脱细胞异体神经移植物联合电针对坐骨神经损伤大鼠脊神经节的保护作用及机制

目的探讨脱细胞异体神经移植物(ANA)联合电针对坐骨神经损伤(SNI)大鼠脊神经节的保护作用及机制。方法选取50只雄性SD大鼠,10只制备ANA;40只随机分为正常组、模型组、ANA组和联合组,每组10只。分离右侧坐骨神经,于梨状肌下缘5 mm处去除10 mm制备SNI模型。ANA组将制备好的ANA连接在损伤神经的两断端处。联合组于ANA连接术后2 d采用电子针疗仪电针“环跳穴”和“阳陵泉穴”,15 min/d,7 d为1个疗程,共4个疗程。电生理检测各组大鼠坐骨神经传导速度,评估受损轴突再生情况;尼氏染色观察脊神经节中神经元的形态结构;Western blotting和免疫荧光法检测脊神经节中神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达。结果与正常组比较,模型组大鼠坐骨神经传导速度明显降低(P<0.01);神经节神经元中的尼氏体因肿胀、溶解导致结构不完整,数量显著减少(P<0.01);NGF和BDNF蛋白表达量明显降低(P<0.01)。与模型组比较,ANA组和联合组大鼠坐骨神经传导速度明显增加(P<0.01);神经节神经元中尼氏体损伤减弱,数量明显增加(P<0.01);NGF和BDNF蛋白表达量显著升高(P<0.01)。与ANA组比较,联合组大鼠坐骨神经传导速度显著增加(P<0.01);神经节神经元中尼氏体形态较规则,数量明显增加(P<0.01);NGF蛋白表达量显著升高(P<0.01)。结论ANA联合电针可提高大鼠坐骨神经传导速度,改善神经节中神经元的形态结构,发挥对脊神经节神经元的保护作用,其机制可能与提高神经元中NGF和BDNF蛋白的表达,尤其是NGF蛋白的表达相关。

大剂量甲氨蝶呤在儿童急性淋巴细胞白血病化疗中不良反应及清除延迟的影响因素分析

目的:探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗的相关不良反应及清除延迟的影响因素,保证患儿用药的合理性及安全性,提高远期预后。方法:回顾性分析2020年8月至2022年1月在我院儿科住院,诊断为急性淋巴细胞白血病,且接受HD-MTX化疗患儿的相关资料,分析患儿在HD-MTX化疗过程中不良反应发生情况及清除延迟的影响因素。结果:35例急性淋巴细胞白血病患儿共接受128例次HD-MTX化疗,化疗不良反应以骨髓抑制最常见,占46.9%,其次为肝功能损害,占25.8%。年龄越小,HD-MTX化疗胃肠道紊乱发生率越高。危险度越高(中高危组),骨髓抑制的发生率越高。MTX的清除延迟会增加黏膜损害、肝损害、胃肠道不良反应的发生。结论:清除延迟时不良反应的发生风险明显增加,应及时监测及解救。

社区疫情防控能力评价研究

目的构建适用于社区疫情防控能力评价的指标体系,为社区疫情防控能力评价研究提供理论依据和参考。方法采用德尔菲(Delphi)专家咨询法建立社区疫情防控能力评价的指标框架,采用层次分析法确定各指标权重。结果确立的社区疫情防控能力评价的指标体系包括Ⅰ级指标3个、Ⅱ级指标11个、Ⅲ级指标40个,并设置了各级指标的权重。结论本社区疫情管理能力评价指标体系具有一定的可信性与可靠性,可以用于实践。

