意识关注下的下肢运动训练对卒中后下肢运动功能的改善

目的:探讨意识关注下的下肢运动训练对卒中后下肢运动功能的改善效果。方法:选取我院收治的卒中后下肢运动功能障碍患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规运动训练,观察组给予意识关注下的下肢运动训练。分别于治疗前后对2组采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评估下肢运动功能,采用Berg平衡量表(BBS)评估平衡功能,采用功能性步行量表(FAC)评估步行功能,进行"起立-行走"计时测定(TUGT),采用日常生活活动能力量表(ADL)评估日常活动能力,测定平均步长、步宽、步速。结果:治疗后,2组患者下肢运动功能各评分、BBS评分、FAC评分、ADL评分,平均步长、步宽、步速均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);2组TUGT显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:意识关注下的下肢运动训练能够有效改善卒中后患者下肢运动、步行、平衡运动功能,并且提高日常生活活动能力。

针对关键障碍点的任务导向性训练对卒中后下肢运动功能的疗效观察

目的:观察探讨卒中后遗留下肢运动功能障碍的患者,给予针对最影响功能的"短板问题"而设计的任务导向性训练后,其行走和下肢运动功能的的改变。方法:选取2010年8月至2012年8月在北京怀柔医院康复科就诊的卒中后遗留下肢功能障碍的病人49例,采用随机数字表法将符合纳入标准的49例患者分为实验组25和对照组24,对照组采用任务导向性训练,2次/日,上、下午各一次,每次训练40分钟;实验组上午训练项目与对照组相同,下午训练项目为:利用生物力学方法分析其步态,针对最影响其功能的短板问题而设计的个体化任务导向性训练方案。两组训练时间相同,5d/周,连续8周,均于治疗前、后对患者进行进行改良MBI^([1])、Time up and go test、Berg平衡积分^([2])、10m最大步行速度、10m舒适步行速度和平均步长(10m/步数)六项评估,并比较分析结果。结果:治疗组和对照组在治疗后各项指标均有改善,且实验组优于对照组,差异显著,有统计学意义(p<0.05)。结论:针对最影响功能的障碍点而设计的任务导向性训练,较单纯任务导向性训练更能提高卒中后患者下肢运动功能。

绿色供应链中基于AHP和TOPSIS的供应商评价与选择研究

基于绿色供应链的内涵,采用AHP和TOPSIS相结合的方法,提出了一个多层次绿色供应链中供应商评价与选择模型,结合算例验证了该模型的可行性。

绿色供应链合作伙伴选择问题研究综述

从研究方法和指标体系两个方面对绿色供应链合作伙伴选择问题研究国内外发展情况进行了综述,分析并评价了现有方法和指标体系中存在的问题和缺陷,提出了绿色供应链合作伙伴选择的方法和指标体系的改进方向。

酷似阑尾炎的肠系膜淋巴腺炎的病理形态学观察与诊治探讨

报道经手术与病理证实的小儿肠系膜淋巴腺炎３２例与阑尾炎５０例，从病理形态学分析比较，发现病理诊断肠系膜淋巴腺炎的３２例中阑尾同时有炎性病变者１２例（３７．５％）；病理诊断阑尾炎的５０例中同时有肠系膜病变者仅３例（６％）（Ｐ＜０．００５）。提出对酷似阑尾炎的肠系膜淋巴腺炎应剖腹探查。

51例大肠癌病人健康教育干预效果分析

通过开展模式病房对 5 1例大肠癌病人从术前术后的心理和生理等方面进行健康教育 ,病人得到全方位的护理 ,了解了有关大肠癌治疗和预防知识 ,主动配合治疗和检查。经健康教育组与对照组比较 ,住院天数、治愈率均有显著性差异。由于缩短了住院天数 ,提高了治愈率 ,达到减轻病人的经济负担和精神负担 ,效果满意。

外科动物实验课教学体会

现代医学已经逐步由传统的生物医学模式转为生物一心理一社会医学模式。为适应这一转变，21世纪医学生培养目标也由知识型、智能型向全面综合素质型转变。因此外科学总论动物实验教学总的目标应既注重职业道德教育、职业素质教育，又注重培养基本技能、基本理论、基础知识。外科手术学是一门重要的医学桥梁课程，其内容是医学生进入临床前必备的基础和基本技能。医学生无菌技术和基本操作技术是教学的主要内容，掌握该两项技术则是教学的主要目标。

优质、高产、多抗玉米新品种辽单43号

辽单43号(原代号辽403)是辽宁省农业科学院1997年组配的玉米杂交种,亲本自交系辽4584和辽5088均为自选系。该杂交种生育期128 d,株高265 cm,属中秆大穗形杂交种,抗倒伏能力极强,高抗叶斑病、丝黑穗病,高抗粘虫、螟虫,高产、稳产。

基于深度学习的初中生物教学探讨

当前,初中生物教学面临内容繁杂、学生理解不深入等问题。深度学习作为新兴的教学理念, 对提升初中生物教学效果具有重要意义。文章探讨了基于深度学习的初中生物教学。教师通过筛选深度学 习内容、应用深度学习策略和设计多元化评价,能够促进学生对生物知识的深度理解与应用。结论表明, 基于深度学习的初中生物教学有助于提升教师的教学质量和学生的综合素质。

提高石油管道焊接技术水平的方法

石油管道焊接技术的运用程度直接关系到管道的使用质量,所以,在石油管道焊接施工中,需要对施工工艺进行标准化,并对焊接质量进行控制,只有这样,才能使管道的总体质量得到提升。基于这种情况,本文以管道焊接技术为研究背景,在讨论了管道焊接技术的应用过程的基础上,综合分析了管道焊接质量控制的内容,以期对同类工程有一定的参考价值。

