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帕金森病患者发生直立性低血压的风险预测模型构建
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作者 徐洪涛 卞慧 +2 位作者 于善花 张靖宇 汪琴 《护理管理杂志》 CSCD 2024年第7期581-585,共5页
目的探讨帕金森病患者发生直立性低血压的影响因素,并构建风险预测模型。方法选取某医院2020年4月至2021年8月收治的288例帕金森病患者为研究对象,根据是否发生直立性低血压分为直立性低血压组和非直立性低血压组。采用Logistic回归分... 目的探讨帕金森病患者发生直立性低血压的影响因素,并构建风险预测模型。方法选取某医院2020年4月至2021年8月收治的288例帕金森病患者为研究对象,根据是否发生直立性低血压分为直立性低血压组和非直立性低血压组。采用Logistic回归分析帕金森病患者发生直立性低血压的影响因素,基于此构建风险预测列线图模型,并进行内部验证。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分析列线图模型一致性,受试者工作特征曲线评估列线图模型的预测价值。结果288例帕金森病患者中92例发生直立性低血压,发生率为31.94%。年龄、体质指数、高血压史、糖尿病史、Hoehn-Yahr分级、快速眼动期睡眠行为障碍、长期卧床休息、便秘、总左旋多巴等效剂量是帕金森病患者发生直立性低血压的影响因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,列线图模型一致性良好(χ^(2)=1.248,P=0.428)。ROC曲线下面积为0.995(95%CI:0.990,0.999),灵敏度为0.989,特异度为0.934。结论帕金森病患者直立性低血压发生率较高。基于影响因素构建的帕金森病患者发生直立性低血压风险预测列线图模型可为临床诊疗提供一定的参考依据。 展开更多
关键词 帕金森病 直立性低血压 影响因素 列线图模型
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高精度层序格架与源-汇系统约束下的沉积体系分析方法:以涠西南凹陷始新统流一段为例
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作者 王浩 邹明生 +3 位作者 崔钦宇 高梦天 张靖宇 陆永潮 《地质科技通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期74-88,共15页
北部湾盆地涠西南凹陷的勘探方向已经从构造圈闭转移到岩性圈闭上,寻找岩性油气藏的核心问题就是明确砂体的展布。以涠西南凹陷流沙港组一段为研究对象,综合利用碎屑锆石U-Pb年龄、测井、录井、岩心及地震等资料,对研究区目的层进行了... 北部湾盆地涠西南凹陷的勘探方向已经从构造圈闭转移到岩性圈闭上,寻找岩性油气藏的核心问题就是明确砂体的展布。以涠西南凹陷流沙港组一段为研究对象,综合利用碎屑锆石U-Pb年龄、测井、录井、岩心及地震等资料,对研究区目的层进行了高精度层序划分和沉积体系时空展布研究,明确了涠西南凹陷流沙港组一段沉积相类型及分布规律。研究表明,目的层流沙港组一段可以划分为1个三级层序、3个体系域以及8个准层序组。通过对研究区源-汇体系与沉积相分析,表明涠西南凹陷的沉积物主要来自西北部万山物源、东部企西物源、东南部涠西南物源以及西南部物源。涠西南凹陷流沙港组一段主要发育三角洲、湖泊和湖底扇等3种沉积相类型。低位期主要发育中深湖和湖底扇沉积,发育浊积水道、天然堤和席状朵体等沉积微相;湖扩期主要以深湖泥沉积微相为主;高位期则主要发育三角洲前缘沉积,其中水下分流河道、水下分流河道间较为发育,河口坝、席状砂等沉积微相发育较少。B洼主要发育西部三角洲进积滑塌型、南部近源断坡带型和东部远源缓坡型等3种类型湖底扇,其中,南部物源体系规模大、成藏条件好,是下一步勘探最具潜力的目标。 展开更多
关键词 涠西南凹陷 流沙港组一段 层序地层学 沉积体系 源-汇系统 高精度层序格架
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不同血液分离结果的多发性骨髓瘤骨病患者骨代谢水平研究
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作者 范泽文 褚娜利 +3 位作者 闫石 乔建启 于巧亚 张靖宇 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期799-804,共6页
