不同风险评分预测急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后新发心房颤动风险的探索

目的评估和比较mC2HEST评分、HATCH评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后住院期间新发心房颤动(NOAF)风险的预测价值。方法回顾性研究。连续入选2020年1月1日至2022年11月30日在云南大学附属医院心血管内科住院诊断为AMI并于发病24 h内行急诊PCI术且术前无心房颤动的患者。收集基线资料,计算患者mC2HEST评分、HATCH评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分。根据术后住院期间是否出现NOAF分为NOAF组和非NOAF组,对两组间的资料进行差异性分析;比较各评分的NOAF发生率;单因素二元logistic回归分析,以明确这些评分是否是NOAF的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估和比较这些评分预测NOAF的能力。结果共纳入508例AMI患者,有45例(8.9%)发生NOAF。NOAF组的mC2HEST评分、HATCH评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分更高(均为P<0.001);随着评分升高,NOAF的发生率大致呈上升趋势。Logistic回归分析显示,这三个评分均是AMI患者急诊PCI术后住院期间NOAF的危险因素(OR=2.682、2.386和1.782,均为P<0.001)。ROC曲线提示,mC2HEST评分(AUC=0.853)和HATCH评分(AUC=0.842)对AMI患者急诊PCI术后NOAF具有很好的预测价值,它们的预测效能优于CHA_(2)DS_(2)-VASc评分(AUC=0.773,P<0.05)。结论AMI患者急诊PCI术后,mC2HEST评分、HATCH评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与住院期间NOAF显著相关,对其有很好的预测价值,而mC2HEST评分、HATCH评分的预测效能优于CHA_(2)DS_(2)-VASc评分。

牛脂氧化制备肉味香精的研究进展

综述了脂质氧化降解及其与Maillard反应之间的相互作用在生成不同肉类的特征香味中的重要作用;并对牛脂氧化产物成分进行了初步的统计,约有10类241种有机化合物,同时总结了主要氧化产物的形成机理;重点介绍了牛脂氧化制备肉味香精的工艺和牛脂氧化的条件。

不可切除肝细胞癌的经肝动脉化疗栓塞术联合靶向药物或程序性死亡受体1及其配体单抗治疗进展

经肝动脉化疗栓塞术(TACE)被国内外指南推荐用于不可切除肝细胞癌(uHCC)患者的治疗,是uHCC患者最常用的治疗方法之一。TACE治疗HCC常用的化疗药物包括表柔比星、顺铂、氟尿嘧啶等,不过哪种化疗药物更优效还不清楚。本文总结了近5年关于使用不同化疗药物的TACE方案治疗uHCC患者的研究。TACE联合索拉非尼显著改善中晚期HCC患者的生存,已被中国临床肿瘤学会指南推荐用于这类患者,TACE联合其他酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的疗效也成为研究热点。研究提示TACE联合仑伐替尼较TACE联合索拉非尼治疗晚期HCC患者的中位无进展生存期显著更高、中位总生存期有提高的趋势。而由于靶受体或下游信号的变异,分子靶向药物耐药仍然是一个挑战性问题。TKI结合免疫检查点抑制剂的治疗对uHCC患者可能是一个有希望的策略。一些研究初步提示TACE联合TKI及程序性死亡受体1及程序性死亡受体及其配体(PD-1/PD-L1)单抗的三联治疗在改善uHCC患者生存方面有较佳的疗效。本文综述了近5年TACE联合靶向药物、TACE联合PD-1/PD-L1单抗治疗uHCC患者的疗效与安全性研究。

脊髓血管畸形

脊髓血管畸形（spinal vascular malformation,SVM）是一种先天性脊髓血管发育异常,导致脊髓损害而出现肢体无力、麻木及二便障碍的疾病。其分型复杂,发病机制、影响因素、起病形式、临床症状多样,诊断需结合详细的病史、仔细的体格检查和丰富的神经影像学知识,临床极易误诊。因此,本文对SVM予以较详细的综述,以提高临床医师对该病的认识,减少误诊、漏诊。

