前庭刺激对心血管自主神经调节及立位耐力的影响

目的观察前庭刺激前后被动直立位耐力试验心率、血压和压力感受器敏感性等指标的变化,了解前庭刺激对心血管自主神经调节功能及直立位耐力的影响。方法对15名男性健康志愿者在转椅刺激前、后进行被动直立位耐力检查。被动直立位耐力实验全程监测心电图和左手中指逐跳血压,在试验的第20,21,23,25,30,35,40,41,45 min测量常规血压、心率和压力感受器反射敏感性指标(BRS)。结果前庭刺激前直立位耐力检查结果均正常,刺激后有两人发生晕厥前症状;常规血压(SBP、DBP)检查在大部分实验时间无统计学差异,心率在检测的大部分时间点有统计学差异;BRS指标仅在直立位25～min段、30～min段有统计学差异,其余检测时间段没有统计学差异。结论前庭刺激可能会削弱机体心血管压力感受器反射调节功能的稳定性,造成部分志愿者直立位耐力的降低。

飞行学员入校前后压力感受器敏感性的变化分析

目的本研究通过对飞行学员入校时及入校6个月后BRS的检测，客观地评判飞行学员运动锻炼对压力感受器敏感性的影响。方法（1）调查问卷：主要收集飞行学员体育锻炼情况；（2）检测仪器：Portapres逐跳血压记录仪;（3）检测流程：采用主动立位耐力检查方法（即平卧10min后主动直立20min，再平卧10min），全程监测左手中指逐跳血压；

分次不同角度头高斜位下心率、血压、心率变异与脑血流变化特征分析

目的：探讨分次不同角度头高斜位暴露下，正常人体心血管反射与调节特征，从而筛选出有效的倾斜试验生理评价指标和最佳技术方案，为飞行员专项医学选拨和鉴定服务。 方法：采用自行研制的多功能双向式医用倾斜床，结合十二导联同步心电图描记方法和经颅多普勒脑血流成像技术，对２０名健康自愿者进行分次不同角度（＋６０°／次、＋７５°／次、＋９０°／次）头高斜位暴露下的心率、血压、心率变异（ＨＲＶ）和脑血流速率的测量与分析。 结果：①与暴露前比较：暴露后心率明显增快，平均ＲＲ间期和脉压差明显缩小，有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）；ＲＲ间期标准差在＋７５° ２０′和＋９０° ２０′明显缩小，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；心率变异系数在＋９０°明显缩小，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；收缩压除＋６０°即刻外均明显下降，有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）；舒张压在２０′时段明显升高，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；收缩期最大血流速率在＋６０°２０′和＋７５°即刻、＋７５°２０′、＋９０°２０′均明显下降，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；平均血流速率除＋９０°即刻外均明显下降，有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１?

不同方式前庭习服锻炼对正弦谐波加速度试验的影响

目的研究地面针对性前庭习服锻炼和飞行中前庭习服锻炼两种锻炼方式对正弦谐波加速度试验(si-nusoidalharmonicaccelerationtest,SHAT)的影响。方法地面人员10名,进行7天针对性前庭习服锻炼;男性健康飞行员26名,飞行时间450～1350小时。分别测定在转椅(0.01Hz～0.64Hz)倍频正弦谐波加速度刺激方式下的前庭眼动反射,分析增益、不对称比、相位等参数。结果飞行员的低频增益(0.01Hz、0.02Hz、0.04Hz、0.08Hz、0.16Hz)高于地面人员。结论不同的前庭习服锻炼对正弦谐波加速度试验的影响是不同的,地面针对性前庭习服锻炼在提高前庭功能稳定性上好于飞行员实际飞行中的前庭习服锻炼。

