基于临床岗位胜任力导向的基础医学课程思政教学改革与实践

目的:本项目以医学分子生物学“肿瘤”教学为例,通过进阶式挖掘思政元素与应用融合教学方法,构建并实施了“实验-创新式”和“随诊-病例式”的课程思政教学体系。旨在通过全方位、全员参与,激发学生创新潜能,提升临床应用能力,实现知识传授、能力培养和立德树人的统一,为培养具有岗位胜任力的科研、医护工作者奠定基础。方法:选取佳木斯大学2020级210名五年制临床医学专业学生为研究对象。对于试验组学生,医学分子生物学“肿瘤”课程教学中采用“实验-创新式”和“随诊-病例式”的教学模式,对于对照组学生,采用传统的教学模式教学。通过比较两组学生医学分子生物学“肿瘤”课程期末考试成绩、PPT汇报表现评价授课效果。结果:与对照组相比,试验组的期末理论考试成绩总分(86.75±4.67)分高于对照组(80.08±4.17)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组包含5个方面的学习汇报评分(80.84±4.39)分也高于对照组(76.52±3.47)分,两组差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:“实验-创新式”和“随诊-病例式”课程知识和课程思政教学体系可以提高临床医学专业学生对医学分子生物学“肿瘤”课程相关知识的理解,提高学生自主学习能力,促进其全方面发展。

基于自主学习理念的多元化医学教学方法设计与实践

自主学习是教育研究的重要课题,学生自主学习的实现要求教师发挥其导向作用,引领与培养学生自主学习的意识与能力。基于此背景,本研究设计了适用于医学课程的基于自主学习理念的多元化教学法。本教学法以自主学习模型为基本架构,并结合第二课堂等教学方法,更加突出了教师在教学过程中的引导作用。在教学实践中,教师团队将《药理学》作为教学改革的实验课程,针对的对象是本校的临床医学专业本科生。本次教学改革分为3个阶段进行。在教学准备阶段,教师引导学生明确目标,并提升他们的自我效能感。在教学实施阶段,教师引导学生选择和使用合适的学习策略。在教学反思阶段,教师引导学生进行自我评价。教学活动主要以师生座谈会和教学沙龙的形式开展,内容主要包括教授学习策略、激发学生的自我效能感、促进学生主动学习和自我管理。研究发现,该教学模式不仅能够有效改善学生的整体成绩分布,而且大部分学生在此模式下表现出良好的学习自主性。因此,相较于传统的讲授式教学法,多元化教学法在培养学生自主学习能力方面具有明显的优势,对医学人才的培养产生了积极影响。

基于BOPPPS模型与创新精神的医学电镜思政课程设计与实践

目的:项目团队以创新精神为核心,采用BOPPPS模型作为教学模式,构建了针对佳木斯大学医学电镜课程的线上思政课堂,旨在将思政教学目标落于实处并提高学习效果。方法:以2020级医学检验技术专业的学生作为研究对象,实验组学生接受基于BOPPPS模型的线上教学,该教学过程包括导入、学习目标、前测、参与式学习、后测和总结6个环节。在思政教学中,将创新精神作为基本思政元素,并融入到BOPPPS模型的相关模块中,特别是“参与式学习”环节。对照组学生接受常规的线上教学与思政教育。实验组采用统计考试成绩和调查问卷结果的方式进行评价。结果:实施BOPPPS教学的实验组学生的考试成绩明显高于对照组学生的考试成绩(P<0.05)。问卷调查显示,实验组学生在学习获得感、教学模式满意度、思政教育针对性评价及创新精神认同程度方面的得分均明显高于对照组学生(P<0.05)。结论:基于BOPPPS模型与创新精神的线上课堂在提高学习效果和思政教育效果方面表现出明显优势。

C-PBL联合本科生导师制教学模式在医学免疫学教学中的应用

目的探讨问题设置与合作学习(collaborative problem-based learning,C-PBL)联合本科生导师制教学模式在五年制临床医学专业医学免疫学课程中的应用效果。方法选取2022年9月—2023年6月佳木斯大学2022级60名五年制临床医学专业学生为研究对象。将2022级临床2班30名学生设为试验组,2022级临床5班30名学生设为对照组。试验组采用C-PBL联合本科生导师制教学模式,对照组采用传统的教学模式教学。通过比较2组学生免疫学期末考试成绩、学习成果汇报、教学方法满意度问卷调查结果评价授课效果。结果与对照组相比,试验组学生的医学免疫学期末理论考试成绩优良率较高[83.33%(25/30)vs.53.33%(16/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学生的学习成果汇报总分也高于对照组[(75.80±4.42)分vs.(71.23±3.50)分],差异均有统计学意义(P<0.001)。调查问卷的结果显示,试验组学生的总体教学满意度高于对照组[(19.53±1.98)分vs.(16.70±2.15)分],差异均有统计学意义(P<0.001)。结论C-PBL联合本科生导师制教学模式可以提高临床医学专业学生对医学免疫学相关知识的理解,提高学生的自主学习能力,促进学生全方面发展。