目的:探讨不同血液分离结果的骨髓瘤骨病(MBD)患者骨代谢指标对病情评估及疗效监测的临床意义。方法:纳入2016年3月至2020年3月河北省沧州中西医结合医院收治的134例初诊MM患者,根据血液离心结果,分为对照组119例(样本自上而下依次为血... 目的:探讨不同血液分离结果的骨髓瘤骨病(MBD)患者骨代谢指标对病情评估及疗效监测的临床意义。方法:纳入2016年3月至2020年3月河北省沧州中西医结合医院收治的134例初诊MM患者,根据血液离心结果,分为对照组119例(样本自上而下依次为血清、胶体、红细胞),异常组15例(样本自上而下依次为血清、红细胞、胶体、红细胞),根据影像学表现将MBD分为0-4级,0-2级为骨病较轻者,3-4级为骨病较重者,分析两组患者MBD的分级情况,并对不同血液分离结果的MBD患者进行疗效评价,分析治疗前后血液分离结果及骨代谢指标水平的变化,采用Pearson相关分析法分析β2-微球蛋白(MG)与骨代谢指标水平的相关性。结果:对照组0-2级69例,3-4级50例;异常组0-2级5例,3-4级10例,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。异常组血清β2-MG、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平显著高于对照组,而Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)、骨钙素(OC)水平显著低于对照组(均P<0.001)。对照组95例疗效≥部分缓解(PR),其血液分离结果未改变;24例疗效<PR,其中5例血液分离结果转为异常。异常组9例疗效≥PR,血液分离结果均转为正常;6例疗效<PR,其中5例血液分离结果仍为异常。与治疗前相比,对照组疗效≥PR的患者β-CTX、β2-MG水平显著降低,而P1NP、OC水平显著升高(均P<0.001);异常组疗效≥PR的患者β-CTX、β2-MG水平亦显著降低(P<0.001,P<0.01),而P1NP、OC水平显著升高(P<0.001,P<0.01)。两组疗效<PR的患者各指标水平与治疗前相比无明显变化(P>0.05)。与疗前相比,对照组治疗后血液分离结果未改变的患者β-CTX、β2-MG水平显著降低(均P<0.001),P1NP、OC水平显著升高(P<0.01,P<0.001),而血液分离结果转为异常的患者各指标水平无明显变化(P>0.05);异常组治疗后血液分离结果转为正常的患者β-CTX、β2-MG水平显著降低(均P<0.01),P1NP、OC水平显著升高(P<0.001,P<0.01),而血液分离结果未改变的患者各指标水平无明显变化。Pearson相关分析显示,患者血清β2-MG与β-CTX水平呈正相关(r=0.709,P<0.001),与P1NP、OC水平呈负相关(r=-0.410、-0.412,均P<0.001)。结论:存在血液异常分离结果的MBD患者骨病分级较高、预后较差,与骨吸收指标β-CTX水平显著升高,骨形成指标P1NP、OC水平显著降低,引起更严重的骨代谢动态平衡紊乱密切相关。血液分离结果联合骨代谢指标水平的变化可作为MBD患者病情、疗效监测及预后评估的综合预测指标之一。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 血液分离 骨代谢指标 临床意义
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阿帕替尼治疗晚期肺癌的疗效及疗效预测因子分析 被引量:24
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作者 张靖宇 蒋华 +2 位作者 朱明珍 吴艳 徐海燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第22期3845-3846,共2页
晚期肺癌的预后差,在靶向治疗及化疗失败后并没有很有效的治疗选择。甲磺酸阿帕替尼是我国自主开发的一种针对VEGFR2的小分子靶向药物,在胃癌及乳腺癌中已见到明显疗效。在非小细胞肺癌中,国内也有报道,显示了一定的疗效。本研究收集了... 晚期肺癌的预后差,在靶向治疗及化疗失败后并没有很有效的治疗选择。甲磺酸阿帕替尼是我国自主开发的一种针对VEGFR2的小分子靶向药物,在胃癌及乳腺癌中已见到明显疗效。在非小细胞肺癌中,国内也有报道,显示了一定的疗效。本研究收集了本院2014年12月到2017年1月间经甲磺酸阿帕替尼治疗的晚期肺癌患者31例,观察了其在不同肺癌类型中的近期疗效、不良反应, 展开更多
关键词 疗效预测 晚期肺癌 靶向治疗 因子分析 分子靶向药物 非小细胞肺癌 肺癌患者 近期疗效
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IGF-1R和VEGFR2蛋白在结直肠癌组织中的表达及其临床意义 被引量:8
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作者 张靖宇 朱明珍 +2 位作者 孙志超 吴艳 徐海燕 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第35期4901-4906,共6页