MAP法预处理酒厂厌氧出水的研究

为了高效去除酒厂废水中的氮、磷,改善好氧处理过程曝气盘和管道等结垢问题,提高废水中N、P、COD的去除率,探讨了鸟粪石(MAP)法对废水中N、P、COD去除效果的影响。实验结果表明,氧化镁作为镁源药剂最合适,不增加系统盐分,其最佳反应参数分别为:镁磷物质的量之比为1.2∶1,反应pH值为9,反应时间为30 min,沉淀时间为30 min,酒厂废水总磷、磷酸盐、氨氮和COD的去除率分别为96.4%、96.9%、40.9%和59.5%,氮磷去除效果好。XRD分析结果表明,沉淀物中主要物质是鸟粪石(MgNHPO·6HO),经检测得到沉淀物中鸟粪石的纯度为88.7%。

牛脂控制氧化的工艺研究

通过正交试验和单因素实验研究牛脂控制氧化的规律和以制备肉味香精前体物为目的的较优化工艺条件。以过氧化值、茴香胺值和酸值表征油脂的氧化状态。牛脂控制氧化的较优化工艺条件是:反应温度140℃,反应时间3h,抗氧化剂VE的用量0.01%,空气流速0.018～0.035m3/h·100g脂肪。这样,可以为下一步热反应制备肉味香精提供风味前驱体和肉的特征风味。

^(131)I治疗Graves病的预后评估及对A-TPO、TRAb和IL-17水平的影响

目的回顾分析222例行131I治疗的Graves病患者,评估各临床指标对预后的影响及131I治疗对抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、白细胞介素-17(IL-17)的影响。方法比较222例患者131I治疗后半年的临床效果,根据治疗后甲状腺功能评估,将患者分为治疗后甲亢组、正常组、甲减组;Logistic回归分析患者性别、病程、发病年龄、甲状腺重量、摄碘率、治疗前TRAb水平与疗效之间的关系;分析131I治疗对A-TPO、TRAb、IL-17水平的影响。结果治疗前甲状腺重量、TRAb水平为影响疗效的独立危险因素(OR值分别为1.108、8.917,P值分别为0.009 4、0.041 1);A-TPO值在治疗后转归为甲减组较治疗前明显升高(P<0.05),而甲亢组和正常组患者较治疗前均无明显变化(P>0.05);TRAb值在治疗后转归为甲亢组和甲减组患者较治疗前明显升高(P<0.05),而正常组较治疗前无明显变化(P>0.05);IL-17值在131I治疗前后各组均无明显变化(P>0.05)。结论甲状腺重量越大、治疗前TRAb的水平越高,131I治疗失败的可能性越大;治疗后半年A-TPO升高明显者更容易发生甲减;治疗后TRAb、IL-17水平与预后的关系不明确。

广西某电解锰渣的矿物学性质研究

电解锰渣已成为我国的特色工业固废,利用电解锰渣制备肥料是实现该固废资源化利用的重要途径之一。本研究通过矿物学参数自动分析仪(MLA)、热重(TG)分析仪、扫描电镜(SEM)和透射电镜(TEM)对广西某电解锰渣的元素组成、矿物组成、矿物粒度分布特征、连生关系与解离度、矿物特性、微观形貌特征等矿物学性质进行综合分析,为活化处理电解锰渣制备硅锰肥料提供了理论依据和建议。

固相微萃取／气-质联机分析牛脂控制氧化挥发性成分

采用固相微萃取／气-质联机分析了牛脂控制氧化挥发性成分。鉴定出48种化合物，质量分数94.1％，其中醛类(60.1％)、酮类(5.0％)、短链脂肪酸类(3.9％)及内酯类(0.4％)等对牛内香味具有重要贡献的挥发性成分。