优质护理对糖尿病并发肾功能衰竭的干预效果研究

此项研究目的在于评估优质护理对伴有肾脏损害的糖尿病病人的预后。方法 自2022年1-12月,我院肾脏科对66例合并有肾脏疾病的病人进行回顾性分析。治疗组给予普通护理,观察组给予高质量的治疗,并进行疗效对比。结果 两组血清血糖和2 hPG水平均较正常组降低,有统计学意义(P<0.05);两组血清中 PA、 Alb和 Hb均较正常组升高,有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较, SAS和 SDS均有显著差异(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);满意度也有显著提高(96.97%相对于75.76%,P<0.05)。结论 对于糖尿病合并肾衰患者,优质护理不仅有助于控制血糖,还可以改善患者的营养状况和减轻不良情绪,从而对预后产生积极影响。

大学生推拿手法动力学参数特征分析——以?法为例

分析学生学习推拿手法的动力学参数,寻找不足,以进一步提升推拿手法学习效果;方法 对针推专业学生推拿手法的参数进行测量、提取,分析手法参数数据,分男女组别进行比较,并将其与标准参数进行对比;结果 男女生手法在手法动作频率、动作评分及体测评分上有差异(P<0.05);?法曲线未回到基线位置的占比54.17%;?法曲线有锯齿样改变的占比56.94%;有无锯齿样改变对峰值力、动作评分、体测评分具有统计学意义(P<0.05);学生的?法操作峰值力在5Kg左右为宜;前?与回?时间比值约为3:2;结论 学生的?法操作连续性直接影响手法的操作评价结果,性别因素对于手法的评分有一定的影响。

LBL+CBL+PBL+TBL联合教学模式在《针灸学》经络腧穴篇的教学应用研究

《针灸学》是中医药院校重要的必修课程,在我校非针灸专业学生大学本科阶段只开设一个学期,该课程教学内容多、课时有限、实践时间短,这与它的重要性形成了鲜明的对比。《针灸学》经络腧穴篇是理论到实践的桥梁课,也是为针灸临床打基础的重要环节课。如何提高经络腧穴篇理论课和实训课的教学质量和教学效果,促使专业基础知识向实践技能的转化,是教学研究中重点关注的课题。作者分析了LBL、CBL、PBL、TBL教学模式的特点,并将联合教学模式分别应用于理论课和实训课教学中,为《针灸学》经络腧穴篇的联合教学实践提供参考。

综合性医院多学科联合门诊探索

多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)已成为国际医学领域的重要医学模式,国内大医院都在开设各具特点的多学科联合门诊。本院通过明确责任、优化流程和延伸服务等手段做好联合门诊服务工作,持续提高门诊医疗服务质量,让患者尽早得到确定性治疗。综合性医院开展多学科协作势在必行,明确出诊规章、持之以恒开展是做大联合门诊的基础,聚焦优势学科、拓展服务内涵是做精联合门诊的关键。

精益管理在门诊患者抢救流程中的实践

门诊是医院为患者服务的第一窗口，就诊患者人数多、病种复杂、病情各异。部分患者待诊待检时会发生病情突变，此时果断规范、流畅高效的急救流程尤其重要，能使患者获得最佳抢救时机。因此，2012年初，我院门诊部引入精益管理理念，进一步优化既有抢救流程，对门诊患者病情突变时的抢救过程进行了再优化和再设计，取得了较好效果，现介绍如下。

电针与头针联用治疗脑外伤后重度感音神经性耳聋19例

脑震荡、脑挫裂伤、颞骨横行骨折等外伤引起内耳损伤,严重者可致重度感音神经性耳聋,临床上极为常见,西医药物治疗效果不佳。笔者采取电针与头针联用治疗脑外伤后重度感音神经性耳聋患者19例,并与西药治疗19例对照,疗效较好,现报告如下。 资料与方法 1一般资料收集2008年3月-2010年4月我院针灸科门诊及耳鼻喉科住院部脑外伤后重度感音神经性耳聋患者共38例，

