以心包积液为首发症状的甲状腺功能减退性肌病1例

甲状腺功能减退(hypothyroidism,简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,我国学者报道的临床甲减发病率为2.9/1000,其临床症状、体征和某些生化指标的变化常缺乏特异性,除嗜睡、畏寒、情绪低落等典型症状外,约4/5甲减患者存在肌肉症状,如乏力、肌痛、肌肉痉挛、肌肉僵硬等[1]。

TRIZ理论视角下绿色建筑设计的创新

随着人们环保意识的增强,绿色生态与可持续发展逐渐成为当前时代背景下各个行业的准则。绿色建筑在指导建筑低碳转型的同时,也能提供更加适宜的居住与生活环境。TRIZ理论是一种研究如何一步步探索得到创新设计的理论,在绿色建筑中应用TRIZ理论,能够有效指导绿色建筑设计的创新和发展。首先,介绍了TRIZ理论的相关概念与绿色建筑的发展现状;然后,基于TRIZ理论对现有绿色建筑设计的创新性展开分析与讨论;最后,通过TRIZ理论对现有太阳墙系统进行创新设计,以期解决现有太阳墙系统中的矛盾,但该创新目前尚处于概念阶段。

动物生理学实验课程教学改革探索

对动物生理学实验课程教学现状进行分析,从学生参与实验准备、翻转课堂教学、增加随堂测试、规范实验报告、创建出色作品集和改革考核方式6个方面对该课程教学改革进行探讨。教师充分利用现代化科技手段,通过线上线下混合式教学提高教学效率;学生参与实验准备,有利于在实践过程中深入理解实验内容;增加随堂测试,充分激发学生的学习兴趣和积极主动性;规范实验报告,培养学生认真严谨、实事求是的科研态度;创建出色作品集,丰富课程教学资源;改革考核方式,有利于提高学生的科学素养和自主思考能力,发挥其学习主体作用。本研究实践成效明显,为课程教学改革提供了理论参考。

体育与发展:从经济学角度分析2014年南京青奥会的影响

当今,体育赛事对社会经济的发展起推动作用是不争的事实。从洛杉矶奥运会后,经济效益成了举办大型运动会首要考虑的问题。大量实践证明,大量运动会对举办城市的基础设施和经济发展的影响巨大。但是,这种推动作用在不同的国家或地区有很大的不同。该文从经济学的角度分14年南京青奥会对中国经济的作用。指出大型体育赛事对社会经济的不同影响,期望为申办大型体育赛事的国家或地区提供经济学评估指导。正确的看待大型体育赛事对自身社会经济的影响。

基于TRMM数据的江西省降水时空分布特征分析

对江西省地区降水的时空分布特征进行分析可以为江西水资源利用、灾害预测与农业发展等生态问题提供科学依据。本文使用地统计分析方法对江西省1998—2019年TRMM 3B43 V7降水数据进行时空特征分析。结果表明,(1)江西省降水在空间分布上呈现出东西两侧山区降水多,中部平原地区降水少的特征;(2)江西省年际降水波动大,研究时段内江西省年降水量整体呈现上升趋势;(3)江西省降水量在季节上分布不均匀,全年降水大部分集中于4—7月,且春夏两季的平均降雨量高于秋冬两季降雨量的2倍。

山茱萸炮制过程中的红外光谱与美拉德反应

目的利用红外光谱技术,分析炮制过程中山茱萸红外光谱的宏观和指纹特征与美拉德反应的关系。方法以酒蒸法炮制山茱萸药材,对炮制过程中不同时间点的酒萸肉饮片进行红外光谱信息采集并进行分析。结果根据红外光谱信息,可以推断山茱萸中存在醇类、有机酸类、酯类等化合物,炮制过程中各类成分有规律地变化并趋于稳定,在3 309、1 713、1 028cm^-1有特征吸收。过程分析发现氨基化合物在0～24h内含量变化呈上升趋势,而在24～48h之间含量呈下降趋势,结合前期对山茱萸炮制过程中美拉德反应的理化参数研究结果,判断24h为最佳炮制时间。结论红外光谱分析快速、方便,特征性强,可以识别山茱萸炮制品中的主体成分,与美拉德反应相结合,为炮制工艺的优化提供科学的依据。

酶法改性磷脂对大豆蛋白共建体系乳化稳定性及氧化稳定性的影响

为探究磷脂酶解物-大豆分离蛋白复合乳化体系稳定性及氧化稳定性的机理,研究了不同酶解时间对乳液乳化性质、贮存稳定性和氧化稳定性等特性的影响,通过核磁共振法对酶解后的磷脂产物组分进行分析,并对乳状液的乳化活性、乳化稳定性、粒径分布、Zeta电位、乳层析指数、氢过氧化物值和硫代巴比妥酸反应物值进行测定。结果发现:随着酶解时间的延长,磷脂经4 h酶解后主要产物为溶血磷脂,其与大豆蛋白共建乳化体系后,乳化稳定性、贮存稳定性及氧化稳定性均优于对照组,酶解6 h左右酰基转移现象加剧,产生的溶血磷脂会继续被酶解生成甘油磷脂酰胆碱,导致稳定性略有下降;添加一定酶解时间的磷脂酶解产物,会促进乳化体系通过相互作用在水油界面上形成较稳定的界面膜,可以提高乳液的稳定性及氧化稳定性。

