吴门医派张音主任治疗中风偏瘫经验总结

张音是苏州市中医医院针灸康复科主任,吴门医派研究院师承导师,从事临床工作30余年,擅长脑血管意外的中医康复治疗,尤其是应用"通脑活络"针刺疗法治疗偏瘫有较深的造诣,擅长中医康复,尤其在选穴、手法方面独树一帜,该法的选穴特点是采用对侧头皮针结合患侧阳明经为主穴位,根据偏瘫分期采用不同的治疗方法,手法特点是"刺要深远,手法轻巧"。

近20 a塔里木河流域山区NDSI对气候变化的响应

NDSI(归一化差异积雪指数)是一种评估地表积雪覆盖程度的指数,对研究山区积雪变化有重要作用。本研究基于2001—2022年遥感数据和再分析数据,采用趋势分析法、多元线性回归法等,分析了近20 a来塔里木河流域山区NDSI时空变化及其归因。结果表明:塔里木河流域山区2001—2022年NDSI均呈下降趋势,具有显著的空间异质性。北部和西部山区,NDSI值的季节变化相同,NDSI平均值从高到低为:冬季>春季>秋季>夏季,而南部山区的NDSI平均值夏季高于秋季。塔里木河流域山区年均实际蒸散发均呈上升趋势。北部山区的降水呈略微下降的趋势,而西部和南部山区表现为上升趋势。所有山区的饱和水汽压差均呈上升趋势。下行地表太阳辐射呈下降趋势。北部和西部山区的最低气温呈上升趋势,南部山区略呈下降趋势,而所有区域最高气温均呈上升趋势。众多变量中,气温和饱和水汽压对NDSI的影响较大。本研究可为政策决策提供科学依据。

12周有氧训练联合弹力带抗阻训练对老年肌少症体成分、肌力、 躯体功能和肺功能的影响

目的通过对住院老年肌少症患者中进行中等有氧训练联合弹力带抗阻训练,观察12周强化训练及停止训练12周后对老年肌少症患者体成分、肌力、躯体功能及肺功能的影响。方法选择2022年1月-2022年12月收治于上海市第四康复医院呼吸康复科及综合康复科老年肌少症58例住院患者并完成了全程随访,按随机数字法分为联合组(n=29)和有氧组(n=29),有氧组在常规康复训练基础上附加中等强度有氧训练,联合组在有氧组基础上联合弹力带抗阻训练,12周强化训练后停止训练12周,但维持训练前的日常生活方式、饮食及体育活动。比较2组在训练前、12周训练后、12周停止训练后的体成分、肌力、躯体功能及肺功能的变化。采用了两因素重复测量的方法。结果与训练前相比,12周强化训练后,联合组在ASM、握力、伸膝肌肌力、6米步速、5次起坐时间及FVC、FVC%pred、FEV 1指标上的显著改善与有氧组相当(P>0.05),联合组较有氧组ASMI改善更显著(P<0.05)。停止训练12周后,2组前述指标表现均显著较12周强化训练后差(P<0.05),除外联合组在FVC%pred与12周后相比无差异(P>0.05),联合组ASMI、握力、伸膝肌肌力在停止训练12周后的水平仍显著高于训练前(P<0.05),且显著高于有氧组(P<0.05)。结论12周中等强度有氧训练联合弹力带抗阻训练可显著改善老年肌少症患者的肌肉量、肌力和部分肺功能参数,在停止训练12周后该疗效仍在持续,但较训练后显著或不显著的降低并不能被日常饮食及体育活动弥补。

半月板损伤术后应用中医特色内外综合治疗效果分析

中医学中有“血不利则为水”“血水同源”之说,以中医特色内外综合治疗可活血利水,从而加速患者关节镜术后的康复^([1])。基于此,本研究通过对半月板损伤术后患者进行中医特色内外综合治疗,探究其临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料:收集新昌张氏骨伤医院2020年1月至2023年1月收治的95例行关节镜手术治疗的膝关节半月板损伤患者的临床资料。随机分为对照组(常规功能康复)47例与观察组(中医特色内外综合治疗)48例。

