基于扎根理论的互联网营销师胜任力模型构建——以直播人员为例

运用扎根理论的研究方法,对电子商务方向的专家学者、电商企业管理层和一线主播进行访谈并收集资料。采用开放式、主轴和选择性编码等方式进行质性分析,将互联网营销师的人才胜任力素质指标归纳为知识素养、个人形象、自我展示、团队素养、执行能力5个要素,构建互联网营销师的胜任力模型,为后续互联网营销师胜任力模型的实证研究提供基础和依据。

高频彩超对健康体检人群甲状腺疾病的筛查价值

目的探讨高频彩超对健康体检人群甲状腺疾病的筛查价值。方法统计分析在该院行甲状腺高频彩超体检的1 413例受检者甲状腺疾病的检出情况。结果 1 413例受检者中,检出588例患各类甲状腺疾病,阳性率高达41.61%,且随年龄的增加而逐步增长。其中,男239例,阳性率30.72%;女349例,阳性率54.96%,女性的甲状腺疾病阳性率明显高于男性。588例阳性病例中,高频彩超检查拟诊甲状腺弥漫性病变111例,甲状腺结节488例,最后经手术病理证实甲状腺癌20例,男3例,女17例。其中病灶小于1.0cm的微小癌12例,最小者约6mm×5mm。结论高频彩超检查对诊断甲状腺疾病特别是甲状腺癌的早发现具有重要意义,应作为健康体检的常规检查项目。

常规超声联合超声造影对颈部淋巴结的定性诊断价值

目的探讨常规超声联合超声造影检查在颈部良、恶性淋巴结定性诊断中的价值。方法对112例(129枚)颈部淋巴结进行二维、彩色多普勒超声和灰阶超声造影检查,根据病理结果分为良性和恶性两组,比较两组淋巴结的纵横比、髓质是否偏心或消失、回声类型、血供分布、造影增强模式及造影剂分布均匀度等超声指标。结果良性组纵横比多大于或等于2,皮质和髓质均匀对称性增大,无微小钙化,血供分布多为门型和无血流型,造影多为淋巴门和髓质先增强,呈离心性充盈;恶性组纵横比多小于2,髓质偏心或消失,部分淋巴结实质呈高回声,伴有囊性变和微小钙化,血供以混合型和边缘型血流为主,造影多呈非淋巴门和髓质先增强模式。两组间上述超声指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中非淋巴门和髓质先增强模式诊断恶性淋巴结的灵敏度和准确率最高,各项指标的阳性预测值也较高,但阴性预测值较低。结论常规超声联合超声造影检查对颈部淋巴结的定性诊断具有较高实用价值;多个指标综合判断可以提高对颈部良、恶性淋巴结的鉴别能力。

原发性甲状腺恶性淋巴瘤的声像图特征及误诊分析

目的总结原发性甲状腺恶性淋巴瘤(PTML)的声像图特征并分析其误诊原因,旨在提高超声医师对此病的认识和诊断水平。方法回顾性分析16例经病理证实为PTML的声像图特征,归纳总结其超声表现和误诊原因。结果 PTML病灶二维超声表现:甲状腺弥漫性或不对称增大,双侧叶病变者6例,单侧叶为主者10例,病灶呈不均匀低回声,间有点线状、网状中强回声及片状极低回声,伴有后方回声增强,未见钙化或液化,病灶未侵及甲状腺包膜及周围组织,但16例均伴有颈部肿大淋巴结。多普勒超声显示病灶内血供较丰富,且以高速高阻动脉血流为主。结论 PTML声像图有一定特征性,结合患者临床病史,能够提高超声医生对此病的诊断水平,减少漏误诊。

