老年髋关节置换术中实施丙泊酚闭环靶控输注麻醉的效果及对患者术后谵妄风险的影响

目的研究老年髋关节置换术中实施丙泊酚闭环靶控输注麻醉的效果及对术后谵妄风险的影响。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月入安庆市第一人民医院接受治疗的90例髋关节骨折老年患者,择期行髋关节置换术。参考麻醉方式不同分为A组、B组和C组,每组各30例。A组给予丙泊酚闭环靶控持续输注麻醉,B组给予丙泊酚开环靶控持续输注麻醉,C组给予丙泊酚人工持续输注麻醉。比较3组患者的术中相关指标(麻醉时间、手术时间以及拔管时间)、麻醉相关指标(术中丙泊酚总计用量、术中维持泵调节次数)、血流动力学变化[麻醉诱导开始(T_(0))、插管(T_(1))、手术开始(T_(2))、手术结束(T_(3))、拔管(T_(4))的平均动脉压、心率以及脑电双频指数(BIS)值]情况、术后恢复情况及术后谵妄发生情况。结果(1)术中指标:3组患者麻醉时间、手术时间以及拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)麻醉相关指标:A组患者术中丙泊酚总计用量、术中维持泵调节次数均明显低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者单位麻醉时间内丙泊酚用量、单位手术时间内丙泊酚用量均明显高于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)血流动力学:A组T_(2)、T_(3)时平均动脉压均高于B组、C组,A组T_(4)时的平均动脉压更加接近于T_(0);3组患者不同时刻心率差异无统计学意义(P>0.05);A组T_(2)、T_(3)时BIS值均低于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)术后恢复情况:A组患者PACU停滞时间、自主呼吸恢复时间、指令反应恢复时间均明显低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)术后谵妄:A组患者术后谵妄发生率为16.67%,显著低于B、C组(40.00%、46.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋关节置换术中采用丙泊酚靶控输注麻醉可减少丙泊酚用量,术中生命体征更加平稳,可降低人工操作次数,术后麻醉苏醒更快,且术后谵妄发生率也更低,是老年患者首选的麻醉方案。

冻干重组人脑利钠肽对缺血性心肌病心力衰竭患者NT⁃proBNP、AngⅡ、NE水平、心室重构和炎症因子的影响

目的探讨缺血性心肌病(ICM)心力衰竭(HF)患者应用冻干重组人脑利钠肽治疗对N末端脑钠肽前体(NT⁃proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)水平、心室重构和炎症因子的影响。方法于2020年10月至2023年2月从宿松县人民医院选择86例ICM HF患者分为对照组和试验组,均43例,以随机数字表法分组。对照组和试验组分别予以常规治疗和冻干重组人脑利钠肽联合常规治疗,均治疗2周。比较两组疗效(治疗2周后)、血清NT⁃proBNP、AngⅡ、NE、心室重构指标和炎症因子水平(治疗前和治疗2周后)。结果治疗2周后,较对照组(74.42%),试验组总有效率(93.02%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.460,P<0.05)。两组治疗2周后的血清NT⁃proBNP、AngⅡ、NE、TNF⁃α、IL⁃6、IL⁃8和LVTWP、PWS、IVSS较治疗前降低,试验组更低,差异有统计学意义(t=5.672、20.016、55.416、6.742、5.851、5.258、5.940、6.681、5.865,P<0.05)。结论ICM HF患者应用冻干重组人脑利钠肽治疗可降低血清NT⁃proBNP、AngⅡ、NE水平,改善神经分泌功能,同时可抑制心室重构及机体炎症,疗效显著。

