经颅磁刺激联合医痫丸辅助治疗颅脑外伤继发性癫痫效果观察

目的探讨经颅磁刺激联合医痫丸辅助治疗颅脑外伤继发性癫痫的临床疗效及其可能的机制。方法选择颅脑外伤继发性癫痫患者132例,随机分为对照组、磁刺激组和联合组各44例。三组均予常规治疗(注射苯巴比妥钠或口服丙戊酸钠片,癫痫发作时口服氯硝西泮片)12周;磁刺激组在常规治疗的基础上行经颅磁刺激连续治疗1周;联合组在磁刺激基础上口服医痫丸,共12周。三组治疗12周评价临床疗效,计算总有效率。比较两组治疗前及治疗12周癫痫持续状态严重程度量表(STESS)评分及癫痫持续状态的发作持续时间、发作频率,生活质量调查表31(QOLIE-31)评分以及血清ROS、NF-κB、IL-1β、TNF-α水平(采用ELISA法检测)。记录三组治疗期间不良反应发生情况。结果对照组总有效率为70.45%,磁刺激组为75.00%,联合组为90.91%;联合组总有效率高于对照组及磁刺激组(P均<0.05)。三组治疗后STESS评分、发作持续时间、发作频率及血清ROS、NF-κB、IL-1β、TNF-α水平均低于治疗前,QOLIE-31评分均高于治疗前,但联合组变化更明显(P均<0.01),对照组与磁刺激组治疗后上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。三组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论经颅磁刺激联合医痫辅助治疗颅脑外伤性继发癫痫效果确切且较为安全;抑制氧化应激及炎性反应可能是其作用机制。

Ce对0.2C-0.5Si-1.5Mn钢液洁净度与夹杂物变性的研究

为提高低合金高强度钢的强、韧性能并扩大其应用范围,以应用广泛的0.2C-0.5Si-1.5Mn系低合金高强度钢为研究对象,采用Q345H型钢板为原料,在真空感应炉熔化后添加稀土元素(Ce),制备了4种不同Ce含量的低合金钢试样。通过实验分析和热力学计算,研究了Ce含量对0.2C-0.5Si-1.5Mn系低合金高强度钢液的净化度和夹杂物变性的影响规律。结果表明,钢液中Ce的质量分数在0.001%～0.045%时,钢的洁净度显著提高;当Ce的质量分数为0.012%时,可把钢中O、S脱除到0.000 9%、0.001 0%;同时,Ce使夹杂物球化、细化,可将15μm带棱角的Al2O3-SiO2夹杂物和原长条状、大体积的MnS夹杂物转变为1～2μm,甚至纳米级稀土复合夹杂物。同时还探讨了Ce元素在钢液中的洁净化和夹杂物变性机理。

前列腺素E_1的药理作用和临床应用研究概述

前列腺索E1（PGE1）是一种二十碳不饱和脂肪酸，广泛存在于不同种属哺乳动物的组织和体液中，是自身活性物质之一。外源性PGE1是一种血管扩张剂及抑制血小板聚集剂，药理活性广泛。PGE1通过改善红细胞的变形性（增加红细胞柔韧性）、抑制血小板聚集、抑制白细胞激活（中性粒细胞活化）和溶解血栓（增加纤维蛋白溶解活性）来提高血液流动性，改善微循环。

医院全程化用药干预前后抗菌药物应用分析

目的调查分析我院抗菌药物应用情况，为促进抗菌药物合理应用及全程化用药干预机制的建立和完善提供依据。方法采用回顾性调查法，，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及（2011年抗菌药物专项整治活动方案》，对干预前（2010年3月至2011年2月）和干预后（2011年3月至2012年2月）抗菌药物应用情况进行分析。结果干预后抗菌药物总用药频度、销售总金额、抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用比例分别为364426．92、2905．18元、44．89、63．16％（24648／39022），较干预前[477909．81、3634．84元、60．26、81．23％（29674／36531）]分别下降23．75％、20．07％、25．51％、18．07％；病原微生物送检率干预前为22．52％（5364／23824），干预后为38．88％（6199／15942），干预后较干预前提高16．37％。干预前后I类清洁手术患者抗菌药物使用率分别为88．61％（319／360）、40．95％（172／420），差异有统计学意义（P〈0．05）；术前抗菌用药时机合理患者比例分别为62．07％（198／319）、95．35％（164／172），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全程化用药干预机制的建立降低了抗菌药物用量，节约了医疗资源，有效促进了抗菌药物合理应用。

