对密闭式双加热丝式呼吸机通气管道系统内细菌样本进行细菌培养结果的分析

目的：分析对密闭式双加热丝式呼吸机通气管道内的细菌样本进行细菌培养的结果,为临床上制定更换呼吸机通气管道的时间提供依据。方法 ：对2013年6月~2015年6月期间在我院进行机械通气治疗的26例患者的临床资料回顾性研究。我们使用密闭式双加热丝式呼吸呼吸机对这26例患者进行机械通气治疗,这些呼吸机通气管道的使用时间均超过336小时。我们在不同时间段对患者气道、咽喉的分泌物、呼吸机通气管的擦拭物、湿化罐内湿化液进行采样,对样本进行细菌培养。在细菌培养完成后,分析进行细菌培养的结果。结果 ：在本次细菌培养实验中,我们培养出的菌种主要为鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,这表明呼吸机通气管中存在的细菌和患者呼吸道中存在的细菌具有同源性。患者进行机械通气治疗的时间越长,对其咽峡部和下呼吸道分泌物样本进行细菌培养的阳性率越高,对呼吸机通气管和湿化器内所采细菌样本进行细菌培养的阳性率变化不明显。结论 ：临床上可持续使用密闭式双加热呼吸机为患者进行336h的机械通气,在336h内无需更换通气管及湿化液。

振孔高压旋喷施工技术

针对普通高压旋喷施工防渗墙工序繁琐、质量稳定性不高等情况,研究出一种振孔高压旋喷技术,该技术凭借高桅杆,用振管浆管合一和振动回转的方法高速成孔,当振动成孔达到设计深度后上提即构成二管法的旋喷,成为一种新的施工方法。使用该技术后,施工中可不间断连贯作业,施工效率高出普通高压旋喷2倍左右。同时可以根据工程需要采用不同工艺,修筑厚1.2 m或0.2 m的防渗墙。该技术施工参数大,喷射影响半径远,墙体连续性与防渗性好,在三峡三期围堰防渗墙与三峡电源电站围堰防渗墙的施工中均收到很好的效果。

电子陶瓷用钛酸钡粉体制备方法研究进展

介绍了国内外钛酸钡(BaTiO3)粉体的主要制备方法及其发展现状,指出低温燃烧合成法(LCS)法、机械力化学法、水热法方法由于具有许多优良特性而极具发展潜力,并预言钛酸钡的制备方法将会得到迅猛发展。

屏风生脉散联合泼尼松治疗气阴两虚型特发性肺纤维化疗效及对T细胞亚群的影响

目的探讨屏风生脉散联合泼尼松治疗气阴两虚型特发性肺纤维化(IPF)患者疗效及对T细胞亚群的影响。方法将94例气阴两虚型IPF患者随机分为2组,对照组47例给予泼尼松治疗,研究组47例在对照组治疗基础上加用屏风生脉散,2组持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后呼吸困难评分,检测2组治疗前后T细胞亚群、肺功能以及血气分析指标水平。结果治疗后,研究组治疗反应良好率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组呼吸困难评分均明显下降(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);2组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+均明显升高(P均<0.05)、CD8^+明显降低(P均<0.05),且研究组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)、CD8^+明显低于对照组(P<0.05);2组一氧化碳弥散量、肺活量和肺总量均明显升高(P均<0.05),且研究组均明显高于对照组(P均<0.05);2组动脉血氧分压均明显升高(P均<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论屏风生脉散联合泼尼松治疗气阴两虚型IPF,能调节细胞免疫功能,疗效显著,值得临床推广应用。

钛酸钡陶瓷浆料流变性研究

为了获得高固相体积含量、低粘度的钛酸钡（BaTiO3）陶瓷凝胶注模用浆料,研究了粉体粒度、分散剂、球磨时间、pH值对该浆料流变性的影响。结果表明：在相同的固相体积含量下,粉体粒径3μm相比1μm的BaTiO3浆料具有较小的粘度;用聚丙烯酰胺分散剂,最佳用量相对粉体质量3‰-5‰;球磨8 h浆料的流变性最好;pH值在7-8时浆料的粘度最小。并获得固相体积含量为63%、粘度为690 mPa.s、可易于浇注的BaTiO3陶瓷浆料。