五早教学模式在专业学位硕士研究生创新教学改革中的应用

目的探讨五早教学模式在临床医学专业学位硕士研究生培养方式中的创新教学改革。方法选择2021年9月-2022年6月佳木斯大学附属第一医院神经内科新入学专硕研究生40名作为对象,随机数字表法分为2组各20名。对照组采用传统教学培训,试验组在对照组基础上联合五早教学模式,2组均完成3个月带教,比较2组考核成绩。结果经过不同教育方式进行培养,试验组带教后的平时成绩[(86.45±1.85)分]和出科成绩[理论成绩(93.90±2.36)分、技能成绩(94.25±3.54)分、综合成绩(94.20±1.16)分]高于对照组的平时成绩[(72.85±2.32)分]和出科成绩[理论成绩(81.90±3.16)分、技能成绩(87.55±3.87)分、综合成绩(88.30±3.31)分],差异有统计学意义(P<0.001)。结论在传统教学方法基础上联合五早教学模式,能提升学生的理论知识和操作水平,提高其创新水平。

传统泡菜中高效降解核苷乳酸菌的筛选及其特性研究

高尿酸血症是一种因尿酸代谢障碍而引发的一种代谢性疾病。乳酸菌作为一类重要的益生菌可通过多种方式改善高尿酸血症。该研究旨在从泡菜中筛选能够高效降解核苷的乳酸菌并分析其特性。利用高效液相色谱法分析所筛选菌株的核苷降解能力,检测菌株对黄嘌呤氧化酶抑制作用、体外环境耐受性及抗生素敏感性。结果表明,短乳杆菌(Levilactobacillus brevis)SLlac-18对肌苷和鸟苷的降解率分别可达97.81%和97.89%;且对黄嘌呤氧化酶的活力具有一定抑制作用。此外,在pH 2.0的环境下,SLlac-18的存活率可达96%;在3 g/L胆盐环境下处理5 h条件下,SLlac-18的存活率可达96.33%;而在胃肠液环境中,SLlac-18同样表现较高的耐受性,存活率均在90%以上,且菌株对红霉素、氨苄西林等4种常见抗生素具有敏感性。短乳杆菌SLlac-18具有潜在降尿酸功能,且具有良好的益生特性,可以应用于高尿酸血症预防和辅助治疗中,具有一定应用价值。

内体分选转运复合体:确保有丝分裂正确进行的分子机器

有丝分裂是真核细胞增殖的重要环节。内体分选转运复合体是与膜剪切过程密切相关的多蛋白复合体,其功能涉及内体成熟、病毒出芽、自噬等过程,其结构和功能异常与癌症等疾病发生发展密切相关。本文总结了内体分选转运复合体在细胞有丝分裂不同阶段所发挥的作用,以及内体分选转运复合体调控有丝分裂作用在疾病方面的研究进展。

发酵食品中具有潜在降尿酸功能乳酸菌的筛选及特性分析

从传统发酵食品中筛选具有潜在降尿酸功能的乳酸菌,利用高效液相色谱法分析该菌株的核苷降解能力,并检测菌株对黄嘌呤氧化酶抑制作用、消化道环境耐受性及抗生素敏感性。结果表明:大酱中的植物乳杆菌(Lacto⁃bacillus plantarum)TY⁃S8对核苷的降解率可达99.33%,对黄嘌呤氧化酶的抑制率可达16.73%,此外,在经pH2.0~4.0、3.0 g/L胆盐以及人工胃肠条件处理下,其活菌数均可高达6.00 lg(CFU/mL)以上,且菌株对氨苄西林、红霉素以及头孢曲松具有较强敏感性。综上,植物乳杆菌TY⁃S8具有潜在降尿酸功能以及良好的益生特性,可以应用于高尿酸血症预防和辅助治疗中。