穿心莲连作土壤提取物对其种子的化感作用

【目的】考察不同质量浓度穿心莲连作土壤提取物对其种子的化感作用。【方法】制备连作0年、连作1年及连作2年的穿心莲栽培土壤水、醇提取物,稀释至不同试验浓度用于穿心莲种子发芽试验。【结果】穿心莲连作土壤的水提物及醇提物均对穿心莲种子的发芽指数、发芽势、发芽率及胚根长有不同程度的抑制作用,但其抑制作用与连作年限无明显关联,3个连作年限土壤的抑制效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。水提物中,以125 mg/m L的抑制效果最强。醇提物中,高浓度醇提物的抑制作用较强,尤以抑制胚根长度的作用最为明显。在水提物和醇提物作用下,穿心莲种子各萌发指标的化感效应指数(RI)均RI<0,并且化感综合效应(SE)也均SE<0。【结论】穿心莲连作土壤提取物对其种子萌发存在化感抑制作用,化感作用可能是造成穿心莲连作障碍的原因之一。

85例小儿喘息性支气管肺炎的护理体会

目的讨论喘息性支气管肺炎的护理方法。方法回顾分析85例喘息性支气管肺炎患儿的临床护理资料。结果经过加强护理和优化护理流程,提高了喘息性支气管肺炎的治愈率与好转率,缩短了平均住院天数。结论通过加强对喘息性支气管肺炎患儿的护理,促进患儿康复;通过护理指导使患儿家长掌握了喘息性支气管肺炎的相关知识,促进合理养育,降低复发概率,减少病情转向哮喘。

可调式约束衣在婴幼儿头皮静脉穿刺的应用

目的研制可调式约束衣,满足儿科临床静脉穿刺需要。方法自主研发可调式约束衣,并进行临床应用。选取2015年3-5月,我院儿科病房需头皮静脉穿刺输液的婴幼儿500例,随机分为两组。观察组250例,静脉穿刺时采用可调式约束衣进行操作;对照组250例,采用传统的约束方法进行操作。比较两组患儿首次穿刺成功率、患儿哭闹时间、护士人力资源浪费率、患儿家属满意率。结果 (1)首次穿刺成功率:研究组(94.4%)高于对照组(81.2%)。(2)患儿哭闹时间:研究组(162±13.4)s少于对照组(270±26.01)s。(3)护士人力资源浪费:研究组(18.4%)少于对照组(77.2%)。(4)患儿家长满意度:研究组(96.4%)高于对照组(84.0%)。结论可调式约束衣操作简便,舒适度高,制动效果好,操作安全可靠,可满足临床需要。

对甲苯磺酸催化合成戊二酸二甲酯的研究

本文研究了对甲苯磺酸催化戊二酸和甲醇合成戊二酸二甲酯的反应,探讨并找到了最佳的反应条件,收率达到94.5%。最佳条件为:以环己烷为带水剂,醇酸摩尔比为10∶1,催化剂用量戊二酸的质量百分比为20%,在回流状态下反应3h。

绝缘陶瓷往复走丝线切割加工放电状态检测方法

绝缘陶瓷材料在工程中应用广泛,但由于其脆硬性,用普通方法很难加工。通过辅助电极利用往复走丝电火花线切割的方法对绝缘陶瓷氮化硅作了加工实验研究,并用普通金属与电阻串联的方法进行了仿绝缘陶瓷氮化硅加工实验研究。对实验数据进行了分析,根据导电层对维持电压的影响情况,将导电层分为良、中、差3个等级,并设计出一种专门用于绝缘陶瓷碳化硅往复走丝线切割加工放电状态检测的方法,能区分出3种处于不同导电层等级状况下的正常放电、空载以及短路等5种放电状态。