基于Nvivo质性分析的体教融合推进路径研究

体教融合是体育与教育两个部门最新的理念导向,分析影响体教融合推进路径是实现理论导向的重要基础。因此,本文采用内容分析法,使用Nvivo12质性研究软件,对24篇体教融合的研究文献进行质性分析,归纳体教融合推进的主要路径和方向,为体教融合的实施提高理论借鉴。研究发现关于体教融合推进的路径研究主要在于观点理念、法律政策、家庭社会、学校、政府五个方面。

儿童急性髓系白血病163例临床分析

目的分析重庆医科大学附属儿童医院初诊急性髓系白血病（AML）患儿的临床资料，为进一步完善治疗方案提供依据。方法除外急性早幼粒细胞白血病，2008年1月-2012年12月共收治AML患儿163例，分析其临床资料。结果（1）以男性和5～10岁组患儿较多见；中位初诊年龄为5岁4个月，其中有18例患儿初诊年龄≤1岁。（2）骨髓MICM分型检查：FAB分型中以M2亚型最多见；免疫分型除139例患儿单纯表达髓系分化抗原表达以外，21例同时伴有淋巴系抗原表达，3例为未表型；细胞遗传学中异常核型的检出率为66％，以复杂核型最多见；26例患儿检测到AML1-ETO融合基因。（3）本研究治疗率55．2％，总诱导缓解率为87．8％，无诱导缓解化疗相关死亡患儿。（4）90例接受诱导缓解化疗患儿中位生存时间为13个月，中位无复发生存时间为9个月，其中43例接受2个疗程以上根治性缓解后化疗患儿中位生存时间为20个月，中位无复发生存时间为14个月。结论我院AML患儿治疗率仅为52．5％。还需要进一步完善AML患儿临床危险度分组以指导治疗，以中大剂量阿糖胞苷为主的化疗可改善预后。

综合性医院门诊志愿者服务与导诊一体化管理

医院志愿者服务是现代文明社会不断进步的产物,是公民参与社会管理、服务社会建设、促进社会和谐的一种重要方式,是为患者服务的公益性群体。志愿者服务亲和力强,能有效改善患者就医体验,近年来得到各类医院的普遍重视。志愿者服务已成为门诊就医流程中不可或缺的一部分,是医院内部独立于医疗服务和药品服务之外的一个服务体系,同时也是医院与患者之间的纽带,能改善患者就医体验,提高服务满意率,在优化门诊服务流程和促进和谐医患关系方面有推动作用。

针刺配合按摩治疗重度感音神经性耳聋30例

目的:观察针刺配合按摩在治疗重度感音神经性耳聋中的疗效和观察病程长短对疗效的影响。方法:临床选用符合纳入标准的感音神经性耳聋60例,随机分为两组,每组30例,治疗时间分别为3个疗程(10d为1个疗程)。治疗组采用针刺配合按摩法,对照组采用西医药物治疗,观察两组的临床疗效。结果:经统计学处理,两组比较差异有显著意义。结论:针刺配合按摩在治疗感音神经性聋中占有很大的优势。

综合性医院患者门诊就医隐私保护需求调查

目的了解门诊患者就医时对保护个人隐私的需求,提出相应的解决对策。方法自行设计问卷调查表,对250名门诊患者的隐私保护需求进行调查,重点对隐私叫号方案进行了解。结果国内患者在综合性医院就诊时对个人隐私保护逐渐重视,大部分患者认为在候诊、就诊、检查等各环节有必要进行隐私保护;实施隐私叫号时应不干扰正常叫号功能。结论应在门诊推行全过程的隐私保护措施,在确保诊疗质量同时持续改善患者就医体验。

基于虚拟样机技术的液压模锻锤动态仿真研究

提出了利用虚拟样机技术(VPT)精确控制液压模锻锤锤头运动的方法。介绍液压模锻锤结构、工作原理及虚拟样机设计思路,基于Solidworks软件完成液压模锻锤零件的参数化实体建模和整机的虚拟样机装配,对锤头某一运动工况进行动态仿真,结果表明,可以得到理想的锤头运动过程参数,实现对液压模锻锤锤头工作过程的精确控制,为进一步实现液压模锻锤的数控化和柔性化奠定了基础。