自噬相关基因Bcelin-1与凋亡相关基因Bcl-2在舌鳞状细胞癌中的表达与意义

目的探讨自噬相关基因Beclin-1与凋亡相关基因Bcl-2在口腔舌鳞状细胞癌(TSCC)及正常舌组织中的表达及相关性。方法采用免疫组化方法检测43例舌癌手术标本及20例正常舌组织标本中Beclin-1与Bcl-2的表达。结果在TSCC中,Beclin-1的阳性表达率(37.2%)明显低于正常涎腺组织(95.0%),而Bcl-2的阳性表达率(69.8%)明显高于正常涎腺组织(30.0%),差异均有统计学意义(P<0.01)。TSCC中,Beclin-1低表达在有、无颈部淋巴结转移方面,差异有统计学意义(P<0.01);而Bcl-2高表达在有、无颈部淋巴结转移方面,差异有统计学意义(P<0.01)。Beclin-1与Bcl-2在TSCC中表达呈负相关(r=-0.265,P=0.006)。结论 Beclin-1与Bcl-2与舌鳞状细胞癌的发生、发展中密切相关。

盘状结构域受体1与基质金属蛋白酶2在唾液腺腺样囊性癌中的表达及意义

目的:检测唾液腺腺样囊性癌(salivary gland adenoid cystic carcinoma,SACC)组织中盘状结构域受体1(discoidin domain receptor 1,DDR1)与基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP2)的表达,探讨两者在SACC中的表达意义及相关性。方法:应用SP免疫组织化学方法检测54例SACC标本和30例正常唾液腺组织中DDR1与MMP2的表达情况。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:DDR1在SACC中的阳性表达率为87.0%,显著高于正常唾液腺组织(10%,P<0.01)。DDR1的高表达与SACC的神经侵袭、淋巴结转移相关(P<0.05)。MMP2在SACC中的阳性表达率为68.5%,显著高于正常唾液腺组织(13.3%,P<0.01)。经Spearman等级相关分析,DDR1与MMP2呈现显著正相关(r=0.332,P<0.05)。结论:在SACC中,DDR1与MMP2共同高表达,与SACC的发生与发展相关。

通透设计在建筑设计中的运用

文章以通透设计空间表征为研究重点和出发点,阐述了建筑通透设计的三种类型,并根据气流通透、视觉通透、空间通透设计理念,研究了玻璃构造、DPG构造等支撑结构形式在现代建筑通透设计中的应用。最后以某咖啡厅建筑设计为例,详细分析了基于镂空手法的建筑通透设计,以期为相关人员提供参考。

南京市中学生体育锻炼动机的调查与研究

本文通过文献资料、问卷调查和数理统计等研究方法,对南京市中学生体育锻炼的动机进行调查与分析,以寻求其参加体育锻练的内在特征,达到了解和预测南京市中学生体育行为的目的。

基于SHPB试验的粗糙节理面动态损伤特征研究

分析节理岩体在动态加载下的节理面损伤有助于把握节理岩体的动态破坏本质特征。针对节理形貌对节理岩体动态压缩破坏影响研究较少的现状,利用改进后的分离式霍普金森压杆装置(SHPB)对含粗糙节理的试样进行冲击试验,结合3D扫描仪等设备对多次低幅值冲击荷载下的节理面损伤特征进行定量研究。研究结果表明:粗糙节理试样在多次加载情况下,典型波形图表现出透射波幅值降低的现象,认为应力波在节理处的透射能力削弱与节理面出现的损伤现象有关;利用波速探伤技术验证了多次冲击荷载下岩块部分损伤较弱,而节理面的损伤现象更加显著,具体特征为粗糙节理面的整体起伏度减小,粗糙度增加;引入体积损失率以定量评价节理面损伤程度,发现节理吻合度系数(JMC)、节理凸起分布情况及节理起伏角对节理面的损伤具有不同程度的影响;最后,利用试验数据计算了耗散能以定义损伤变量,发现具有较小节理吻合度系数(JMC)的节理面表现出更剧烈的节理损伤程度;然而在比较节理试样的前后损伤变量发现,利用新定义的损伤变量反映节理岩体的损伤存在一定局限。

蜂窝密封的设计、仿真及其应用研究

针对某大型煤化工企业所用汽轮机出现的高温蒸汽泄漏问题,对汽轮机前汽封加以改造,进行了基于蜂窝密封技术的结构设计、仿真分析和应用研究。在原始梳齿密封结构的基础上,进行了蜂窝密封结构设计;利用CFD软件对密封流场进行了仿真分析,研究了梳齿密封和蜂窝密封的密封性能差异;研究了梳齿结构、蜂窝芯格深度和蜂窝芯格直径对蜂窝密封性能的影响;最后,加工了新型蜂窝密封件,对汽轮机前汽封进行了改造,验证了蜂窝密封的密封性能。研究结果表明:结构合理的蜂窝密封能够有效地降低汽轮机高温蒸汽泄漏量;在有齿的转子结构上使用具有梳齿结构的蜂窝密封,密封性能更好;蜂窝芯格深度越深、蜂窝芯格直径越小的蜂窝密封的密封性能越好;进行蜂窝密封改造后,汽轮机径向瓦的温度降低了20℃,振动降低了45%,机组的运行效率和安全稳定性得到了提升。

