基于FAERS数据库的替莫唑胺不良事件信号挖掘与分析

目的 挖掘真实世界中替莫唑胺相关的药物不良事件(ADE)信号,为替莫唑胺的临床安全用药提供参考依据。方法 运用美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS),收集2004年1月1日至2022年12月31日FAERS数据库中替莫唑胺的ADE报告数据,通过报告比值法和贝叶斯可信区间递进神经网络法进行信号挖掘,分析其ADE发生情况。结果 数据库中,以替莫唑胺作为首要怀疑药物的ADE报告共24 725份,共识别出300个ADE信号,共涉及23个系统器官分类,排名前5位的依次是血液及淋巴系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、各类检查、各类神经系统疾病,以及各类损伤、中毒及操作并发症等;报告数较多的ADE信号有血小板减少症、血小板计数降低、中性粒细胞减少症、全血细胞减少症、惊厥发作和发热性中性粒细胞减少症等。挖掘到42个新的疑似不良反应,这些在说明书中未有记录,如假单胞菌皮肤感染、疱疹性脑膜脑炎、舌下神经性瘫痪、汗孔角化病等。结论 替莫唑胺在真实世界中发生的常见不良反应与说明书大体一致,但也有一些新的疑似不良反应被发现,临床使用时应特别关注这些新的不良反应,并建议对患者的不良反应进行监测,及时采取相应措施。

两种不同类型猪圆环病毒疫苗临床免疫效果的比较

为了探究不同猪圆环病毒疫苗临床免疫效果,试验通过对85日龄健康仔猪免疫不同类型的圆环病毒疫苗,比较各免疫组间中和抗体表现情况与病原感染情况,来综合评估不同类型圆环疫苗的免疫效力。结果显示:在免疫安全性指标上A组、B组两者差距不大,在阻断猪群圆环病毒野毒的感染与清除感染猪群体内野毒的效果上比较A组明显好于B组,在抗体数值上两者均表现较好。结论:结合三项指标综合比较,A组杆状病毒表达的真核圆环疫苗优于B组大肠杆菌表达的原核圆环疫苗。

T淋巴细胞亚群和中性粒细胞/淋巴细胞比值与脓毒症严重程度的相关性分析

目的分析T淋巴细胞亚群、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)降钙素原(PCT)等炎症指标水平与脓毒症严重程度的相关性。方法采用前瞻性研究方法。选择2021年1月至2022年12月山东省淄博市中心医院重症医学科收治的78例脓毒症患者作为研究对象。将患者按病情严重程度分为脓毒性休克组(37例)和脓毒症组(41例),以同期40例本院健康体检者作为健康对照组。采用流式细胞仪测定3组受试者CD4^(+)T淋巴细胞(CD4^(+)T)和CD8^(+)T淋巴细胞(CD8^(+)T)计数水平,计算CD4^(+)T/CD8^(+)T淋巴细胞比值(CD4^(+)T/CD8^(+)T)、NLR;采用电化学发光免疫分析法测定PCT、白细胞介素-6(IL-6)水平;采用免疫散射比浊法测定C-反应蛋白(CRP)水平,记录两组患者24h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEI),比较各组淋巴细胞亚群及各项炎症指标的差异;采用Pearson相关性分析法分析各项指标与APACHEI的相关性。结果脓毒性休克组、脓毒症组CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T均明显低于健康对照组[CD4^(+)T计数(×10^(6)L):168.27±76.68、266.08±131.57比789.60±173.78,CD8^(+)T计数(×10^(6)/L):156.50±68.37、205.81±75.60比636.42±90.59,CD4^(+)T/CD8^(+)T:1.09±0.39、1.27±0.34比1.44±0.38,均P<0.01],NLR、PCT、CRP及IL-6水平均明显高于健康对照组[NLR:25.85±11.62、15.94±8.72比2.68±1.31,PCT(μg/L):21.82±15.28、9.09±4.96比0.13±0.10,CRP(mg/L)158.65±62.33、106.97±51.49比6.48±2.08,IL-6(ng/L):1344.64±899.21、245.31±176.99比3.25±1.83,均P<0.01];脓毒性休克组APACHEⅡ评分明显高于脓毒症组(分:32.00±1.00比22.01±1.09,P<0.05)。相关性分析显示:脓毒症患者2组的CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T水平与APACHEⅡ评分水平均呈负相关(r值分别-0.571、-0.506、-0.555,均P<0.01),NLR、PCT、CRP及IL-6水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(r值分别0.711、0.709、0.777、0.707,均P<0.01)。结论T淋巴细胞亚群水平越低,NLR及PCT等炎症指标水平越高,脓毒症病情越严重。因此,T淋巴细胞亚群及各项炎症指标水平可作为评估脓毒症病情严重程度的标志物。

