超声心动图诊断小儿三房心的价值

目的:探讨超声心动图诊断小儿三房心的价值。材料和方法:对32例经手术证实为三房心的患者行超声心动图检查。从胸骨旁、心尖、剑突下多个切面,尤其是心尖四腔及剑下心房长轴切面,观察左房内隔膜,隔膜上是否存在交通口,房间隔缺损的部位和分流方向,测量正、副房间的血流速度,三尖瓣返流速度估测肺动脉压,了解并发畸形。结果:超声符合30例,见左房内异常隔膜将左房分为2个腔,近端的副房接受肺静脉血流,远端的真房与二尖瓣相连,出现副房大,真房小的特征性表现,当真、副房间存在交通口时,彩色多普勒可显示真、副房间交通的五彩血流束,合并房间隔缺损者可根据房间隔缺损部位显示真、副房与右房间的过隔血流信号;2例分别误诊为完全性肺静脉异位引流、房缺和冠状静脉窦扩张。结论:心尖四腔和剑下心房长轴切面是左房内隔膜检出的较好切面。超声心动图是诊断小儿三房心的首选方法。

构建高校后勤服务质量监督评价体系的实践与思考

本文在分析我校开展后勤服务质量监督评价工作的实践和成效的基础上,从认识、原则、制度、机制等方面对构建高校后勤服务质量监督评价体系提出思考。

清末修律的评价及其对依法治国的启示

清末修律是中国法制史上的重大历史事件,清末修律对依法治国、建设社会主义法治国家的重要启示在于:依法治国必须与更新传统法律观念和树立现代法治意识结合起来;依法治国必须结合中国国情,正确把握学习和继受西方法律;依法治国必须吸取中华传统法律文化和优良传统道德的精华,实事求是地推进法治建设。

先进性教育在后勤产业党建和思想政治工作中的重要作用

以实践“三个代表”重要思想为主要内容的保持共产党员先进性教育活动对提高高校后勤产业党建和思想政治工作具有重要的作用。通过分析高校后勤产业党员队伍中存在的与保持先进性要求不相适应的问题,提出开展先进性教育,要坚定理想信念,加强学习,在思想上、政治上保持党员的先进性;要广泛听取群众意见,提高后勤服务水平,在工作上保持党员先进性;要开拓创新,谋求发展,在发展中体现党员的先进性。同时还探讨了先进性教育活动对做好高校后勤产业党建和思想政治工作的几点启示。

高校后勤服务文化与大学生素质教育的互动探讨

本文阐述了高校后勤服务文化对大学生素质教育的重要性,探讨高校后勤服务的精神文化、制度文化、行为文化与物质文化对大学生素质教育的互动影响,提出完善组织保障、强化队伍建设、建立沟通渠道、主动参与服务以建立高校后勤服务文化与大学生素质教育的互动机制。

高校教师引进工作刍议

做好高校教师引进工作，是更好地为加快我省高等教育改革与发展，力争２０年基本实现现代化的关键一环，也是当前我省许多高校普遍面临而亟待解决的重大问题。做好高校教师引进工作应该采取以下措施：坚持把政治思想教育贯穿于教师引进工作的全过程；坚持质量第一，严把试用关；采取积极措施，造就良好的教师引进环境；努力提高高校教师引进工作组织部门的整体素质。

超声心动图诊断小儿完全型肺静脉异位引流

目的:探讨超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的方法。方法:超声从胸骨上、胸骨旁、剑突下、心尖多个切面,观察肺静脉异位引流的途径,右房、右室的扩大程度,房间隔缺损引流方向及上下腔静脉是否扩张等,并与手术结果相对照。结果:手术证实的28例TAPVC患儿中26例超声诊断为TAPVC,1例超声诊断为部分型肺静脉异位引流,另1例诊断为三房心和TAPVC可能。超声检查结果与手术符合率为92.86%。28例TAPVC患儿中心上型17例,心内型11例。所有患儿的右房右室扩大,房间隔缺损右向左分流。心内型TAPVC中肺静脉干或4支肺静脉直接入右房或经冠状静脉窦入右房。心上型TAPVC经垂直静脉-左无名静脉-右上腔静脉入右房。结论:超声在胸骨上及剑突下多个切面探查可提高小儿TAPVC的诊断准确性。4支肺静脉各自入右房的TAPVC需与部分型肺静脉异位引流和三房心鉴别。

