青年人群结直肠息肉的临床特征及相关因素

目的:分析青年人群结直肠息肉患病的发病特点及相关危险因素,为该人群的预防、早期筛查和治疗提供科学依据。方法:共收集首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行电子结肠镜检查且年龄≤40岁的患者443例,其中223例为结直肠息肉组,220例为正常对照组。总结青年人群结直肠息肉的临床和病理特点,分析青年人群结直肠息肉影响因素,比较两组在性别、体重、身高、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、癌胚抗原(CEA)等方面的差异。结果:共检出并行活检的息肉有412枚。青年结直肠息肉的发病率男性高于女性,大多数患者未表现出临床症状。多数息肉为多发性,其中2~5个息肉的发生率最高,直径以0.6~0.9 cm为主,乙状结肠是最常见的部位,主要形态为扁平型(山田Ⅰ型)。病理类型以增生性、管状腺瘤和炎性息肉居多。发生结直肠息肉与性别、年龄、吸烟、饮酒、身高、体重、BMI、TC、LDL-C、HDL-C、UA、CEA均有相关性(P<0.05)。饮酒、CEA是青年结直肠息肉的独立危险因素(P<0.05)。结论:青年人群结直肠息肉的检出率呈上升趋势,受多种因素影响,应重视结肠镜的健康体检,特别是青年高危人群。同时加强早期筛查和健康教育。

基于健康体检人群分析青年骨量异常的现状及影响因素

目的分析北京市参加健康体检人群中的青年骨量异常患者的特点及影响因素,为骨量减少和骨质疏松的防治提供依据和参考。方法收集2023年1-7月在首都医科大学附属北京友谊医院健康体检行骨密度检查且年龄≤40岁人群共973人,其中,骨量异常青年人群348人,骨量正常青年人群625人,选取潜在相关指标分析青年体检人群的骨量异常发生情况及可能影响因素。结果青年体检人群骨量异常发生率为35.77%,其中,骨量减少人群占91.67%,骨质疏松症人群占8.33%,男性占57.47%,女性占42.53%。通过单变量分析,骨量异常的发生与多种因素有关,包括性别、年龄、体重、身体质量指数、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸,吸烟与饮酒等(P<0.05);进一步的多变量Logistic回归分析表明,年龄(OR=1.045)、较低的身体质量指数(OR=0.761)、甘油三酯(OR=2.828)、血尿酸(OR=1.007)、饮酒(OR=5.238)、吸烟(OR=1.853)是发生骨量异常的危险因素(P<0.05)。结论青年人群骨量减少和骨质疏松检出率呈上升趋势,应重视健康体检,并积极进行骨密度早期筛查。

不同肥胖和代谢状态与高尿酸血症的相关性

目的探讨体检人群中肥胖和代谢状态与高尿酸血症(HUA)的相关性。方法将2022年1月至2022年12月首都医科大学附属北京友谊医院健康体检中心的体检人群3910例作为研究对象。根据体重指数(BMI)和代谢状况将人群分为代谢健康型非肥胖(MHNO)组、代谢健康型肥胖(MHO)组、代谢不健康型非肥胖(MUNO)组、代谢不健康型肥胖(MUO)组4组。采用多元Logistic回归模型,分析肥胖和代谢状态与HUA的相关性。结果MHNO组1021例、MHO组1508例、MUNO组164例、MUO组1217例。MUO组、MHO组、MUNO组、MHNO组HUA发生率依次降低,差异有统计学意义(P<0.0001)。多因素Logistic回归分析显示,相比MHNO,MHO、MUNO、MUO与HUA的相关性OR值(95%CI)为3.762(2.124~6.662)、4.840(2.158~10.855)、11.870(6.852~20.563),均与HUA有关联(P<0.05),并且MUO与HUA的相关性最为密切,MUNO次之。异常均与高尿酸血症显著相关,肥胖伴代谢异常与高尿酸血症的相关性最为密切。

纳米药物递送系统用于炎症性肠病治疗的研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种反复发作的慢性非特异性肠道炎性疾病,主要分为溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn disease,CD)两种主要形式。其致病原因十分复杂,目前普遍认为遗传因素、免疫系统的异常激活、环境因素以及肠道微生物群的失调都可能对IBD的发病起到重要作用,且伴随多种并发症,还会增加患结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的风险。目前临床治疗主要以预防复发和延缓炎症发展为目的,缺乏更加有效的治疗手段。近年来,随着IBD研究的深入,纳米药物递送系统(nano drugs delivery systems,NDDS)的发展,许多纳米药物被开发用于IBD治疗。本综述系统总结了IBD发病诱因、NDDS治疗IBD的优势及其在IBD治疗中的应用,为开发有前途的精准医疗纳米平台提供理论指导。

