专注小儿健康事业介入治疗托起希望——记广州市妇女儿童医疗中心医学影像部主任张靖教授

对生命有更深的理解,所以才精勤不倦,执着无悔;对每一个孩子都有更深的爱,所以信念坚定,勇攀高峰;忙碌的身影虽默默无闻,但执着始终写在脸上,沉静有力。广州市妇女儿童医疗中心医学影像部主任张靖教授,用扎实的医疗技术和一心为民的身体力行,为孩子抚平疾病的同时,将自己的个人价值无限放大。

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合重组人促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床疗效及其对炎症因子和神经功能的影响。方法选择2017年6月至2020年6月南阳市中心医院新生儿科收治的78例HIE患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。所有患儿给予常规治疗,包括吸氧、维持水电解质酸碱平衡、控制惊厥与颅内压等治疗,中重度患儿给予亚低温治疗。对照组患儿在常规治疗基础上给予rhEPO 200 IU·kg^(-1),皮下注射,每周3次;观察组患儿在对照组基础上给予GM120 mg静脉滴注,每日1次。7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程,中、重度患儿依据病情再治疗1~3个疗程。比较2组患儿治疗后的总有效率;于治疗前和治疗后14、28 d采用新生儿神经行为评分(NBNA)评估2组患儿的神经功能;治疗前和治疗后14、28 d,采用酶联免疫吸附法测定2组患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果对照组和观察组患儿总有效率分别为69.23%(27/39)、94.87(37/39),观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=8.705,P=0.003)。2组轻度患儿治疗总有效率均为100%;观察组中中、重度患儿总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.843、3.898,P=0.028、0.048)。2组患儿治疗前NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后14、28 d NBNA评分显著高于治疗前(P<0.05);2组患儿治疗后28 d NBNA评分显著高于治疗后14 d(P<0.05)。观察组患儿治疗后14、28 d NBNA评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿血清ICAM-1、IL-6、TNF-α、HIF-1α、NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后14、28 d血清ICAM-1、IL-6、TNF-α、HIF-1α、NSE水平显著低于治疗前(P<0.05);2组患儿治疗后28 d血清ICAM-1、IL-6、TNF-α、HIF-1α、NSE水平显著低于治疗后14 d(P<0.05)。治疗后14、28 d,观察组患儿血清ICAM-1、IL-6、TNF-α、HIF-1α、NSE水平显著低于对照组(P<0.05)。结论GM1联合rhEPO治疗新生儿HIE,能显著降低炎症因子及血清HIF-1α、NSE水平,促进神经功能恢复。

文化领导力概念框架与我国文化领军人才培养

新时期文化人才尤其是文化领军人才的培养是文化领域的基础性关键性问题。文章首先采用元分析方法,通过文化领导力相关研究的收集和整理,系统梳理文化领导力演进的3个领域、3个阶段和3个维度,进而全面调研全球代表性文化领导力培训项目和文化领导力学位项目。在此基础上,从文化机构、文化领域、公共领域等文化领导力的3个发力场域,以及管理能力、治理能力、参与能力等文化领导力的3类核心能力出发,初步建构文化领导力的概念框架,并对文化领导能力目标进行分解。研究发现:文化领导能力的培养,除文化领导者个人的教育背景、实践经历、人格魅力之外,主要通过文化领导力知识体系的学习来促成;全球代表性文化领导力培训项目和学位项目展示了这一知识体系3个面向、6类知识的整体框架。文章从培养目标、知识体系和培养方式3个方面讨论国际文化领导力研究和实践项目对我国新时期文化领军人才培养的启示,提出可以将培育文化领导力视作我国文化领军人才培养的整体目标和分解目标,搭建了包括知识面向和知识分类两个维度的知识体系框架,指出开展分类别、分层次、精设计、高水准、高强度、全脱产的专业培训是培养我国文化领军人才的基本方式。