精细化护理干预对急性心肌梗死PCI术后患者的自我效能和生活质量的影响

目的 分析精细化护理干预对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的自我效能和生活质量的影响。方法 选取2021年6月至2023年6月安徽省安庆市第一人民医院收治的行PCI术的急性心肌梗死患者78例,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各39例。对照组行常规护理,试验组行精细化护理,比较两组情绪评分、心功能等临床指标、自我效能、自护能力及生活质量。结果 干预后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表得分低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05);两组6分钟步行试验(6MWT)长于干预前、疼痛数字评分量表(NRS)评分低于干预前,且试验组6MWT长于对照组,NRS评分低于对照组(P<0.05);两组左室射血分数(LVEF)高干预前、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平低于干预前,且试验组LVEF高于对照组、LVEDD水平低于对照组(P<0.05);两组自我效能、自护能力评分高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论 精细化护理干预在急性心肌梗死PCI术后干预中,提高患者的自我效能和生存质量,并且有利于患者心功能的恢复,在临床中有较高的应用价值。

多支病变稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者介入术后远期心血管不良事件风险的影响因素

目的探究多支病变稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者经皮冠脉介入术(PCI)后远期心血管不良事件(MACE)发生风险的影响因素。方法选取安庆市第一人民医院2017年1月至2020年1月收治的80例PCI治疗的多支病变稳定性CHD患者作为研究对象,患者术后随访3年,将患者分为MACE组21例,非MACE组59例。比较两组患者一般资料、实验室检测指标、造影特征情况,多因素logistic回归分析MACE发生风险的影响因素。结果单因素分析显示,MACE组男性患者、合并糖尿病、肾功能不全、左心室射血分数(LVEF)<50%、左主干病变比例高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05);MACE组患者年龄、支架数目显著高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05);MACE组患者组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)、三支病变比例及C反应蛋白(CRP)水平较非MACE组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素进行logistic回归分析显示,患者为男性、高龄、患有糖尿病、LVEF<50%、肾功能不全、高支架数、HDAC3水平偏高是CHD患者发生MACE的影响因素(P<0.05)。结论多支病变稳定性CHD患者PCI后MACE的发生率仍较高,男性患者、年龄较大、伴有糖尿病、肾功能不全、LVEF<50%、支架数目多、HDAC3高水平是CHD患者PCI后MACE发生风险的影响因素。

动态心电图ST段、T波变化联合冠状动脉CT血管成像在冠心病诊断中的应用

目的研究动态心电图ST段、T波变化联合冠状动脉CT血管成像(CTA)在冠心病(CHD)诊断中的应用效果。方法选择2019年2月至2021年12月安徽省安庆市第一人民医院诊治的80例疑似CHD患者为研究对象,所有患者均行动态心电图、冠状动脉CTA及冠状动造影检查。以冠状动脉造影结果作为金标准,比较动态心电图、冠状动脉CTA及二者联合检测CHD的诊断效能及一致性检验。结果80例疑似CHD患者阳性69例(86.25%)。动态心电图诊断CHD的准确率为67.50%,Kappa值为0.520,一致性比较理想;冠状动脉CTA诊断CHD的准确率为81.25%,Kappa值为0.768,一致性好;二者联合诊断CHD的准确率为92.50%,Kappa值为0.918,一致性好。结论动态心电图ST段、T波改变联合冠脉CTA诊断CHD的价值较高。

稳心颗粒对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽及心率变异性的影响

目的观察稳心颗粒对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及心率变异性(heartratevariability,HRV)的影响。方法 65例ACS患者随机分为治疗组(35例)和对照组(30例)。两组均给予常规治疗,治疗组加服稳心颗粒9g,每天3次,共治疗90天。治疗前及治疗结束后分别测定患者血浆BNP及HRV参数。结果两组治疗前BNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组BNP均较本组治疗前显著下降(P<0.05),以治疗组下降更为明显(P<0.05)。两组治疗前HRV参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻两个RR间期>50ms的个数占所分析信息间期内RR间期总个数百分比(PNN50%)及高频功率(HF)明显增高,低频功率(LF)及低频/高频谱功率比值(LF/HF)显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用稳心颗粒可能通过改善心肌缺血而下调ACS患者血浆BNP水平,调节HRV,从而改善近期临床预后。