累加角度头高斜位下心率、血压、心率变异性与脑血流变化的特征

目的探讨累加角度头高斜位暴露下 ,正常人体血压、心率、脑血流及心率变异性 (HRV)变化特征 ,为建立飞行员晕厥检查的方法学提供生理依据。方法采用自行研制的多功能双向式医用倾斜床 ,结合先进的十二导联同步心电图描记方法和经颅多普勒脑血流成像技术进行累加角度 ( + 4 5°→ 60°→75°)头高斜位 (HUT)暴露下的心率、血压、HRV和脑血流速率的测量与分析。结果 1 )随着倾斜角度加大 ,暴露时程延长 ,HR逐渐增快 ,SBP逐渐下降 ,DBP逐渐升高 ,PP逐渐缩小 ,与暴露前比较 ,HR、PP和DBP相差非常显著 (P <0 .0 5 ) ;脑血流速率 (包括 :Vs、Vm、Vd)逐渐下降 ,无论与暴露前比 ,或倾斜角度之间比 ,差异十分显著 (P <0 .0 1 ) ;mRR和sdRR逐渐减小。 2 )生理指标与技术指标直线相关分析发现 :在 1min时 ,SBP、DBP、MAP、Vd、sdRR与倾斜角度呈明显正相关 (P <0 .0 1 ) ;在 2 0min时 ,HR和sdRR与倾斜角度呈明显正相关 (P <0 .0 1 ) ,与SBP、PP、Vs、mRR明显负相关 (P <0 .0 1 ) ;暴露时程与HR呈明显正相关 (P <0 .0 1 ) ,与SBP、Vm、Vd、mRR呈明显负相关 (P <0 .0 1 )。 3)生理指标间相关分析发现 :HR与SBP、Vs、Vm、Vd 呈明显负相关 (P <0 .0 1 ) ;SBP与Vd 和mRR呈明显正相关 (P <0 .0 1 ) ;Vs、Vm、Vd

原发性高血压患者经颅多谱勒脑动脉血流变化特征分析

目的 探讨原发性高血压患者脑动脉血流变化特征及其影响因素 ,为高血压防治提供依据。方法 对 2 9名原发性高血压患者和 16名健康人进行了经颅彩色多普勒脑血流成像技术 (TCI)监测分析 ,观察大脑中动脉 (MCA)的收缩期血流速度 (Vs)、平均血流速度 (Vm)、舒张期血流速度 (Vd)、搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)的变化特征 ,并与收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MBP)、脉压进行了直线相关分析。结果 与健康对照组相比 ,高血压组患者收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MBP)、脉压和体重指数 (BMI)及PI、RI均明显升高 (P <0 0 1) ;高血压组中DBP与Vs、Vm、Vd、PI、RI呈明显正相关 (P <0 0 5 ) ,脉压与Vs、Vm、Vd及PI呈明显正相关 (P <0 0 5 )。SBP、MBP均与脑血流指标相关不明显 (P >0 0 5 )。结论 高血压患者脑动脉血流变化特征主要表现为PI和RI的显著升高 ,舒张压和脉压是影响脑血流变化的两个主要因子。TCI是一种简便的。

多功能双向式医用倾斜床的研制与应用评价

倾斜试验 (TTT)是研究和诊断不明原因晕厥的基本手段和“准金标准”方法 ,而倾斜床又是开展TTT的关键装置。但目前国内现有的倾斜床 (或旋转床 ) ,无论从设计性能或功能与指标要求均不能适应和满足实际应用的要求 ,且与国际统一的方法与方案相差甚远。为此我们自行研制出一台多功能双向式医用倾斜床 ,并经过 6 0人次的飞行员专项选拔和鉴定的实际应用证明 ,该装置性能稳定 ,安全可靠 ,全部技术指标不但均达到了国际标准 ,而且其旋转速度、角度范围和方向等主要技术参数均优于国内外同类产品 。

高空低气压对佩戴软性角膜接触镜的透明度和视觉功能的影响

目的研究高空低气压环境对角膜接触镜、佩戴者视力和角膜的影响。方法 8名(16眼)男性近视受试者,屈光度为-0.5～-4.25 D,先后佩戴1种含水量为55%和2种含水量为38%的角膜接触镜,进行3次低压舱模拟高空环境实验,每次上升速率25 m/s,升至2500 m和5300 m各停留20 min,7000m停留20 min,然后以10～40 m/s的速率下降,每下降1500 m停留5 min。在每次实验前及实验过程中的每一个高度上升(或下降)前和实验后进行视力、裂隙灯显微镜检查和主观感觉评价。结果佩戴每一种镜片在不同高度之间和在不同高度佩戴3种镜片之间视力变化差异无统计学意义(P>0.05)。角膜接触镜透明度和角膜透明度无明显变化,未发现有镜下气泡形成,主观感觉视物清晰度、戴镜舒适性无明显变化,无光晕、虹视现象。结论在轻中度高空低气压环境中,佩戴软性角膜接触镜是安全的和可以耐受的。