目的:观察胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)和血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)蛋白在结直肠癌组织中的表达,并探讨其临床意义。方法:选择2011年1月-2012年12月在我院行手术治疗的结直肠癌患者98例,收集其肿瘤组织和癌旁组织,采用免疫... 目的:观察胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)和血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)蛋白在结直肠癌组织中的表达,并探讨其临床意义。方法:选择2011年1月-2012年12月在我院行手术治疗的结直肠癌患者98例,收集其肿瘤组织和癌旁组织,采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法检测其IGF-1R和VEGFR2蛋白的表达水平,采用逆转录聚合酶链反应法检测两者m RNA的表达水平;考察IGF-1R和VEGFR2蛋白表达与结直肠癌患者临床病理特征的相关性,以及其对术后辅助化疗患者4年无疾病生存率的影响。结果:结直肠癌患者肿瘤组织中IGF-1R和VEGFR2蛋白的阳性表达率分别为66.3%和60.2%,而癌旁组织中均未见其表达,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤组织中IGF-1R m RNA和VEGFR2 m RNA的相对表达量均显著高于癌旁组织,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),且两者m RNA在肿瘤组织中的表达水平呈正相关(r=0.729,P<0.05)。IGR-1R蛋白的表达与患者的性别、年龄、肿瘤部位、有无脉管癌栓形成无关(P>0.05),而与肿瘤组织学分级、浸润深度和有无淋巴结转移有关(P<0.05);VEGFR2蛋白的表达与患者的性别、年龄无关(P>0.05),而与肿瘤部位、组织学分级、浸润深度、有无淋巴结转移和脉管癌栓形成有关(P<0.05)。98例结直肠癌患者中,14例患者术后未行化疗;其余84例患者4年无疾病生存率为76.2%(64/84),其中IGF-1R蛋白阴性表达、VEGFR2蛋白阴性表达患者的4年无疾病生存率(82.8%、78.8%)均显著高于其阳性表达者(72.7%、74.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。采用多因素Logistic回归分析对性别、年龄、组织学分级、肿瘤部位、浸润深度、有无淋巴结转移和脉管癌栓形成等因素进行校正后,IGF-1R和VEGFR2蛋白的表达仍与患者4年无疾病生存率相关[校正比值比(OR)分别为2.31、2.15,95%置信区间分别为(0.57,4.15)、(0.45,4.03),P<0.05]。结论:结直肠癌患者肿瘤组织中IGF-1R和VEGFR2蛋白及m RNA的表达明显增强,且蛋白的表达与肿瘤组织学分级、浸润深度、有无淋巴结转移等因素以及术后辅助化疗患者的预后有关。两者的联合检测可为结直肠癌患者的靶向治疗提供参考。 展开更多
关键词 结直肠癌 胰岛素样生长因子1受体 血管内皮细胞生长因子受体2 蛋白 MRNA 表达水平
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不同血液分离结果的多发性骨髓瘤患者临床特征及预后分析 被引量:6
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作者 张靖宇 范洪 +5 位作者 张静 赵倩 许迪 尤芳芳 郭丽 张华 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期547-552,共6页
目的:研究分离胶真空采血管离心后2种不同血液分离结果的多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征,并比较2种分离结果对MM患者预后的价值。方法:回顾性分析本院2009年3月至2017年12月收治的168例初诊MM患者的临床资料,并根据分离胶真空采血管离... 目的:研究分离胶真空采血管离心后2种不同血液分离结果的多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征,并比较2种分离结果对MM患者预后的价值。方法:回顾性分析本院2009年3月至2017年12月收治的168例初诊MM患者的临床资料,并根据分离胶真空采血管离心后血液分离结果将血液样本分为对照组(自上而下依次为血清、胶体、红细胞)和异常组(自上而下依次为血清、红细胞、胶体、红细胞),比较2组患者的年龄、性别、生化指标(总蛋白、白蛋白、免疫球蛋白、β2微球蛋白、血钙、乳酸脱氢酶、肌酐)、血常规指标(血红蛋白、血小板)以及免疫分型和临床分期等临床数据的差异;分析血液分离结果与疗效的关系,并比较2组患者总生存期(OS)的差异。结果:对照组和异常组的总蛋白、白蛋白、免疫球蛋白、β2微球蛋白、血红蛋白、免疫分型、临床分期差异明显(P<0.05),而性别、年龄、血钙、乳酸脱氢酶、肌酐、血小板在2组间无明显差异(P>0.05)。