水利工程地基基础岩土试验检测的技术探讨

水利工程作为一种具有重大社会影响的重大民生项目,其主要内容是基础。水利工程施工涉及到地基处理、桩基施工等多个方面,由于施工场地的地质、气候及岩土物理性质等,使得岩土工程质量检测工作具有隐蔽性、不确定性和区域性等特点,需要检测人员按照规范的处理流程,采用专业的检测手段对岩土样品进行处理,并开展岩土试验,从而保证水利工程的质量。

固相微萃取-气质联用检测鸭汤中挥发性风味成分

采用固相微萃取-气质联用的方法,对麻鸭、北京鸭、水鸭、洋鸭4种鸭汤中的挥发性风味成分进行分离鉴定。共鉴定出159种挥发性风味化合物,包括醛类31种、酮类13种、醇类24种、酸类3种、酯类14种、烃类44种、胺类4种、醚类3种、呋喃类3种、含N化合物2种、含S化合物10种、含S、N化合物5种、其他化合物3种。4种鸭汤中共有的风味化合物有12种,分别为戊醛、己醛、庚醛、(Z)-2-庚烯醛、辛醛、(E)-2-辛烯-1-醛、(E)-2-壬烯醛、癸醛、(E)-2-癸烯醛、(E,E)-2,4-癸二烯醛、3-乙基-2-甲基-1,3-己二烯、2-戊基-呋喃。

探讨基本医疗保险制度下的病种费用控制

探讨基本医疗保险制度下的病种费用控制办法。方法:对病种费用结算标准与随机抽取的样本病例进行费用比较分析,同时对胆囊摘除术(腹腔镜)进行了成本——费用分析。结果:样本实际费用比标准费用高,其中药品费和手术材料费在超支费用构成中占到总超支费用的42%￣84%。胆囊摘除术(腹腔镜)的成本高于医保标准支付费用。讨论:医方应加强药品材料的管控,同时对医保病种实行临床路径管理。保方应注意单病种选择的合理性及病种费用制定的适宜性。

纺织服装工业用能源及物料的水足迹系数

基于水足迹理论和方法,界定了能源及物料水足迹系数的基本概念;通过重点分析讨论其核算方法,进而对若干纺织服装工业用能源及物料的水足迹系数进行计算与不确定性分析。结果表明,原煤、石油天然气、火电的水足迹系数分别为7.01 m3/t、9.25 m3/t、10.15×10-3m3/kW·h;纸制品、塑料制品、金属制品的水足迹系数分别为10 567.39 m3/Adt、29.27 m3/t、82.85 m3/t;核算结果数据质量等级分总体较高,评价等级良好,核算体系不确定性较低。

病例组合的统计分类——医疗卫生管理的一项基础研究

目的：论证病例组合的统计分类是医疗卫生管理的一项基础研究。方法：从病例组合的定义、应用范围、历史回顾到具体的统计方法，论述进行该项研究的重要意义。结果：４万病例的ＡＩＤ分类预实验，形成了１３２个病例组合。

美军卫勤模拟仿真发展与启示

目的探讨美军卫勤模拟仿真的发展现状及对我军的启示。方法采用情报调研、文献计量、知识图谱等方法,分析美军卫勤模拟仿真的基本概念、体系框架、科研分布和重点领域。结果美军卫勤模拟仿真发展较为成熟,其全球影响力正逐渐扩大;美国空军和海军是从事卫勤模拟仿真研究最为重要的机构,与英国和加拿大军队也有一定的合作;美军卫勤模拟仿真研究的重点领域包括卫勤指挥模拟仿真和医疗救治模拟训练。结论我军应借鉴美军卫勤模拟仿真的成功经验,构建标准化平台,加强与地方高水平科研机构合作,围绕目前亟需解决的卫勤保障问题开展研究。