BNP、MCP-1对不稳定型心绞痛近期预后判断的价值

目的:探讨血浆B型钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)近期预后判断的价值。方法:按Braunwald标准,85例心功能正常的UA患者分为ⅠB组(25例)、ⅡB组(30例)及ⅢB组(30例),并取20例稳定型心绞痛(SAP)患者作为对照组。入院后24h内抽肘前静脉血,分别行BNP和MCP-1检测。随访30天内主要不良心脏事件(MACE)。结果:UA组BNP及MCP-1均显著高于对照组(P均<0.05);ⅢB组显著高于ⅠB组和ⅡB组(P均<0.05)。冠状动脉3支与2支病变组BNP明显高于单支病变组(P均<0.05);3支病变组MCP-1明显高于2支及单支病变组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示BNP和MCP-1是30天MACE的独立预测因素。结论:血浆BNP、MCP-1水平对心功能正常的UA近期不良预后的评估具有重要意义。

步长脑心通胶囊对不稳定型心绞痛患者血浆MCP-1的影响及临床意义

目的:探讨步长脑心通胶囊短期应用对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者血浆单核细胞趋化蛋白-1(mono-cyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平的影响及临床应用价值。方法:将入选的85例UA患者,随机分成步长脑心通胶囊治疗组(n=44)与常规治疗对照组(n=41)。入院后24 h内与2周时分别检测血浆MCP-1及超敏-C反应蛋白(high sensitivity C-re-action protein,hs-CRP)水平,并观察两组60天内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况。结果:①两组2周时血浆MCP-1和hs-CRP水平显著低于基线值(P均<0.05);步长脑心通胶囊治疗组血浆MCP-1、hs-CRP水平低于常规治疗对照组(P均<0.05)。②2周时两组间血脂(TC、TG、LDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。③治疗组60天内MACE发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗基础上加用步长脑心通胶囊能进一步降低UA患者血浆MCP-1水平,该药短期应用具有抗炎作用并改善UA患者近期预后。

炎症标志物与急性冠脉综合征

急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）主要包括不稳定型心绞痛（unstableangina，UA）、非sT段抬高心肌梗死（NSTEMI）及sT段抬高心肌梗死（STEMI），共同病理基础主要是在冠状动脉粥样硬化的基础上斑块破裂、继发血栓形成，导致管腔狭窄甚至闭塞，从而引起急性冠脉事件的发生。炎症因子参与动脉粥样硬化的形成与发展，而且局部炎症在不稳定型斑块的形成及稳定型斑块向不稳定型斑块转变中起重要作用.

不稳定型心绞痛患者血浆超敏C反应蛋白和单核细胞趋化蛋白-1的变化及临床意义

目的探讨血浆超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平在不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者中的变化及临床意义。方法按Braunwald标准,将115例心功能正常的UA患者分为ⅠB组(35例)、ⅡB组(40例)及ⅢB组(40例),并选30例稳定型心绞痛患者作为对照组。入院后24 h内留取血标本待测hs-CRP和MCP-1;随访观察出院后90 d内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。结果 (1)UA各组hs-CRP和MCP-1均显著高于对照组(P<0.05),ⅢB组显著高于ⅠB组和ⅡB组(P<0.05)。(2)ⅢB组90 d内MACE发生率显著高于ⅠB组和ⅡB组(P<0.05),ⅡB组MACE发生率与ⅠB组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)90 d内有MACE组hs-CRP和MCP-1与无MACE组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆hs-CRP和MCP-1水平对于UA患者病情严重程度与近期不良预后的评估具有一定的价值。

