微小甲状腺乳头状癌组织中Ⅲ类β-微管蛋白表达与临床病理特征的关系

目的探究微小甲状腺乳头状癌组织中Ⅲ类β-微管蛋白(TUBB3)表达与临床病理特征的关系。方法收集2016年8月—2018年12月本院手术治疗留取的100例微小甲状腺乳头状癌组织及100例结节性甲状腺肿组织标本,采用免疫组化法检测TUBB3、E-钙黏蛋白(ECAD)和波形蛋白(VIMENTIN)表达情况,分析TUBB3与ECAD、VIMETIN表达及甲状腺微小乳头状癌(PTMC)临床病理特征的关系。结果微小甲状腺乳头状癌组织中TUBB3、VIMENTIN阳性表达率明显高于结节性甲状腺肿组织,ECAD阳性表达率明显低于结节性甲状腺肿组织(P<0.05);Pearson相关性分析显示,微小甲状腺乳头状癌组织中TUBB3表达与ECAD呈负相关,与VIMENTIN呈正相关(P<0.001);存在淋巴结转移、神经侵犯、脉管侵犯、被膜侵犯及肿瘤出芽率高患者TUBB3表达阳性率高于无淋巴结转移、神经侵犯、脉管侵犯、被膜侵犯及肿瘤出芽率低者(P<0.05);经术后3年随访,TUBB3阳性表达患者无疾病生存率低于TUBB3阴性表达者(P<0.05);多因素Cox比例风险回归分析结果显示,存在被膜侵犯、高肿瘤出芽率和TUBB3阳性表达是PTMC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论TUBB3在微小甲状腺乳头状癌组织中表达升高,可能作用于上皮-间质转化过程促进肿瘤转移复发,影响预后。

儿科手术患者术中获得性压力性损伤风险评估量表的构建及应用研究

目的 构建儿科手术患者术中获得性压力性损伤(IAPI)风险评估量表并探讨其应用效果。方法 选取2022年8月至2023年5月湖南省儿童医院106例儿科手术患者为研究对象,通过文献回顾和德尔菲专家函询,生成IAPI风险评估量表,将函询后生成的量表应用到临床,开展信效度检验及预测IAPI发生的效能。结果 两轮函询结果显示,专家积极性较高、权威程度较高、意见比较集中、一致性较高。最终量表包括手术时间、体位、美国麻醉医师协会分级、营养状态、体重指数、术中受压处皮肤情况、术前肢体活动、组织灌注8个条目,量表Cronbach’s α系数为0.705,分半信度为0.725,问卷水平内容效度指数为0.832,条目水平内容效度指数为0.805~1.000。使用Munro量表作为效标,术前、术中、术后评分的相关系数分别为0.377、0.415、0.513。量表预测IAPI发生的曲线下面积为0.810,灵敏度为70.8%、特异度为81.5%、临界值为13.5分。结论 构建的量表具有较高的权威性和科学性,可作为儿科手术患者IAPI风险的评估工具。

骨质疏松症的中医药治疗研究进展

目的对骨质疏松症的中医发病机制、中医药防治骨质疏松症的临床及实验研究以及防治骨质疏松症的常用中药及其现代化研究进行综述,为骨质疏松的中医药研究提供理论参考。方法查阅大量国内外关于骨质疏松的文献,提炼并总结已有的研究成果和发展现状。结果骨质疏松症的发病是多虚多瘀、虚中有实、多因多果的关系,其中医治疗原则应以补肾为主,补肝脾、活血化瘀为辅。结论需要利用我国丰富的中药材资源、现代药理学实验和现代技术手段,遵循传统中医药理论,对中药治疗骨质疏松症的有效成分进行更加深入的研究。

输尿管软镜应用于小儿肾、输尿管上段结石钬激光碎石术的手术配合

[目的]探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗小儿肾、输尿管上段结石的手术配合.[方法]对47例行输尿管软镜下钬激光碎石术的肾、输尿管上段结石患儿进行完善的术前护理准备、密切术中配合;术后对仪器设备进行及时的清洗和保养.[结果]经全面完善的手术配合,47例患儿共52侧结石中49侧入镜顺利寻及结石并碎石成功,其中5侧因软镜导引鞘置入不成功或结石太大、多发结石留置双J管2周后进行第二次软镜碎石达到良好效果.其他3侧下盏结石软镜下未寻及结石,2侧改由经皮肾镜碎石取石,1侧观察.术后2个月清石率为92.3％（49/52）.手术时间25～115 min,平均45 min.所有病例均未发生护理并发症.[结论]输尿管软镜下钬激光碎石术手术配合要求高.完善的术前准备、熟练掌握术中配合步骤是保证手术成功的关键;而仪器设备的正确使用、清洗和保养是保持其性能完好、确保手术得以顺利进行的重要环节.