3,4,5-三甲氧基苯甲酸甲酯的制备

以没食子酸为起始原料 ,在无机载体试剂 K2 CO3/ Al2 O3存在下 ,丙酮为反应介质 ,与硫酸二甲酯反应 ,一步合成 3,4 ,5 -三甲氧基苯甲酸甲酯 ,并确定了最佳反应条件 ,以没食子酸 -硫酸二甲酯 - K2 CO3(1.0∶ 6 .6∶ 3.7,摩尔比 )投料、于 5 6°C反应 8～ 10 h,总收率 87.2 %。

电动助力转向系统扭矩信号采集系统设计

电动助力转向系统是安装在汽车上的智能转向机构,通过其控制器获取方向盘输入扭矩的实时信号,以及车速信号等表征汽车运行状态的参数,确定助力电机所提供的助力转矩的大小和方向,辅助驾驶员进行转弯,同时保证汽车的操纵稳定性和安全性。为了保证助力的准确性和快速性,需要对方向盘输入扭矩信号进行检测,针对扭矩信号的采样要求,设计的扭矩信号采集系统主控芯片采用DSP,联合高精度4通道同步采样A/D转换芯片AD7864,可实现对扭矩信号的采样。

酒厂厌氧出水铁盐除磷降COD实验研究

以某酒厂厌氧出水为研究对象,考察了不同铁盐、铝盐对水样中磷、COD去除效果的影响,其综合去除效果如下液态聚合硫酸铁>氯化铁>硫酸铝>硫酸亚铁>硫酸铁。以液态聚合硫酸铁作为脱磷剂的最佳反应参数为当水样磷浓度为130 mg/L时,最佳Fe/P摩尔比为12.1,最佳反应pH为6,此时总磷、磷酸盐和COD的去除率分别为99.29%、99.09%和73.6%。当水样初始磷浓度为30~1000 mg/L时的实验结果表明用液态聚合硫酸铁做除磷剂对磷的去除效果好,且对磷含量的适用范围较广。

对甲苯磺酸催化合成戊二酸二甲酯的研究

文章对对甲苯磺酸催化戊二酸和甲醇的反应合成戊二酸二甲酯进行了研究,探讨并找到了最佳的反应条件,收率达到94.5%。最佳条件为:以环己烷为带水剂,醇酸摩尔比为10∶1,催化剂用量戊二酸的质量百分比为20%,在回流状态下反应3h。

细胞色素P450SNP与冠心病易感性关系的研究进展

冠心病是一种由遗传和环境共同作用引起的复杂性疾病。大量研究表明细胞色素P450(CYP)代谢物如环氧二十碳三烯酸(EETs)、20-羟基二十碳四烯酸(20-HETE)和性激素在维持心血管功能稳态中起重要作用。在体内,CYP2C19和CYP2J2可催化花生四烯酸代谢生成EETs;CYP4F2和CYP1A1是20-HETE生成的主要合成酶;CYP17A1和CYP19是性激素合成的重要酶。因此,上述CYP基因的多态性很有可能通过影响其代谢产物的生成进而影响冠心病的发生。本文对近5年CYP基因多态性与冠心病易感性关联研究作一综述,以期为冠心病个体化防治提供参考。

响应面法优化电解锰渣的微波活化有效硅工艺条件

采用单因素实验和响应面实验方法,对微波焙烧提高电解锰渣(EMR)中有效硅含量的活化条件进行优化研究。首先采用单因素法研究了焙烧温度、焙烧时间、微波功率和助剂比例(Na_2CO_3与EMR的质量比)对EMR中有效硅含量的影响,然后利用响应面法探讨了各因素及其交互作用对EMR中有效硅含量的影响,确定了微波焙烧提升EMR中有效硅含量的最佳工艺条件为:焙烧温度854℃,焙烧时间43 min,微波功率2608 W,助剂比例0.55。在该工艺条件下,有效硅含量可达18.16%,试验值与模型预测值的误差只有0.11%。采用回归分析法,通过实验验证了响应面优化得到的二次多项式模型是合理可靠的。同时,硅的微波活化工艺为电解锰渣的资源化利用提供新思路。