强化他汀对PCI术后老年冠心病患者血清炎症因子及心肌酶谱水平的影响

目的探讨强化他汀治疗对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的老年冠心病患者血清炎症因子和心肌酶谱水平的影响。方法选取2015年5月至2018年5月在安庆市第一人民医院接受PCI治疗的老年冠心病患者150例,按随机数字表法分为观察组75例及对照组75例,对照组患者术前每日口服20mg阿托伐他汀,观察组在此基础上再进行强化他汀治疗:术前6h顿服80mg阿托伐他汀,术后30d内维持40mg/d,30d后剂量恢复至20mg/d。比较两组患者术后30d血清炎症因子水平、心肌酶谱差异;随访1年,比较两组患者治疗总有效率、主要心血管事件(MACE)发生率差异。结果术后30d,观察组患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平以及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、P选择素(Ps)、P选择素糖蛋白配体-1(PSGL-1)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P=0.071)。观察组MACE总发生率(2.67%)低于对照组(13.33%),差异有统计学意义(P=0.021)。结论强化他汀治疗能显著改善PCI术后老年冠心病患者血清炎症因子及心肌酶谱水平,值得在临床推广应用。

步长脑心通胶囊对不稳定型心绞痛患者血浆MCP-1的影响及临床意义

目的探讨步长脑心通胶囊短期应用对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者血浆单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平的影响及临床应用价值。方法将入选的85例UA患者,随机分成步长脑心通胶囊治疗组(n=44)与常规治疗对照组(n=41)。入院后24h内与2周分别检测血浆MCP-1及超敏-C反应蛋白(high sensitivityC-reaction protein,hs-CRP)水平,并观察两组60天内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况。结果 (1)两组2周时血浆MCP-1和hs-CRP水平显著低于基线值(P均【0.05)。(2)2周时两组间血脂(TC、TG、LDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P均】0.05);步长脑心通胶囊治疗组血浆MCP-1、hs-CRP水平低于常规治疗对照组(P均【0.05)。(3)治疗组60天内MACE发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P【0.05)。结论常规治疗基础上加用步长脑心通胶囊能进一步降低UA患者血浆MCP-1水平,该药短期应用具有抗炎作用并改善UA患者近期预后。

人工智能辅助诊断乳腺良恶性结节的应用价值

目的探讨人工智能(AI)超声技术在乳腺良恶性结节辅助鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2020年5月至2021年10月安庆市第一人民医院收治的80例乳腺患者,共166枚结节,以病理诊断结果为金标准,比较AI辅助低年资医师、低年资医师及高年资医师诊断乳腺良恶性结节与病理结果的一致性,记录并比较不同检查方法影像学诊断的阳性预测值、阴性预测值、特异度、灵敏度及病理符合率等。结果低年资医师诊断、AI辅助低年资医师诊断与病理结果的一致性对照分析,差异有统计学意义(P<0.05);以病理结果作为受试者工作特征(ROC)曲线分析的金标准,低年资医师、AI辅助低年资医师ROC曲线下面积分别为0.681、0.843,差异有统计学意义(P<0.05);同时AI辅助低年资医师诊断的阳性预测值、阴性预测值、特异度、灵敏度及病理符合率分别提高了17.81%、9.01%、21.95%、10.40%、13.25%。结论AI辅助低年资医师诊断乳腺良恶性结节具有较高的诊断效能,对乳腺良恶性结节的检查具有较高的临床应用价值。

药物涂层球囊治疗冠状动脉原位病变的有效性及安全性

目的探讨药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)治疗冠状动脉原位病变的安全性和有效性。方法回顾性选择2021年2月至2022年6月在安徽医科大学附属安庆第一人民医院进行介入治疗的85例冠状动脉原位病变患者,根据介入治疗方法分为药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)组(n=45)和DCB组(n=40)。比较两组患者术前、术后即刻和术后6个月的最小管腔直径(minimal lumen diameter,MLD)和管腔狭窄程度,手术即刻成功率,术中并发症发生率,术后6个月的晚期管腔丢失(late lumen loss,LLL),术后6个月内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)发生率。结果DCB组术后即刻与术后6个月MLD小于DES组(P<0.001);DCB组术后即刻管腔狭窄程度大于DES组(P<0.001),术后6个月与DES组差异无统计学意义。DCB组手术即刻成功率为95.00%,与DES组(97.78%)差异无统计学意义。两组患者术中并发症发生率差异无统计学意义。DCB组术后6个月LLL、MACE发生率均低于DES组(P<0.05)。结论DCB治疗冠状动脉原位病变的即刻成功率较高,可明显改善动脉血管狭窄情况,且安全性较高。