异常组治疗后获得完全缓解(CR)和非常好的部分缓解(VGPR)的患者血液分离结果转为正常,部分缓解(PR)的患者血液分离结果部分转为正常、部分未发生变化,而获得PR疗效以下的患者血液分离结果没有变化,对照组患者治疗后获得PR疗效以下的患者血液分离结果部分转为异常;正常血液分离结果患者具有较好的OS,而异常血液分离结果患者的OS明显缩短。结论:MM患者血液离心后存在异常分离现象;异常分离现象与总蛋白、白蛋白、免疫球蛋白、β2微球蛋白、血红蛋白、免疫分型及临床分期有关。这提示,异常分离存在更高的肿瘤负荷;正常血液分离结果提示预后较好,而异常血液分离结果提示预后不良。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 分离胶 真空采血管 临床特征 预后
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红壤丘陵区不同类型梯田产流产沙特征研究 被引量:12
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作者 张靖宇 杨洁 +2 位作者 王昭艳 左长清 郑海金 《人民长江》 北大核心 2010年第14期99-103,共5页
为了探讨红壤丘陵区坡地综合开发治理模式,选择适宜的梯田类型,通过5 a的野外定位观测试验,研究了5种不同梯田类型的产流产沙特征。研究结果表明:①研究区降雨年际、年内分布不均,汛期(4-9月)降雨量占全年降雨量70%以上,而且以大雨... 为了探讨红壤丘陵区坡地综合开发治理模式,选择适宜的梯田类型,通过5 a的野外定位观测试验,研究了5种不同梯田类型的产流产沙特征。研究结果表明:①研究区降雨年际、年内分布不均,汛期(4-9月)降雨量占全年降雨量70%以上,而且以大雨、暴雨为主;②不同类型梯田均有显著的减流减沙效应,其中,以前埂后沟水平梯田减流减沙效益最好,梯壁裸露水平梯田的减流减沙效益最差;③与梯壁裸露水平梯田相比,梯壁植草的水平梯田蓄水保土效益分别高21.7%和30.1%。前埂后沟水平梯田和梯壁植草水平梯田适宜在红壤丘陵区推广。 展开更多
关键词 梯田 产流 产沙 红壤丘陵区
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果糖胺、免疫球蛋白及轻链定量联合检测在多发性骨髓瘤诊断和分型中的应用 被引量:8
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作者 张靖宇 范洪 +3 位作者 陈立新 王丽芳 吴琼 王军 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第1期105-107,共3页
目的探讨果糖胺(FMN)、免疫球蛋白(Ig)及轻链(LC)联合检测在多发性骨髓瘤(MM)诊断和分型中的价值。方法选择169例MM患者为研究对象,同期健康体检人群50例作为对照组,初诊时进行FMN、Ig及LC检测。FMN采用硝基四氮唑蓝比色法测定,Ig和LC... 目的探讨果糖胺(FMN)、免疫球蛋白(Ig)及轻链(LC)联合检测在多发性骨髓瘤(MM)诊断和分型中的价值。方法选择169例MM患者为研究对象,同期健康体检人群50例作为对照组,初诊时进行FMN、Ig及LC检测。FMN采用硝基四氮唑蓝比色法测定,Ig和LC采用免疫散射比浊法测定。169例MM包括IgG型88例、IgA型53例、LC型28例,所有患者均排除糖尿病。结果 Ig、LC定量测定结果显示,在各型MM患者血清中出现相应Ig及LC的变化,无论是κ型还是λ型M蛋白,κ/λ比值均差异有统计学意义(P<0.05)。53例IgA型MM患者FMN平均水平明显高于IgG型、LC型和对照组(P<0.05),IgG型、LC型组FMN平均水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。FMN、IgA、κ/λ单独及3项联合检测对诊断IgA型MM的敏感度分别为96.2%、81.1%、92.5%、98.1%,特异度分别为78.0%、100%、94.0%、76.0%。IgA和κ/λ联合检测的敏感度和特异度分别为98.1和94.0%,与3项联合检测敏感度相当,但特异度比3项联合检测明显提高。结论 FMN在IgA型MM中存在异常增高的现象,可作为IgA型MM的初筛指标,初筛阳性联合Ig及LC进行定量检测,可明显提高IgA型MM的检出率。 展开更多
关键词 果糖胺 免疫球蛋白及轻链定量 多发性骨髓瘤 κ/λ比值
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四川盆地涪陵地区五峰组-龙马溪组一段层序格架与沉积演化 被引量:15
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作者 张靖宇 陆永潮 +1 位作者 付孝悦 张士万 《地质科技情报》 CSCD 北大核心 2017年第4期65-72,共8页
