彭华教授诊治白涩症的经验

目的:总结彭华教授诊治白涩症的经验。方法:通过长期跟师学习,并查阅文献,分析典型案例,对彭师经验进行总结。结果:彭师将白涩症辨为肝血虚、肝脾不调、肝肾阴虚三个证型,分别治以补肝血、滋肝阴,疏肝解郁、健脾养血,补益肝肾、滋阴养血之法,同时与西医临床分型相结合,依据分型的不同加用中药热奄包法,以期促进睑板腺软化及脂质分泌,临床疗效显著。结论:彭华教授诊治白涩症的经验值得借鉴学习。

五联疗法防治儿童青少年低中度近视的疗效观察

目的观察五联疗法防治儿童青少年低、中度近视的疗效。方法纳入2021年11月—2023年11月云南大学附属医院诊治的低、中度近视患儿120例(240只眼),随机分为治疗组和对照组,每组60例(120只眼)。最终纳入治疗组55例(110只眼),对照组54例(108只眼)。对照组予0.02%硫酸阿托品滴眼液点眼治疗,治疗组予五联疗法(推拿+刮痧+中药奄包热敷+揿针+耳穴压丸)治疗,均治疗6个月。分别于治疗前和治疗后4、12、24周检测患儿的裸眼远视力(UCDVA)、等效球镜(SE)度数、眼轴长度(AL)、角膜水平曲率(K1)、角膜垂直曲率(K2)和角膜平均曲率(Km),记录数据并做统计分析。结果(1)UCDVA:2组治疗前后比较,UCDVA的时间效应、时间和组别交互效应、组别效应均有统计学意义(F_(时间)=42.490,P=0.000;F_(时间×组别)=4.370,P=0.005;F_(组别)=8.927,P=0.003)。对照组治疗后12、24周UCDVA与治疗前比较,差异有统计学意义(t_(12周)=2.031,P=0.044;t_(24周)=4.629,P=0.000)。治疗组治疗后12、24周UCDVA与治疗前比较,差异均有统计学意义(t_(12周)=7.184、t_(24周)=9.040,均P=0.000)。余两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组间比较,治疗组治疗后12、24周UCDVA均优于对照组,差异均有统计学意义(t_(12周)=3.047、t_(24周)=3.015,均P=0.003)。(2)SE度数:2组治疗前后比较,SE度数的时间效应、时间和组别交互效应、组别效应均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后4、12、24周SE度数与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后24周SE度数与治疗前相比,差异有统计学意义(t=11.815,P=0.000);余时间点与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组间比较,治疗组治疗后24周SE度数低于对照组,差异有统计学意义(t=3.170,P=0.002),治疗组治疗后4、12周SE度数与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)AL:2组治疗前后比较,AL的时间效应、时间和组别交互效应均无统计学意义(P>0.05)。对照组、治疗组治疗后各时间点AL与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组间比较,治疗组治疗后24周AL短于对照组,差异有统计学意义(t=2.033,P=0.043)。治疗组治疗后4、12周AL与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)K1:2组治疗前后比较,K1的时间效应、时间和组别交互效应、组别效应均有统计学意义(F时间=15.806、F时间×组别=66.441、F组别=17.902,均P=0.000)。对照组治疗后各时间点K1与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后24周K1与治疗前比较,差异有统计学意义(t=7.940,P=0.000),余时间点与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组间比较,治疗组治疗后各时间点K1与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)K2:2组治疗前后比较,K2的时间效应、时间和组别交互效应均有统计学意义(F_(时间)=26.531、F_(时间×组别)=12.979,均P=0.000),组别效应无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后各时间点K2与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后24周K2与治疗前比较,差异有统计学意义(t=2.267,P=0.025),余时间点与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组间比较,治疗组治疗后各时间点K2与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(6)Km:2组治疗前后比较,Km的时间效应、时间和组别交互效应、组别效应均有统计学意义(F_(时间)=15.778、F_(时间×组别)=20.675,均P=0.000;F_(组别)=8.576,P=0.003)。对照组治疗后各时间点Km与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后24周Km与治疗前比较,差异有统计学意义(t=4.200,P=0.000),余时间点与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组间比较,治疗组治疗后各时间点Km与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(7)临床疗效:治疗后24周,治疗组总有效率82.73%高于对照组71.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.029,P=0.045)。结论五联疗法能有效提高UCDVA,延缓青少年近视的进展,是操作简便、安全有效的中医联合外治法。