P波离散度及P波振幅对高原性心脏病患者房性心律失常发生的临床意义

目的探讨P波离散度(P wave dispersion,Pd)和P波振幅(P wave amplitude,Pa)在高原性心脏病(high altitude heart disease,HAHD)患者的变化及对房性心律失常发生的判断价值。方法收集山南市人民医院住院的HAHD患者87例,根据有无房性心律失常发生,分为房性心律失常组(心律失常组,n=35)与非房性心律失常组(非心律失常组,n=52)。测量最大P波时限(Pmax)与最小P波时限(Pmin),计算Pd;同步测量Pa。动态心电图分析心率变异性(heart rate variability,HRV)频域指标:低频谱功率(LF)、高频谱功率(HF)及其比值(LF/HF)。比较3组Pd、Pa及HRV频域指标。采用多因素Logistic回归分析预测房性心律失常发生的危险性。结果心律失常组Pd显著高于非心律失常组(P<0.05),两组间Pa的差异无统计学意义。心律失常组LF和LF/HF分别高于非心律失常组,HF显著低于非心律失常组(均P<0.05)。Logistic回归分析提示Pd是预测房性心律失常发生的独立危险因素。房性心律失常频率与Pd、LF和LF/HF呈正相关,而与HF呈负相关。结论 HAHD患者Pd增大与房性心律失常的发生密切相关,交感神经显著激活可能在诱发房性心律失常中起主导作用。

右室Tei指数及P波离散度预测高原性心脏病患者房性心律失常的价值

目的:探讨右室Tei指数和P波离散度(Pd)对预测高原性心脏病(HAHD)患者发生房性心律失常的临床价值。方法:入选130例HAHD患者,于入院后检查12导联心电图和动态心动图。根据房性心律失常发生情况,分为心律失常组与非心律失常组。运用组织多普勒成像技术(TDI)测量右室Tei指数;测量最大P波时限(Pmax)与最小P波时限(Pmin)并计算Pd。比较2组右室Tei指数、Pd等指标,并进行Pearson相关性分析;应用多因素Logistic回归法预测房性心律失常的发生风险。结果:心律失常组PASP、RAD、Pd及右室Tei指数均高于非心律失常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PASP、RAD、Pd及右室Tei指数增大是房性心律失常发生的危险因素(P<0.05)。右室Tei指数与PASP(r=0.358)、RAD(r=0.412)和Pd(r=0.374)均呈正相关(P<0.05)。结论:右室Tei指数与Pd两者具有较弱的正相关;右室Tei指数可作为预测HAHD患者房性心律失常发生的较可靠指标。

颈动脉彩色多普勒超声评价老年高血压患者斑块易损性与脑白质病变分级的相关性

目的探讨颈动脉彩色多普勒超声评价老年高血压患者斑块易损性与脑白质病变(WML)分级的相关性。方法选取2018年9月~2021年9月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的老年高血压患者196例,根据彩色多普勒超声检查结果分为斑块稳定组99例,斑块易损组97例。根据Fazekas量表评分分为重度组81例,非重度组115例。分析斑块稳定组与斑块易损组WML分级评分的差异性。比较重度组与非重度组基线资料、易损性总分、Crouse积分、Fazekas量表评分。多因素logistic回归分析重度WML的影响因素。结果斑块稳定组WML分级评分明显低于斑块易损组[(1.86±0.58)分vs(3.84±0.17)分,P<0.05]。重度组易损性总分、Crouse积分、Fazekas量表评分明显高于非重度组,吸烟比例明显低于非重度组(P<0.05,P<0.01)。Pearson相关性分析显示,WML分级评分与易损性总分、Crouse积分呈正相关(r=0.211,P=0.001;r=0.258,P=0.001)。多因素logistic回归分析显示,易损性总分是影响重度WML的危险因素(OR=6.772,95%CI:2.345~19.553,P=0.001)。结论斑块易损性评分与WML分级存在相关性,且易损性评分是重度WML的危险因素。