利用野外露头、测井曲线、岩心等资料,结合层序地层学方法,在四川盆地涪陵地区五峰组-龙马溪组一段沉积构造认识的基础上,针对涪陵地区五峰组-龙马溪组一段层序格架与沉积演化开展了整体性的研究。研究表明:涪陵地区五峰组-龙马溪组一... 利用野外露头、测井曲线、岩心等资料,结合层序地层学方法,在四川盆地涪陵地区五峰组-龙马溪组一段沉积构造认识的基础上,针对涪陵地区五峰组-龙马溪组一段层序格架与沉积演化开展了整体性的研究。研究表明:涪陵地区五峰组-龙马溪组一段可以划分出2个三级层序,五峰组-观音桥组为一个三级层序SQ1,由海侵体系域(TST)和高位体系域(HST)组成;龙马溪组一段可以划分为一个三级层序,由海侵体系域(TST)、早期高位体系域(EHST)、晚期高位体系域(LHST)组成;进一步,分析其层序构成特征并通过对层序地层格架的建立,提出了涪陵地区五峰组-龙马溪组一段层序受海平面、生物、火山等多因素控制的沉积演化模式,为开展页岩岩相等研究奠定了基础。 展开更多
关键词 层序格架 演化模式 涪陵地区
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血清果糖胺检测在IgA型多发性骨髓瘤中的临床价值 被引量:3
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作者 张靖宇 范洪 +3 位作者 陈立新 王丽芳 王洪飞 石海香 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期494-497,共4页
目的:探讨血清果糖胺(fructosamine,FMN)检测在多发性骨髓瘤(MM)临床分型以及在IgA型MM患者分期、疗效评估及预后中的价值。方法:采用硝基四氮唑蓝比色法检测62例IgA型MM患者、65例IgG型MM患者、24例IgM型MM患者FMN水平,分析其在各型MM... 目的:探讨血清果糖胺(fructosamine,FMN)检测在多发性骨髓瘤(MM)临床分型以及在IgA型MM患者分期、疗效评估及预后中的价值。方法:采用硝基四氮唑蓝比色法检测62例IgA型MM患者、65例IgG型MM患者、24例IgM型MM患者FMN水平,分析其在各型MM中的差异,同时分析其与IgA型MM患者临床分期、疗效间的关系以及对患者总生存期(OS)的意义。结果:IgA型患者FMN水平明显高于IgG型和IgM型MM患者。DS分期中Ⅲ期患者FMN水平明显高于Ⅱ期患者,Ⅱ期患者FMN水平明显高于Ⅰ期患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。ISS分期中Ⅲ期患者FMN水平也明显高于Ⅱ期患者,Ⅱ期患者FMN水平也明显高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05)。IgA型MM患者经治疗后,获得完全缓解(CR)和非常好的部分缓解(VGPR)患者的FMN水平较治疗前明显降低,部分缓解(PR)的患者FMN水平较治疗前降低,获得PR疗效以下的患者FMN水平较治疗前有所上升。FMN水平正常的患者具有较好的OS,而FMN水平高的患者OS明显缩短。结论:血清FMN在IgA型MM中显著升高,与患者分期有一定的相关性,治疗后FMN水平正常初步提示IgA型MM的预后较好。 展开更多
关键词 果糖胺 IGA 多发性骨髓瘤 临床分期 多发性骨髓瘤预后
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小波滤噪对多光谱遥感水深反演精度的影响分析 被引量:5
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作者 张靖宇 马毅 +1 位作者 田震 梁建 《海洋科学进展》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期334-341,共8页
为了深入探究小波滤噪尺度与多光谱遥感水深反演精度间的关系,本文以西沙东岛周边20m以浅海域为实验区,选用WorldView-2多光谱影像和实测水深为反演数据源,开展了基于三波段对数线性模型的实验区原始影像及一级至五级小波滤噪后影像的... 为了深入探究小波滤噪尺度与多光谱遥感水深反演精度间的关系,本文以西沙东岛周边20m以浅海域为实验区,选用WorldView-2多光谱影像和实测水深为反演数据源,开展了基于三波段对数线性模型的实验区原始影像及一级至五级小波滤噪后影像的遥感水深反演实验,并从总体、分段和不同滤噪方法的反演精度对比三个方面进行了分析。结果表明:1)小波滤噪后影像较原始影像反演精度要高,反演精度最高的是三级小波滤噪影像,其平均相对误差为27.5%,平均绝对误差为1.1m。2)随着深度增加,小波滤噪前后影像水深反演的平均相对误差均减小,平均绝对误差先减小后增大;较小尺度小波滤噪适用于浅水区,而较大尺度小波滤噪适用于深水区。3)当窗口较小时,小波滤噪或均值滤波影像的水深反演精度均优于中值滤波;当滤噪强度增加到一定程度时,3种滤波方法在反演精度上均表现出提升减缓甚至开始降低的趋势。 展开更多