“蜃炭”详解——兼及《左传》“书法”与商周文化之异

历代人士对《左传·成公二年》所说“蜃炭”有不同的理解。结合传世文献、考古资料和生活阅历考察,“蜃炭”当指蜃灰与木炭。蜃炭用于墓葬时具有杀菌、防潮和防盗的功能。考古资料显示,墓葬之用蜃炭,产生于西周中期,流行于东周以降,而商人与殷遗墓葬则不见使用蜃炭的葬俗,反映了商周文化之间的差异。《左传》关于宋文公丧礼的记载,实则具有“微言大义”,隐含着对宋文公的贬斥,除从历史角度揭示其事实外(“秉笔直书”),尚可从经学角度分析其“大义”(“蕴含褒贬”)。

惺惺相惜:贺麟与缪钺的交往与共鸣

作为20世纪杰出学人的贺麟与缪钺,虽然分属不同的学科与领域,但因缘际会,由相识而相知,以至惺惺相惜,双方深挚的友谊长达半个多世纪。贺麟与缪钺不但有着亲密而真诚的人生交往,而且有着深刻而真挚的思想共鸣。缪钺在《评贺麟译斯宾诺莎〈致知篇〉——兼论翻译》中所表达的文化观(中西文化观)、翻译观、科学观、语言观等,与贺麟的看法可谓深相共鸣。人与人的相识与相知、交往与交流,“思想的共鸣”是非常关键、非常重要的,并且似乎也是最为根本的。

心内科急症情景模拟教学在中医住院医师规培的应用

目的分析中医住院医师规范化培训中应用心内科急症情景模拟的教学效果。方法选择2021年1月—2021年12月在广西中医药大学附属瑞康医院中医住院医师规范化培训基地心内科学习的学员88人作为研究对象,随机分成两组,试验组采用情境模拟教学法,对照组采用传统教学方法。观察两组出科考核成绩、迷你临床演练评估(Mini-CEX)评分、教学满意度及试验组对每次情景模拟教学效果的评价。结果试验组出科笔试、综合实践操作考核得分及总分均高于对照组,Mini-CEX评分高于对照组(P<0.05)。试验组教学满意度为97.7%(43/44),高于对照组的79.5%(35/44)(P<0.01)。结论在中医住院医师规培临床教学中开展心内科急症情景模拟教学,获得了很好的效果,提高了学员的学习积极性,提升了规培质量和效率,值得临床教学推广使用。

徐炯的保守与固守--以谢无量《徐子休先生家传》为中心

四川华阳(今成都市)人徐炯,“早年有令誉,晚岁则反之”。在进入民国以后,徐炯“思想日益倒退,成了四川顽固守旧的堡垒”(唐振常语)。徐炯的守旧与顽固、保守与固守,体现在思想与行为两个层面,并且集中体现在教育领域(政策、学会、学校、学科、修身等)。究其原因,是徐炯在古今、中西、新旧观上出现了问题,即“知古不知今”“知中不知西”“知旧不知新”,不能“会通”(融会贯通)古今、中西、新旧之学,而“建设”(建设新文化)更无从谈起。

评第十六届中国牛业发展大会

2023年11月11-12日,第十六届中国牛业发展大会(以下简称牛会)在山东阳信召开,通过对比往届以及《中国畜禽种业》2023年参加的其他行业会议和学术会议,剖析会议亮点。分析结果显示,采用申报制选择会议举办地、实地参观、出版纸质版会议论文集已成为牛会的固有模式。各届牛会大部分是在传统养牛区域开展,由于参会代表来自全国各地,举办地因会盛名,参会人员也得以深入了解当地牛产业,为接待好会议代表,当地举全县之力办会。为丰富会议内容,扩大专业代表的参会比例,主办方首次与中国肉类协会合作,举办国际牛肉贸易合作高峰论坛,并借势上海进博会,吸引国内外众多肉牛屠宰加工企业代表;与农民日报社合作,举办“最美养牛人”颁奖活动,吸引了众多养牛场代表。

体系反腐框架内司法腐败犯罪治理研究

基于现象论架构视域,精准化的司法腐败犯罪乃狭义司法腐败犯罪。司法腐败问题的直观表象是司法公正存在问题,司法公信力不足。体系反腐框架内谈及司法腐败犯罪治理,首谈“司法公正”。司法人员独立公正司法的主要关注点在审判人员独立行使审判权公正审判,这是司法腐败犯罪治理研究的基本切入点。具体归结到以下方面:一是保障审判权独立行使;二是规范审判权运行秩序;三是监督审判权行使;四是规划与落实审判人员职业化发展路径。于这四方面加深改革,即可构筑起一道“前置型、防范式”司法腐败犯罪治理的法律屏障。

《文化与人生》文章的“出处”——《贺麟年谱新编》订补之一

一、引子贺麟(1902—1992),字自昭,四川金堂人。著名哲学家、哲学史家、黑格尔研究专家、翻译家、教育家,“新心学”的创建者,现代新儒学八大家之一。贺麟是笔者所喜爱的中国哲人之一,也是笔者多年来一直学习、研究的对象之一。为此,曾经发表过若干篇专论贺麟的论文,也出版过一本研究贺麟文化思想的小书②。