伏立康唑致肝损伤风险预测模型的构建与验证

目的分析伏立康唑致肝损伤的危险因素并建立预测模型,同时验证该模型的准确率。方法回顾分析2018年1月—2022年6月本院使用伏立康唑治疗的161例住院患者信息,按照3∶1的比例随机分配120例作为训练集,41例作为验证集。利用训练集患者临床信息筛选出伏立康唑致肝损伤的独立危险因素,建立预测模型并利用ROC曲线对模型进行评价,再利用验证集患者信息验证该模型的准确率。结果120例训练集患者中共有17例(14.17%)发生了药物性肝损伤。多因素Logistic回归分析显示用药前血浆白蛋白浓度(ALB)和估算的肾小球滤过率(eGFR)是伏立康唑致肝损伤的独立危险因素,利用ALB和eGFR构建联合预测因子(Y_(联合))计算公式,Y_(联合)=X_(eGFR)+14.574X_(ALB),计算120例患者的Y_(联合)值,绘制ROC曲线,其中联合预测因子ROC曲线下面积最大(0.848),Youden指数最大时(0.717),ROC曲线最佳临界值为540.21。利用41例验证集患者信息验证该模型准确率为85.37%。结论ALB和eGFR是伏立康唑致肝损伤的独立危险因素,临床用药过程中可以通过上述公式计算Y_(联合)值,当其小于540.21时,要加强用药期间肝肾功能指标监测,及时优化用药。

吲哚布芬联合氯吡格雷对急性心肌梗死患者PCI术后疗效的临床研究

目的 探讨吲哚布芬联合氯吡格雷对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后疗效及血小板活性和凝血功能的影响。方法 将AMI患者按照队列法分为试验组和对照组,对照组接受阿司匹林0.1 g(qd)+氯吡格雷75 mg(qd)口服治疗;试验组接受吲哚布芬片0.1 g(bid)+氯吡格雷75 mg(qd)口服治疗,2组均服用1个月。比较2组疗效、治疗前后血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和药物不良反应发生率。结果 试验组38例,对照组43例。治疗后,试验组和对照组的疗效分别为97.37%和86.05%,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组和对照组PLT分别为(167.89±43.62)×10^(9)·L^(-1)和(183.73±49.81)×10^(9)·L^(-1);MPV分别为(11.86±2.31)和(10.97±2.16)fl;FIB分别为(2.53±0.61)和(2.78±0.72)g·L^(-1);D-D分别为(0.20±0.06)和(0.22±0.07)mg·L^(-1);PT分别为(12.82±2.35)和(12.26±2.28)s,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为2.63%和11.63%,在统计学上差异有统计学意义(P<0.001)。结论 吲哚布芬联合氯吡格雷的治疗效果与阿司匹林基本一致,均具有较好的抗血小板聚集作用,且吲哚布芬安全性更高,推荐作为AMI患者PCI术后的用药方案。

可溶性鸟苷酸环化酶激动剂维利西呱在心力衰竭治疗中的研究进展

心力衰竭(heart failure,HF)是心血管疾病发展的终末结局和心血管疾病患者最主要的死亡原因。近年来,随着进一步的研究,HF的治疗正在不断完善,然而HF患者的高住院率和高病死率在目前依旧是一大难题,其生活质量和预后仍处于较低水平。而维利西呱作为一种可溶性鸟苷酸环化酶激动剂,以其独特的作用机制和良好的安全性、耐受性为HF治疗提供了新思路,可谓潜力巨大。本文就维利西呱的作用通路、安全性、耐受性方面以及目前相关临床研究进展进行综述。