纳洛酮联合常规治疗对肺性脑病患者的疗效及安全性

目的:观察纳洛酮对肺性脑病患者治疗的效果及安全性。方法:肺性脑病患者50例随机分为观察组和对照组。所有患者均通过无创呼吸机进行持续吸氧,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用纳洛酮治疗,7 d为1个疗程。观察两组患者的临床疗效、相关临床指标及药品不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为92.00%,高于对照组的72.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的pH水平、PaO_2及PaCO_2水平、血管紧张素Ⅱ及白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗后观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期应用纳洛酮治疗肺性脑病临床指标明显改善,不良反应发生率少,安全性高,值得在临床上推广使用。

BNP及PCⅢ对不同左心室舒张充盈状态原发性高血压患者的影响分析

目的分析血浆B型0脑钠肽(natriuretic peptide,BNP)及血清前Ⅲ型胶原(procollagen type Ⅲ,PCⅢ)对不同左心室舒张充盈类型的原发性高血压(高血压)患者的影响。方法入选高血压患者150例,均无收缩功能障碍,根据左心室舒张充盈类型不同分为正常舒张充盈型组、松驰受损型组、假正常充盈型组、限制性充盈型组,所有患者均行多普勒超声心动图检查,用干式快速免疫荧光法定量测定血浆B型BNP浓度,用放射免疫法测定血清PCⅢ浓度。结果①正常舒张充盈型组、松弛受损型组、假正常充盈型组、限制性充盈型组的B型BNP分别为(47±16)pg/mL、(147±24)pg/mL、(206±51)pg/mL、(357±64)pg/ml;正常舒张充盈型组、松弛受损型组、假正常充盈型组、限制性充盈型组PCⅢ分别为(81.5±31.4)μg/L、(107.8±30.8)μg/L、(125.3±37.3)μg/L、(157.4±55.4)μg/L,以限制性充盈型组增高最显著,方差分析显示B型BNP与PCⅢ在高血压患者4组间的差异有统计学意义(F=406.6,P<0.05;F=25.4,P<0.05)。②血浆B型BNP与血清PCⅢ呈正相关(r=0.580,P<0.05)。结论血浆B型BNP及血清PCⅢ可客观反映无收缩功能障碍的高血压患者左心室舒张功能受损程度。

砂卵石层高压旋喷灌浆成墙的成孔技术

讨论了回转钻进工艺、跟管钻进工艺、反循环回转钻进工艺、顶驱式回转钻进工艺以及振孔高喷成孔工艺在砂卵石层高压旋喷灌浆成墙中成孔施工适应性、有效性以及经济性。

大数据赋能政府购买全民健身公共服务精准化的运行机理、问题清单及靶向路径

构建更高水平的全民健身公共服务体系,对政府购买全民健身公共服务精准化提出了新要求。该研究运用文献资料、实地调查等方法,探究大数据赋能政府购买全民健身公共服务精准化的运行机理、问题清单及靶向路径。研究认为,需求精准识别、购买精准决策、过程精准监管和绩效精准评价是大数据赋能政府购买精准化的运行机理。大数据赋能政府购买全民健身公共服务精准化的问题清单包括:意识困囿,精准化理念缺失;技术困囿,大数据应用基础薄弱;制度困囿,缺乏有效的制度保障;协同困囿,数据割裂影响购买效能。针对现实问题提出了靶向路径:意识路径,植入大数据与政府购买精准化理念;技术路径,拓展了政府购买服务的深度与广度;制度路径,完善政策保障与健全法律法规;协同路径,驱动资源整合与主体协同,以精准满足全民健身需求。

DNA倍体分析在恶性心包积液诊断中的应用

目的:应用流式细胞术(FCM)测定心包积液细胞DNA倍体,以探讨其在恶性心包积液诊断中的价值。方法:58例心包积液分为恶性、良性2组。用FCM检测心包积液中DNA倍体,同时测定CEA,以及进行脱落细胞检查。结果:用FCM检测恶性心包积液,其敏感性、特异性与CEA相比,均有显著差异(P<0.05);而与脱落细胞检查相比,其敏感性高,有显著性差异(P<0.05),特异性相比基本一致,无明显显著性差异(P>0.05)。结论:FCM进行DNA倍体分析是良、恶性心包积液鉴别的一项有用指标,对诊断恶性心包积液有重要辅助价值。