基于BERT模型的医疗安全事件智能分类研究与实践

目的/意义改进医疗安全事件分类评估模式,提升工作效率和时效性。方法/过程选取既往医疗安全事件数据进行预处理,利用BERT模型进行训练、测试、迭代优化,构建医疗安全事件智能分类预测模型。结果/结论利用该模型对2022年1-11月临床科室上报的466例医疗安全事件进行分类,F1值达0.66。将BERT模型应用于医疗安全事件分类评估辅助,可提升工作效率和时效性,有助于及时干预医疗安全风险隐患。

我国智慧医院建设现状及发展趋势

目的/意义阐述我国智慧医院发展现状、难点及挑战,为后续相关研究提供参考。方法/过程运用文献计量学和文献综述方法,总结智慧医院的定义,提出智慧医院建设相关可行性建议。结果/结论我国智慧医院已初步建立智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”结构框架,在提升患者满意度、推进医院高质量发展等方面发挥积极作用。需要政府、医院、社会资本等多方协作,共同推进我国智慧医院建设,更好地守护人民健康。

渤海海峡跨海通道工程区海域三维地应力测试

跨渤海通道海域缺乏实测地应力基础数据,而海域钻探原位实测又承担着巨大风险与重重困难,为取得工程区现今地应力场特征第一手资料,利用以水压致裂地应力测量为主,以空心包体、非弹性应变恢复、差应变、声波各向异性法为辅的综合地应力测量技术,对研究区海域开展三维地应力测试与研究,建立了线性回归方程,得到了回归拟合曲线。结果表明,渤海海峡最大水平主应力σH、最小水平主应力σh与垂直主应力σv均随测试深度的增加呈线性增大规律;海峡南部地应力状态存在σH>σh>σv的关系,处于逆冲应力状态,应力场方向为NE,最大水平主应力大于垂直主应力,区域内构造力处于主导地位;海峡北部应力状态为σH>σv>σh,有利于走滑断层活动,应力场方向为NE,区域内构造力处于主导地位;整个工程区内地应力各分量值之间相差不大,远远小于区内断层活动应力值的下限,表明研究区目前处于稳定状态。研究结果符合一般地应力测量规律,测试流程符合地应力测试要求,测试数据可用于分析区域地应力状态。

北京地铁盾构隧道渗漏病害成因及对管片结构的影响研究

为揭示城市盾构隧道渗漏病害的形成机制,对北京地铁部分盾构隧道渗漏病害的主要类型、位置及程度进行统计分析。通过现场检测、地质雷达及内窥镜探测等手段,探究盾构隧道渗漏病害机制及成因,并通过数值模拟研究管片接缝渗漏时的地层变形规律及管片结构内力特征。研究表明:1)盾构管片接缝渗漏为主要的盾构隧道渗漏类型,占比超过60%,渗漏发生的位置集中在拱顶,以滴漏为主。2)盾构隧道渗漏水的主要内因是管片接缝处的不均匀变形,主要外因是地下水迅速升高导致存在渗漏隐患的隧道位于水位以下;同时,隧道周边地层更易形成富水体,增大了隧道渗漏病害的发生概率。3)盾构管片接缝处渗漏位置越靠近拱底,渗漏越严重,渗漏附近地层孔隙水压力消散的数值、最终达到稳定时的地表沉降越大。4)接缝局部渗漏导致的管片结构椭圆化变形较小,更易使结构出现向下且倾向渗漏点位方向的偏移;另外,渗漏位置变化相比渗漏程度对管片结构内力的影响大。

35 kV高压开关柜首次充电故障原因分析

高压开关柜在首次充电过程中常发生故障,这不仅影响了电力系统的安全稳定运行,也给电力公司带来了经济损失。以35 kV高压开关柜为研究对象,通过对一起首次充电发生故障的案例进行分析,探究了故障的具体原因。通过现场检查发现该故障主要由三个因素引起:一是开关柜内触头盒受潮凝露;二是在首次充电前的检查中漏检了部分关键设备的绝缘状态;三是首次充电操作过程中存在不规范操作。基于上述发现提出了相应的预防措施和建议,包括加强高压开关柜内部接地系统的检查与维护、优化首次充电前的检查流程、加强操作人员的培训等,以期为今后高压开关柜的安全稳定运行提供参考。

35 kV高压输电线路导线架设施工技术要点分析

本文重点分析35 kV高压输电线路导线架设施工技术的应用要点,其中包含前期准备、基础施工、杆塔施工、接地施工等内容。全面剖析每一关键节点的症结因素,根据具体的工程案例,概括合理的施工方式及质量管控策略,为35kV高压输电线路导线架设的施工品质和安全水准提供对应的理论依据及操作指引,以此供相关人员参考。