卫生技术评估为4种生物制剂在炎症性肠病快速遴选中提供循证医学证据的应用与实践

目的为医疗机构合理采购及炎症性肠病(IBD)患者合理选择生物制剂提供循证医学证据。方法依据《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》制订评估体系,查阅相关药品说明书、临床指南、国家基本药物目录、国家医保目录及Drugbank等相关网站信息,并检索中国知网、PubMed、万方、维普等数据库中相关文献,收集英夫利西单抗、阿达木单抗、维得利珠单抗和乌司奴单抗4种生物制剂在IBD治疗方面的相关信息,从药学特性、有效性、安全性、经济性、其他属性五个方面进行量化评分,并依据评分结果划分推荐级别。结果4种生物制剂的评分分别为:英夫利西单抗71.5分,阿达木单抗77.75分,维得利珠单抗76.5分,乌司奴单抗85分,4种生物制剂评分均在70分以上,较强推荐进入医疗机构目录。英夫利西单抗和阿达木单抗在药学特征方面较有优势,评分均为19分;英夫利西单抗、阿达木单抗、维得利珠单抗和乌司奴单抗在有效性方面均有较强优势,评分均为18分;乌司奴单抗在安全性方面和经济性方面均较有优势,评分分别为16.5分和20分;阿达木单抗在其他属性方面较有优势,评分为12.75分。结论本次卫生技术评估可为医疗机构开展药品评价与遴选提供实践经验,同时为临床在IBD患者选择生物制剂时提供循证依据。

经腹超声在溃疡性结肠炎中的研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种原因不明的慢性炎症性疾病,长期病程、反复发作是其临床特点。其需要定期随访监测,以指导治疗优化、改善远期结局并预防并发症。经腹超声作为一种无创、经济、易行的检查手段,在UC的疾病监测和疗效评估中具有重要价值。本文总结国内外相关文献,对经腹超声在UC中的研究进展作一概述。

乙肝病毒相关肝移植术后他克莫司联合替诺福韦致1例急性肾损伤的药学服务

临床药师对1例乙肝病毒感染患者肝移植术后长期服用他克莫司和富马酸替诺福韦二吡呋酯引起药物性肾损伤的关联性进行分析评价,并结合相关指南和文献报道,建议医师将患者用药更换为西罗莫司和富马酸丙酚替诺福韦,同时给予患者用药教育和监护。患者经过相关治疗后肾功能逐渐恢复正常,疾病控制平稳出院。临床药师运用专业知识对药源性疾病患者提供用药建议并开展药学服务,有助于提高患者长期用药的安全性和有效性。

基于罗伊适应模式的干预在胃癌化疗患者中的应用探究

探讨罗伊适应模式干预的临床应用。方法 2022年1~2023年1月,常规组30例采用常规干预,RAM组30例采用罗伊适应模式干预。对比心理状态、希望水平、生活质量。结果 干预后RAM组HAMA、HAMD、HHI、QLQ-STO22的评分均优于常规组(P<0.05)。结论 基于罗伊适应模式的干预能够改善胃癌化疗患者的心理状态,提高希望水平及生活质量。