齐墩果酸通过miR-18a-5p/STK4轴抑制白血病K562细胞恶性进展

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)是由于骨髓造血干细胞的恶性增生导致的疾病。虽然酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosine kinase inhibitors,TKI)对慢性粒细胞性白血病的治疗取得长足进展,但耐药问题仍未解决。因此,寻找新的治疗药物和靶点十分关键。有研究表明,miRNAs与慢性粒细胞白血病在内的多种肿瘤有密切联系,齐墩果酸(oleanolic acid,OA)对白血病细胞有较好的抑制效果。通过对转录物组测序结果发现,齐墩果酸可以显著上调丝氨酸/苏氨酸蛋白质激酶4(serine/threonine-protein kinase 4,STK 4)的水平,而miR1a-5p是STK 4的靶miRNA。因此,本文旨在探究齐墩果酸是否可以通过miR-18a-5p/STK4影响K562细胞恶性进展。K562细胞经齐墩果酸处理后差异表达基因富集在凋亡相关通路上。EdU实验和CCK-8实验结果发现,齐墩果酸降低K562细胞增殖能力(P<0.05)。qRT-PCR,免疫荧光和Western印迹结果显示,齐墩果酸处理后,K562细胞中STK 4蛋白质水平表达显著上调(P<0.05),miR-18a-5p表达下调(P<0.05)。在细胞中转染miR-18a-5p mimics,能显著抑制STK 4的表达(P<0.05);转染miR-18a-5p inhibitor能显著增加STK 4的表达(P<0.05)。活性氧(reactive oxygen species、ROS)检测和线粒体膜电位检测结果显示,齐墩果酸可以促进K562细胞中ROS的增加,降低线粒体膜电位。过表达STK 4后,与Vector组相比,细胞的线粒体膜电位下降;敲降STK 4可以逆转齐墩果酸组导致的线粒体膜电位下降。流式细胞术检测显示,齐墩果酸能明显促进细胞凋亡的发生,而转染miR-18a-5p mimics后凋亡率显著下调(P<0.05);过表达STK 4可以促进细胞从早期凋亡向晚期凋亡转化,而同时转染miR-18a-5p mimics可以抑制这一现象。我们的研究结果证实,齐墩果酸可以通过维持miR-18a-5p的低表达和保持STK 4的高表达状态来促进K562细胞的凋亡。

综合性大学医学课程思政教学的探索与实践

课程思政是新时代加强高校人才培养的重要举措。将课程思政运用于医学教育中,有利于培养医学专业学生的职业素养和医学道德精神,医学课程思政承载着新时代医学教育发展的必然使命,在对医学课程思政教学现状深入分析的基础上,发挥综合性大学结构上的优势,探索新时代医学课程思政教学的新思路。文章对综合性大学医学课程思政教学过程中遇到的问题进行剖析,通过结合综合性大学特色深入挖掘课程思政元素、创新医学课程思政教育教学形式、加强课程思政教师队伍建设和完善课程思政管理评价体系等方式进行改革,将知识讲授与价值引领结合起来,使医学生学习专业知识的同时培养高尚的道德情操,实现立德树人的根本目标,开拓培养卓越医学人才的新路径。

熟地提取液对衰老模型小鼠脑组织NOS、NO、SOD和LPO的影响

目的探讨熟地不同溶媒提取液抗衰老的机制。方法观察小鼠脑组织中一氧化氮合酶（ＮＯＳ）、一氧化氮（ＮＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和过氧化脂质（ＬＰＯ）的随龄变化，并观察了熟地的氯仿及乙醇提取液对上述指标的影响。结果熟地的氯仿及乙醇提取液均能明显提高Ｄ－半乳糖致衰老模型小鼠脑组织中ＮＯＳ和ＳＯＤ的活性，使ＮＯ含量增加，ＬＰＯ含量无明显降低。结论熟地氯仿提取液具有延缓衰老的作用。

何首乌对D-半乳糖致衰大鼠的抗衰益智作用机制的研究

目的:探讨何首乌对D-半乳糖致衰大鼠海马的抗衰益智作用机制。方法:以D-半乳糖致衰大鼠为研究对象,采用Y-迷宫及一次被动回避反应,检测大鼠的学习记忆能力;用荧光标记测定海马突触体内游离钙离子浓度;用免疫组织化学结合图像分析测定海马内突触素(synaptophsin,P38)的灰度值。同时观察了何首乌对上述各项指标的影响。结果:老年模型组突触体内钙离子浓度显著升高,P38灰度值也明显高于青年对照组;何首乌给药组与老年模型组比较,学习记忆能力明显改善,突触体内钙离子浓度显著降低,P38灰度值也明显低于老年模型组。结论:何首乌可能通过抑制突触体内钙离子超载、提高P38含量起到抗衰益智作用。

黄芪对老年小鼠脑线粒体Mn-SOD、MDA及脑细胞凋亡影响的实验研究

目的 研究黄芪对老年小鼠脑抗氧化系统的影响。方法 用 TUNEL法观察老年小鼠神经细胞凋亡率 ,并检测脑线粒体锰超氧化物歧化酶 (Mn- SOD)活性及丙二醛 (MDA)含量。以黄芪水煎剂灌胃老年小鼠 30 d,观察黄芪对老年小鼠上述指标的影响。结果 老年小鼠 Mn- SOD活性降低 ,MDA含量升高 ,具有典型的凋亡特征 ;与老年组比较黄芪组脑线粒体 Mn- SOD活性升高 ,MDA含量降低 ,凋亡细胞数减少。结论 黄芪通过抗氧化作用抑制老年小鼠脑神经细胞凋亡。

