miR-34a-5p靶向调控MMP-9对类风湿关节炎大鼠氧化应激及滑膜细胞分化的作用机制

目的探究微小RNA34a5p(miR-34a-5p)靶向调控基质金属蛋白酶(MMP)-9对类风湿关节炎(RA)大鼠氧化应激及滑膜细胞分化的作用机制。方法选取60只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常(A)组,模型(B)组,miR-NC(C)组,miR-34a-5p mimic(D)组,MMP-9抑制剂(E)组,miR-34a-5p mimic+MMP-9抑制剂(F)组,每组10只,对B、C、D、E、F组采用弗氏完全佐剂法进行RA建模,A组不建立该模型,建模成功后,对C组给予尾静脉注射0.5 ml 1×10^(5)/ml的miR-NC,对D组给予尾静脉注射0.5 ml 1×10^(5)/ml的miR-34a-5p mimic,对E组给予尾静脉注射30 mg/kg的盐酸多西环素,对F组给予miR-34a-5p mimic联合盐酸多西环素,A、B组同期给予尾静脉注射同体积生理盐水,苏木素-伊红(HE)染色检测大鼠滑膜组织病理形态,实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)法检测大鼠滑膜组织中miR-34a-5p、MMP-9 mRNA相对表达,黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸法检测血清中氧化应激相关指标,免疫荧光法检测大鼠滑膜组织中滑膜细胞分化相关指标。结果A组滑膜组织细胞结构正常且排列整齐,未见关节腔渗出、水肿、充血及炎性细胞浸润现象,B、C组出现弥漫性滑膜细胞和纤维组织增生,并可见大量血管翳形成及大量炎性细胞浸润现象,D、E、F组可见滑膜细胞轻度增生及少量炎性细胞浸润和新生毛细血管形成,水肿、充血情况明显改善;与A组比较,B、C组滑膜组织中miR-34a-5p mRNA表达、血清中超氧化物歧化酶(SOD)含量显著降低,MMP-9 mRNA表达、血清中丙二醛(MDA)含量、降钙素受体(CTR)蛋白表达明显升高(P<0.05),B组与C组相比无明显差异(P>0.05),与C组相比,D、E、F组miR-34a-5 mRNA表达、SOD含量显著升高,MMP-9 mRNA表达、MDA含量、CTR蛋白表达显著降低(P<0.05),且D组与E组相比无明显差异(P>0.05),而F组较E组变化显著(P<0.05);miR-34a-5p与MMP-9呈负相关(r=-0.952,P<0.001)。结论促进miR-34a-5p可对RA起到治疗作用,其可有效抑制氧化应激,并抑制滑膜细胞向破骨细胞分化,其机制可能与靶向调控MMP-9有关。

通络开痹片联合尼美舒利治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察通络开痹片联合尼美舒利治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取2017年6月~2018年5月我院ICU治疗的急性痛风性关节炎患者50例,并将其随机分为两组,每组25例。对照组单纯采用尼美舒利治疗,治疗组在对照组的基础上加服通络开痹片;观察两组患者治疗后的综合疗效、疼痛评分、中医证候积分、相关生化指标的变化及不良反应情况。结果治疗后,治疗组总有效率达(92.00%)显著高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组中医证候积分、疼痛评分,ESR、CRP、UA等生化指标水平的改善均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中,均未出现疼痛加剧等不良反应。结论中西医结合治疗痛风性关节炎疗效更好、安全性更高;且虽然血尿酸显著下降,但治疗组未出现急性痛风加重的病例。

雷公藤联合锝^99Tc亚甲基二膦酸盐治疗老年活动性类风湿关节炎的疗效观察

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种累及周围关节为主的慢性系统性炎症性自身免疫病。临床表现为受累关节晨僵、疼痛,甚至肿胀、可伴有活动受限,病程持续时间长,易反复发作,若病情不及早控制致残率极高。老年RA相对病情较重,病死率较高,临床上针对老年RA治疗多采用口服药控制病情,治疗目标是在尽可能短的时间内获得临床缓解或临床低活动度[1]。雷公藤在治疗中应用较为普遍,但在活动期疗效有限。为进一步提高疗效、快速缓解症状,我们以雷公藤联合锝^99Tc亚甲基二膦酸盐(云克)治疗54例老年活动性RA,观察治疗效果。现报告如下。