亚胺培南西司他丁治疗老年肺部感染的疗效观察与药动学研究

目的:探讨亚胺培南西司他丁治疗老年肺部感染的疗效与药动学参数变化情况。方法:选取2014年4月—2016年5月濮阳市人民医院收治的老年肺部感染患者84例作为研究对象。根据入院先后顺序分为观察组和对照组,每组各42例。对照组患者给予头孢哌酮钠舒巴坦钠,观察组患者给予亚胺培南西司他丁。观察2组患者的临床疗效、细菌清除率、不良反应发生率,并分析亚胺培南西司他丁药动学参数变化情况。结果:观察组患者的总有效率为95.24%(40/42),明显高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的细菌清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。亚胺培南西司他丁的峰值浓度为(27.35±0.68)mg/L,半衰期约为1.0 h。结论:亚胺培南西司他丁治疗老年肺部感染的疗效显著,安全性较高,且药物在肺部组织中浓度较高,半衰期较短。

亚临床型垂体腺瘤卒中的诊治

目的总结203例亚临床型垂体腺瘤卒中患者临床特点、诊断、处理与结果。方法回顾性分析亚临床型垂体腺瘤卒中病人203例,149例行经鼻蝶垂体腺瘤切除术,54例行开颅切除手术。患者术前术后均作内分泌学检查,影像学检查为CT或MRI。结果所有病人视觉损害、头痛或垂体功能得到不同程度改善。泌乳素腺瘤是本组病例中最常见病理类型。大腺瘤及巨腺瘤患者容易发生亚临床型垂体腺瘤卒中。术后随访有24例垂体腺瘤复发。19例接受放疗。9例术后长期服用甲状腺素替代药物,8例服用类固醇激素。结论亚临床型垂体腺瘤卒中的发病率比急性卒中高。亚临床型垂体腺瘤卒中的发病机制尚不清楚。磁共振优于CT诊断亚临床型垂体腺瘤卒中。经鼻蝶手术治疗亚临床型垂体腺瘤卒中安全有效。

为什么计件工资并不具有普遍适用性?——关于企业薪酬形式选择的经济学分析

计件工资作为一种与员工绩效联系最紧密的薪酬支付形式,曾经被认为是最有效的激励制度安排。可是,无论国外还是国内的经验研究都表明,这种薪酬形式在实践中并没有被普遍地采用。对于这一矛盾现象,新古典经济学由于缺乏企业组织与制度分析自然是视而不见。新制度经济学虽然给予了较广泛的分析,但是仍不够深入和系统化。本文在梳理和借鉴现代制度学者已有的研究成果的基础上,试图从人力资本的视角,并结合中国企业的实践来对此做进一步的探讨。

高硫铝土矿脱硫研究现状与进展

简要介绍了浮选法脱硫、使用添加剂湿法脱硫、焙烧预处理铝土矿脱硫以及添加还原剂烧制熟料脱硫等几种脱硫技术,并对各种方法做了简单的分析,最后提出了流态化焙烧预处理高硫铝土矿脱硫的新工艺。

浅谈康复治疗专业实训教学方法的创新

目的:探讨康复治疗专业实训教学方法的创新策略。方法:基于河南大学第一附属医院康复治疗专业实训教学的实践经验,结合相关文献研究,总结康复治疗专业实训教学方法的创新。结果:康复治疗专业实训教学方法的创新策略有:积极转变教育理念,深入改革教学大纲;重视临床实践,彰显治疗特色;将实训中心开放化,切实强化学生的实践能力;重视临床教学和案例考核;高校要明确自己的人才培养定位等。结论:康复治疗专业的实践性相对较强,在教学中需要十分重视学生实践操作能力的培养和提升,在日常教学中,教师要深入探索与现代教育以及现代康复治疗领域发展最适应的教学模式,从而提升康复治疗专业的教学质量。

针灸联合腰腿痛丸治疗慢性腰腿疼痛综合征的可行性及安全性

目的：探讨针灸联合腰腿痛丸治疗慢性腰腿疼痛综合征的可行性及安全性。方法选取本院2012年10月~2013年11月收入院的慢性腰腿疼痛综合征患者605例，随机分为观察组305例和对照组300例，观察组采用针灸联合腰腿痛丸治疗，对照组采用腰腿痛丸治疗，比较两组的临床疗效、关节疼痛评分及疼痛综合评分。结果观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的关节疼痛评分明显低于对照组，疼痛综合评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的关节疼痛评分低于治疗前，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用针灸联合腰腿痛丸治疗慢性腰腿疼痛综合征，可明显缓解患者疼痛，疗效显著，安全可靠，值得推广应用。

血管内皮生长因子受体和AQP1在非小细胞肺癌中的表达

目的观察血管内皮生长因子受体和AQP1在NSCLC、不典型腺瘤样增生及非肿瘤性病变肺组织中的表达,探讨它们在NSCLC发生发展中的作用及相互关系。方法 NSCLC 20例,不典型腺瘤样增生病变20例、肺良性瘤样病变20例,采用R T-PCR、Western-Blot检测KDR、AQP1在NSCLC肺组织、不典型腺瘤样增生病变和非肿瘤性病变肺组织中的表达变化。结果①NSCLC肺组织中的KDR和AQP1表达量高于不典型腺瘤样增生(P<0.05),显著高于非肿瘤性病变肺组织(P<0.01)。②NSCLC肺组织中KDR和AQP1表达呈正相关(r=0.653,P<0.05)。结论 KDR、AQP1在NSCLC肺组织中的表达增加,在NSCLC的发生和发展中有协同效应。