齐墩果酸诱导人白血病HL-60细胞凋亡及细胞周期阻滞

目的:探讨齐墩果酸诱导HL-60细胞凋亡作用及其对细胞周期的影响。方法:以HL-60细胞为研究对象,以不同剂量的齐墩果酸处理HL-60细胞12h、24h、48h、72h后,用MTT法观察HL-60细胞的生长抑制率;琼脂糖凝胶电泳测定DNA梯形条带;流式细胞仪分析HL-60细胞细胞周期的变化;同时用Western blot-ting检测凋亡途径最终执行者caspase-3的表达。结果:齐墩果酸对HL-60细胞生长具有明显的抑制作用,其中80μmol/L齐墩果酸作用48h对HL-60细胞的抑制率达到50%以上,齐墩果酸诱导细胞凋亡呈明显的时间和剂量依赖性;HL-60经齐墩果酸处理48h出现典型的DNA梯形条带;以80μmol/L的齐墩果酸处理HL-60细胞12h即可以使caspase-3的前体procaspase-3断裂为有活性的caspase-3;流式细胞技术检测结果表明HL-60细胞经齐墩果酸处理后细胞周期阻滞于G1期,其中48h和72h分别达到63.24%和67.90%。结论:齐墩果酸可以诱导HL-60细胞凋亡,并使细胞阻滞于G1期。

天冬醇提取液对D半乳糖致衰小鼠脑抗氧化作用的实验研究

目的 观察天冬醇提取液对 D 半乳糖致衰小鼠脑抗氧化作用。方法 以 D 半乳糖致衰小鼠为研究对象 ,灌服天冬醇提取液 30 d,测定脑组织中一氧化氮合酶 (NOS)、超氧化物歧化酶 (SOD)的活性 ,一氧化氮 (NO)、过氧化脂质 (LPO)含量。结果 天冬醇提取液能提高小鼠脑组织中 NOS、SOD的活性 (P<0 0 1 ) ,使 NO含量增加 (P<0 0 1 ) ,LPO含量降低 (P<0 0 1 )。结论 天冬醇提取液具有抗衰老作用。

临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用

目的观察临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的实施效果。方法将解放军总医院呼吸科2012年2—10月收治的60例支气管哮喘随机分为实验组和对照组,实验组按临床路径、对照组按传统方法分别进行健康教育。比较两组住院时间、健康知识掌握率及满意度。结果与对照组比较,实验组住院时间短(P<0.05),健康知识掌握率及满意度合格率高(P<0.05)。结论在支气管哮喘患者的健康教育中运用临床护理路径,可提高健康教育效果及护士的综合能力,改善护患关系。

齐墩果酸对HL60细胞周期调控因子影响的实验研究

目的探讨齐墩果酸(Oleanolic Acid,OA)对人急性早幼粒细胞白血病细胞(HL60)细胞周期相关基因表达的影响。方法体外常规培养HL60细胞,分为空白对照组;二甲基亚砜(DMSO)对照组用80μmol/LOA处理细胞48h和72h用药组RT-PCR法检测p57kip2,cyclinD1,cy-clinE mRNA的表达。结果与空白和DMSO对照组比较,OA处理细胞后,细胞生长受抑制,增殖能力减弱;OA用药组p57kip2基因mRNA含量增加,cyclinD1基因和cyclinE基因mRNA含量减少。结论OA可以通过改变细胞周期蛋白的表达而抑制白血病细胞增殖。

黄芪血清药理对HDF细胞p16mRNA表达及端粒长度影响的实验研究

目的:观察黄芪血清对人胚肺二倍成纤维(HDF)细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性、p16mRNA表达及端粒长度影响。方法:以黄芪水煎剂灌胃家兔获得含药血清,以含黄芪血清的DMEM培养基培养HDF细胞,同时以不含黄芪的家兔血清作空白对照,比色法检测HDF细胞的SOD活性、RT-PCR检测p16mRNA表达及TRF-Southernblot法检测HDF细胞端粒长度变化。结果:含黄芪血清培养基培养的HDF细胞与空白血清培养的HDF细胞比较SOD活性增加,p16mRNA表达减少,端粒酶长度增加。结论:含黄芪血清的培养基通过增加HDF细胞SOD活性,减少p16mRNA表达,抑制端粒缩短而起到抗衰老作用。