环境中产蛋白酶菌株的筛选及其产酶条件的优化

本实验从垃圾场淤泥、食堂排污水沟等含蛋白量较高的土壤中筛选分离得到19株产蛋白酶细菌,其中菌株A28酶活最高,为2.03U/mL。该菌株在培养12h时生长最为旺盛,产酶最佳时间为30h。通过对菌株A28发酵培养基中的碳源、氮源的优化,得到了菌株A28的最适发酵条件:0.5%酵母提取物、1.0%尿素、2.0%乳糖、0.5%NaCl、0.3%K2HPO4、0.7%KH2PO4,培养温度为37℃,培养时间为30 h。

N6焊接工艺研究

本文主要介绍了N6材料TIG焊接。通过焊接工艺试验，总结出N6与N6，N6与Q345R和N6与S30408的焊接工艺参数，为N6材质的压力容器焊接奠定了良好的基础。

轮盘搭接干摩擦接触结构转子减振特性研究

轮盘搭接干摩擦接触结构转子广泛应用于航空发动机、燃气轮机等机械中,搭接结构在旋转时系统的振动响应发生变化,会影响设备的正常运转,因此有必要对搭接摩擦结构转子的振动特性进行研究。考虑到搭接结构的接触面的干摩擦特性,采用带有迟滞特性的宏观滑移模型模拟搭接结构的接触面摩擦,将转子工作时搭接结构接触面的非线性摩擦力转化为等效刚度和等效阻尼的影响。搭建搭接转子试验台,并与非搭接结构转子和螺栓连接结构转子进行对比,试验结果表明:当轮盘搭接结构转子旋转时,搭接接触面出现相对滑移,通过摩擦耗散振动能量,从而达到减振效果;螺栓连接结构和搭接结构均可降低转子振动加速度的最大值,且轮盘搭接结构转子的减振效果优于螺栓连接结构转子;增加搭接间隙会导致振动位移增大。

医院招投标档案管理问题研究

概述了医院招投标档案的特性,分析了当前招投标档案管理的问题,针对《政府采购法》《电子招标投标办法》相关规定,提出了招投标档案管理的可行性建议。

北大医院:以JCI为标准的后勤安全文化建设

北京大学第一医院基于JCI标准构建了以人为本的安全文化宣传,最终使得每一位职工积极主动地进行不良事件的上报,营造了浓厚的持续改进氛围。JCI是美国医疗机构评审联合委员会(JCAHO)国际部的简称,是代表了医院服务与管理的国际水平的认证,也是目前医院管理质量的最高标准之一。JCI标准对安全文化定义为,医院的安全文化不是一个单一的主体,而是每一个个体和集体在价值观、态度、观念、能力及行为模式的结果。鼓励上报安全隐患和不良事件,并对时间进行汇总分析,找到问题的缘由,并进行持续改进,在错误中总结经验教训,以此来预防错误的发生频率,进而保证质量安全。

多维度团体干预老年病人孤独感的实践与评价

目的探讨多维度团体干预方法对老年住院病人孤独感的干预效果。方法采用《UCLA孤独感量表》对长期住院的老年慢性病病人进行筛查,选取80例存在孤独感的病人,随机分为2组,观察组进行3个月的多维度团体心理干预,对照组实施常规心理护理。比较干预前和干预3个月后2组病人孤独感评分和主观幸福感评分的差异。结果经过3个月的多维度团体干预,观察组病人UCLA孤独感评分显著低于干预前(t=16. 69,P<0. 01),且显著低于对照组(t=17. 06,P<0. 01);观察组主观幸福感评分高于干预前(t=38. 40,P<0. 01)及对照组(t=41. 15,P<0. 01); 2组病人对护理服务的满意度均显著提升(P<0. 05),且观察组显著高于对照组(t=11. 06,P<0. 01)。结论多维度团体干预对于改善老年住院病人孤独感及主观幸福感具有显著效应,有助于提高病人满意度,值得临床推广和应用。

不经意间的读书

记得上小学时，每到暑假电视里都会播出赵雅芝主演的《新白娘子传奇》。我觉得光看电视剧远远不够，就跑到书店买了书本和连环画。上了中学，语文课上学《阿Q正传》节选，我认为“节选”太不过瘾，就买了本正版书籍，细细品读，这本书至今还收藏在我的书柜中。军校快毕业时，渐渐有了空闲，便特意找来一本关于国防和军队建设方面的书，边读边做笔记，年底参照读这本书的笔记写了个让学员队领导“刮目相看”的年终总结。