温针灸脐周四边穴对心脾两虚型慢性失眠患者睡眠结构的影响

目的:观察温针灸脐周四穴对心脾两虚型慢性失眠(CID)患者睡眠结构的影响。方法:121例心脾两虚型慢性失眠患者随机分为普通针刺组61例和温针灸组60例。所有患者均给予加味归脾汤进行常规治疗,普通针刺组取百会、神门、安眠、内关及三阴交等穴位进行常规针刺干预,温针灸组取百会、神门、安眠与脐周四边穴等进行温针灸干预,3次/周,连续治疗4周。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)及睡眠结构相关指标[总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SOL)、睡眠效率(SE)、入睡后的觉醒(WASO)以及N1、N2、N3和REM百分比],采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者治疗前后血清中5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及褪黑素(MT)含量水平。结果:经治疗后两组患者PSQI评分、ISI评分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且温针灸组PSQI评分、ISI评分明显低于普通针刺组(P<0.05);经治疗后两组患者TST、SE、N3%和REM%值明显升高,SOL、WASO、N1%和N2%值明显降低(P<0.05),且温针灸组患者睡眠结构相关指标均优于普通针刺组(P<0.05);经治疗后两组患者血清中5-HT及MT水平明显升高,DA水平明显降低(P<0.05),且温针灸组患者血清中5-HT、DA及MT水平明显优于普通针刺组(P<0.05)。结论:温针灸脐四边穴治疗心脾两虚型慢性失眠疗效显著,可有效改善患者睡眠结构,提高睡眠质量,调节血清中5-HT、DA及MT水平。

小儿肠重复畸形的超声诊断

目的 :探讨小儿肠重复畸形的超声图像特征及与肠系膜囊肿的鉴别。材料和方法 :回顾性分析经手术、病理证实的 13例肠重复畸形和 17例肠系膜囊肿的超声图像表现。结果 :检出肠重复畸形 9例 ,漏、误诊 4例。与肠系膜囊肿对比 ,肠重复畸形声像图主要表现囊性肿块较小 (直径 <10cm) ,壁厚、分三层、多无分隔。结论 :观察肿块的大小、囊壁结构及囊内分隔 ,有助于鉴别肠重复畸形与肠系膜囊肿。

小儿肠旋转不良的超声诊断

目的:探讨小儿肠旋转不良的超声表现。材料和方法:回顾性分析20例经手术证实为肠旋转不良的超声资料。观察肠系膜上动脉与肠系膜上静脉的位置关系。结果:17例根据肠系膜上动脉和肠系膜上静脉的位置关系异常超声诊断为肠旋转不良伴中肠扭转,2例诊断为混杂性肿块,1例超声阴性。结论:超声检查可根据肠系膜上动脉和肠系膜上静脉的位置改变诊断肠旋转不良,“旋窝征”有助于伴发中肠扭转的诊断。

科学地认识高校后勤社会化改革

本文通过回顾我国十年来高校后勤社会化改革的历程,客观地认识改革的实践和成效,现实地改革存在的困难和问题,提出科学地认识高校后勤社会化改革,必须明确改革的宗旨和目标;树立发展理念,提高后勤实体经济实力;坚持以人为本,重视人的价值和人的全面发展;政府统筹兼顾,加强宏观调控,加大政策扶持力度。

高校后勤职工思想教育的理念创新

新时期的高校后勤职工思想教育应积极面对后勤职工的思想现状,以科学发展观为指导,围绕服务宗旨,坚持从思想先导、以人为本、廉洁服务的角度创新思想教育理念,建立高校后勤职工思想教育长效机制,为高校后勤的改革发展稳定提供思想保障。

经胸超声心动图在经心导管封堵小儿房间隔缺损中的应用

目的 :探讨经胸超声心动图 (TTE)在经心导管封堵小儿房间隔缺损 (ASD)中的应用价值。方法 :TTE多个切面测量 4 6例 ASD最大直径 ,ASD部位及周围关系 ,术中 TTE测量 ASD球囊伸展径并与 X线所测球囊伸展径比较 ,选择 Amplatzer ASD封堵器的型号、引导封堵器的放置及疗效评价。结果 :4 6例经心导管封堵的 ASD中4 0例封堵成功 ,6例因术中严重心律失常、Amplatzer ASD封堵器意外脱落、ASD太大和左房长径不足以及 ASD距下腔静脉太近而未能封堵成功。 TTE测 ASD最大径 (1.4 3± 0 .6 8) cm与 X线所测球囊伸展径 (1.6 6± 0 .82 ) cm高度相关 ,(r=0 .89,P<0 .0 1) ,TTE术中测球囊伸展径 (1.78± 0 .85 ) cm与 X线测球囊伸展径高度相关 ,(r=0 .98,P<0 .0 1)。结论 :TTE能很好显示小儿 ASD大小、部位及其周围关系 ,方法简便 ,无痛苦 。

