总时间,矫正前后牙位置、硬组织及软组织改善情况,矫正前后上气道各段表面积、体积、高度及舌骨位置。结果观察组上牙列间隙关闭时间及矫治总时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组的U1I-CP、U1R-CP、Ls-HP、Ls-CP、Sd-CP、SNA、UARA改变量显著大于对照组(P<0.05)。矫正后,观察组的鼻咽部表面积显著大于对照组,口咽部体积小于对照组,舌骨垂直向距离大于对照组(P<0.05)。结论骨皮质切开术辅助治疗骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者,对提高矫正效果、缩短矫治时间具有重要临床价值。

探讨城市地理信息系统数据更新方法

本文基于笔者多年对地理信息系统的相关研究,以城市地理信息系统中数据更新为研究对象,研究探讨了城市地理信息系统(CGIS)中数据更新的原则,内容与方法,全文是笔者长期进行理论研究的理论升华,相信对从事相关工作的研究者有着重要的参考价值和借鉴意义。

肱骨上端骨折

肱骨上端骨折包括肱骨外科颈、解剖颈、大结节、小结节骨折,总发病率占全身骨折的2％,其中以肱骨外科颈骨折最多见,是肱骨上端骨折中主要构成部分。 一、受伤机制 肱骨上端为网状骨小梁结构,其强韧度高于肩周围韧带,当患者骤然跌倒,手部或肘部着地,肱骨上端受到传达暴力,在青壮年多发生肩关节脱位,而在老年尤其是更年期以后的妇女,由于骨质疏松则易发生肱骨上端粉碎骨折。骨折块嵌插,无明显移位,是老年肱骨上端骨折特点。 跌倒时肩外侧着地,是老年肱骨外科颈骨折常见病因。奔跑时跌倒手部着地支撑,肱骨上端受到传达暴力是青少年肱骨上端骨骺滑脱主要病因。肩部受到直接暴力撞击常常是肱骨上端三部分或四部分骨折发生的原因。 二、分型 1970年,Neer根据肱骨上端骨骼的四个解剖结构:即肱骨头、肱骨干、大结节、小结节之间相互移位的情况,将骨折分为四种类型。此种分类方法是将肱骨上端看作一个整体,在治疗时又分别对待,对骨折预后的估计及治疗方法的选择均有实用价值,已被广泛采用(图1)。 一部分骨折:指上述四个解剖结构中一处或多处骨折,但相互之间无移位或移位小于1cm,即所谓嵌插型骨折。此型骨折在老年患者中最多见。在青少年偶见为肱骨上端青枝骨折。

试论货币政策与金融监管的关系

当前，如何处理好货币政策的贯彻落实与加强金融监管，是需要很好研究的一个问题，也关系到今后金融监管的方向、重点、方法和货币政策传导机制选择、传导时滞长短、货币政策效果好坏等问题。本文对此进行了简要分析，并提出二者协调运行需要解决的几个问题。

医院科室成本核算的会计方法

医院科室成本核算如何与会计核算融为一体,成为规范的成本核算流程,是医院成本会计所要解决的问题。我院在卫生部成本测算试点的基础上尝试进行了医院科室成本会计“明细分科账户”核算工作。试行以来,效果很好,其核算与会计核算同步、同额。保证了科室成本报告的真实性和正确性。

一种多功能分布式光伏发电系统的仿真和实验

针对我国推广分布式光伏发电面临诸如成本高、设备利用率低、功能单一、认知度低等因素,同时为促进分布式光伏发电系统的推广应用,在深入对比分析分布式光伏系统、有源滤波装置和后备式不间断电源(uninterrupted power supply,UPS)原理的基础上,提出对分布式光伏系统进行功能拓展。设计一种可同时进行光伏发电和有源滤波,又具有后备式UPS功能的分布式光伏发电系统。仿真和实验结果验证了所提系统和方法的可行性和正确性。

论严重创伤救治的三个时期

论严重创伤救治的三个时期张铁良，李德甫，陈玲娣创伤已成为现代社会的重大公害。近些年来，随着工业、交通运输的迅速发展，事故发生率有逐年增高的趋势。我国近几年每年交通事故死亡５万众人，日本每年死亡约５万人，美国则占死因第四位，这充分说明问题的严重性。如何...