“相对穴”阴陵泉与阳陵泉治疗关节疾病特异性研究概况

针灸治疗膝关节炎采用不同的经穴配方,施以不同的针灸方法而取效,阴陵泉、阳陵泉是最常用的一组"相对穴",治疗时常采用对刺和透刺不同的治疗方法。踝关节病变是由气血瘀滞于局部,经气运行受阻所致,治疗舒筋活血,祛瘀消肿,通络止痛,目前常用的是透刺法。阳陵泉为筋之所会,总理筋伤之病,有调节阴阳,扶正祛邪,镇痛却疾之功。足太阴脾经之合穴阴陵泉,健脾除湿,散寒镇痛。两穴一阴一阳,阴阳相助,为临床常用的一组"相对穴",治疗关节疾病如膝关节炎和踝关节病变具有特异性。

一种应用于光伏系统的单级升压式无变压器型逆变器

文章提出了一种应用于光伏发电的新型升压式无变压器逆变器拓扑结构。该拓扑结构使用双载波同相层叠调制技术,可实现电压的高增益,仅使用较低占空比即可将低压直流侧电压并网。该拓扑输入负极与电网中性点共地,可将分布的杂散电容短路,完成无共模电流运行。同时,所提拓扑结构通过多单元整合实现了能量的单级传递,仅含6个功率开关管。文章详细分析了所提拓扑各功率元件的设计及主要工作模式。最后,通过一台120 W的试验样机,验证了所提拓扑的正确性和控制策略的有效性。

遗传算法在NURBS曲线拟合精度的研究应用

为实现非均匀有理B样条(NURBS)曲线形态的精确控制,在权因子对NURBS曲线的拟合精度控制过程中,引入了遗传算法。分别对遗传算法的全局并行搜索方式和曲线拟合精度的控制方法进行了深入研究。通过遗传算法搜索到权因子变化空间中的最优个体组,应用最优权因子使NURBS参数化曲线具有较好的拟合精度,从而达到曲线形状的合理控制。试验数据表明,通过运用遗传算法对NURBS曲线的权因子进行优化,使得曲线的拟合精度有了较大的提高。

步进梁式加热炉炉温设定策略研究

为了提高钢坯加热质量和加热炉节能降耗,研究了钢坯加热特点,建立了钢坯内部温度场预报模型。利用有限元分析软件模拟了加热炉加热钢坯过程。以钢坯内部温度场模型和有限元分析为依据,把钢坯内部温度场与加热炉温度设定联系起来,再现钢坯内部传热情况和温度场分布,求得钢坯加热炉炉温设定最佳节能策略。该研究为进一步分析钢坯加热参数和加热炉节能控制提供研究手段和参考依据。

农村贫困地区中医药适宜技术应用现状调查研究

目的 了解农村贫困地区中医药适宜技术应用现状,分析患者对中医药适宜技术的总体满意度影响因素。方法编制《中医药适宜技术推广情况的调查问卷》,通过分层随机抽样,对基层医疗单位管理人员和医护人员共85人进行调查。编制《患者对中医药适宜技术服务知晓度、满意度和信任度的调查问卷》,通过分层随机抽样,对100位基层医疗单位患者进行调查。采用logistic回归分析法,分析基层医疗单位患者对中医药适宜技术的总体满意度的影响因素。结果在基层医疗单位中,52.9%的医护人员曾应用中成药,其应用度最大。71%的患者对中医药卫生服务有需求。患者年龄、确诊慢性病、接受过中医药治疗是总体满意度的影响因素(P<0.05)。结论 中医药适宜技术在基层医疗单位的应用尚有较大提升空间,患者对中医药适宜技术的需求较大,有必要加大中医药适宜技术开展力度,发挥中医药提高居民健康水平的作用。