经胸超声心动图在经心导管封堵小儿室间隔缺损中的应用

目的 :探讨经胸超声心动图在经心导管封堵小儿室间隔缺损 (VSD)手术中的应用价值。材料和方法 :超声心动图在胸骨旁多个切面测量 10例VSD的最大直径 ,确定VSD部位及其周围关系 ,VSD封堵术中引导封堵器的放置及疗效评价。结果 :10例VSD中主动脉瓣下VSD 3例 ,其中 1例合并主动脉窦瘤形成 ;膜部VSD 5例中 3例合并室间隔膜部瘤形成 ,其中 2例为单孔型 ,1例为筛孔型 ;肌部VSD 2例。 8例采用AmplatzerVSD封堵器、1例较小VSD用Coil弹簧圈封堵成功 ,另 1例VSDФ >1.2cmAmplatzer封堵失败。结论 :TTE可确定VSD封堵适应证 ,术中正确引导封堵器的放置 ,在小儿VSD经心导管封堵术中具有重要作用。

小儿卵巢肿瘤的超声诊断

目的:探讨彩色多普勒超声诊断小儿卵巢肿瘤的价值。材料和方法:回顾性分析24例超声诊断为小儿卵巢肿瘤的超声声像图表现并与手术、病理结果对照。结果:1例膀胱横纹肌肉瘤误诊为卵巢实质性肿瘤。23例经手术确诊为小儿卵巢肿瘤的病例中,4例超声诊断与病理不符,其中1例卵巢囊肿伴扭转坏死误诊为卵巢成熟畸胎瘤;1例卵巢成熟畸胎瘤伴扭转坏死及2例卵巢上皮性肿瘤伴扭转坏死误诊为卵巢囊肿伴扭转。超声诊断9例卵巢肿瘤伴扭转,术中证实扭转7例,6例坏死。结论:超声诊断小儿卵巢肿瘤及其是否扭转准确性较高,可作为首选影像学检查方法。

超声探讨室间隔缺损合并动脉导管未闭的诊断方法

目的 :超声探讨室间隔缺损合并动脉导管未闭 (VSD+PDA)患者的动脉导管未闭 (PDA)显示方法。方法 :超声测量 4 1例 VSD+PDA和 4 1例单纯室间隔缺损 (VSD)患儿的主动脉峰值流速 (Vp) ,平均流速 (Vm) ,流速时间积分 (VTI)和心排指数 (CI)。除常规在胸骨旁大动脉短轴切面探查以外 ,彩色多普勒超声心动图在胸骨旁肺动脉分叉切面、胸骨上主动脉弓长轴 ,向短轴扫查切面及剑突下主动脉短轴切面探查 PDA。结果 :4 1例 VSD+PDA患者检出 PDA 2 9例 ,占 70 .73% ,漏诊 12例 ,漏诊率 2 9.2 7%。 VSD+PDA患者的 Vp、Vm、VTI和 CI参数明显高于单纯 VSD患者 ,P<0 .0 0 1。 4例在胸骨旁大动脉短轴切面未显示的 PDA,其中 2例在胸骨旁肺动脉分叉切面发现 PDA,1例在胸骨上主动脉弓长轴向短轴扫查切面显示 PDA,1例在剑突下主动脉短轴切面显示 PDA。结论 :VSD患儿主动脉 Vp、Vm、VTI和 CI参数增高时提示合并 PDA存在。探查 VSD患儿胸骨旁肺动脉分叉切面、胸骨上主动脉弓长轴向短轴扫查切面及剑突下主动脉短轴切面有助于发现 PDA。

肺动脉瓣狭窄合并动脉导管未闭的超声诊断

目的:探讨肺动脉瓣狭窄(PS)合并动脉导管未闭(PDA)的超声诊断方法。材料和方法:超声测量16例PS+PDA及16例单纯PS患儿的主动脉瓣口峰值流速(Vp),平均流速(Vm)及流速时间积分(VTI)。除常规在胸骨旁短轴切面扫查外,应用二维、彩色及脉冲多普勒于胸骨旁肺动脉分叉切面,胸骨上主动脉弓长轴切面以及剑突下短轴切面探查PDA。结果:16例PS+PDA患儿检出PDA12例,漏诊4例。PS+PDA的主动脉瓣口Vp略高于单纯PS患者。结论:探查PS患儿胸骨旁肺动脉分叉切面,胸骨上主动脉弓长轴切面以及剑突下短轴切面有助于发现PDA。PS患儿主动脉瓣口Vp增高时提示可能存在PDA。

家禽人工被动免疫应注意的若干问题

文论述了家禽传染病免疫防制实施人工被动免疫应注意的关键事项 ,包括免疫制剂的同源性和异源性等 ,对家禽传染病防制问题具有一定的指导意义。