棉花PEPC基因种子特异性ihpRNA表达载体的构建及鉴定

磷酸烯醇式丙酮酸羧化酶(phosphoenolpyruvate carboxylase,PEPC)是控制植物体中蛋白质和脂肪酸含量比例的关键酶。本研究从棉花中克隆得到PEPC基因,长度为433bp,并将该基因的正反义片段分别和种子特异性启动子napin启动子(1123bp)、α球蛋白B基因启动子(1149bp)连接,插入到植物表达载体pCADS1341中。经酶切和PCR鉴定,成功的构建了PEPC基因的种子特异性ihpRNA表达载体pCADSNPSPA和pCADSBPSPA,为后期高含油量棉花材料的选育打下了基础。

猪源大肠杆菌耐药质粒图谱及耐药性分析

目的:探讨猪大肠杆菌的耐药质粒图谱、耐药性及耐药基因之间的关系。方法:从湖南省株洲、益阳的四个猪场分离出9株大肠杆菌,进行质粒电泳图谱分析、用PCR法检测耐喹诺酮类耐药基因Gyr A、Par C和耐四环素类耐药基因Tet A、Tet B,并采用Kirby-bauer法对这9株大肠杆菌进行药敏(18种抗生素)试验。结果:其中9株大肠杆菌含有三条或者三条以上的质粒条带,且其质粒谱型均不相同;9株大肠杆菌均检测出4种耐药基因Gyr A、Par C、Tet A和Tet B;9株大肠杆菌对所选用的抗生素存在不同程度的耐药性,其中7株大肠杆菌对10种或10种以上的抗生素耐药,最高对13种抗生素耐药,氨苄西林、青霉素、阿莫西林、红霉素的耐药率达100%,对四环素、多西环素的耐药率达到88.9%,而多粘菌素B、阿奇霉素、大观霉素耐药率较低。结论:耐药性与质粒条带数、耐药基因之间并无明显的相关性;猪大肠杆菌呈多重耐药之势,在治疗大肠杆菌病时最好根据药敏实验结果选用合适的抗生素。

荔枝草中高车前苷的提取分离和光谱色谱特征图谱的建立

目的对荔枝草中高车前苷提取分离,并对其进行纯度测定及结构鉴定。方法利用硅胶柱色谱方法分离纯化样品并用高效液相色谱测定样品纯度,用理化性质及光谱学方法对其进行结构鉴定。结果荔枝草体积分数70%乙醇提取物用乙酸乙酯萃取并经硅胶柱色谱分离纯化,得到跟高车前苷Rf值相同的化合物,其纯度达98.2%,经红外光谱、核磁共振波谱、氢谱、质谱鉴定为5,4′-二羟基-6-甲氧基-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷,即高车前苷(homoplantaginin)。结论本文建立了分离纯化高车前苷的方法,并建立了完整的高车前苷理化鉴别方法及光谱色谱特征图谱。

复方雪荔颗粒及其有效部位的利尿及体外抑菌作用的实验研究

目的观察复方雪荔颗粒及其有效部位的利尿、抑菌作用。方法大鼠灌胃给予复方雪荔颗粒原液(40,20,10g.kg-1)及各萃取部位,用大鼠代谢笼法分析大鼠尿中Na+、K+、Cl-离子的含量;用浓度梯度稀释法测定其对不同菌株的最低抑菌浓度(MIC)。结果复方雪荔颗粒原液(40,20g.kg-1)剂量组及乙酸乙酯层的(40,20g.kg-1)剂量组,均能显著增加水负荷大鼠5h的尿量,且尿中Na+、K+、Cl-离子的含量显著增加;原液对大肠杆菌、金葡菌的MIC分别为0.25,0.50g.mL-1;雪荔颗粒的乙酸乙酯层有效部位对大肠杆菌、金葡菌的MIC分别为0.5,1.0g.mL-1。结论复方雪荔颗粒原液及其有效部分均有显著的利尿及抑菌作用。

