乳腺癌PET/MRI研究进展

乳腺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤,给社会带来非常重大的负担;影像学在乳腺癌的诊治中发挥着不可替代的作用,磁共振成像(MRI)是乳腺癌原发病灶及腋窝淋巴结转移评估最有利的检查方法,而正电子发射计算机断层扫描(PET)是全身转移及疗效评估的主要手段。近年来出现的一体化PET/MRI技术结合了MRI的局部解剖细节和功能与PET全身代谢两种强有力的乳腺癌评估手段,有望在乳腺癌的诊治中发挥重要的价值。文章主要就乳腺PET/MRI成像原理,扫描技术及在乳腺癌诊断准确性、肿瘤分期、疗效评估、复发监测等临床应用进行综述。

影像人工智能评估创伤性脑损伤的研究进展

影像学检查对创伤性脑损伤(TBI)的诊断及治疗非常重要,可以识别脑损伤类型、评估损伤程度。临床中常用CT和MRI对TBI进行诊断和评估。近年影像人工智能(AI)逐渐用于TBI的临床诊疗流程,包括识别颅脑的解剖结构、提取影像特征、分割量化损伤范围、判断预后、辅助决策等。就AI结合影像学在TBI病人综合诊疗中的应用进展予以综述。

肝性脑病的BOLD功能磁共振成像研究进展

肝性脑病(HE)是由各种急、慢性肝病引起的一种严重的并发症,可表现为行为异常、意识障碍,甚至昏迷,对病人生活质量及预后的影响非常大;轻微型肝性脑病(MHE)无明显的临床表现,易被忽视,但病人存在认知功能等障碍,工作能力及生活质量受到影响。HE的神经病理学机制仍不明确。近年来功能MR成像(functionalMRI,fMRI)技术有了较大进展,并被用于研究HE的神经病理学机制。就近年来HE神经病理学机制的fMRI研究作一综述。

基于影像的计算流体力学在冠状动脉疾病中的研究进展

动脉粥样硬化是一种由动脉炎症、血管重塑等多种因素引起的系统性疾病.血流动力学因素在动脉粥样硬化斑块的病理生理变化中具有重要作用.综述血管生物应力的基本概念和剪切应力在斑块进展和破裂中的作用,并重点探究基于影像的计算流体力学的相关进展和在识别高危斑块中的应用,以提高识别未来罪犯斑块的特异性.

弗莱明翰心脏研究:70年的不朽丰碑

弗莱明翰心脏研究(FHS)是1948年由美国国立卫生研究院资助的持续时间最长的心血管流行病学研究,旨在提高对美国冠心病流行病学的了解。FSH早期在识别冠心病和卒中的危险因素及制定冠心病风险评分方面获得了广泛认可。在21世纪则开启了以遗传和组学技术为核心的“分子流行病学”新时代,作为美国第一个和全世界最具影响力之一的心血管病流行病学研究,不仅为后续的研究及指南提供数据及理论基础,也在积极寻求预防冠心病的新方法及推进个性化治疗。主要概述FSH的背景、研究目的、研究设计及学术贡献,并对今后的研究进行展望。

残余炎性心血管风险的研究进展

冠状动脉疾病是导致人类发病和死亡的重要原因。虽然近年来对心血管疾病危险因素的综合控制取得了显著成效,然而在低密度脂蛋白胆固醇、血压、血糖等传统危险因素控制达标后,心血管事件发生率仍然较高,统称为心血管残余风险。炎症是动脉粥样硬化形成和斑块破裂的核心驱动因素,是心血管残余风险的重要原因。文章主要就残余炎性心血管风险的形成、评估以及针对残余炎性风险的治疗等方面进行综述。

PET分子成像在动脉粥样硬化易损斑块中的临床研究进展

动脉粥样硬化(AS)易损斑块破裂易造成严重的不良心脑血管事件。早期诊断易损斑块对降低心血管不良事件尤为重要。正电子发射体层成像(PET)可无创监测AS相关的生物过程,PET示踪剂能够从糖代谢、巨噬细胞病理改变、斑块微环境及AS继发性改变等多方面甄别易损斑块。基于PET的多模态示踪能同时反映AS易损斑块的结构、功能和分子水平变化。就不同PET示踪剂以及基于PET的多模态成像技术在AS易损斑块中的临床应用进展予以综述。

2019年度FFRCT研究进展

FFRCT自2013年提出后经过多年的发展现已在冠心病(CAD)诊疗中显示出重要的价值。随着CT技术及计算机算法的进步,FFRCT的诊断性能不断提高,临床适用人群也不再局限于稳定性冠心病病人。就2019年FFRCT的主要研究进展予以综述,包括如何提高成功率、探索最佳阈值以及最新临床应用。

动脉粥样硬化多种族研究(MESA):开创亚临床动脉粥样硬化无创评估新时代

动脉粥样硬化多种族研究(MESA)是美国国家心肺和血液研究所赞助的前瞻性研究,旨在研究性别均衡、多民族、社区居住的美国人群亚临床心血管病的患病率、进展、决定因素和预后意义。MESA开创了无创性评估亚临床动脉粥样硬化及其进展的时代,评估了动脉粥样硬化性心血管病的风险,超越了传统风险因素模型单独预测的能力。MESA的主要研究成果为全球心血管病病人管理指南提供了信息,为有效指导公共卫生政策、人群筛查和临床决策提供了新工具。就MESA的由来、研究目的、研究设计、对心血管医学的贡献以及MESA未来的发展方向予以介绍。

基于心脏CT指导心房颤动病人缺血性脑卒中防治的研究进展

心房颤动(AF)病人发生缺血性卒中的风险高且预后差。左心房/左心耳的结构和功能与AF病人卒中密切相关。心脏CT成像可清楚显示左心房/左心耳结构及其血栓,在指导AF病人卒中防治中的潜力日益显著。就心脏CT成像检测左心房/左心耳血栓、预测AF病人卒中风险、指导左心耳封堵术预防卒中以及人工智能在该领域的应用等方面进行综述。

胸痛影像学评估的前瞻性多中心研究及进展

胸痛评估的前瞻性多中心影像学研究(PROMISE)始于2010年,该研究分析症状稳定的疑似冠心病病人首选冠状动脉CT血管成像(CCTA)进行解剖学检查或首选无创性功能学检查,旨在探究病人临床结局的差异。PROMISE研究了CCTA、功能学检查及冠状动脉钙化积分和CT血流储备分数等无创性检查方法对疑似冠心病的稳定性胸痛病人的预后价值,并探讨了生物标志物、年龄、性别、代谢性疾病对稳定性胸痛病人的影响。此外,PROMISE开发并验证了风险分层模型和个体化选择检查方法的工具。PROMISE对CCTA和功能学检查的应用产生了很大的影响,为疑似冠心病病人无创检查方法的选择提供了重要循证依据。

社区动脉粥样硬化风险研究的进展和展望

社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究是1987年由美国心、肺和血液研究所资助的关注非洲裔美国人心血管健康的最大研究。旨在调查心脏病的危险因素以及心血管疾病与认知之间的联系。ARIC研究的许多发现加深了对动脉粥样硬化性心血管病病因的了解,在心血管病预防领域做出了重大贡献,证明了以人群为基础的研究对改善健康和预防疾病的重要性。主要概述ARIC研究的起源、目的、研究设计、对心血管医学的贡献以及未来的发展方向。