北京地铁既有结构渗漏风险防控体系研究

针对北京市地下水位上升导致的地铁结构渗漏问题,如何科学合理地对北京地铁渗漏进行治理及防控成为当前研究的关键。从既有地铁结构渗漏风险识别、风险评价和风险应对策略3方面,对北京地铁既有结构渗漏风险防控技术体系进行系统研究与分析。首先,从风险识别入手,对引起渗漏病害的因素进行全方位分析;然后,在风险识别研究的基础上进行风险评价,将地铁渗漏病害按照定性和定量的方法对区间和车站结构进行分类分级,给出渗漏等级A、B、C和D,并提出应急及常规治漏措施;最后,提出相应的渗漏风险应对策略,包括应急处置和一般渗漏治理。研究内容以期为类似地铁结构病害治理体系提供理论参考和技术支撑。

盾构下穿高速铁路隧道沉降变形控制标准研究

针对新建盾构下穿高速铁路隧道变形控制难的问题,以石家庄地铁4、5号线以及北京地铁8号线等3个典型的穿越高铁工程为依托,研究下穿高铁隧道沉降变形控制标准.首先,利用有限元软件Midas GTS NX构建精细化的无砟轨道-隧道三维有限元模型,计算盾构下穿整体现浇隧道、盾构法隧道及U型槽段引起的不同沉降工况下的结构内力值,得出满足裂缝宽度限值的结构允许变形值,并且计算了满足规范限值要求的CRTSⅡ型和CRTSⅢ型轨道结构的允许变形值.然后,利用Abaqus软件构建车轨耦合动力模型,计算不同列车速度和沉降工况下车辆的安全性和舒适性指标,得出轨道高低不平顺允许值.最后,汇总各结构的允许变形值,给出结构沉降变形控制标准.研究结果表明:从结构裂缝宽度限值、轨道10 m弦长高低偏差限值和动力学最敏感指标限值方面计算的既有结构允许变形值能够作为盾构下穿高铁隧道沉降变形的控制标准,可作为现行规范的支撑与补充.研究成果可为类似风险大、要求较严的高速铁路穿越工程项目提供隧道及轨道变形控制值参考.

云南苍山种子植物新记录(一)

为进一步澄清云南苍山的植物多样性,于2022年4月至2023年9月对苍山植物多样性进行科学考察。通过文献查阅、馆藏标本研究和物种鉴定,报道了该区100个种子植物新记录种,隶属于45科82属,含4个新记录科、31个新记录属、1个云南省新记录种(头状龙胆Gentiana capitate Buch.-Ham.ex D.Don)。这些新记录物种的发现,加强了对云南苍山的种子植物多样性的了解,为进一步开展苍山植物区系研究和植物资源保护与利用提供了丰富资料。

大豆玉米带状复合种植生产效率及其影响因素--基于黄淮海、西南、西北地区调查

【目的】提高大豆玉米带状复合种植的生产效率。【方法】基于2022年全国15省大豆玉米带状复合种植农户问卷调查,运用DEA-Tobit模型分析了大豆玉米带状复合种植户的生产效率及其影响因素。【结果】大豆玉米带状复合种植农户的生产效率普遍偏低,纯技术效率低是造成生产效率低的主要原因。生产效率在地区间存在差异,西北地区最高,西南地区最低。农业生产经营主体类型、土壤肥力对生产效率呈显著正相关关系,生产投入费用、机械播种方式、改良机械收获方式对生产效率呈显著负相关关系。【结论】提出鼓励传统农户向现代农业经营模式转变、增强农户技术认知和优化技术参数、完善专用农机设备与社会化服务以及挖掘地区优势,选择适宜推广模式等政策建议。

河南省北部某开发区周边耕地土壤重金属风险评价及源解析

为了解开发区周边耕地土壤重金属污染状况、潜在风险特征及污染来源,对耕地表层土壤中8种重金属含量进行了分析评价,结果表明40个样品中Cd质量分数都超过农用地土壤污染风险筛选值;Zn、Pb、Cd和Hg的地积累指数大于1,存在一定累积;土壤重金属存在较强的潜在生态风险,以Cd潜在生态风险水平最高,其次为Hg.土壤中重金属平均综合潜在生态风险等级为极强,Cd和Hg的贡献率较高;成人健康风险评价表明,非致癌健康风险指数均小于1,风险可接受,有1个土壤样品的Cd致癌风险指数大于10^(-4),存在一定的致癌风险.利用受体模型进行重金属源解析,结果显示,土壤中Cr、Ni、Cu和As主要受成土母质等自然因素的影响,Cd、Pb、Hg、Zn主要受涉重金属企业工业源的影响.综上所述,该开发区周边耕地中Cd污染较重且主要来源于涉重金属企业,建议针对企业重金属排放源采取措施确保耕地安全利用.