公共图书馆法与图书馆专业化发展关系探究

《公共图书馆法》是领域经验的总结,图书馆专业化发展是职业的整体行动,二者均具有全局性的特点,这使得图书馆专业化发展成为观察《公共图书馆法》及配套地方立法的一个有益框架。本文从专业性职业的理论模型和中国图书馆专业化发展的实践困境出发,搭建了包括两个向度六个基本要素的图书馆专业化发展整体框架,进而从向内的专业性建设和向外的专业性认可两个向度观察公共图书馆法与图书馆专业化发展的关系。研究发现,在向内的专业性建设方面,公共图书馆法指向专业性建设的基本要素、强调专业性建设的基础保障、明确专业性建设的主要领域、固化专业性建设的实践经验;在向外的专业性认可方面,公共图书馆法是图书馆专业化发展的形象大使、监督利器和营销宝典,是强化图书馆在若干领域的专业特征和专业权威从而提高职业声望的最有力抓手。新的历史时期,面对新的挑战,公共图书馆法应该通过对专业化发展框架中的全部要素进行更充分的规定,为我国公共图书馆事业的专业化发展起到更好的指引、支撑和推动作用。图2。表2。参考文献68。

新工科下软件工程应用能力培养研究与实践

针对地方高校培养软件工程应用型人才适应行业产业需要,分析新工科下软件工程应用能力新需求,研究应用能力具体内容,提出层次性多维能力框架,“五共同”构建多元主体协同人才培养新模式及机制,“四对接”搭建软件工程能力培养体系,“三位一体”开展创新创业教育,“三环节”创新学科交叉融合培养,“1中心3持续”完善人才培养质量评价与保障新体系。通过改革与实践,人才培养达到预期目标,适应软件工程行业产业人才需求。

人口发展新形势下教育数字化赋能县域义务教育优质均衡发展的价值意蕴和推进策略

我国已经出现了人口发展新形势,在此背景下,教育公平已然出现了新内涵、新特征。如何趁着教育数字化转型的东风更好地赋能县域义务教育优质均衡发展,促成更高质量的教育公平是当前亟待思考的问题。研究分析了教育数字化促进县域义务教育优质均衡发展的价值意蕴,并从五个方面提出了人口发展新形势下教育数字化促进县域义务教育优质均衡发展的策略,如完善机制、师生同向、厚植平台、数智相融、创新模式等。

文化遗产的科技保护路径及其中的多学科参与———兼论对新文科背景下相关学科建设的启示

文章聚焦文化遗产科技保护这一主流路径,从文化遗产科技行动计划文本和文化遗产保护科技创新实践项目切入,梳理归纳科技创新在文化遗产保护国家战略中的定位及发展目标与方向,探究实践项目中的学科参与及交叉融合情况。研究发现,科技创新的支撑作用,以及数字技术的重要地位在文化遗产保护领域取得共识,其中跨学科的人才培养的意义尤为强调。当前实践中所呈现的学科参与及交叉融合主要包括理工学科主导—人文学科辅助型和理工—人文明确分工型两种类型。基于上述分析,讨论了文化遗产保护科技创新中的学科参与和交叉融合对我国新文科背景下相关学科建设的启示,提出文化遗产保护是实践新文科建设的理想领域,而当前信息资源管理一级学科是进行相关学科新文科建设的最佳依托。

针刺联合中药治疗儿童癫痫的疗效观察及对脑电图和智力水平的影响

目的观察针刺联合癫痫促效方治疗儿童癫痫的临床疗效及对患者脑电图和智力水平的影响。方法将80例儿童癫痫患者随机分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组予常规抗癫痫治疗,研究组在对照组治疗基础上予针刺联合癫痫促效方治疗。比较两组临床疗效、脑电图改善率和不良反应发生率,观察两组治疗前后癫痫发作情况(发作频次和症状持续时间)、中医证候积分、简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分和韦氏儿童智力量表中文修订版(Wechsler intelligence scale for children-revised in China,WLSC-CR)评分的变化,观察两组治疗前后血清炎症因子和认知功能损害相关指标水平的变化。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05),脑电图改善率高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后和治疗后,研究组癫痫发作频次低于对照组(P<0.05),症状持续时间短于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05),WLSC-CR评分中总智商、语言智商和操作智商评分均高于对照组(P<0.05),MMSE评分高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后和治疗后,研究组血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)水平均低于对照组(P<0.05),血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规抗癫痫治疗基础上,针刺联合癫痫促效方治疗儿童癫痫可提高临床疗效,降低癫痫发作频率,缩短癫痫发作时间,改善脑电图,提高患者智力水平,下调炎症反应和应激反应。