引入PCNE分类系统对消化内科药物相关问题进行探索与实践

目的 运用欧洲医药保健网(PCNE)分类系统对消化内科药物相关问题进行总结和讨论,为今后临床药师药学工作的开展及工作方向提供参考。方法 以我院消化内科临床药师医嘱审核记录及审方软件调取的2018年1月1日-2021年6月30日消化内科医嘱问题为研究对象,采用PCNE分类系统(V9.0)评估药物相关问题(DRPs),并对发生DRPs 的类型、原因、干预方案、干预方案的接受程度及DRPs状态等进行分析。结果 本研究涉及患者共计386人,药物相关问题共计434条,平均每人用药问题为1.12条。实际干预434条,干预成功率为97.24%;医嘱审核记录中相关药物分类排名前三的是消化系统药物(34.10%)、抗感染药物(24.88%)及糖盐类药物(20.28%);DRPs问题分类排名前三位的分别是不确定的问题或抱怨需要进一步说明(35.25%)、可能发生药物不良事件(30.18%)、治疗效果不佳(16.82%)。结论 PCNE分类体系引入医嘱审核工作能够提升临床药师发现和解决DRPs的能力,明确相关科室主要的药物相关问题,提高临床药师在临床的药学监护效率,确保临床合理用药。

利用医院卫生技术评估对2018-2020年南京地区67家医院保肝药物使用现状及趋势进行分析

目的了解2018—2020年南京地区保肝药物使用现状、趋势,为临床医师合理选用保肝药物提供参考。方法根据江苏省医药情报研究所提供的数据,对南京地区保肝药物总销售金额,各品种销售金额及排序,每年增长情况,用药频度(DDDs),限定日费用(DDC)等进行统计分析,按照医院卫生技术评估(HB-HTA)评分细则,对13种保肝药物进行临床综合评价,将评分结果排序,并跟DDDs排序进行比对,探讨保肝药物临床选择与临床综合评价的一致性。结果跟2018年相比,保肝药物总销售金额在2019年上升13.26%,2020年下降3.49%,近三年DDDs排名前四位的保肝药物为复方甘草酸苷、水飞蓟素、甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱。HB-HTA评分在57分以上的保肝药为熊去氧胆酸、水飞蓟素、双环醇、联苯双酯、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷、异甘草酸镁,可供临床优先选择;水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱、异甘草酸镁、N-乙酰半胱氨酸和硫普罗宁HB-HTA评分排序跟DDDs排序的差值在0~2,表明两者排序一致性较好。结论南京地区保肝药物使用频率最高的品种是复方甘草酸苷,HB-HTA评分最高的是熊去氧胆酸,水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等5种保肝药物的HB-HTA评分排序跟DDDs排序一致性较好。

猪精液冷冻和解冻影响因素的研究进展

为优化冷冻和解冻方法,提高猪精液冷冻效果,需要探讨不同冷冻效率、不同解冻温度、不同冷冻保存形式、不同冷冻方法、不同精液稀释、不同冷冻保护剂对猪精液冷冻效果的影响,从而选择最优的组合,能够减少冷冻精液与鲜精在猪场实践中的差距。

不同密度水平下棉株各时期含水率分析

试验设12 000株/hm2、21 000株/hm2、30 000株/hm2、39 000株/hm2、48 000株/hm2和57 000株/hm26个密度水平,分别研究棉花单株、叶、茎和根在不同时期的含水率并作相互比较。结果表明:从密度水平来看,当48 000株/hm2时,单株含水率可达到较高水平,最高为82.92%;而不同密度水平下棉花单株、叶、茎和根的含水率随时间变化的趋势大致相同,均在6月初时最低,7月初和7月底时分别出现峰值。单株和棉叶含水率均以7月下旬最高(分别为82.69%～83.40%和81.92%～82.98%),而棉茎和棉根含水率均以7月初最高(83.50%～86.47%,77.10%～78.60%)。棉株各器官间含水率随时间而变化,6月初至7月中旬:棉茎>棉叶>棉根;7月下旬及以后:棉叶>棉茎>棉根。