中国国际直接投资发展阶段判定

随着我国经济的持续快速稳定增长,政治和社会环境长期稳定,我国成为对外资最具吸引力的国家之一,尽管对外直接投资的步伐明显加快,但对外直接投资仍处于净流入的状况。依据邓宁对外直接投资发展周期论对中国对外直接投资状况以及所处阶段进行实证分析与判断,我国对外直接投资已步入第三阶段。在世界经济下行、国内面临通胀压力,投资驱动、粗放的经济增长方式亟待彻底转变的背景下,有序健康地扩大中国对外直接投资应该是缓解国内外经济严重失衡的重要途径。在总量控制的前提下,结合国内产业和企业竞争优势,加大对优势产业和优势企业"走出去"的鼓励力度,是我国的必然选择。

金融体系国际竞争力:基于实证数据的中印比较

在经济全球化发展背景下,一国金融部门竞争力的强弱越来越决定着一国现实与未来经济的增长。而金融部门竞争力不仅仅取决于金融部门自身的实力和效率,还与宏观和微观层面的诸多经济、法律因素相关,因此研究超越金融部门本身的金融体系的竞争力更有现实意义。本文在构建宏观经济环境、金融部门效率和微观经济基础三层次金融体系竞争力分析框架基础上,测算了部分代表性国家的金融体系竞争力,在中国与印度比较之基础上,对中国提升金融体系国际竞争力提出了政策建议。

2种麻醉方法应用于小儿包皮环切术的效果比较

目的：比较复方利多卡因乳膏表面麻醉和利多卡因注射液局部浸润麻醉2种方法在小儿包皮环切术中的应用效果。方法将2013年1月～12月来院行包皮环切术的1200例患儿按入院时间随机编号，编号为单数的600例患儿为实验组，在复方利多卡因乳膏表面麻醉下进行手术；编号为双数的600例患儿为对照组，在利多卡因注射液局部神经阻滞麻醉下进行手术。比较2组患儿的镇痛效果和手术时间。结果实验组患儿的镇痛效果及手术时间均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论复方利多卡因乳膏表面麻醉能明显减轻包皮环切术患儿的疼痛，使患儿较好地配合医师顺利完成手术，且能缩短手术时间，提高工作效率。

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效观察

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效。方法将确诊的76例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者随机分为2组。治疗组采用奥曲肽静脉微泵注射联合奥美拉唑的治疗方案,对照组采用垂体后叶素联合奥美拉唑的方案,疗程为3天。结果治疗组在止血有效率、止血时间上均明显优于对照组(P<0.05)。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血比对照组更高效、安全、副作用少。

氮对E501T1型药芯焊丝熔敷金属韧性的影响

以E501T1型药芯焊丝为例,通过焊接试验分析了N含量对熔敷金属韧性的影响,并对焊缝熔敷金属中N含量的主要来源进行了分析。结果表明,保护气体CO2的纯度不高也会导致焊缝的低温冲击韧性大幅降低。因此,监控CO2保护气体的质量是十分必要的,有助于药芯焊丝的正确使用,提高船舶焊接质量。

海上丝绸之路重要节点:马来西亚的国家战略研究

马来西亚被誉为全世界现代化最成功、发展最全面的穆斯林国家之一。同时,位于东南亚中心位置的马来西亚也是一个拥有多种族群的典型的亚洲多元文化国家。经历过从英国独立并组建联邦后的五十余年的发展,马来西亚在人均收入、竞争能力和经济结构等领域取得了长足进步。通过在国际竞争力评价的背景下对马来西亚国家竞争战略的梳理,找出马来西亚现代化背后的动力并分析阻碍其进一步发展的内部因素,同时,作为TPP的成员国,其在TPP中的定位、成本和收益也是分析其战略路径的重要内容。

重型尿道下裂行膀胱镜检和性腺活检的手术护理

总结了63例重型尿道下裂患儿行膀胱镜检和性腺活检的手术护理要点。分别从膀胱镜检和性腺活检的术前准备、术中配合及设备与器械的保养等3个方面进行阐述。认为充分的术前准备和良好的术中配合及护理不仅是手术成功的重要保证,也是预防和减少术后并发症的关键。

加腋整间大板结构的设计及应用

对加腋整间大板结构进行全面论述,从结构受力、施工难易程度、建后效果和经济性等方面阐述其优点,并对该结构形式的应用及设计提出指引性意见。

泌尿外科手术患儿导尿管相关尿路感染危险因素分析、预测模型构建及护理对策

【目的】探讨行泌尿外科手术治疗的患儿导尿管相关尿路感染的相关危险因素。【方法】选择2020年4月至2021年4月于本院泌尿外科行手术治疗且术后留置尿管的169例患儿,根据患儿术后是否发生尿路感染将其分为感染组(n=31)和未感染组(n=138)。收集两组患儿临床资料,对可能影响患儿术后尿路感染发生的各因素进行单因素及多因素回归分析,并构建其预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析该预测模型对泌尿外科手术患儿术后尿导管相关尿路感染发生的预测价值。【结果】169例泌尿外科术后留置导尿管患儿中,术后发生导尿管相关尿路感染患儿31例(18.34%)。病原菌29株,其中革兰阴性菌18株(62.07%)、革兰阳性菌10株(34.48%)、真菌1株(3.45%)。单因素分析显示,两组患儿导尿管留置时间、既往导尿管留置史、住院时间以及导尿管更换次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,导尿管留置时间、既往导尿管留置史、住院时间以及导尿管更换次数为影响患儿术后导尿管相关尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,预测模型曲线下面积为0.933(95%CI:0.875~0.991),具有较好的预测价值(P=0.000)。【结论】导尿管留置时间、既往导尿管留置史、住院时间以及导尿管更换次数是影响泌尿外科术后尿导管相关尿路感染发生的独立危险因素,预测模型对患儿尿路感染的发生具有良好的预测价值。