超声造影对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)增强模式对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:回顾性动态观察184个甲状腺良恶性结节的CEUS灌注过程,分析CEUS各指标包括造影剂进入结节的快慢、方式、增强强度、达峰时间、造影剂分布是否均匀、边界是否清晰、有否周边环状增强以及结节内造影剂消退快慢。结果:甲状腺良恶性结节增强模式间差异具有显著性意义(P<0.001),甲状腺良性结节多表现为同步等增强或高增强及周边环状增强;而恶性结节多表现为慢进快退、向心性、不均匀低增强,其中快退对于诊断甲状腺恶性结节的灵敏度最高(92.2%),向心性、慢进及低增强等造影指标的特异度均较高。结论:CEUS增强模式分析对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断具有重要的价值。造影剂慢进快退、向心性、不均匀低增强有助于甲状腺恶性结节的诊断,而环状增强有助于良性结节的诊断。

原发性甲状腺恶性淋巴瘤的常规超声及超声造影表现

目的比较原发性甲状腺恶性淋巴瘤(PTML)的常规超声及超声造影表现。方法回顾分析5例经病理证实为PTML患者的常规超声及超声造影特征。结果 PTML病灶常规超声表现为3例呈弥漫型肿大,2例右叶增大显著,病灶呈低回声,伴有后方回声增强,未侵及甲状腺包膜,未见钙化或液化;彩色多普勒超声显示血流丰富,可探及高速高阻动脉血流频谱;超声造影示病灶均呈整体均匀高增强。结论 PTML常规声像图、多普勒超声及超声造影图像均有一定特征性,结合患者临床资料,有助于提高超声医师对此病的认识和诊断水平。

达芬奇机器人辅助腹腔镜行肾部分切除术患者的护理

目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜行肾部分切除术(robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy,RALPN)患者的护理措施。方法回顾性分析2011年5月至2013年2月瑞金医院泌尿外科治疗的12例RALPN患者的临床资料,所有患者术前重点进行术前评估、心理护理、肠道准备等,术后进行心理护理、严密的生命体征监测、切口护理、引流管护理、导尿管护理、呼吸道护理、活动训练、饮食护理,采取积极预防措施预防并发症的发生。结果患者手术时间为(177.6±26.4)min,肾动脉阻断时间为(30.7±8.6)min、失血量为(281.8±217.1)ml、肛门排气恢复时间为(1.7±0.6)d、引流管留置时间为(9.0±1.9)d、导尿管留置时间为(9.4±1.2)d、术后下床活动时间为(6.3±1.3)d、住院时间为(12.5±1.9)d。术后病理检查示肾透明细胞癌8例、肾平滑肌脂肪瘤3例、多房囊性肾癌1例。结论 RALPN具有创伤小、患者术后恢复快等优势,能明显降低护理难度和提高护理质量和效率,值得临床推广。

超声医学进修生临床教学的点滴体会

随着超声医学技术的不断发展,超声医学已成为集诊断和治疗为一体的学科。超声医学进修生的临床教学关系到其以后的临床工作水平,为此,加强超声医学继续教育工作可以满足基层医院的需要。本文通过带教超声医学进修医师,运用多种教学方法,注重培养其归纳分析综合能力,提高他们的业务技术水平以及终生学习能力。

超声与微泡在血管病变治疗方面的应用

超声微泡属于“超声分子影像学”的范畴。将其携带上基因或药物后,超声与微泡不仅用于超声显像,还可用于疾病的治疗。本文现将其在血管病变治疗方面的应用作一简要综述。

吡罗昔康声动力效应对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的从细胞增殖和凋亡两方面观察吡罗昔康声动力效应对乳腺癌细胞MDA-MB-231的迟发抑制作用。方法用MTT法检测吡罗昔康声动力作用后MDA-MB-231细胞的增殖能力,采用TUNEL法检测凋亡。结果吡罗昔康声动力效应和单纯超声作用均能明显降低MDA-MB-231细胞的增殖代谢活性而抑制其增殖,但是前者作用更为显著(P<0.01)。TUNEL法染色显示吡罗昔康声动力组和单纯超声组均有数量不等的凋亡细胞,并以前者为著。结论吡罗昔康介导的声动力作用不仅能显著抑制MDA-MB-231细胞增殖,还能有效诱导其凋亡。