关键词 小波变换 水深反演 WorldView-2
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血清免疫球蛋白等因素对分离胶采血管血液分离效果的影响 被引量:10
12
作者 张靖宇 范洪 +1 位作者 路炳通 胡海涛 《检验医学》 CAS 2018年第4期275-278,共4页
目的探讨血清免疫球蛋白(Ig)等因素对分离胶采血管血液分离效果的影响。方法选取221例多发性骨髓瘤(MM)患者(IgG型149例、IgA型65例、IgM型7例),根据Ig水平分组,将IgG型患者分为IgG≤47 g/L组(A组,84例)和IgG>47 g/L组(B组,65例),将... 目的探讨血清免疫球蛋白(Ig)等因素对分离胶采血管血液分离效果的影响。方法选取221例多发性骨髓瘤(MM)患者(IgG型149例、IgA型65例、IgM型7例),根据Ig水平分组,将IgG型患者分为IgG≤47 g/L组(A组,84例)和IgG>47 g/L组(B组,65例),将IgA型患者分为IgA≤38 g/L组(C组,39例)和IgA>38 g/L组(D组,26例),所有IgM型患者IgM≤63 g/L,为IgM≤63 g/L组(E组,7例);根据总蛋白(TP)水平将50例自身免疫性疾病患者分为TP≤90 g/L组(F组,27例)和TP>90 g/L组(G组,23例);根据血细胞比容(HCT)水平将55例贫血患者分为HCT≤30%组(H组,26例)和HCT>30%组(I组,29例)。采集患者空腹静脉血分别注入2种分离胶采血管中,完全凝固后离心,观察血液分离效果。结果 B和D组2种分离胶采血管的分离效果均为离心后分4层,自上而下依次为:血清、红细胞(RBC)、分离胶、RBC,上层有少量血清,其下RBC明显增多,底层有少量RBC;A、C、E、F、G、H和I组2种分离胶采血管均分3层,自上而下依次为:血清、分离胶、RBC,血清量较多。结论分离胶采血管血液分离效果受Ig、TP、HCT等多种因素的共同影响,Ig和TP水平明显升高、HCT明显降低的MM患者不宜采用分离胶采血管采集血液。 展开更多
关键词 免疫球蛋白 分离胶采血管 多发性骨髓瘤
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果糖胺联合白蛋白/球蛋白比值在IgA型多发性骨髓瘤诊断中的价值 被引量:3
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作者 张靖宇 范洪 +2 位作者 陈立新 王丽芳 张静 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第17期84-87,共4页
目的探讨果糖胺(FMN)联合白蛋白(ALB)/球蛋白(GLB)(A/G)比值在免疫球蛋白A(IgA)型多发性骨髓瘤(MM)诊断中的价值。方法选取IgA型MM患者(IgA型组)64例、免疫球蛋白G(Ig G)型MM患者(Ig G型组)70例、免疫球蛋白M(Ig M)型MM患者(Ig M型组)7... 目的探讨果糖胺(FMN)联合白蛋白(ALB)/球蛋白(GLB)(A/G)比值在免疫球蛋白A(IgA)型多发性骨髓瘤(MM)诊断中的价值。方法选取IgA型MM患者(IgA型组)64例、免疫球蛋白G(Ig G)型MM患者(Ig G型组)70例、免疫球蛋白M(Ig M)型MM患者(Ig M型组)7例、自身免疫病患者(AID组)60例和健康体检者(对照组)50例。采用硝基四氮唑蓝比色法测定FMN,双缩脲法测定总蛋白(TP),溴甲酚绿法测定ALB,并计算A/G比值。所有纳入患者排除糖尿病。分析FMN与各检验指标的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对IgA型MM的诊断价值。结果 IgA型组FMN与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05);直线相关分析表明,血清FMN与IgA型组的TP、GLB呈正相关(r=0.831和0.869,均P=0.000),与ALB、A/G呈负相关(r=-0.733和-0.716,均P=0.000);FMN、A/G单独及联合检测诊断IgA型MM的ROC曲线下面积分别为0.976、0.207和0.980。单独检测时FMN诊断的敏感性(98.4%)和特异性(74.9%)高于A/G(95.3%和44.4%),联合检测时可以提高诊断的特异性(90.9%),而敏感性(95.3%)未降低。结论 FMN可以作为诊断IgA型MM的参考指标之一。FMN联合A/G检测能提高诊断的特异性,同时仍具有较高敏感性,适合做IgA型MM的筛查。 展开更多
关键词 果糖胺 白蛋白/球蛋白比值 免疫球蛋白A 多发性骨髓瘤
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基于消息系统的可定制单点登出服务的设计与实现 被引量:1