焊接热输入对E501T1型药芯焊丝熔敷金属性能的影响

为了考察焊接热输入对E501T1型药芯焊丝熔敷金属性能的影响,按照中国船级社标准要求进行试板焊接试验,分析了焊接热输入对熔敷金属化学成分、力学性能及组织形貌的影响规律,为了获得良好的熔敷金属性能,确定采用不摆动、每层2道工艺进行焊接。

PPAR与脂代谢及脂肪肝的关系

过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptors,PPARs)是配体激活的转录因子核受体超家族成员之一。目前已知有三种亚型:PPARα、-β/δ和-γ。它们在脂肪生成、脂质代谢中起着关键作用,是调节机体能量代谢和脂肪酸氧化的关键因子,在脂肪肝的发生发展中起重要作用,因而近年来倍受关注。

55例成人麻疹临床特点分析

目的分析、总结成人麻疹的临床特点,探讨其发病原因及预防措施。方法回顾性分析55例成人麻疹的临床资料与发病原因。结果成人麻疹热度高,全身中毒症状重;消化道症状相对明显;出疹、退疹慢;皮疹多,形态多;并发症较多。未患过麻疹或体内麻疹抗体量不足是成人麻疹发病的主要原因。结论由于成人麻疹发病的多样性与不典型性,其在临床上的诊治和预防应受到重视。

国家国际竞争力发展模式研究

一、国家国际竞争力排名变动分析 在一国最充分可能创造和积累国民财富综合能力的国际竞争力概念下,瑞士洛桑国际管理发展学院的国际竞争力评价理论认为一国国际竞争力的高低主要取决于8个方面的因素:即反映一国经济综合实力的国内经济实力;反映一国对外开放、参与国际贸易和国际资本市场能力的国际化;反映政府政策及其对国际竞争力影响能力的政府管理;反映一国资本市场和服务质量竞争实力的金融体系;反映一国满足企业经营基本需求的自然、技术和交通资源等基础设施体系服务能力的基础设施;反映企业创新、企业经营和企业形象等管理实力的企业管理;

肝硬化并发肝性胸水68例临床分析

目的探讨肝硬化并发肝性胸水的临床特点、发生机制及治疗。方法回顾性分析68例肝硬化并发肝性胸水患者的临床资料。结果肝性胸水发生率为10.4%,其中位于右侧者82.4%,双侧者13.2%,左侧者4.4%。胸水性质多为漏出液。经治疗后胸水消退者35例,减少者11例,无变化或增加者22例,其中死于并发症16例(23.5%)。死因中肝肾综合征5例,肝性脑病5例,消化道出血3例,腹腔感染2例,电解质紊乱1例。结论肝硬化并发肝性胸水较常见,且多为右侧,其形成机制是多方面的,采取多种方法综合治疗可提高疗效。

胰头部胆总管周围微小内分泌肿瘤临床病理研究

目的对胰头部胆总管周围微小内分泌肿瘤的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断及患者的预后等进行探讨。方法对标本进行常规石蜡切片及HE染色,光镜观察,并对石蜡切片做免疫组化染色。结果患者为男性,56岁,临床表现主要为皮肤和巩膜黄染及皮肤瘙痒10余天。巨检见胰头部质地坚硬,呈灰白色,胆总管下段明显狭窄。显微镜下见在胰头内及胆总管周围大片增生的纤维组织中有多量成巢及成簇分布的内分泌性小细胞增生,并可见内分泌细胞围绕着小神经呈浸润性生长。免疫组化染色见瘤细胞表达CgA、Syn、胰岛素及生长抑素等阳性。结论本例病变的性质可能属于最早期的潜在恶性的内分泌肿瘤,本文尚对肿瘤的诊断依据及鉴别诊断等进行了探讨。

巧用麻醉车自制锐器盒固定架在手术室的应用

目的设计一种锐器盒固定架,便于术中锐器存放,避免锐器伤的发生。方法利用本科现有的麻醉车右侧有两层空格层的优势,以不锈钢钢管为材料,焊接一种锐器盒固定架,结果该固定架能保证使用后的锐器得到及时、安全、有效的处理,降低锐器投放的错误率,减少锐器伤的发生。结论该固定架制作材料简单、安全可靠、便捷,值得临床推广。