迅速减压对佩戴软性角膜接触镜者视觉的影响

目的研究迅速减压对佩戴的软性角膜接触镜、佩戴者视力和角膜的影响。方法 8名(16眼)男性近视志愿者,年龄28~46岁,屈光度为-0.5^-4.25 D,先后佩戴含水量为55%和含水量为38%的软性角膜接触镜,进行2次低压舱模拟迅速减压试验,每次上升速率25 m/s,升至2500 m,停留5 min后在0.3~0.5 s内迅速减压到6300 m(压差29.4 kPa),停留5 min,然后以5~15 m/s速度降至地面。分别在试验前、2500 m迅速减压前、6300 m下降前和试验后进行视力,裂隙灯显微镜检查和主观感觉评价。每次试验结束后,进行角膜荧光染色检查。结果佩戴每1种镜片在不同高度之间和在不同高度佩戴2种镜片之间视力差异无统计学意义(P>0.05)。角膜接触镜透明度和角膜透明度无明显变化,未发现有镜下气泡形成,角膜荧光染色阴性。主观感觉视物清晰度、戴镜舒适性无明显变化,无光晕、虹视现象。结论迅速减压对佩戴着的软性角膜接触镜、佩戴者视力和角膜无明显影响。

前庭诱发肌性电位检测的最佳声刺激参数研究

目的通过比较不同的声刺激模式对前庭诱发肌性电位的影响,确定前庭诱发肌性电位检测的最佳声刺激模式。方法 9名健康志愿者被随机分成三组,按3×3拉丁方析因设计,对3个不同频率(250、500、750 Hz)、3个不同刺激重复率(5、7、10 Hz)、3个不同平台时间(2、5、10 ms)的短纯音诱发的前庭诱发肌性电位(VEMP)进行测试,每人以随机次序进行9次测试。比较前庭诱发肌性电位的诱发率、潜伏期、波间幅度及双侧幅度不对称比。结果不同短纯音频率对双侧VEMP的潜伏期及幅度及双侧幅度不对称比均有影响,按500、250、750 Hz顺序,双侧P13/N23潜伏期依次增加;双侧P13/N23幅度依次减少;双侧幅度不对称比依次增加。500 Hz短纯音刺激时双侧幅度最大且双侧幅度不对称比最小;5、7、10 Hz 3种不同刺激重复率对双侧VEMP的潜伏期、波间幅度及双侧幅度不对称比均无影响,2、5、10 ms 3种短纯音不同平台持续时间对双侧VEMP的幅度有影响,按10、5、2 ms顺序,双侧VEMP的幅度逐渐增加。而3种短纯音不同平台持续时间对双侧VEMP的潜伏期、双侧幅度不对称比未有明显影响。结论 VEMP的最佳声刺激参数为平台时间2 ms、频率500 Hz、刺激重复率5 Hz。

飞行员人体体质特点调查分析

目的通过对我国某民航公司飞行员体质特点进行调查与分析,从而探讨飞行员人体体质的现状与特点,并且为飞行员提出相应的建议改善体质和提高身心素质。方法选择2013年1月—2014年1月男性飞行员作为调查对象,一共有300名,采用人体成分分析仪器对飞行员进行体质成分检测。结果与对照组对比,观察组除了21~25岁年龄段的飞行员以外,其他的组别飞行约在体质量、腰臀比、BMI方面的指标数据明显比对照组更高(P<0.05);与21~25岁年龄段飞行员的体质指标对比,其他各个年龄段的飞行员体质指标数据明显更高,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论目前我国飞行员体质呈现出体质指数增加的趋势,必须对这种趋势予以高度的重视,同时采取相应的措施从健康教育、饮食指导与运动指导三方面改善飞行员不良的饮食习惯以及生活方式,从而改变飞行员身体素质。