医疗责任保险在医疗损害处理中的作用、局限以及发展方向

医疗责任保险(以下简称医责险),又称作医疗职业责任保险或医疗职业保险,是职业责任保险的一种,由保险公司向医疗机构或医务人员收取一定的保险费,负责其在医疗活动中因为过失造成患者人身损害而依法应承担赔偿责任的保险产品.1999年7月,云南省在全省范围内推行医疗执业责任综合保险,迄今已逾5年.本文在对云南省医责险5年回顾的基础上,结合国内各地区医责险的开展现状,讨论医责保险在医疗损害处理中的作用及其局限性,以及医疗损害处理的发展方向.

针刺支沟、阳陵泉结合梅花针叩刺治疗带状疱疹32例临床观察

目的:观察针刺支沟、阳陵泉结合梅花针叩刺治疗带状疱疹的临床疗效。方法:64例患者随机分成治疗组及对照组各32例,治疗组采用针刺支沟、阳陵泉结合梅花针叩刺治疗,对照组行抗病毒药物治疗,12d后观察疗效。结果:总有效率治疗组为84.38%,对照组为62.50%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗第3、8、12天的VAS止痛疗效比较(评分法),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺支沟、阳陵泉结合梅花针叩刺治疗带状疱疹疗效优于抗病毒药物治疗。

药物靶标热点领域的共词聚类分析研究

后基因组时代的药物靶标是创新药物开发的源泉,了解药物靶标的热点领域有利于针对性地开展创新药物的研究工作。现对2003-2007年MEDLINE数据库收录的药物靶标文献的高频主题词进行共词聚类统计分析,并通过聚类映射图和战略坐标等分析结果与专业知识相结合,揭示药物靶标的热点领域。研究发现,目前的靶标研究主要聚焦在抗肿瘤领域,尤其是酶的药理学研究;结晶学、计算机模拟、生物模型等药靶开发技术也应值得重点关注。

军队医院员工薪酬管理体系的设计

目的针对军队医院人员构成复杂的特点,设计一套行之有效的绩效制度。方法按照新医改要求,针对军队医院的特殊性,结合属地特色,以医院员工薪酬设计为切入点,提出军队医院绩效的具体模式。结果薪酬可分为显性薪酬和隐性薪酬,显性薪酬主要为物质激励,设置为基本工资和绩效奖励的"双绩效"模式,实行总额预算和目标管理,通过全方位考核,分级分类核算。隐性薪酬主要为非物质激励。通过工作环境、发展机会、组织文化三个方面的改善,增加员工归属感,提高工作积极性。结论薪酬设计要遵守军地相关规定,符合医改要求;结合医院自身的战略目标和内外环境,做到制度"因地制宜",核算"信息化"和结果公开公平合理。

机动式气球载雷达系统性能分析

机动式气球载雷达系统是以雷达为主要任务电子系统的具有机动性能的预警探测系统。其以系留在锚泊车上的浮空气球为搭载平台,可悬浮在高达数千米的高空。文中介绍了机动式气球载雷达系统的组成与特点,重点分析了球载雷达直视距离与地面杂波频谱特性,最后介绍了该领域国内外的发展应用情况。

某院住院费用上涨原因分析及建议

目的探寻住院费用上涨的主要原因。方法采用回顾性研究方法,以某院2008～2010年出院病人住院费用为研究对象,统计并分析人均费用、日均费用及费用构成。结果 3年间人均费用增加3 769元,日均费用增加437元;增加费用中,以药品费为主(42.3%),材料费次之(29.4%),再次为治疗费(14.4%)。结论政府应充分发挥主导作用,从政策层面促使医疗机构摆脱"重收入、轻效率"的经营误区;医疗机构应积极践行新医改要求,合理控制住院费用过快增长。

GLC-12型X波段全相参双线偏振脉冲多普勒天气雷达技术

阐述了 GL C- 12型脉冲多普勒天气雷达的技术与系统构成以及信号 /数据处理的方法。