浅谈全科医生转岗培训超声医学教学体会

全科医生转岗培训是现阶段中国全科医学教育的重要内容。在超声教学过程中应始终贯彻全科医学理念,明确超声培训要求,精选教学内容,根据学生特点,灵活运用多种教学方法,更好地完成全科医生转岗培训超声医学教学任务。

法律英语的语言特点及其形成原因

文章首先解剖了法律英语的四大特点,即古体词、外来词、专业术语的运用以及法律英语的模糊性和准确性;然后分析法律英语特点的形成原因。

浅析法律英语专门术语的翻译

文章以具体法律英语专门术语为基础,从英译汉和汉译英两方面解析了法律英语术语的翻译,进而在此基础上分析法律英语专门术语翻译应注意的问题。

靶向超声微泡造影剂对犬缺血再灌注心肌的延迟显像研究

目的用自制的靶向超声微泡造影剂,实现无创性地评价犬心肌缺血再灌注(I-R)的范围及严重程度。方法将本研究所自行研制的表面活性剂类超声造影剂———“表活显”表面,结合上磷脂酰丝氨酸(PS),制备成具有靶向性的造影剂(MB-PS),用MB-PS对犬I-R模型在实时心脏超声造影条件下进行延迟心肌显像,实验结束后,心肌经0.5%伊文思蓝(Evens)和1%氯化三苯四氮唑(TTC)染色,确定缺血及坏死心肌范围,并与延迟心脏超声造影显像结果比较其一致性。结果细胞流式术(FC)证明了PS结合在造影剂微泡的表面,延迟心肌显像表明缺血再灌注区的造影剂回声较正常区的回声明显增强,与病理染色结果基本一致。结论缺血损伤再灌注后,心肌缺血部位的造影剂回声较其余部位正常心肌的造影剂回声明显增强,正是因为MB-PS聚集并停留在缺血-再灌注区,才使得超声可以发现微泡的回声,从而得以无创性地评价炎症发生的部位及其严重程度。

超声微泡促进肿瘤细胞报告基因转染

目的 探讨超声破坏微泡造影剂后对β-半乳糖苷酶报告基因在人肝癌细胞(QGY)中转染的影响。方法 将培养QGY细胞转于2 4孔培养板后,分为5组,分别为单纯加入质粒组(D) ;质粒+微泡组(D +M) ;质粒+超声组(D +U) ;质粒+超声+微泡组(D +U +M) ;脂质体+质粒组(L +D) ;进行β-半乳糖苷酶质粒DNA的转染。2d后,进行β-半乳糖苷酶染色,测定各组细胞转染率。结果 单纯质粒组细胞转染率为4.92 % ;质粒+微泡组转染率为6 742 % ;质粒+超声组转染率为2 9.73 % ;质粒+超声+微泡组转染率为5 0 .88% ;脂质体+质粒组转染率为12 .15 % ;结论 超声破坏微泡造影剂可促进报告基因β-半乳糖苷酶质粒在QGY细胞的转染,为肿瘤基因治疗提供一种新型基因转移系统。

超声组织定征视频法监控兔缺血再灌注肾靶向声学造影实验研究

目的定量评价自制靶向超声造影剂对兔缺血再灌注肾显像的靶向增强效果。方法将磷脂酰丝氨酸(phos-phatidylserine,PS)加在自制表面活性剂类超声造影剂微泡壁上,用有和无PS造影剂分别对6只肾缺血再灌注损伤兔进行声学造影,谐波显像观察肾实质回声的变化,用国产“DFY-2型超声图像定量分析诊断仪”对兔肾实质灰阶(GS)值进行动态定量分析。结果造影后,有和无PS组GS峰值分别高于造影前(P<0.001和P<0.05);有PS组GS峰值高于无PS组(P<0.001)。结论超声组织定征视频法可定量评价兔缺血再灌注肾靶向声学造影的增强效果。