综合医院门诊患者便秘及心理健康调查

目的了解综合医院门诊患者的便秘及心理健康情况。方法选取2013年7月～2014年7月于首都医科大学附属北京友谊医院门诊就诊的5000例患者,采用症状自评量表(SCL-90)对其进行问卷调查,并根据罗马Ⅲ制订的便秘标准诊断便秘患者,运用SPSS 18.0统计学软件对相关数据进行统计分析。结果回收有效问卷4911份,问卷有效率为98.22%;综合医院门诊便秘患者占门诊调查患者总数的19.04%,其中女性便秘患者占77.65%,男性占22.35%,女性患者明显高于男性;不同年龄患病率也不同,其中45～59岁中年组便秘患者年龄构成比最高,占42.67%,60岁以上老年人组便秘者患病率最高,占48.12%;与全国常模比较,其中抑郁、焦虑、偏执、躯体化等因子分差异有高度统计学意义(P <0.01)。结论综合医院便秘患者在门诊患者中占一定比例,其在抑郁、焦虑、躯体化等精神心理方面存在一定问题。

柴胡疏肝散入血成分的初步研究

目的探讨柴胡疏肝散入血成分,为研究中药复方的作用机制奠定基础。方法取正常饲养未灌药10只雄性SD大鼠的血清作为空白血清,取10只灌胃柴胡疏肝散雄性SD大鼠的血清作为含药血清,另取柴胡疏肝散水煎剂作为对照品,对上述样品进行超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)法检测,结合中药化学成分数据库及相关文献,定性分析柴胡疏肝散入血成分。结果含药血清中检测出49种入血原型成分,这些化学成分主要来源于川芎、陈皮、白芍、枳壳和甘草。结论柴胡疏肝散的入血成分是各组方药味配伍后共同作用的结果。

布托啡诺与舒芬太尼用于硬膜外自控分娩镇痛效果比较

目的比较布托啡诺复合罗哌卡因与舒芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛的效果。方法将120分娩单胎孕产妇,随机分为B、S组,各60例。分娩时,B组应用布托啡诺复合罗哌卡因;S组用舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛,均采用硬膜外自控镇痛泵输入。观察两组镇痛效果,镇痛起效时间,首次自控给药(PCA)时间及PCA次数,运动神经阻滞情况,不良反应以及产程、分娩方式和新生儿情况。结果B组首次PCA时间延迟16min,PCA量和次数较S组明显减少(P<0.05);S组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率较B组增高(P<0.05);两组生命体征监测、镇痛评分、产程、剖宫产率和新生儿评分均无显著差异(P>0.05)。结论布托啡诺复合罗哌卡因用于分娩镇痛镇痛效果满意,不良反应少。

硅藻土-沸石复合吸附剂对水中磷的吸附性能研究

本文利用硅藻土和沸石为主要原料制备硅藻土-沸石复合吸附剂,采用傅里叶变换红外光谱法(FTIR)、X射线衍射(XRD)、SEM对其进行表征,研究了静态吸附过程中的复合吸附剂对溶液中磷的吸附动力学行为和吸附等温线。结果表明,硅藻土与沸石在复合过程中基本上完全参与了化学反应,可以增加复合吸附剂的活性;复合吸附剂对磷的吸附动力学特征更符合准二级反应动力学方程;等温吸附特征与Langmuir方程拟合较好。

延伸护理在下肢骨折出院病人中的应用

[目的]探讨延伸护理在下肢骨折出院病人中的应用效果。[方法]选择90例下肢骨折病人随机分为干预组和对照组,对照组给予常规出院指导,干预组除常规出院指导外给予延伸护理干预,比较两组病人出院时和出院6个月后生活自理能力(ADL)评分以及出院6个月后并发症发生率和护理满意度。[结果]出院6个月后,干预组病人ADL评分、满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在下肢骨折出院病人中应用延伸护理可有效提高病人的自理能力,减少并发症的发生,提高护理满意度。

乳腺癌手术病人心理干预的效果分析

我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，手术治疗是乳腺癌早期最常用的有效方法之一，但是手术导致的乳房缺失使病人在术后的康复期面临诸多问题，如身体缺陷、疾病本身、家庭问题、社会问题等，

中频静电治疗仪在全膝关节置换术后病人中的应用效果

人工全膝关节置换术（totalkneearthroplasty，TKA）是用人工生物材料替代已有明显病损的膝关节表面的骨与软骨，有效解除膝关节疼痛及功能障碍，使膝关节恢复正常功能，提高生活质量。TKA局部组织创伤大，术后常出现关节腔出血，造成肢体尤其是膝关节肿胀、疼痛，进而使膝关节粘连挛缩，影响患肢早期功能恢复。中频静电疗法是近年来国内外骨科学界使用较广泛的新兴技术。其原理是通过两组电极交叉作用于人体患处，交叉部产生动态生物电场，在生物电场的作用下沿骨轴方向产生电流，激活骨和软骨细胞，增加细胞的代谢.