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作者 张靖宇 李志蜀 +3 位作者 陈良银 邢建川 李宝林 李清 《四川大学学报(工程科学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第5期137-142,共6页
在多个系统间如何进行身份认证和授权是企业在部署应用集成系统时面临的问题之一。现有的SSO(单点登录)认证模型为多应用集成系统提供了统一的认证入口,但是该模型面临另一个影响系统安全性的问题:单点登出的认证管理。本文提出的单点... 在多个系统间如何进行身份认证和授权是企业在部署应用集成系统时面临的问题之一。现有的SSO(单点登录)认证模型为多应用集成系统提供了统一的认证入口,但是该模型面临另一个影响系统安全性的问题:单点登出的认证管理。本文提出的单点登出认证模型MSC-SSOS(Message System-based and Customizable Single Sign OutService)基于Java Message Service消息机制,通过设计消息总线集中完成安全管理,业务定制,消息持久以及负载均衡多种服务。并将耶鲁大学SSO登入认证模型——CAS与模型MSC-SSOS进行整合,应用于在线服务系统,在每日访问量超过400000 Pages的在线系统中展示了其安全、稳定、高效的特点。 展开更多
关键词 单点登录 单点登出 CAS MSC-SSOS
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血清IgA水平对血清果糖胺水平的影响 被引量:1
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作者 张靖宇 陈立新 +3 位作者 王丽芳 胡海涛 王军 范洪 《检验医学》 CAS 2017年第3期182-184,共3页
目的探讨血清IgA水平对血清果糖胺(FMN)水平的影响。方法回顾性分析河北省沧州市3家医院2012年1月1日—2015年12月31日收治的247例初诊多发性骨髓瘤(MM)患者血清样本中FMN和免疫球蛋白含量,以同期50例IgA增高的慢性肝病(CLD)患者作为对... 目的探讨血清IgA水平对血清果糖胺(FMN)水平的影响。方法回顾性分析河北省沧州市3家医院2012年1月1日—2015年12月31日收治的247例初诊多发性骨髓瘤(MM)患者血清样本中FMN和免疫球蛋白含量,以同期50例IgA增高的慢性肝病(CLD)患者作为对照组。247例MM包括IgG型133例、IgA型83例、IgM型31例,所有患者均排除糖尿病。结果 IgA型MM组FMN水平明显高于对照组(P<0.05),IgG型MM组、IgM型MM组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IgA型MM组IgA水平与FMN水平呈正相关(r=0.785,P<0.05),对照组IgA水平与FMN水平无明显相关性(r=0.241,P>0.05)。结论对于不明原因的FMN升高需考虑IgA水平的影响。 展开更多
关键词 果糖胺 IGA 多发性骨髓瘤 糖尿病 慢性肝病
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血液中KRAS基因状态在非小细胞肺癌骨转移患者中的预后作用 被引量:1
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作者 张靖宇 程磊 +2 位作者 蒋华 姜维美 钱晓萍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第15期2510-2513,共4页
目的:非小细胞肺癌患者组织中KRAS基因状态与治疗疗效及预后相关,检测外周血中循环DNA改变被认为是一种无创的、很有潜力的一种诊断和预测疗效的手段。本研究的目的是探讨血液中KRAS基因状态在非小细胞肺癌骨转移患者中的预后作用。方法... 目的:非小细胞肺癌患者组织中KRAS基因状态与治疗疗效及预后相关,检测外周血中循环DNA改变被认为是一种无创的、很有潜力的一种诊断和预测疗效的手段。本研究的目的是探讨血液中KRAS基因状态在非小细胞肺癌骨转移患者中的预后作用。方法:总结2010年12月至2013年4月在我院经姑息性化疗及唑来磷酸治疗的非小细胞肺癌骨转移患者的疗效。检测所有患者外周血中KRAS基因突变情况。分析KRAS突变状况与患者临床特征、疾病控制率(DCR)和无疾病进展生存(PFS)的相关性。结果:总共有77例患者进入本项研究,患者血液中KRAS突变率为24.7%。血液中KRAS突变状况与入组患者临床特征无明显相关性。总DCR为68.8%,KRAS突变组DCR为47.4%,KRAS野生型组DCR为75.9%,差异有统计学意义(P=0.02)。平均PFS为6.399个月,突变型和野生型KRAS患者PFS分别为3.291个月和7.417个月,差异有统计学意义(P=0.000)。经多因素cox风险回归分析证实血液中KRAS基因状态是一个独立的预后因子。结论:外周血中KRAS基因突变可作为非小细胞肺癌骨转移治疗中的一个不良预后因子,可能与唑来磷酸治疗疗效相关。 展开更多