不同厂家试剂盒检测猪A型口蹄疫抗体的对比试验

为了对不同厂家试剂盒检测猪A型口蹄疫抗体的敏感性及与兰州兽医研究所(以下简称为兰兽研)猪A型抗体试剂盒检测的一致性进行综合比较,试验从湖南省湘潭市某猪场采集血清样本328份(其中母猪血清268份,育肥猪血清60份),使用A、B、C厂家的试剂盒,同时使用兰兽研试剂盒作为对照,按照各厂家试剂盒说明书对所有血清进行猪A型口蹄疫抗体测定及结果判定。结果显示,母猪FMD-A型抗体阳性率数值,试剂盒A>试剂盒C>试剂盒B>兰兽研试剂盒;育肥猪FMD-A型抗体阳性率数值,试剂盒A>兰兽研试剂盒>试剂盒C>试剂盒B;以兰兽研检测结果为参照,FMD-A型抗体阳性符合率数值试剂盒A>试剂盒C>试剂盒B;FMD-A型抗体阴性符合率数值试剂盒B>试剂盒C>试剂盒A。综合三种试剂盒的敏感性和一致性来看,试剂盒A的检测敏感性及与兰兽研的阳性一致性最高,试剂盒C次之;试剂盒B与兰兽研的阴性一致性最高,试剂盒C次之;三种试剂盒的检测敏感性及与兰兽研的一致性相差不大。

猪多杀性巴氏杆菌的鉴定方法和耐药性的研究进展

免对近年来国内外猪多杀性巴氏杆菌的分子生物学鉴定和耐药性的研究进展做了较为详细的阐述和简要总结,希望为大家在猪多杀性巴氏杆菌的鉴定和耐药性方面提供参考。

临床药师参与一例肝硬化食管静脉出血合并门静脉血栓患者的抗凝治疗并作分析

临床药师参与了一例酒精性肝硬化、食管静脉曲张破裂出血合并门静脉血栓患者的治疗过程。即参与患者个体化抗凝治疗方案的制定与用药监护。协助临床医师确定低分子肝素和华法林的治疗方案,对患者进行了用药教育与用药监护,提高了患者用药依从性和安全性。事实证明,个体化用药方案的设计与分析及用药监护是临床药师开展药学服务工作的切入点,有助于患者用药安全,促进临床合理用药。

棉属GhPEPC1同源基因的克隆与进化分析

根据GenBank中的GhPEPC1(登陆号:AF008939)的开放阅读框设计引物,运用PCR技术分别得到棉属16个种的PEPC同源基因全长序列。序列比对结果表明,核苷酸和氨基酸的序列差异除长萼棉外分别是0.3%～9.8%和0.2%～18.8%。利用核苷酸序列构建的NJ和ME系统进化树对它们的亲缘进化关系进行了分析,其中陆地棉和海岛棉、草棉和亚洲棉、瑟伯氏棉与雷蒙德氏棉等分别聚为一类,结果与前人按染色体组型对棉花的分类结果基本一致,并且从本结果可推测出四倍体棉种可能由草棉和瑟伯氏棉的染色体组复合而成。

2011～2013年南京市样本医院抗肿瘤抗生素应用现状和趋势分析

目的：评价南京地区27家样本医院2011~2013年抗肿瘤抗生素使用情况及特点，了解抗肿瘤抗生素治疗新理念和应用新药的新途径。方法：用限定日剂量法（DDDs）分析2011~2013年样本医院抗肿瘤抗生素应用的品种、数量、金额、日均用量数（DDDs）及日均费用（DDC）等情况。结果：抗肿瘤抗生素销售金额及销量逐年上升，最常用的是蒽环类抗肿瘤抗生素，已成为抗肿瘤抗生素的主体，销售金额排名前几位的药物主要是表柔比星、伊达比星、吡柔比星和阿霉素；DDDs排名前几位的药物主要是表柔比星、吡柔比星、丝裂霉素和阿霉素。大多数抗肿瘤抗生素的销量与使用同步性良好。结论：抗肿瘤抗生素的需求量逐年增加，尤其是蒽环类药物成为抗肿瘤抗生素的主流药物。