苯丁酸钠和吉非替尼对肺腺癌A549细胞的作用

目的研究组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase,HDAC)抑制剂苯丁酸钠(Sodium 4-Phenylbu-tyrate,SPB)和EGFR小分子抑制剂吉非替尼单独及联合运用对肺腺癌A549细胞生长及侵袭能力的影响,探讨苯丁酸钠和吉非替尼联用的效果。方法通过MTT法和细胞克隆形成试验法察细胞生长的抑制作用;采用流式细胞术测定细胞周期分布的变化;用transwell小室法检测药物处理前后细胞侵袭力的变化。结果苯丁酸钠和吉非替尼联用时,肺腺癌A549细胞的生长速度明显减慢,细胞周期被阻滞在G0/G 1期,S期细胞数减少;药物处理后肺腺癌A549细胞的侵袭能力降低与对照组、单用药组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论组蛋白去乙酰化酶抑制剂苯丁酸钠和EGFR小分子抑制剂吉非替尼联用时有明显的增效作用。

早期康复护理干预在脑外伤病人中的应用体会

目的探讨脑外伤患者采取早期康复护理干预的临床效果。方法选择我院2009年1月至2011年1月收治的脑外伤患者80例,随机分为2组,对照组40例采取常规护理,观察组40例在常规护理的基础上实施早期康复护理干预,对2组临床结果进行回顾性分析。结果观察组优秀对照组生活质量(P<0.05)。结论早期开展康复护理干预,可显著减少关节挛缩畸形、关节脱位、肌肉萎缩的发生率。明显提高生活质量,有助于预后的良好康复。

阿奇霉素联合强的松治疗支原体肺炎的临床效果观察

目的探讨阿奇霉素联合强的松治疗支原体肺炎的临床效果及安全性。方法抽取2015年3月至2016年7月在我院接受治疗的94例支原体肺炎患者,随机分为两组,各47例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素+强的松治疗,对比两组患者治疗基本情况、肺功能改善情况及临床疗效、不良反应发生率。结果观察组疗效总有效率为97.87%,对照组总有效率为82.98%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热、咳嗽、喘鸣等临床症状消失时间及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,观察组肺功能各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.51%,对照组不良反应发生率为10.64%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合强的松治疗支原体肺炎,可有效改善患者临床症状及肺功能,且安全性较高,具有一定临床价值,值得推广运用。

腰椎间盘突出复发相关因素分析及预防策略

目的:探讨腰椎间盘突出症的复发因素及预防策略。方法:对我院2008年9月至2011年9月收治的腰椎间盘突出复发患者39例病历资料做回顾性分析。结果:腰椎间盘突出症术后复发的主要因素有术前诊断不准确、操作不熟练、髓核摘除不完全、马尾神经损伤、椎间隙感染、术后继发神经根粘连等。再次手术总有效率92.3%,优良率79.5%。结论:准确的术前诊断与定位、术中仔细操作是降低腰椎间盘突出症术后复发率的关键。

TBM掘进煤矿深井巷道支护方案优化实践

针对煤矿深井巷道TBM掘进施工中围岩支护方案少有规范可供参考,支护施工须同时兼顾支护强度和支护施工速度等问题,根据煤矿深部地层岩层物理力学性质和地应力场参数等工程地质条件,开展TBM掘进巷道数值模拟,获得不同支护方案下围岩应力场、位移场演化规律,优选合理支护方案,并在TBM掘进煤矿深井巷道工程实践中应用。工程现场监测数据表明,巷道开挖后第70天,顶板下沉量和两帮收敛量停止增加,锚杆轴力停止增长,所采用的支护方案满足巷道围岩稳定性控制的需要。

头皮抽提针法辅助治疗偏瘫恢复期患肢运动功能的效果评价

目的:评价头皮抽提针法辅助治疗偏瘫恢复期患肢运动功能的临床疗效。方法:选取2012年1月-2013年7月本院收治的偏瘫恢复期患者123例,随机数字表法分为两组,其中观察组62例,选用头皮抽提针法辅助康复训练进行治疗,对照组61例,仅进行康复训练,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组肢体痉挛恢复程度明显优于对照组,两组患者肢体痉挛恢复程度比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患肢治疗后Fugl-Meyer运动功能评分为(39.1±18.2)分,对照组为(27.5±13.9)分,两组患者患肢运动功能比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后日常生活能力评分为(72.7±12.6)分,对照组为(55.2±9.8)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头皮抽提针法辅助治疗偏瘫恢复期患肢运动功能的临床疗效好,能有效降低患肢患肢痉挛程度,提高其自主生活能力,值得在临床上予以推广。