室房逆传对窦房结功能及心房肌电活动影响及其意义的实验研究

目的 :探讨室房逆传 (VAC)对兔窦房结功能低下动物模型窦房结功能及心房肌电活动的影响。方法 :选用 40只健康新西兰大耳白家兔 ,其中 3 2只成功制作窦房结功能低下动物模型 ,以 2 0 0次 /分的起搏频率起搏右心室 ,将家兔分为 1∶1VAC组 ( 2 2只 )、非 1∶1VAC组 ( 10只 )。观察心室起搏 1h ,2h ,4h ,7d后窦房结功能低下家兔模型右心房压、心房有效不应期、心房激动时间、心肌波长指数、校正窦房结恢复时间的变化 ,并比较两组上述指标的差别。结果 :① 1∶1VAC组心室起搏 1h后右心房压明显升高 (P <0 0 1) ,心房有效不应期、心房激动时间、心肌波长指数、校正窦房结恢复时间无明显变化 (P >0 0 5 ) ;2h后右心房压继续升高 (P <0 0 1) ,校正窦房结恢复时间、心房激动时间延长 (P <0 0 1) ,心房有效不应期缩短 (P <0 0 1) ,心肌波长指数减小 (P <0 0 1) ;4h后上述指标变化更明显 (P <0 0 1) ;7d后右心房压恢复至原来水平 (P >0 0 5 ) ,心房有效不应期、心房激动时间、心肌波长指数、校正窦房结恢复时间变化更明显 (P <0 0 1)。②非 1∶1VAC组心室起搏 1h后右心房压明显升高 (P <0 0 1) ,校正窦房结恢复时间、心房有效不应期、心房激动时间、心肌波长指数无明显变化 (P >0 0 5 ) ;2h、4h后右心?

医院H IS系统的规划与实施

本文以现代医院的管理要求,根据医院H IS系统的特点,提出了H IS建设方略,以及软件的开发,硬件的建设。使医院的信息管理系统充分体现“以病人为中心”的要求,真正实现数字化医院。

医院设备的效益分析

本文根据我院的情况,讨论了医疗设备全程管理中大型医疗设备的效益分析,具体介绍了效益分析的方法、内容,医疗设备的折旧方法以及效益分析对医疗设备全程管理的意义。

利用普通胃肠x光机射频消融室性心动过速的研究

在C型臂x光机后前位透视下,进行经导管射频消融治疗室上性心动过速,国内已有一定的基础。但利用普通胃肠x光机开展经导管射频消融治疗室性心动过速,国内外尚无临床报道。为降低医疗成本,减轻病人经济负担,我们进行了利用普通胃肠x光机开展射频消融治疗室性心动过速的临床研究,并探讨其操作要点,现报告如下。

现代医院HIS系统的建立

本文以现代医院的管理要求 ,根据医院 HIS系统的特点 ,提出了 HIS建设方略以及软件的开发 ,硬件的建设 ,使医院的信息管理系统充分体现“以病人为中心”的要求 。

起搏器携带者合并心房扑动电复律一例

患者女性 ,43岁。因扩张型心肌病 ,Ⅲ度窦房阻滞 ,结性逸搏心律 ,安置了VVI型永久起搏器 (Medtronic,80 84)。后出现持续性心房扑动 ,反复 1∶1下传引起快速心室率 ,导致血流动力学障碍。采用 10 0J电复律成功 ,起搏阈值未见有意义的变化。

Seldinger法心包穿刺置管引流心包积液的应用

目的:探讨Seldinger法心包穿刺置管引流心包积液的临床疗效及安全性。方法:对35例中、重度心包积液患者分别于剑突下,左第5、6肋间隙心浊音界内1.5￣2.0cm处,心尖部,以Seldinger法穿刺心包留置中心静脉导管,观察心包积液引流以及临床情况。结果:全部病例均一次性安全成功心包穿刺置管,后引流或间歇抽液,均取得满意效果。发生不良反应5例,其中1例死亡。结论:Seldinger法心包穿刺置管引流,治疗心包积液疗效确切,操作简单、方便,引流比较彻底,副反应少,安全性比较大,但操作时仍须大胆、细心,术中、术后注意观察。

现阶段医疗设备管理的探讨

新的医疗法规的颁布实施 ,使医院要不断的改革以适应新的形势 ,医疗设备的管理也要随之改变旧的管理模式 ,本文对新形势下的医院仪器设备管理谈了一些自己的看法 。

小浪底大坝F_1断层的水泥和化学复合灌浆

小浪底水利工程F_1断层位于大坝混凝土防渗墙的右侧,为坝基处理的关键部位。工程下闸蓄水后,F_1断层部位的渗压计读数出现异常。经分析认为,混凝土盖板可能产生了裂缝。为确保大坝安全,采用水泥化学复合灌浆加固,对混凝土盖板可能产生的裂缝进行封堵。施工完毕后,对灌浆前后的各项设计指标、岩体物理指标进行了分析对比。结果表明,灌浆达到了预期的效果。