糖尿病病人胃排空功能的研究

用Ｂ超观察了２２例糖尿病病人的胃排空功能变化，１３例有胃排空延缓，占全组５９．９９％，主要表现为胃全排空时间的延长。胃排空延缓与病程及慢性病变相关，且糖尿病胃排空延缓组较排空非延缓组餐后血糖值明显增高，故糖尿病胃排空延缓既可能是糖尿病的又一慢性病变，也可能受到高血糖本身的调控。

尿白蛋白与肌酐比用于诊断早期糖尿病肾病

目的 探讨随意尿标本测定尿白蛋白与肌酐比值（Ａｌｂ／Ｃｒ），对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法 测定了６２例糖尿病患者的Ａｌｂ／Ｃｒ，与 ２４小时尿白蛋白（Ａｌｂ／２４ｈ尿）量对比，并对所有患者进行了眼底镜检查。结果 尿Ａｌｂ／Ｃｒ与尿Ａｌｂ／２４ ｈ尿呈极显著相关，且与糖尿病视网膜病变有良好的一致性。结论 尿 Ａｌｂ／Ｃｒ可用于诊断早期糖尿病肾病，具有留取标本方便、诊断确切的优点。

嗜铬细胞瘤危象的临床类型及处理

报道PHEO 7例11例次危象类型及处理.共分五种危象类型,术前以高血压危象为多见,高血压与低血压快速交替型危象及心电图出现短暂急性心肌梗塞图形的心脏危象等少见。术中高血压-心脏危象2例,迫使中止手术。术后低血压危象2例,术前高血压危象1例,用酚妥拉明难以控制,改用静滴酚苄明治疗,效果满意;1例肾上腺肿瘤术后低血压危象,用β受体兴奋剂抢救成功。认为:静脉应用酚苄明抢救PHEO危象优于酚妥拉明,术前充分准备、选择合理麻醉、接触肿瘤时动作轻柔是预防PHEO危象的重要环节。

NIDDM病人血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的活性水平与胰岛素抵抗关系的探讨

测定了33例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)的活性水平，发现其t-PA水平降低而PAI水平增高，t-PA与PAI呈负相关，PAI水平与空腹血浆胰岛素(FPI)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)呈正相关，与空腹血浆葡萄糖／空腹血浆胰岛素比(FPG／FPI)、面积血浆葡萄糖／面积血浆胰岛素比(APG／API)呈负相关，与腰围、臀围之比(WHR)及糖尿病(DM)微血管病变无显著相关性。提示了“胰岛素抵抗─PAI增高─动脉粥样硬化”之间，可能存在着规律性的内在联系。

POEMS综合征4例分析

近１０余年来国内外对ＰＯＥＭＳ综合征（又称Ｃｒｏｗ－Ｆｕｋａｓｅ综合征）均有报道，由于该征少见，易于延误诊断。对其在内分泌代谢方面的主要特点，更缺乏深入探索。本文将近年来我院收治的４例ＰＯＥＭＳ综合征病例作一报道。１临床资料１９９４年～１９９８年，我...

B超诊断肾上腺疾病的评价

作者观察33例肾上腺疾病手术前B超检查的病灶部位、大小与手术所见对照,结果表明病灶定位准确率达93.9%,病理符合率为80%,并讨论B超在诊断肾上腺疾病中的准确性、敏感性及局限性。

糖尿病酮症酸中毒临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的严重并发症之一，缺乏特异性临床表现，易致误诊。本文对我院收治的８２例糖尿病酮症酸中毒患者的诱因、临床表现、实验室检查结果、误诊原因及诊治经过进行了临床分析，本组糖尿病酮症酸中毒８２例中４０例以感染为诱因，占４８．８％。死亡率为９．７％。

西布曲明对单纯性肥胖患者的有效性和安全性观察

目的 :评估减肥药西布曲明的近期疗效和安全性。方法 :单纯性肥胖患者 6 5例 ,每天口服西布曲明胶囊 10mg,2 4周后观察服药前后体重变化和常规实验室检查结果以评价药物的疗效和安全性。结果 :从第 4周体重开始下降。经过 2 4周治疗 ,体重平均下降 2 .6 8kg(2～ 7.2kg) ,腰围减少 5 .37cm(2～ 17cm) ,臀围减少 5 .6 9cm(2～ 14cm)。患者的三酰甘油 ,总胆固醇 ,低密度脂蛋白也显著降低 ,高密度脂蛋白升高 (P <0 .0 1) ,脂肪率也有明显降低。其常见的不良反应有口干 ,口苦 ,便秘等 ,无严重的不良反应。结论 :西布曲明治疗单纯性肥胖是有效和安全的。