每日唤醒镇静治疗用于ICU机械通气中的疗效观察

目的:研究每日唤醒镇静治疗在机械通气患者治疗中的疗效。方法:将45例患者随机分为三组,分别给予间断镇静、持续镇静、每日唤醒,比较三组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间的差异。结果:与其他两组相比,每日唤醒组机械通气时间缩短(P<0.05);总住院时间和在ICU住院时间明显减少(P<0.05)。结论:每日唤醒镇静治疗有利于机械通气患者减少机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间,减少治疗费用。

乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效观察

目的探讨乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床效果。方法 40例AECOPD患者被随机分为对照组和乌司他丁组,每组20例。所有患者给予常规治疗,乌司他丁组在常规治疗基础上给予乌司他丁20万IU以20 mL生理盐水稀释后静脉推注,每8 h 1次。2组均治疗7 d。观察2组治疗前后呼吸频率(RR)、体温(T)、血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、动脉血气相关指标以及APACHEⅡ评分变化。结果乌司他丁组RR、T、WBC、CRP、APACHEⅡ改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗7 d后,2组的T、RR、CRP、p(CO2)均下降,p(O2)升高,乌司他丁组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论在传统常规治疗AECOPD基础上联用乌司他丁可有效改善病情,降低各项炎症指标,保护重要脏器功能。

食品加工中的衍生毒物检测浅析

食品在制造的时候,或者加工、贮放时,会产生一些化学反应和酶反应,进而有毒物质就会生成。在食品供应链风险防御中,食品加工过程衍生的毒物是必须重点关注和控制的对象。本文对此进行浅析。

危重患者心肌酶学检测及其临床意义

目的研究非心源性危重患者心肌酶学的变化及其临床意义。方法选择住ICU的146例内科患者,根据APACHEⅡ评分结果分为<10分(A组)和≥10分(B组)2组,另选择60例健康体检者作为对照组,检测各组心肌酶谱。结果 B组心肌酶明显高于B组和对照组,B组和对照组比较无显著性差异。结论检测危重症患者血清心肌酶谱有助于判断危重程度及指导治疗。

单项考核缩短平均住院日方法的探讨

目的探讨单项考核缩短平均住院日的方法。方法通过制定临床科室平均住院天数考核办法,同时以《山西省三级综合医院评审标准实施细则》作参考。结果通过制定和实施临床科室平均住院日考核办法,75%的医疗组平均住院日有所下降,下降幅度最大为35.07%,最小为2.25%。56%的医疗组平均住院日在12天以内。结论平均住院日考核办法加速了医院床位的周转,减少了患者医疗费用,提高了医院资源利用率。

上海污水处理建设项目职业病危害预评价报告

目的分析与识别污水处理项目可能存在的主要职业病危害因素,评价其防护措施设计,为进一步做好污水处理项目职业卫生防护及管理工作提供参考。方法对2014年上海市4个污水处理建设项目职业病危害预评价报告进行分析,找出项目设计中存在的问题,并提出建议。结果污水处理项目运行期间涉及的职业病危害因素有氨、硫化氢、甲胺、甲硫醇、噪声、高温、聚丙烯酰胺粉尘、聚合氯化铝粉尘、紫外线、工频电场等。加药间职业病防护措施不完善。各类比项目职业病危害因素检测结果均符合国家标准,职业健康检查均不符合要求。4个污水处理项目的总体布局、设备布局、个人防护用品、辅助用室符合率为100%;应急救援、职业病防治专项经费符合率为75%;建筑设计卫生、职业病危害防护设施符合率为25%,职业卫生管理制度符合率为零。结论上海市4个污水处理项目职业卫生防护及管理工作仍然存在一些问题,尤其是职业卫生管理制度有待进一步加强完善。应重视低浓度职业病危害因素对员工健康的影响,做好职业健康检查工作。