关键词 非小细胞肺 骨转移 KRAS 唑来磷酸
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可靠多播网络的动态缓存分配算法与替换策略 被引量:1
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作者 张靖宇 李志蜀 +2 位作者 陈良银 丁革建 陈建明 《计算机应用》 CSCD 北大核心 2009年第7期1844-1848,共5页
ACP是一种适用于多组共享环境的路由器缓存管理协议。在突发数据流频繁出现的互联网中,当多播组数量或者组成员发生变化时,ACP分配算法暴露出慢收敛和分配结果不稳定等问题。通过设计并实现动态缓存分配算法、超时算法以及丢包策略,提... ACP是一种适用于多组共享环境的路由器缓存管理协议。在突发数据流频繁出现的互联网中,当多播组数量或者组成员发生变化时,ACP分配算法暴露出慢收敛和分配结果不稳定等问题。通过设计并实现动态缓存分配算法、超时算法以及丢包策略,提出了一种新型的、适用于大规模多播网络的自适应主动可靠多播协议(AARM)。模拟实验结果表明,与ACP相比,AARM将为多播网络在恢复延迟、带宽消耗和网络吞吐等方面带来明显的性能提升。 展开更多
关键词 可靠多播 缓存分配 缓存替换策略
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认知主义视角下的外显互动任务式英语语法教学设计——以虚拟式为例 被引量:3
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作者 张靖宇 张烨 《扬州教育学院学报》 2012年第3期70-73,81,共5页
从探讨语言形成机制入手,文章指出现行英语语法教学模式的缺陷。基于认知学科和建构主义教学设计理论,提出了认知主义视角下的外显互动式英语语法教学模式,以改进外语学习的互动任务模式,明晰外显知识的建构过程,并以be-型和were-型虚... 从探讨语言形成机制入手,文章指出现行英语语法教学模式的缺陷。基于认知学科和建构主义教学设计理论,提出了认知主义视角下的外显互动式英语语法教学模式,以改进外语学习的互动任务模式,明晰外显知识的建构过程,并以be-型和were-型虚拟式结构为例,具体展现基于外显互动任务式语法课的教学设计。 展开更多
关键词 外显知识 外显互动任务模式 教学设计
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扬州评话话本的概念构建机制——以王派《武松——景阳冈打虎》为例 被引量:2
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作者 张靖宇 黄颖 《江苏科技大学学报(社会科学版)》 2014年第4期54-60,共7页
评话话本的构建依托于高度规约化的认知图式。评话艺人在阐释图式过程中打破常规,对原型图式的内容和结构排列进行创造性地重组,以产生陌生化的艺术效果。话本通过图式增长机制丰富了规约图式中的关系概念。说书人有意识地运用图式更新... 评话话本的构建依托于高度规约化的认知图式。评话艺人在阐释图式过程中打破常规,对原型图式的内容和结构排列进行创造性地重组,以产生陌生化的艺术效果。话本通过图式增长机制丰富了规约图式中的关系概念。说书人有意识地运用图式更新手段,为话本添加情节片段,改变原型性参与者角色的认知凸显度。此外,通过对图式内部不同成分进行注意力调整和跨图式的范畴化运作,评书话本更好地实现了内容的衔接与连贯。 展开更多
关键词 评话话本 图式 图式增长 图式更新 内容衔接
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入场理论框架下的语篇研究——以扬州评话话本为例 被引量:2
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作者 张靖宇 《湖州师范学院学报》 2018年第9期75-81,共7页
将入场理论运用于语篇分析有助于深入了解语篇构建过程中的概念组织方式。评话话本创作者为了保障信息交互的效力,需要与受众共同构建认知场景。双方固有的百科全书式的知识系统、特定时空场景以及在线的话语空间都可以协助认知场景的... 将入场理论运用于语篇分析有助于深入了解语篇构建过程中的概念组织方式。评话话本创作者为了保障信息交互的效力,需要与受众共同构建认知场景。双方固有的百科全书式的知识系统、特定时空场景以及在线的话语空间都可以协助认知场景的构建。信息交互双方以认知场景为参照点,主要通过无标记入场元素、现在时态和图式框架等有定性入场元素实现对意指对象的指称。同时,信息交互者需要通过专名、直指策略、描写策略、同构性策略、阐释策略和拓展策略等多种方式实现入场元素对意指对象和认知场景的连接,从而完成入场操作。 展开更多
关键词 入场 认知场景 入场元素 入场策略
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