AMSAT系统对不同模式负荷下飞行员身心功能状态分析研究

目的依据生物电阻抗原理，采用AMSAT人体功能状态检测系统，观察不同负荷条件引起飞行员身体功能状态的变化，为飞行环境对飞行员身心系统的影响及对策研究提供依据。方法男性健康飞行员75人次，随机分为4组，1组23例为对照组，未施加任何方式的负荷；2组18例，头高位75。

+Gz加速度对佩戴软性角膜接触镜的影响

目的:研究+Gz加速度对佩戴角膜接触镜的影响。方法:4名(8眼)男性健康志愿者,平均年龄19.5岁,视力均>1.0,佩戴含水量为50%的软性角膜接触镜,在载人离心机上进行+3Gz、+5Gz、+6Gz、+8Gz各持续10 s实验。通过摄像记录试验中角膜接触镜相对角膜的位移情况,并进行分析。实验后进行角膜荧光染色检查。结果:4名被试均完成了离心机+3Gz 10 s、+5Gz 10 s、+6Gz 10 s、+8Gz 10 s实验。在不同+Gz时角膜接触镜相对角膜的垂直最大位移距离在0.35～0.77 mm范围内,变化差异无统计学意义(P>0.05),实验后角膜荧光染色阴性。结论:在+8Gz加速度环境下佩戴角膜接触镜是安全的,对佩戴者的视觉不会产生影响,不会损伤角膜。

年大飞行员颈动脉超声的研究

目的通过颈动脉超声观察飞行员颈动脉形态功能变化，为飞行员心血管系统健康鉴定提供依据。方法参照ARIC方案，对27名飞行员（组A）和30名非飞行健康人（组B）做颈动脉超声检查，采用高分辨率彩色多普勒超声仪，选用线阵探头，频率为5—10MHz。测量双侧颈总动脉近端、远端和窦部的内中膜厚度（IMT）、收缩与舒张内径并测算动脉紧张度为（收缩期内径-舒张期内径）×100／舒张期内径。

角膜屈光手术在军事飞行人员中的应用

目的:综述角膜屈光手术及其在军事飞行人员中的应用研究进展。方法:资料来源与选择该领域的相关研究论文和研究报告。资料引用国内外公开发表的文献32篇。结果:综合分析角膜屈光手术的优缺点,及其与航空各种环境因素间的相互影响,阐述角膜屈光手术在军事飞行人员中的应用问题。结论:军事飞行人员角膜屈光手术存在一定的风险,国外对军事飞行人员角膜屈光手术有一套严格的要求和相应的规定。我军目前尚不具备开展军事飞行人员角膜屈光手术的条件,目前需要尽快开展军事飞行环境与角膜屈光手术方面的研究。

男性歼（强）击机飞行员大体检疾病检出特点分析

目的 研究男性歼（强）击机飞行员大体检中疾病（或异常）检出的种类和特点,为歼（强）击机部队航卫保障和飞行人员的健康管理提供依据. 方法 收集2012年7月1日至2013年6月30日之间参加年度大体检的男性歼（强）击机飞行员体检结果,建立歼（强）击机飞行员大体检数据库,对体检结论中的诊断进行分类汇总.按照5岁1个年龄段进行分组,计算各年龄段疾病（或异常）的检出率,并进行对比分析. 结果 歼（强）击机飞行员疾病谱分布较广,前5位疾病（或异常）分别为高脂血症、脂肪肝、胆囊疾病、高尿酸血症及肝血管瘤;歼（强）击机飞行员疾病（或异常）随年龄增长而增加,≥45岁年龄组疾病（或异常）检出率为72.34％;不同疾病（或异常）的检出率随年龄增加分布规律不尽相同. 结论 男性歼（强）击机飞行员疾病（或异常）检出率显示随年龄增长而增加的趋势,其中检出率最高的前5种疾病（或异常）为高脂血症、脂肪肝、胆囊疾病、高尿酸血症和肝血管瘤,应有针对性地开展航卫保障工作.