达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的观察与护理

随着对保留肾脏功能的日益重视,许多良性肾脏肿瘤和较小的肾脏恶性肿瘤越来越倾向于采取肾脏部分切除的手术方式.但传统开放手术仍存在手术创伤大,术后恢复慢的不足.我院自2009年3月引进达芬奇机器人手术系统（DVSS）后,泌尿外科逐渐开展各类专科手术,并取得较好的临床效果.近年来逐渐将达芬奇机器人辅助腹腔镜手术技术引入肾部分切除手术.腹腔镜肾部分切除术（LPN）是治疗局限性肾肿瘤的重要方法,但LPN技术难度较大,而DVSS的工作手臂具有6关节7方向自由度,并可提供10 ～ 15倍的三维立体手术视野,因此,机器人肾部分切除术（RAPN）可更有效地进行肿瘤切除和肾脏重建,并在完成此操作的同时拥有＜ 30 min的安全热缺血时间.现将我院行达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者的护理体会报道如下.

不同剂量自制表面活性剂类超声造影剂对心肌显像效果的实验研究

目的 探讨自制表面活性剂类超声造影剂进行心肌显像的理想剂量。方法 用本研究所自行研制的表面活性剂类超声造影剂对 7只开胸犬的心肌进行显像观察,将造影剂稀释为 10、20、30倍,分别对心肌进行显像,观察其不同的显像效果并对其进行定性和定量分析。结果 造影剂的剂量在稀释 10倍至 30倍之间时,均是在触发间歇为 1∶8个心动周期时心肌显像效果最佳,此时造影剂在心肌组织内达到饱和状态。随着稀释倍数的增加,心肌显像效果明显减弱, 3级显像的比例明显减少,前壁、后壁心肌和心腔内声学密度明显降低。结论 不同剂量的超声造影剂对心肌有不同的显像效果,本实验发现稀释 20倍时心肌显像的效果较理想。

甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎的超声表现及其与侵袭性和BRAF^V600E突变的关系

目的探讨桥本甲状腺炎(HT)是否会影响甲状腺乳头状癌(PTC)的常规超声特征表现,及其与侵袭性和BRAFV600E突变的关系。方法将158例经手术证实的PTC患者分为HT组和非HT组,每组各79例,比较两组常规超声、超声造影及弹性成像特征,以及侵袭性和BRAFV600E突变的差异性。应用二元Logistic回归分析超声特征与BRAFV600E基因突变的相关性。结果 HT组中女性患者比例高于非HT组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组超声特征(病灶边界、纵横比、微小癌、微钙化、病灶数目、颈部淋巴结转移)、超声造影增强模式、弹性成像评分比较差异均无统计学意义。158例患者中,18例侵袭周围组织,其中HT组5例,非HT组13例;135例BRAFV600E突变阳性,其中HT组63例,非HT组72例,差异均有统计学意义(均P<0.05)。135例BRAFV600E突变阳性病例中,两组淋巴结转移比较差异无统计学意义;侵袭周围组织情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,158例PTC患者中,微小癌和纵横比>1与BRAFV600E突变阳性相关(OR=3.087、3.798,均P<0.05);HT组患者中,微小癌与BRAFV600E突变阳性相关(OR=3.590,P<0.05)。结论 PTC合并HT好发于女性,HT不影响PTC的超声特征表现,合并HT的PTC其侵袭性及BRAFV600E基因突变率均低于单纯的PTC;在PTC中,BRAFV600E基因突变与微小病灶、纵横比>1均相关;合并HT的PTC中BRAFV600E基因突变与微小病灶相关。

自制靶向超声造影剂兔肾炎症组织显像实验研究

为探讨自制靶向超声造影剂对兔肾炎症组织显像的增强效果,建立兔缺血再灌注损伤肾模型,用自制靶向超声造影剂行声学造影,谐波显像观察造影前后6只兔缺血再灌注损伤肾和6只对照兔正常肾实质回声强度变化.结果表明:造影后两组兔肾实质回声均增强,造影前后缺血再灌注损伤肾和对照组正常肾实质灰阶值(GS)差值分别为25.88±4.04和9.98±1.96(p<0.001).自制靶向超声造影剂可显著增强兔肾炎症组织显像.