经阴囊单切口(Bianchi手术)治疗小儿可触及型隐睾(“大家泌尿网”观看手术视频)

隐睾是小儿泌尿外科常见疾病,其中绝大多数为可触及型隐睾,经腹股沟、阴囊双切口睾丸固定术是其经典手术方式。相比于双切口入路,经阴囊单切口(Bianchi手术)治疗小儿可触及型隐睾具有简单、安全、有效、手术时间短的特点,并且切口隐蔽,术后恢复快,符合微创理念。本文介绍该术式治疗小儿可触及型隐睾的单中心经验,并描述其手术步骤和操作要点。

辣椒地膜覆盖栽培的作用及栽培技术

本文分析了地膜覆盖栽培的作用,如增温保温、保墒提墒、改善土壤结构、利于排涝、有效抑制杂草、减轻病害以及有利于增加产量和经济效益等;并总结了辣椒地膜覆盖栽培技术,包括施足底肥、整地起垄、喷洒除草剂、定植覆膜及覆膜后管理等方面内容,以期为辣椒地膜覆盖栽培提供参考。

口服普萘洛尔治疗婴幼儿肝血管瘤的临床研究

目的探讨普萘洛尔治疗婴幼儿肝血管瘤(infantile hepatic hemangioma,IHH)的临床疗效。方法回顾性分析2013年至2018年于四川大学华西医院小儿外科接受普萘洛尔治疗的15例肝血管瘤患儿的病例资料。结果 15例患儿中男童4例,女童11例。肝脏肿大(9例,占60%)是最常见的临床表现;合并皮肤血管瘤12例(80.0%),甲状腺功能减退5例,心功能不全1例。15例患儿中,弥散性肝血管瘤2例;多发性肝血管瘤13例,其中包含2例"结合性"肝血管瘤。目前8例已经停止治疗,平均治疗时间23.8(18~30)个月;仍在治疗者6例,平均治疗时间20.5(6~41)个月;1例死于心脏衰竭和肝脏肿大引起的多器官功能障碍。治疗起始时最大瘤体平均体积为15.12 cm^3,在治疗6个月后,最大瘤体平均体积为6.49 cm3,获得Ⅴ级及Ⅵ级疗效(体积消退≥50%)者8例(53.3%);治疗12个月后,最大瘤体平均体积为3.56 cm^3,获得Ⅴ级或Ⅵ级疗效者10例(83.3%)。与治疗起始时瘤体体积相比,治疗第6个月和第12个月时瘤体消退明显,疗效显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患儿平均随访时间为29.5(2~48)个月,随访期间,无一例发生低血压、低血糖、气道高反应等普萘洛尔相关严重副作用,停药后无复发。结论口服普萘洛尔治疗IHH疗效明确,不良反应少,推荐普萘洛尔作为治疗IHH的有效选择药物。

卡波西样血管内皮瘤的研究进展

卡波西样血管内皮瘤(Kaposiform hemangioendothelioma,KHE)是一种好发于婴幼儿及儿童的、罕见的内皮源性、具有局部侵袭性的脉管肿瘤,表现为弥漫性血管与淋巴管的侵袭性增殖。KHE合并血小板减少、低纤维蛋白血症和凝血因子消耗,称为卡梅现象(Kasabach-Merritt phenomenon,KMP),可致严重并发症甚至死亡。目前,随着大家对KHE发病机制的认识,临床诊疗水平的不断提高,采用手术、动脉栓塞或长春新碱、西罗莫司等药物治疗可使得大多数患儿预后较好;但部分长期合并运动功能障碍与慢性疼痛的患儿,仍是治疗难点。为进一步提高临床医生对KHE的认识,本文拟对其临床特征、主要并发症及危险因素、发病机制和治疗等进行深入阐述,为临床治疗KHE提供经验。

宜章县耕地土壤硒含量空间分布特征及成因

厘清宜章县耕地土壤硒含量空间分布及影响因素,对开发特色富硒农产品和保障人体健康具有重大意义。采用野外调查采样、实验室分析测定、数学统计和模型模拟等方法,分析宜章县耕地土壤硒含量分布特征及其影响因素。研究结果表明:(1)宜章县耕层土壤硒含量平均值0.64 mg/kg,变幅为0.13~2.80 mg/kg,变异系数为44.57%,属中等变异程度,耕地土壤硒含量高、耕地富硒面积大;(2)土壤硒含量呈聚集性分布,中部有一条自东北向南从玉溪镇经梅田镇、浆水镇、长村乡、一六镇、笆篱镇、天塘乡的中高富硒带,块金效应值为0.505,说明宜章县土壤硒空间自相关性程度为中等,土壤硒含量受空间结构因素(自然因素)和随机因素(人为因素)共同影响;(3)不同成土母质发育的土壤硒含量差异较大,板页岩发育的耕地土壤硒含量最高,平均硒含量达到0.76 mg/kg;(4)不同土壤类型对硒含量有明显影响,潮土和黑色石灰土的土壤硒平均含量最高,均达到了0.68 mg/kg,紫色土和黄壤硒含量较低,平均硒含量分别只有0.54 mg/kg和0.53 mg/kg;(5)相关分析表明:土壤硒含量与pH呈显著负相关,与有机质、锰、铜、锌和CEC显著正相关。在富硒农产品开发时,须考虑土壤硒含量分布特征,并结合相应土壤管理、科学施肥、农艺措施等进行。

多媒体在数学教学中的应用反思

运用新颖、先进的多媒体技术，可以在知识的抽象性和学生的思维的形象性之间架起一座桥梁，优化课堂结构，改变教学方法，极大的提高学习效率。