兆瓦级PEMFC系统的设计和应用

质子交换膜燃料电池(PEMFC)可实现电力和热力的联合供应,是支持零碳能源战略的重要技术路径。对兆瓦级PEMFC系统进行介绍与分析,对工程化应用中的实践提供逆变器、变压器、板式换热器和能量管理系统等部件的选型依据与建议,并指出在系统运行中自耗电占比最高的部件为空压机和散热风扇,分别占自耗电总功率的82.0%和10.7%。兆瓦级PEMFC系统在氯碱工厂中的商业化应用,可将原本排空的氢气发电,提高厂区能量利用效率,创造经济效益。

温阳通络针刺联合综合康复治疗对小儿脑瘫的影响

目的:观察温阳通络针刺联合综合康复治疗对小儿脑瘫临床疗效及脑血流动力学、步态参数的影响。方法:将150例脑瘫患儿分为两组,每组75例。对照组采用综合康复治疗,包括药物治疗、按摩治疗、运动功能训练、语言训练。治疗组在对照组治疗基础上加用温阳通络针刺(取穴:天泉、人中、内关、百会、极泉、曲池、风池、三阴交、尺泽、极泉、足三里、颈夹脊)治疗,1次/d。两组均持续治疗3个月判定疗效。对比两组发育商、脑血流动力学、脑电图β波和θ波、步态参数、脑损伤情况、不良反应。结果:治疗组显效30例,有效42例,无效3例,有效率为96.00%(72/75);对照组显效25例,有效36例,无效14例,有效率为81.33%(61/75)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗1个月、3个月,治疗组发育商高于同期对照组(P<0.01);大脑前、中、后动脉的时间平均最大血流速度快于同期对照组(P<0.01),脑电图θ波及血清髓鞘碱性蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平低于同期对照组(P<0.01),脑电图β波高于同期对照组(P<0.01),步长、步速大于同期对照组(P<0.05或P<0.01),步频低于同期对照组(P<0.01)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P>0.05)。结论:温阳通络针刺联合综合康复治疗能提高小儿脑瘫的临床疗效及患儿发育商,改善脑血流动力、脑电生物反馈功能,纠正步态,安全可靠。

中医穴位按摩治疗小儿发育迟滞临床研究

目的:观察中医穴位按摩在小儿发育迟滞康复治疗中的应用效果。方法:选取2 000例发育迟滞患儿,按随机数字表法分为研究组及常规组各1 000例。研究组治疗期间脱落48例,最终纳入952例患儿;常规组治疗期间脱落51例,最终纳入949例患儿。常规组给予常规康复治疗,研究组在常规组基础上联合中医穴位按摩。比较2组智商发育、语言功能[Gesell发育量表(GDS)]、运动功能[Peabody精细运动发育量表(PDM-FM)、粗大运动功能评估量表(GMFM)]、日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)]、脑神经损伤相关指标[S100β蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]值的变化。结果:治疗3个月、6个月后,2组语言商、操作商、全智商分数均较治疗前上升,研究组上述3项分数均高于常规组(P<0.05);治疗6个月后,2组语言商、操作商、全智商分数均较治疗3个月升高(P<0.05)。治疗3个月、6个月后,2组抓握能区、视觉运动统合能区、GMFM、GDS评分均较治疗前上升,研究组上述4项评分均高于常规组(P<0.05);治疗6个月后,2组抓握能区、视觉运动统合能区、GMFM、GDS评分均较治疗3个月上升(P<0.05)。治疗3个月、6个月后,2组生活自理量表、工具性日常生活能力量表评分及ADL总分均较治疗前下降,研究组上述3项评分均低于常规组(P<0.05);治疗6个月后,2组生活自理量表、工具性日常生活能力量表评分及ADL总分均较治疗3个月下降(P<0.05)。治疗3个月、6个月后,2组S100β蛋白、MBP、NSE水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述3项水平均低于常规组(P<0.05)。治疗6个月后,2组S100β蛋白、MBP、NSE水平均较治疗3个月下降(P<0.05)。结论:中医穴位按摩在治疗小儿发育迟滞康复中效果显著,可减轻患儿脑神经损伤,促进患儿智力发育,改善患儿语言、运动功能,提升日常生活能力。