健康体检人群脉搏波传导速度现状调查

目的 探讨动脉硬化早期无创检测技术及其主要指标在健康体检中的流行现状.方法 通过统一设计收集全国不同区域的27家体检中心的46824名健康体检者（男性24879名、女性21945名）动脉硬化无创检测数据资料及受试者相关基础信息,通过分析得到国人不同年龄段脉搏波传导速度（PWV）的常值范围、异常检出率,并分析PWV的主要影响因素.结果 不同性别体检人群PWV平均值及异常检出率随着年龄增长而增加,在60岁之前,男性PWV异常检出率明显高于女性（P〈0.05）,在60岁之后女性高于男性.PWV异常检出率风险分层结果,PWV〉1400 cm/s（轻度异常）、PWV〉1700 cm/s（中度异常）、PWV〉2000 cm/s（明显异常）的检出率分别为34.5%、7.5%和1.9%.相关结果分析,年龄和平均收缩压是影响PWV和ABI的主要因素（P〈0.05）.结论 动脉硬化早期无创检测技术及其主要指标PWV在健康体检与心血管病早期风险筛查中具有较好的应用价值.

体检人群心血管健康等级评估模型的构建和应用

目的 构建适合于体检人群使用的心血管健康等级评估模型.方法 首先按照设定的数据收集项收集2008至2010年度全国6家体检中心成人体检者连续3年的健康检测数据;然后采用聚类分析的方法对研究人群2008年的检测数据进行聚类分析,并对结果进行方差分析,检验其分类效果;第三使用判别分析的方法构建该人群心血管健康等级评估模型;最后通过回代分析对模型的重复性进行验证,使用同一人群2009年、2010年数据代入模型进行分类判别,并对结果进行一致性检验.结果 使用聚类分析和判别分析构建了体检人群心血管健康等级评估模型,可以将体检人群心血管健康等级划分为较差心血管状态、一般心血管状态、理想心血管状态3类;模型的统计学验证显示模型可靠,回代准确率高达97.5％;应用验证显示模型可以较好地用于体检人群心血管健康等级评估,2009年和2010年数据的一致性检验kappa值分别为0.446和0.415,P值均＜0.05,一致性强度为中度.结论 建立的体检人群心血管健康等级模型判别能力较好,健康等级分类准确,可以用于健康管理人群心血管健康等级的分级评估.

运动训练与心血管压力感受器反射敏感性的关系

目的通过测量志愿者连续3个月有氧和无氧训练中心血管压力感受器反射敏感性（BRS），了解运动训练对BRS的影响规律，为健康体检人群制定合理科学的训练方案提供帮助。方法16名男性健康志愿者，随机分为两组，其中有氧与无氧组合训练组（组1）7名，单纯有氧训练组（组2）9名，共进行12周训练。在训练前、训练的第4、8、12周末进行被动直立位耐力试验检查。观察的主要指标有常规血压、心率和BRS指标。结果组1BRS指标在平卧位和恢复期差异有统计学意义（P〈0．05），训练后较训练前增加，在直立位各时段没有统计学差异；组2志愿者无论是平卧位、直立位还是恢复期，其BRS指标均无统计学差异，但志愿者平卧位BRS均值有变小的趋势。组1收缩压在平卧10min，训练后较训练前低。结论有氧与无氧的组合训练能够增强人体BRS，而单纯有氧训练可能会消弱人体心血管压力感受器调节能力。

第九届中国健康服务业论坛暨中华医学会第七次全国健康管理学术会议纪要

为了深入贯彻落实国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》（简称意见）、《关于加快发展养老服务业的若干意见》《关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》等一系列文件精神，以实际行动迎接中华医学会百年华诞，为实现“健康中国梦”提供学术交流平台和机会。由中华医学会、中华医学会健康管理学分会主办，河南省医学会、河南省健康管理学会承办，中国健康促进基金会和《中华健康管理学杂志》协办的第九届中国健康服务业大会暨中华医学会第七次全国健康管理学学术会议于2015年9月18～20日在河南郑州国际会展中心举行。