新聘护士带教流程的应用研究

随着社会的发展,病人对医疗服务的需求越来越高,以渐进式方式培养新聘护士,已不能适应护理队伍建设的需要[1]。为帮助新聘护士尽快适应环境和工作,减少和避免护理缺陷,需尽快帮助其完成从学生到护士的角色转变[2,3],

抑郁症脑功能磁共振成像研究

功能磁共振成像已经成为当前人脑功能研究的重要手段之一,本文综述了抑郁症患者脑功能磁共振成像(fMRI)研究的概况和进展,特别对利用血氧合水平依赖磁共振成像(BOLD-fMRI)的抑郁症患者大脑不同脑区的研究发现进行讨论。

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的:探讨无创机械通气治疗慢性阻塞肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取49例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分对照组(24例)和治疗组(25例),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上进行口鼻面罩双水平气道正压无创通气治疗,观察并比较两组患者治疗前、治疗4h后、治疗3d后呼吸、心率、动脉血气变化情况及临床疗效。结果:对照组有效率为45.83%,治疗组有效率为76.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组pH、PaO2、PaCO2、呼吸、心率等指标的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭效果显著。

对骨科住院病人实施健康教育排班制的方法与效果

随着医学模式的转变和医院服务功能的扩大,健康教育已成为医院整体护理的一个重要组成部分。骨科疾病病程长、康复训练难度大、卧床时间长、易产生并发症,因手术带来的心理、康复等问题对病人预后有直接的影响,

无痛护理管理在骨科住院患者中的应用

目的探讨对骨科住院患者实施无痛护理管理的效果和可行性,为无痛护理的全面开展提供依据。方法采用非同期对照研究,将2010年10月～2011年3月本科收治的26例股骨远端骨折患者设为观察组,2010年5月～2010年10月收治的25例股骨远端骨折患者设为对照组。观察组由责任护士对患者围手术期进行无痛护理管理;对照组25例患者采用传统的镇痛方法,即术前不给予镇痛药物,术后用镇痛泵止痛。比较2组患者的术后疼痛程度、膝关节活动度、并发症发生率。结果 2组患者的术后疼痛程度、膝关节活动度、并发症发生率差异均有统计学意义(P<0.05),观察组均优于对照组。结论对股骨远端骨折患者围手术期进行无痛护理管理可减轻患者的疼痛,促使患者早日开展康复训练,减少术后并发症,提高术后康复质量和患者满意度。

对外科住院病人抗生素应用调查报告

目的 :为了解我院外科抗生素应用情况 ,为抗生素合理应用提供改进方法。方法 :随机抽样 186例 ,2 0 0 3年外科出院病例进行回顾性调查。结果 :调查的 186例中有 182例是应用抗生素 ,应用率 97 .8% ,以单种药物为主 ,药敏率 4 . 9% ,个别药物预防性用药大于治疗性用药 ,表现为应用指征宽 ,疗程长等不合理现象。结论 :通过调查发现存在的问题 :①使用率高 ,预防性用药率偏高 ,滥用现象存在 ;②用药时间长。

医院多重耐药菌监测分析及防控措施

目的为了解医院多重耐药菌的分布及相关感染因素以便采取针对性的预防措施。方法收集2009年1月～2011年12月三年的多重耐药菌监测数据(金黄色葡萄球菌(MASA),鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌,铜绿甲单胞菌,大肠埃希菌)做分析。结果 2009-2011年检出多重耐药菌金黄色葡萄球菌505株,其中(MRSA)402株,鲍曼不动杆菌388株,肺炎克雷伯菌444株,铜绿甲单胞菌362株,大肠埃希菌434株。主要集中在ICU,呼吸科,神经外科。其中金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌,在ICU占比例高,肺炎克雷伯菌,铜绿甲单胞菌在神经外科占比例高。结论经分析2009-2011年,每年检出的细菌菌株呈上升趋势(1075-2188),有统计学意义(P<0.01);MDRO检出率呈上升趋势(1.61%～3.02%),有统计学意义(P<0.01);MDRO构成比呈上升趋势(39.34%～49.31%),有统计学意义(P<0.01)。此三种上升引起医院高度重视,制定有针对性的预防控制措施,遏制多重耐药菌感染在医院的传播。

钛工业固废制备氧化铁红及其在陶瓷黑色料中的应用

钛工业固废中的富铁尾泥因常年堆积对环境造成了严重污染,为实现富铁尾泥无害化、资源化处理,本研究通过酸浸-除杂-氧化-煅烧工艺路径,利用其中铁资源生产的氧化铁红作为铁源,制备铁铬尖晶石并将其应用在黑色陶瓷。考察了初始Fe^(2+)浓度、反应物摩尔比及氧化温度对氧化铁黄晶种的影响,以此为基础,探究了不同煅烧温度对氧化铁红、氧化铁红形成铁铬尖晶石及黑色陶瓷发色的影响。结果表明:由富铁尾泥酸浸提纯后得到氯化亚铁溶液,在Fe^(2+)浓度为0.4 mol/L、反应物摩尔比为2.2∶1、氧化温度为35℃的条件下,所得的氧化铁黄晶种在750℃煅烧温度下制备出纯度为98.875%、平均粒径为2.973μm、圆棒状、结晶度高的氧化铁红。以此为原料,在1280℃煅烧制备得到的铁铬尖晶石在黑色陶瓷色板发黑效果最好,色度值L^(*)为37.35,与标样相比仅相差0.57。