他汀类药物对2型糖尿病及其合并大血管病变患者血浆NO及EET水平影响的研究

目的观察2型糖尿病及其大血管病变患者经他汀类药物短期治疗前后血浆NO和EET的变化情况,评估其对2型糖尿病及其大血管并发症患者的保护作用。方法28例2型糖尿病患者,男女各14例,口服辛伐他汀40 mg/d治疗2周,治疗前后分别检测血浆NO和EET水平、CRP、外周血单个核细胞计数。结果(1)大血管病变组年龄、糖尿病病程、空腹血糖、血肌酐、24 h尿微量白蛋白、收缩压、血浆炎症相关指标CRP、外周血单个核细胞计数明显高于无大血管病变组,血浆NO、EET水平明显低于无大血管病变组；(2)2型糖尿病及其大血管并发症患者经辛伐他汀短期治疗后血浆NO、EET明显升高；CRP水平、外周血单个核细胞计数明显降低；(3)两组2型糖尿病患者经辛伐他汀短期治疗后血浆EET、NO升高程度与血浆炎症相关指标CRP降低程度及外周血单个核细胞计数降低程度呈正相关。结论2型糖尿病患者血浆CRP水平、外周血单个核细胞计数明显增高,处于炎症状态。辛伐他汀短期治疗能显著减低2型糖尿病患者血浆CRP水平、外周血单个核细胞计数,上调血浆NO、EET水平。这为2型糖尿病患者使用辛伐他汀预防心脑血管疾病提供临床证据。

近期和长期维持接近正常的血糖水平以改善Ⅰ型糖尿病时的胰岛素抵抗

Ⅰ型(胰岛素依赖型)糖尿病患者,尽管用胰岛素替代治疗,仍常见肝内及周围组织内糖代谢受损。这种胰岛素抵抗与病程长短有关。Ⅰ型糖尿病患者中约40%应用"功能性"胰岛素替代治疗,严格控制血糖使 HbA_(1c)维持在正常范围以后,可使胰岛素抵抗得以改善,但这一结果并不意味着糖代谢的正常化。

Effects of Heparin on Transforming Growth Factor-β_1 and Extracellular Matrix Components in the Glomeruli of Diabetic Rats

The effects of heparin on the expression of transforming growth factor-β 1 (TGF-β 1) and two extracellular matrix components laminin (LN) and fibronectin (FN) in diabetic rat glomeruli were investigated. Twenty-six rats were randomly divided into control group (C, n=8), diabetic group (D, n=9), and diabetes+heparin group (DH, n=9). After 8-week therapy of heparin (200 U once daily by abdominal injection), TGF-β 1, LN and FN expression in glomeruli was detected by immunohistochemical method. The results showed that the expression levels of TGF-β 1, LN and FN were higher in group D than in group C. It was found that heparin could reduce 24-h urinary albumin excretion and inhibit overexpression of TGF-β 1, LN and FN in glomeruli of diabetic rats. It suggested that the inhibitory effect of heparin on diabetic glomerular sclerosis was at least partly related with the inhibition of TGF-β 1 expression.

NIDDM患者血浆组织型纤维蛋白溶酶原激活物及其抑制物活性水平与胰岛素抵抗的探讨

ＮＩＤＤＭ患者血浆组织型纤维蛋白溶酶原激活物及其抑制物活性水平与胰岛素抵抗的探讨彭荔薰，冯波糖尿病患者具有高凝倾向￣［１］，而纤溶系统损害与高凝状态紧密相关。血浆组织型纤维蛋白溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）为纤溶系统的启动因子。本文探讨...

甲状腺功能减退的彩色多普勒超声诊断

应用彩色多普勒超声对１６例甲状腺功能减退（简称甲减）患者进行了检查，结果表明：甲减患者甲状腺体积明显缩小，与正常人甲状腺体积相比，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。甲状腺组织回声减低，彩色多普勒显示血流信号减少，在频谱检测中发现多为静脉频谱，而动脉频谱较难以检出。本组所能检测的甲状腺上动脉的收缩期峰值血流速度（ＰＳ１７．３３±３．４６ｃｍ／ｓ），较正常人组为低（ＰＳ２２．５４±２．５６ｃｍ／ｓ），两者相比差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１），而舒张末期血流速度（ＥＤ）和阻力指数（ＲＩ）两组均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。故凡超声发现甲状腺体积明显缩小，回声减低，血流信号减少的患者，结合临床症状和甲状腺激素水平的改变，即可对甲减作出诊断。

糖尿病患者胆囊排空功能障碍及其机制的研究

目的 初步探讨糖尿病患者胆囊排空功能的改变及其发生机制 ,并观察西沙比利促进胆囊排空的疗效。方法 B超观察 5 0例无胆石症的糖尿病患者及 15名健康对照者餐后胆囊的收缩率、收缩速度及充盈速度以判断胆囊排空功能 ,及服用西沙比利后的变化 ,同时测定胰多肽 (PP)餐前餐后的变化。并用组织化学染色的方法观察 7例糖尿病伴胆石症患者的手术切除标本胆囊壁中一氧化氮合酶 (NOS)和乙酰胆碱酯酶 (AChE)的分布情况。结果 (1)伴有自主神经病变的糖尿病患者组(AN组 )胆囊排空功能较正常组和无自主神经病变的患者组 (NAN组 )明显减低 ;(2 )AN组患者餐后PP的释放较NAN组和正常组明显减低 ;(3)经西沙比利治疗后 ,AN组胆囊排空功能较用药前明显好转 ;(4 )糖尿病患者胆囊壁中NOS和AChE分布的数量和活性较非糖尿病患者减低。结论 糖尿病患者伴有胆囊排空延缓 ,支配胆囊的自主神经受损是其重要原因之一 ;西沙比利可改善此类患者胆囊的排空功能。